品度正畸病歷2

1、病歷 編 號(hào)： 模型 編號(hào)： X 片 編 號(hào) ： 正畸病歷姓 名： 性 別： 出生年月： 家庭住址： 聯(lián)系電話： 治療開(kāi)始時(shí)間： 年 月 日治療結(jié)束時(shí)間： 年 月 日主治醫(yī)師： 1.口腔正畸治療須知、矯正療程牙頜畸形是兒童的發(fā)育畸形，矯正牙齒是要使長(zhǎng)在齒槽嵴內(nèi)的牙齒移動(dòng)到正常位置， 這是一個(gè)生物改建過(guò)程，因此療程較長(zhǎng)。一般乳牙合和替牙期牙頜畸形的治療需要 1年左 右，恒牙期治療需要2年，疑難患者及特殊病例需更長(zhǎng)時(shí)間。、接受正畸治療必須注意的問(wèn)題1、疼痛不適初戴矯治器及每次復(fù)診加力后，牙齒可能出現(xiàn)輕度反應(yīng)性疼痛或不適，一般持續(xù)3-5天后即可減輕及消失，若疼痛3-5天不減反而加重，或出現(xiàn)其它情 況

2、，則需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系就診檢查，以免發(fā)生意外。2 、口腔衛(wèi)生戴用固定矯正器的患者要特別注意口腔衛(wèi)生。 早、晚及進(jìn)食后,復(fù)診前都必須刷牙，要把牙齒的的軟垢及留存的食物殘?jiān)屑?xì)刷干凈，否則易造成牙齦炎、牙周炎、牙齒脫鈣及齲齒，影響矯正進(jìn)行及口腔健康。對(duì)于不能很好保持口腔衛(wèi)生的患者， 為不影響口腔健康，醫(yī)生將有權(quán)終止治療。3、保護(hù)矯治裝置在固定矯正器的治療過(guò)程中，不能吃硬、粘食物，大塊食物弄小后再吃，以防矯正器損壞。若發(fā)現(xiàn)托槽掉落，帶環(huán)松脫，弓絲折斷等情況而影響到口腔 功能時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，確定是否需來(lái)院處理。矯治器脫落、損壞來(lái)醫(yī)院復(fù)診須繳納 相關(guān)的費(fèi)用。4、按時(shí)復(fù)診矯正過(guò)程中必須按照醫(yī)囑定期復(fù)診

3、。一般戴上固定矯治器后每四周左右復(fù)診一次，若不按時(shí)復(fù)診或長(zhǎng)期不就診，矯治牙將失去治療控制，會(huì)出現(xiàn)牙齒移 位異常，或治療無(wú)進(jìn)展等情況。對(duì)于超過(guò) 2-3個(gè)月無(wú)故不來(lái)就診的患者，將視作自動(dòng)終止 治療，已交費(fèi)用不退。若再要治療需按新患者程序重新登記開(kāi)始，費(fèi)用按新患者收取。5、 注意安全需用頭帽口外唇弓的患者每天必須戴足醫(yī)師指定的時(shí)間，在取 下口外唇弓時(shí)，應(yīng)用手穩(wěn)住口外弓先取下彈力圈，再取下口外弓，以免造成牙齒及面部組 織器官的意外損傷。6、 拔牙問(wèn)題盡管患者與醫(yī)生都不愿意拔牙，但仍有 65流右的牙頜畸形必 須通過(guò)拔牙才能矯正。7、 生長(zhǎng)型控制牙牙合面的生長(zhǎng)患者18歲之前均處于生長(zhǎng)發(fā)育期，若頜骨生長(zhǎng)型

4、異常，治療結(jié)果則難以令人滿意，異常生長(zhǎng)在保持期還可表現(xiàn)為畸形復(fù)發(fā)，嚴(yán)重的發(fā)育異 ?？赡苄枰Y(jié)合外科手術(shù)去進(jìn)一步治療。部分正畸治療需要利用患者的正常生長(zhǎng)潛力，如 果患者不能遵照醫(yī)囑積極配合，則會(huì)喪失治療時(shí)機(jī)。&配合問(wèn)題矯正過(guò)程中，患者或家長(zhǎng)不能遵照醫(yī)囑積極配合者，醫(yī)生將有權(quán)終止治療。9、療效問(wèn)題盡管絕大多數(shù)都是為美觀而來(lái)且大多數(shù)正畸治療能夠適當(dāng)改善患者的外觀，但正畸治療不是整形手術(shù)，只能進(jìn)行牙齒的移動(dòng)，軟組織的移動(dòng)和牙移動(dòng)并 不是完全等同的概念。醫(yī)師的設(shè)計(jì)方案綜合考慮了患者要求健康、美觀、功能、穩(wěn)定等因 素，可能不能完全滿足您的所有要求或特殊喜好，但我們會(huì)盡最大努力為您提供目前醫(yī)療 水平

5、所能達(dá)到的較好治療結(jié)果。（1）.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，正畸患者的顳下頜關(guān)節(jié)?。═MD發(fā)病率與普通人群的TMD 發(fā)病率相同。因此，常規(guī)正畸治療既不會(huì)引起也不能阻止TMD的發(fā)生。（2）.正畸治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)非醫(yī)生所能控制的不同程度的牙根吸收。（3）.矯治過(guò)程中和結(jié)束后可能存在食物嵌塞。（4）.極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生牙髓活力降低，甚至發(fā)生牙髓壞死。（5）.正畸治療是咬合關(guān)系的改建，可能會(huì)出現(xiàn)咬合紊亂。11、保持問(wèn)題“治療完成后因?yàn)閭€(gè)體差異，生長(zhǎng)發(fā)育和遺傳，畸形都有復(fù)發(fā)的趨勢(shì)“（中華醫(yī)學(xué)會(huì) 口腔分會(huì)主編口腔臨床操作規(guī)范），醫(yī)生將采取一切手段來(lái)預(yù)防延緩復(fù)發(fā)，這需要患 者密切配合！治療完成后還需要戴用保持器 2

6、年左右，少數(shù)患者需要更長(zhǎng)時(shí)間，甚至終生 保持，以防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)生復(fù)發(fā)情況，只能重新進(jìn)行矯治并收取費(fèi)用。同時(shí)，隨著年齡 的增長(zhǎng)患者頜面部的外形會(huì)發(fā)生改變，有些會(huì)影響到牙的排列和咬合。三、矯正費(fèi)用正畸治療是健康和美麗的一項(xiàng)投資，不同于購(gòu)買一件商品，其費(fèi)用因畸形程度、矯正 器種類、患者合作程度、年齡、療程等而各不相同，請(qǐng)您在決定治療前咨詢您的主治大夫 目前大致的收費(fèi)情況。由于正畸治療帶有一定的美容性質(zhì)，國(guó)家規(guī)定屬于自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目。目前開(kāi)展的矯正方式有活動(dòng)矯正（一般用于矯正乳牙的反頜），功能性矯正（用于矯 正一些骨骼發(fā)育畸形，如小下頜），固定矯正（大多數(shù)畸形所采用的矯治裝置）。也有部 分畸形需要上述三

7、種矯治裝置聯(lián)合進(jìn)行矯正或分階段使用矯治。固定矯治中有普通的金屬 矯治器、進(jìn)口金屬矯治器和進(jìn)口陶瓷矯治器，所需費(fèi)用差別較大。另外在固定矯治過(guò)程 中部分患者可能要使用附件，如口外弓、頭帽、J鉤、腭弓（TPA、腭托（NaCe弓）等。在正畸治療中的主體費(fèi)用由以下部分組成：（1）各種檢查費(fèi)和診斷設(shè)計(jì)費(fèi)；（2）矯治器治療期間的治療費(fèi)；（3）結(jié)束后的保持器費(fèi)；除以上費(fèi)用外，還有：（1）每次就診的掛號(hào)費(fèi)；（2）矯治器損壞后的重新安置（包 括托槽、帶環(huán)、弓絲等）；（3）部分患者可能要使用的輔助矯正裝置，如口外弓、頭帽、 J鉤、前方牽引、附加活動(dòng)矯正器等；（4）其他的費(fèi)用（如拔牙、潔牙、補(bǔ)牙、鑲牙等）， 以上費(fèi)用

8、需由患者自行承擔(dān)。您的矯正費(fèi)用是對(duì)于以上內(nèi)容，我已詳細(xì)閱讀并知情理解，同意接受正畸治療?；颊吆灻海ㄎ闯赡耆擞杀O(jiān)護(hù)人簽）時(shí)間:患者基本信息姓名：性別：年齡：民族：出生日期：年 月曰籍貫：身咼：Cm 體重：kg職業(yè)：通訊地址：I郵政編碼：監(jiān)護(hù)人：聯(lián)系電話：主訴：既往史 生長(zhǎng)發(fā)育正常遲緩早熟不知道患者父母和/或兄弟姐妹錯(cuò)頜情況無(wú) 擁擠 深覆頜深覆蓋上頜前突下頜后縮反頜 下頜前突上頜后縮多生牙 畸形牙 唇裂 腭裂其他畸形病人在此診斷之前是否進(jìn)行過(guò)任何正畸治療?如果是，那進(jìn)行的是何種正畸治療？活動(dòng)矯治固定矯治功能矯治綜合矯治矯治時(shí)間：?？茩z查面面型正面平均面型長(zhǎng)面型短面型側(cè)面直面型凹面型突面型部檢面中

9、1/3： 正常凹陷 過(guò)突下頜角：適中過(guò)大 過(guò)小檢查面部中線：居中左偏 右偏垂直比例：均衡 過(guò)大 過(guò)小唇齒關(guān)系:正常開(kāi)唇露齒上唇：豐滿過(guò)短過(guò)長(zhǎng)口裂線：平直左高右底 左底右高 面部對(duì)稱性：右：前牙覆頜：mm磨牙關(guān)系正常 °°曠左：前牙覆蓋：mm正常 °°曠牙型：乳牙列恒牙列混合牙列前牙開(kāi)頜:mm口內(nèi)及正常 ° ° m °模型檢牙列式:上牙列：mm查牙列正常 °° m°擁擠下牙列：mm正常 °° m°個(gè) 別 牙 錯(cuò) 位 情 況反頜：唇頰向：底位：舌腭向：?jiǎn)J位：開(kāi)頜：擁擠：

10、鎖頜：扭轉(zhuǎn)：內(nèi)翻：外翻：多生牙：先天缺失牙：中線上頜：正常 右偏mm右偏mm下頜：正常 右偏mm右偏mm牙 列 間 隙上牙列：mm下牙列：mm上下牙弓形態(tài)：尖圓方圓 狹窄腭蓋形態(tài)：正常 低平 高拱唇系帶附麗情況：正常 粗大 附麗過(guò)低BOltOn指數(shù)前牙比78.8 1.72全牙比91.5 1.51張口度：mm正常 過(guò)小 過(guò)大不 良 習(xí) 慣吞咽方式：成熟型 混合型 幼 稚型張口型：不偏 偏左 偏右吮指：時(shí)間：月關(guān)節(jié)絞鎖：無(wú) 左右口呼吸：時(shí)間：月咬頜干擾：無(wú) 向前向后向左 向右咬唇： 上時(shí)間：月 下時(shí)間：月吐舌：時(shí)間：月疼痛：無(wú) TMJ 肌肉咬物：時(shí)間：月TMJ觸診：無(wú) 清脆音 摩擦音偏側(cè)咀嚼：右時(shí)間：月左時(shí)間：月下頜后退：可否5.X線投影測(cè)量分析測(cè)量均值及標(biāo)準(zhǔn)差測(cè)量值替牙期恒牙期SNASNBANBNP-FHNA-PA丄NA丄N A(mm1)丅NB丅NB(mm