苯接觸對(duì)工人健康影響的研究

1、苯接觸對(duì)工人健康影響的研究    【關(guān)鍵詞】 苯；工人健康；影響 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，苯在工業(yè)上有了非常廣泛的應(yīng)用，如箱包廠、制鞋廠、清洗業(yè)和橡膠業(yè)等1。由于苯極易揮發(fā)，因此很容易以蒸汽的形式經(jīng)由呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體，急性中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，輕者起初有興奮或醉酒狀態(tài)，如頭痛、頭暈、乏力、失眠多夢(mèng)、記憶力減退等，重癥還可出現(xiàn)陣發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐，脈細(xì)、血壓下降，甚至發(fā)生呼吸或循壞衰竭而死亡；如果長(zhǎng)期接觸會(huì)在人體蓄積產(chǎn)生慢性毒性作用，其中骨髓是苯對(duì)人體產(chǎn)生慢性毒性作用的主要器官2。為了預(yù)防和控制苯接觸對(duì)作業(yè)工人的危害，我們于2010年10月對(duì)我市某

2、箱包加工企業(yè)工作場(chǎng)所空氣中苯的濃度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，并對(duì)苯接觸工人的健康進(jìn)行了檢查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。 1 資料和方法 1.1 一般資料 隨機(jī)選取我市某箱包加工企業(yè)苯接觸工人160例，所有工人入廠前均經(jīng)正規(guī)檢查為正常，其中男58例，女102例，年齡最大43歲，最小19歲，平均28.3歲，平均工齡6.4年；另隨機(jī)抽取不接觸任何毒物的工作人員150例作為對(duì)照組，男51例，女99例，平均27.6歲，平均工齡6.8年。兩組資料的性別、年齡、工齡等一般情況間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 依據(jù)車間空氣有毒有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)采樣原則對(duì)廠區(qū)的6個(gè)作業(yè)點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣，每天上午10點(diǎn)進(jìn)

3、行，連續(xù)3 d，同樣方法對(duì)對(duì)照組工人的工作場(chǎng)所進(jìn)行采樣，然后利用上海精科GC122氣相色譜儀對(duì)苯濃度進(jìn)行測(cè)定。 依照職業(yè)性健康檢查的要求進(jìn)行，重點(diǎn)檢查神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，外周血液中Hb含量、WBC、PLT和RBC用自動(dòng)血液分析儀測(cè)定。Hb低于110 g/L、WBC低于4.0×109/L、RBC低于3×1012/L、PLT低于100×109/L，以上指標(biāo)任何1項(xiàng)降低即為血象偏低。 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS16.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行2檢驗(yàn)，P2 結(jié)果 2.1 兩組工人工作場(chǎng)所苯的濃度 觀察組工作車間中6個(gè)作業(yè)點(diǎn)苯濃度均超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(苯的PC-STEL為10

4、mg/m3)，平均濃度為14.7 mg/m3，超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。 2.2 兩組工人神經(jīng)系統(tǒng)癥狀比較，見表1。 3 討論 有關(guān)苯及苯系物的毒性研究一直受到世界廣泛性的關(guān)注。目前國(guó)內(nèi)外的許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床研究及流行病學(xué)資料都已經(jīng)證實(shí)了苯是一種明確的職業(yè)致癌物質(zhì)，并且已經(jīng)被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)、美國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生與安全研究所等權(quán)威性機(jī)構(gòu)確認(rèn)為一類化學(xué)性致癌物3。研究發(fā)現(xiàn)苯對(duì)暴露工人健康的影響主要表現(xiàn)在血液系統(tǒng)方面，會(huì)使接觸工人外周血象降低。苯進(jìn)入機(jī)體后，在肝微粒體上細(xì)胞色素P450作用下轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N苯醌和氫醌，這些產(chǎn)物在骨髓聚集，產(chǎn)生毒性，破壞骨髓多能造血干細(xì)胞和骨髓基質(zhì)細(xì)胞，進(jìn)而抑制造血干細(xì)胞的有絲分裂等功能

5、，如影響DNA合成、誘導(dǎo)干細(xì)胞凋亡、促進(jìn)血細(xì)胞破壞、干擾促紅素的刺激作用和影響造血微環(huán)境，影響血細(xì)胞的生成，導(dǎo)致暴露人群外周血細(xì)胞WBC、PLT和RBC計(jì)數(shù)的減少，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、白血病等。另外,接觸苯作業(yè)人員Hb 含量也出現(xiàn)明顯變化，Hb濃度會(huì)有一定程度的下降4。研究還發(fā)現(xiàn)，不同濃度的苯接觸對(duì)外周血象的影響有所不同：苯的慢性、低濃度苯接觸會(huì)使外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)及骨髓干細(xì)胞減少，停止苯接觸后，以上指標(biāo)可恢復(fù)正常;中等濃度苯接觸則會(huì)使外周血細(xì)胞形態(tài)異常、骨髓發(fā)育不良，染色體破壞;高濃度苯接觸則會(huì)使骨髓干細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞明顯減少，最終會(huì)使全血細(xì)胞減少甚至發(fā)

6、生再生障礙性貧血。管繼如5等報(bào)道，即使高濃度的苯接觸終止后，苯仍然會(huì)繼續(xù)損害造血系統(tǒng)。 為了預(yù)防和控制苯對(duì)作業(yè)工人的危害，我們于2010年10月對(duì)我市某箱包加工企業(yè)工作場(chǎng)所空氣中的苯的濃度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，并對(duì)苯接觸工人的健康進(jìn)行了檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)該箱包廠工作場(chǎng)所各個(gè)采樣點(diǎn)空氣中苯的平均濃度高達(dá)14.7 mg/m3，已經(jīng)超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；苯接觸工人患有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人數(shù)明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；另外苯接觸工人外周血象Hb含量及WBC、PLT和RBC計(jì)數(shù)下降的人數(shù)也明顯多于對(duì)照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。     

7、;   由此可見，我市某箱包加工企業(yè)工作場(chǎng)所空氣中苯含量已經(jīng)超過(guò)了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并且對(duì)作業(yè)工人的健康產(chǎn)生了危害，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)該企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理。同時(shí)我們建議企業(yè)采取必要的防護(hù)措施如設(shè)置通風(fēng)設(shè)備，改善工作環(huán)境，定期對(duì)苯接觸工人進(jìn)行體格檢查，并做好職業(yè)病防治知識(shí)的培訓(xùn)，以減少有害因素對(duì)工人健康的影響。 參考文獻(xiàn) 1 SchererG. Bimonitoring of inhaled complex mixtures-ambient air diesel exhaust and cigarette smoke.Exp Toxicol Pathol.2005，(57)1：75-110. 3 SnyderR. Recen