高血壓護(hù)理查房范文

1、高血壓病人護(hù)理查房時(shí)間:2014年7月28日地點(diǎn):護(hù)士辦公室題目:高血壓病的護(hù)理主持人:護(hù)士長(zhǎng)歐陽(yáng)連秀參加人數(shù):秦曉燕主任歐陽(yáng)連秀吳妙艷何秀女姜苗蔣歡伍芳鄒靈覺(jué)夏麗華一、查房目的護(hù)士長(zhǎng):今天組織大家進(jìn)行教學(xué)查房其目的有二:第一.發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中的不足,及時(shí)改進(jìn),為病人提供更全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。第二.加強(qiáng)護(hù)士對(duì)該病業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),為今后的護(hù)理工作做好基墊。二病史匯報(bào)現(xiàn)病史:黃貴香,女性,68歲,漢族,已婚,退休?；颊咦允龇磸?fù)頭暈,頭痛10余年,一直服用“北京降壓0片”降壓治療,血壓控制尚可,近一個(gè)月由于情緒激動(dòng),頭暈,頭痛加重,測(cè)量血壓高達(dá)168/100mmHg。為求進(jìn)一步治療,門診以“高血壓病”收住入院。

2、三、床邊問(wèn)診,查體患者神志清,精神可,體型偏胖,對(duì)答切題,查體合作。體溫36.5度,呼吸20次/ 分,心率66次/分,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反應(yīng)靈敏,口無(wú)歪斜,皮膚黏膜色澤正常。四、健康指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士姜苗:黃奶奶您好,根據(jù)病情為你簡(jiǎn)單做個(gè)健康指導(dǎo),對(duì)你今后健康生活有所幫助。1、控制體重與減肥:提倡合理膳食控制體重,多去兩斤肉,多長(zhǎng)兩年壽。飲食要合理,以清淡少脂為原則,多吃新鮮的蔬菜和瓜果,適當(dāng)多吃禽蛋白質(zhì)高的食物如:魚(yú)、蝦,主食以粗糧為主,7-8分飽為好,少吃甜食。2、膳食限鹽:人均限鹽量6克/日。每天所吃食物本身就含在2-3克鹽,因此每日調(diào)味品的食鹽要控制在5克以下較合適。減鹽竅門:人工制作的食

3、品含鹽量較多,應(yīng)盡量少吃;提倡多吃生吃新鮮清潔的蔬菜。菜熟九成再放鹽,利于控制別太咸。可利用醋糖、芝麻醬、香料來(lái)增加食物的味道?？杉铀?、蔥、胡椒等來(lái)變換風(fēng)味和口味。3、增加及保持適量有氧運(yùn)動(dòng):學(xué)會(huì)一種適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)方法:散步、慢跑、倒退行、騎車、游泳、太極拳、有氧舞,跳繩、爬山、踢踢毽,形式自便。,通常掌握:倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。4、情緒激動(dòng)常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素,盡量避免過(guò)累、緊張、激動(dòng)、焦慮、保證充足睡眠,保持寬松、寧?kù)o、愉快的心情。5、應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥,做好自我檢測(cè)。6、出現(xiàn)頭暈頭疼,惡心嘔吐,心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛,視物模糊,四肢發(fā)麻等癥狀時(shí),應(yīng)

4、及時(shí)去醫(yī)院就診。五、操作示教協(xié)助病人服用口服藥(一用物準(zhǔn)備(二查對(duì)解釋(三實(shí)施流程(四整理病人(五簽字記錄六、討論護(hù)士長(zhǎng):現(xiàn)在由我來(lái)提問(wèn),通過(guò)回答問(wèn)題我們共同復(fù)習(xí)高血壓病人理論知識(shí)。問(wèn)1、什么是高血壓?問(wèn)2、高血壓的臨床表現(xiàn)?問(wèn)3、高血壓的分級(jí)?問(wèn)4、高血壓有哪些并發(fā)癥?問(wèn)5、什么是高血壓危象?以上問(wèn)題請(qǐng)大家逐一回答護(hù)師吳妙艷:1:高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和(或舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征,通常簡(jiǎn)稱為高血壓。成人收縮壓大于或等于160mmHg(21.3kPa,舒張壓大于或等于95mmHg(12.6kPa為高血壓;血壓值在上述兩者之間,亦即收縮壓在141-15

5、9mmHg(18.9-21.2kPa之間,舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa之間,為臨界高血壓。護(hù)師何秀女:2:頭痛,頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外,還可出現(xiàn)身體不同部位的反復(fù)出血,如眼結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過(guò)多,少數(shù)有咯血等。護(hù)士伍芳:1:高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和(或舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征,通常簡(jiǎn)稱為高血壓。成人收縮壓大于或等于160mmHg(21.3kPa,舒張壓大于或等于95mmHg(12.6kPa為高血壓;血壓值在上述兩者之間,亦即收縮壓在141-159mmH

6、g(18.9-21.2kPa之間,舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa之間,為臨界高血壓。護(hù)士蔣歡:2:頭痛,頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外,還可出現(xiàn)身體不同部位的反復(fù)出血,如眼結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過(guò)多,少數(shù)有咯血等。護(hù)士鄒靈覺(jué):1:高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和(或舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征,通常簡(jiǎn)稱為高血壓。成人收縮壓大于或等于160mmHg(21.3kPa,舒張壓大于或等于95mmHg(12.6kPa為高血壓;血壓值在上述兩者之間,亦即收縮壓在141-159mmHg(18

7、.9-21.2kPa之間,舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa之間,為臨界高血壓。護(hù)士夏麗華:2:頭痛,頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外,還可出現(xiàn)身體不同部位的反復(fù)出血,如眼結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過(guò)多,少數(shù)有咯血等。責(zé)任護(hù)士姜苗:3:高血壓分為三級(jí):護(hù)師何秀女:1:高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和(或舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征,通常簡(jiǎn)稱為高血壓。成人收縮壓大于或等于160mmHg(21.3kPa,舒張壓大于或等于95mmHg(12.6kPa為高血壓;血壓值在上述兩者之間,亦即收縮壓在

8、141-159mmHg(18.9-21.2kPa之間,舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa之間,為臨界高血壓。護(hù)士蔣歡:2:頭痛,頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外,還可出現(xiàn)身體不同部位的反復(fù)出血,如眼結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過(guò)多,少數(shù)有咯血等。1級(jí),即“輕度高血壓”,收縮壓140159mmHg,舒張壓9099mmHg。2級(jí),即“中度高血壓”,收縮壓160179mmHg,舒張壓100109mmHg。3級(jí),即“重度高血壓”,收縮壓180mmHg,舒張壓110mmHg。收縮壓140mmHg,舒張壓90mmHg,為“單純收縮

9、期高血壓”。答4:高血壓可并發(fā)左室肥厚,高血壓性心臟病,冠心病,腦血管合并癥,腎損害,眼底血管病變等。護(hù)士蔣歡:5:高血壓危象在高血壓病的進(jìn)程中,如全身小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣,周圍血管阻力明顯上升,致使血壓急驟上升而出現(xiàn)一系列臨床癥狀時(shí)稱為高血壓危象。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眩暈,亦可有惡心、嘔吐、胸悶、心悸、氣急、視力模糊、腹痛、尿頻、尿少、排尿困難等。有的伴隨植物神經(jīng)紊亂癥狀,如發(fā)熱、口干、出汗、興奮、皮膚潮紅或面色蒼白、手足發(fā)拌等;嚴(yán)重者,尤其在伴有靶器官病變時(shí),可出現(xiàn)心絞痛、肺水腫、腎功能衰弱、高血壓腦病等。護(hù)士長(zhǎng):問(wèn)題回答完畢,接下來(lái)由責(zé)任護(hù)士向大家介紹針對(duì)該病人所采取的護(hù)理措施。

10、責(zé)任護(hù)士姜苗:通過(guò)前面對(duì)該病人的介紹,大家可以看出其病人的病史很簡(jiǎn)單,所以針對(duì)該病人重點(diǎn)提出以下兩個(gè)護(hù)理診斷:1、知識(shí)缺乏;2、舒適度的改變:頭昏,頭痛。所采取的護(hù)理措施:給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,避免環(huán)境刺激加重頭痛。指導(dǎo)病人休息和飲食,血壓不穩(wěn)定/癥狀加重時(shí)必須臥床休息。協(xié)助病人滿足生活需要。改變體位時(shí)要緩慢,從臥位至站立前先坐一會(huì)兒。監(jiān)測(cè)血壓,發(fā)現(xiàn)血壓變化,立即同醫(yī)生聯(lián)系,及時(shí)給予治療。指導(dǎo)病人合理用藥,做好自我檢測(cè),配合治療。護(hù)士長(zhǎng):大家是否還有更好的意見(jiàn)和建議,請(qǐng)給與補(bǔ)充護(hù)師吳妙艷:補(bǔ)充一個(gè)護(hù)理診斷:睡眠型態(tài)紊亂,其護(hù)理措施有:1、消除或減輕情緒緊張的促進(jìn)因素(家庭、社交、醫(yī)院及

11、病情,鼓勵(lì)病人保持最佳心理狀態(tài)。2、告訴病人睡眠與血壓的關(guān)系。3、晚餐后控制水分?jǐn)z入,減少夜尿次數(shù)。4、科學(xué)地安排治療、檢查的時(shí)間,避免干擾睡眠。5、遵醫(yī)囑給予安眠藥。6、指導(dǎo)病人促進(jìn)睡眠方法,如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽(tīng)輕音樂(lè)、看書刊雜志等。護(hù)師吳妙艷:潛在并發(fā)癥腦血管意外,相關(guān)護(hù)理措施有:1、限制探視,減少刺激因素,防止情緒激動(dòng)或緊張。2、評(píng)估病人的活動(dòng)耐力,指導(dǎo)自護(hù)活動(dòng)范圍。3、提供安全的活動(dòng)場(chǎng)所,外出時(shí)要有人陪伴。4、洗澡水溫不宜過(guò)冷或過(guò)熱,時(shí)產(chǎn)不宜過(guò)長(zhǎng)。5、若出現(xiàn)肢體麻木、頭痛、偏癱甚至昏迷、應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,采取措施。6、血壓高時(shí)絕對(duì)臥床休息,頭稍抬高。保持安靜,避免搬動(dòng)病人。遵醫(yī)囑

12、應(yīng)用降壓藥和脫水劑。護(hù)師吳妙艷:潛在并發(fā)癥動(dòng)脈粥樣硬化,相關(guān)護(hù)理措施有:1、進(jìn)行用藥指導(dǎo),監(jiān)督用藥情況。2、指導(dǎo)病人及家屬安排每日飲食并督促執(zhí)行。3、遵醫(yī)囑服用抗凝劑,如小劑量腸溶阿司匹林。4、遵醫(yī)囑定時(shí)服藥,不可隨意停藥。5、定時(shí)復(fù)查。護(hù)師吳妙艷:潛在并發(fā)癥高血壓危象,相關(guān)護(hù)理措施有:出現(xiàn)癥狀時(shí)要做到:1、絕對(duì)臥床休息,減少搬動(dòng)病人,告知病人緩慢改變體位。2、限制探視,減少刺激因素,防止情緒激動(dòng)或緊張。3、持續(xù)高流量吸氧。4、遵醫(yī)囑給予速效降壓藥、鎮(zhèn)靜藥及脫水劑等。5、告訴病人避免屏氣用力。護(hù)師吳妙艷:因?yàn)樵摬∪瞬∈泛?jiǎn)單,病情平穩(wěn),我認(rèn)為加強(qiáng)健康知識(shí)宣教才是護(hù)理該病人的重中之重,包括:在院如何配合治療護(hù)理,出院后如何飲食,活動(dòng)