雄激素對結石誘導雄鼠腎內結晶體的影響

1、    雄激素對結石誘導雄鼠腎內結晶體的影響        【摘要】目的探討雄激素對尿石癥患者的影響。方法用0.5%乙二醇誘導結石形成，建立4組動物實驗雄鼠模型。A組：去勢結石組；B組：去勢+皮下注射睪丸酮(3 mg/d)結石組；C組：結石對照組；D組：正常對照組(標準無結石飲食)。4組雄鼠飼養(yǎng)4周后同時宰殺，分別測定和比較他們血清Testo、FSH、LH、E2、PRL、Prog,腎內晶體沉積部位及程度。結果A、B、C各組間差異均有顯著性(P0.001)。結論雄性激素對尿石癥

2、有一定影響。【關鍵詞】性激素尿石癥 Effect of sex hormone on the stone-inducedu rolithiasis in male ratLU Shaoming，QIN Weiwu, CHEN Jian, MO Zengnan, et al.Department of Urology, The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530021【Abstract】ObjectiveTo investigate testosterone in the pathogenesi

3、s of urolithiasis. MethodsForty adult Wistar male rats were equally divided into 4 groups. The rats in group A (castrated), group B (castrated plus subcutaneous injection of Testo 3 mg/day) and group C (untreated, served stone control) were fed with 0.5% ethylene glycol (EG) lithogenic diet for 4 we

4、eks. The rats in group D was left untreated and served as normal controls. The stone and crystal deposits in all groups were examined by infrared spectrometer respectively. Serum Testo, FSH, LH, Prog, PRL and E2 were determined. ResultThe stone crystal deposits among A, B, C were different from each

5、 other (P0.001). ConclusionTesto had a certain influence on urolithiasis.【Key words】Sex HormoneUrolithiasis我們通過測定動物血清性激素水平、動物腎內結晶體沉積的部位和程度，探討雄激素與上尿路結石的相關性，現(xiàn)報道如下。材料和方法1. 研究對象及標本采集4月齡Wistar雄性大白鼠體重(250±20) mg40只(由廣西醫(yī)科大學動物實驗中心提供)，分成4組，每組10只。A組：睪丸去勢結石組；B組：睪丸去勢+皮下注射睪丸酮(3 mg/d)結石組；C組：結石對照組；D組：正常對照組。A、

6、B、C共3組給予0.5%乙二醇溶液作日常飲用水誘發(fā)結石。D組為標準飲用水。標準量飼料飼養(yǎng)4周后同時宰殺。(1) 抽取左心室血68 ml,離心3000 r/min×15分，取上血清，留置-20冰箱內保存待測。(2) 完整離取雙腎、左腎稱重后行冰凍切片病檢。2. 主要試劑和儀器(1) IEC Minotome Microtome Cryostat冰凍切片機(美國)。(2) 生物組織自動脫水機由湖北省醫(yī)用電子儀器廠生產(chǎn)。(3) BM-水浴式生物組織包埋機由廣東肇慶電子儀器廠生產(chǎn)。(4) Leitz石蠟切片機(德國)。(5) Olympus Universal Research Micros

7、cope Model VANOX(德國)。3. 研究方法及實驗步驟(1) 腎組織冰凍切片的制作：取材放置冰凍機(-20)冰凍切片(厚4 m)HE染色放置偏振光顯微鏡下觀察。(2) 腎組織石蠟切片的制作：取材固定常規(guī)石蠟切片HE染色放置偏振光顯微鏡下觀察。4. 統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)對數(shù)轉化后均以均數(shù)±標準差的方式表達，血清各參數(shù)間用Spss/pc+統(tǒng)計軟件包進行檢驗。結果1. 激素水平比較見表1。表1實驗鼠各組血清Prog、LH、PRL、E2項目Prog(g/L)LH(mzu/ml)PRL(g/L)E2(g/L)FSH(mzu/ml)Testo(ng/dl)A1.16±0.10

8、1.10±0.081.08±0.03*1.15±0.06(1.081.24)(1.041.17)(1.061.1)(1.111.20)B1.10±0.061.14±0.051.06±0.021.13±0.073.54±0.30*(1.061.14)(1.101.18)(1.051.08)(1.091.18)(3.33-3.76)C1.09±0.051.14±0.071.08±0.28*1.21±0.32.73±0.74(1.061.13)(1.091.19)(1.0

9、61.10)(1.021.40)(2.20-3.26)D1.12±0.091.23±0.261.05±0.021.07±0.032.77±0.83(1.051.19)(1.041.42)(1.031.06)(1.051.09)(2.180.37)P值0.300.270.010.110.02     注：*與0相比P0.05，*與C、D兩組相比P0.05 2. 單側腎組織結晶體分級標準如下(1) 按結晶大小分級。0級：無結晶；1級：有散在結晶亮點；2級：廣泛的不成堆或局限結晶；3級：有成堆結晶散在不連接；4

10、級：結晶成堆且互相連接；5級：廣泛成堆結晶，連接成片。(2) 按結晶出現(xiàn)的部位見表2、3。表2實驗鼠病理檢查單側腎內結晶體分級比較鼠結果合計秩合0級1組2級3級4級5級A2619139.50B11810256.50C4610329.00D101055.00合計39780.00     表3腎內結晶體各組間比較組別ABCDAB*C*D*     注：*P0.001 討論許多研究提示了性激素在尿石癥中的致病作用。Terada-S1發(fā)現(xiàn)，Wistar雌性鼠用Testo處理12、18、24周后，其膀胱腫瘤和膀胱結石的發(fā)病率

11、上升，而同等量的Testo用于雌性卵巢切除術后的實驗鼠卻無此現(xiàn)象。李瑩慧2先后兩次動物實驗，結果發(fā)現(xiàn)雄激素有促進結石形成，而雌激素有抑制結石形成的作用。我們通過動物實驗重點研究Testo對體內代謝影響。結果顯示：B、C、D三組Testo數(shù)值對數(shù)轉化后B組與C、D兩組用t檢驗比較則差異有顯著性，說明B組每日皮下注射睪酮的量高于正常雄鼠體內每日分泌量。由于C組僅做誘導結石處理，所以C、D兩組之間Testo水平差異無顯著性，說明這兩組在Testo水平上具有可比性。從實驗統(tǒng)計結果中，我們看到：A、B、C三組結石飲食4周后，結石發(fā)病率均為100%，但結石沉積的部位和沉積量卻不同，且各組之間差異有顯著性(

12、P0.0001)。其中C組腎內結晶體級別最高；A組因去勢Testo測不出，腎內結石晶體級別與A組相比明顯回升?？梢钥闯霰M管Testo水平與腎內結晶體級別并不完全成正比，但腎內結晶體級明顯隨著Testo的變化而波動，以A、B兩組比較最為明顯。Testo下降，腎內結石晶體級別隨之下降，反之Testo回升，晶體級別也隨之提高。Testo與腎內結晶體級別明顯相關。然而需要指出的是：Testo的作用是比較小的，在整個結石誘導過程中它的作用不是主要的。因為在實驗中： A組即使在Testo測不出的條件下，乙二醇仍能誘導出結石； B組Testo雖高于C組，但腎內結晶體級別卻沒C組高；結石各組(A、B、C)與正常對照組(D)單側腎重量差異有顯著性，而結石各組之間(A、B、C)差異無顯著性。造成上述現(xiàn)象的原因可能是：在誘導結石過程中，乙二醇的作用最為重要，Testo的影響只是從屬的。 A、B組受手術刺激，術后日常飲用乙二醇的量比C組少。作者單位：盧少明莫曾南鄧耀良陳堅530021南寧，廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科覃偉武核醫(yī)學科李山病理科參考文獻1Terada S，Suzuki N，Uchide K. Effect of testostorone on the development of bladder tumors and calculi in female rats. Gynecol Obs