醫(yī)院傳染病管理規(guī)定完整版

1、醫(yī) 院 傳 染 病li理 制 度醫(yī)院傳染病管理規(guī)定HEN SyStem OffiCe room HEN 16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688傳染病預檢分診制度一、設立傳染病預檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照 規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。二、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。三、各科室的醫(yī)護人員 在接診過程中，應、"|按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳 染病病人的，應'“I將病人分診至傳染病專治醫(yī)院就診，同時對接診處釆取必要的消毒 措施。四、

2、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳 染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應"依法采取隔離或者控制傳 播措施，及時上報區(qū)疾控中心，轉(zhuǎn)相應的傳染病醫(yī)院救治。傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度一、醫(yī)院實行傳染病預檢、分診制度；二、對疑似傳染病病人，應半引導至區(qū)規(guī)定的分診點進行初診；三、在發(fā)現(xiàn)傳 染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進行報 告，將患者轉(zhuǎn)到定點傳染病醫(yī)院歸口治療，危重病人先就地在隔離室搶救，待病悄穩(wěn) 定后再轉(zhuǎn)診到傳染病醫(yī)院進一步治療。四、對傳染病病人或者疑似

3、傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善 保管。五、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱 私的有關(guān)信息、資料。六、對肺結(jié)核病人應按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院歸口治療，同時填寫傳染病報告 卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。醫(yī)院傳染病診斷、登記、報告管理制度為加強傳染病信息報告管理，提高報告質(zhì)量，也為傳染病的預防控制提供及時、 科學的防治決策信息，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應急條例等法律法規(guī)的規(guī)定，制定我院傳染病疫情報告管理制度。一、執(zhí)行職務的醫(yī)務人員必須按照規(guī)定及時如實報告突發(fā)傳染病疫悄信息，不得 瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。二、各

4、科室應當建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫惜登記簿，責任報告人在 首次診斷傳染病病人后，應立即填寫傳染病報告卡，檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)病人異常檢 驗結(jié)果時，應做好登記并填寫傳染病報告卡，及時上報。三、堅持首診負責制，嚴格門診全員登記制度，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、甲類傳 染病、乙類傳染病傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì) 炎、甲型HIN流感的病人和疑似病人時立即電話報告防?？?并填寫傳染病報告卡進 行上報，疫Iw報告人員應在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報，同時電話報告疾病預防控制中 心。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應于24 小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報。報告的程序

5、為：傳染病病例的報告山首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務的人員負責填寫報 告卡（按要求電話報告）一疫情管理人員收卡、登記一網(wǎng)絡直報（需電話報告屬地 CDC的按要求報告）。四、疫悄管理、直報人員必須認真學習中華人民共和國傳染病防治法和其他 相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導文件，嚴格按要求進行本院的疫悄報告管理工作， 在接到轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告（卡片或電話）后，做好登記，按規(guī)定進行網(wǎng)絡直報， 傳染病報告卡片保存3年。五、防保科負責傳染病汁算機網(wǎng)絡維護匚作，安裝殺毒軟件，定期查殺病毒，保 證網(wǎng)絡系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)。六、傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤 等檢査，對有疑問的報告卡必須及時

6、向填卡人核實。每月對各科傳染病報告惜況進行核對、自查，主管院長每月檢查一次疫悄報告制度的落實悄況。七、信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和 密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級 疾病預防控制機構(gòu)報告。八、疫悄報告人員每月31日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化 和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原 報告卡進行訂正報告。九、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例，要及時補充錄 入。十、每月對傳染病報告數(shù)據(jù)進行常規(guī)分析，將結(jié)果在全院進行通報。醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡直報制度一、計算

7、機網(wǎng)絡管理維護及人員配置（-）配備專用計算機1臺進行疫情網(wǎng)絡直報工作；（二）配備2名丄作人員負責傳染病疫惜報告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染 病管理工作，建立AB角工作制。二、責任報告人填卡要求責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報告 卡。包括初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時，盡力詢問病人的詳細現(xiàn) 住地址，得到病人的準確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。三、直報人員職責及網(wǎng)絡填報要求（-）直報人員必須為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以 及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項工作的網(wǎng)絡直報及電話報告工作；（二）直報人員負責每日的收

8、卡、錄入、初審工作。常規(guī)錄卡應在每日17點前 完成；特殊情況應立即錄入，不得延誤；（三）在國家疫惜網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中，按要求直接網(wǎng)絡直報。（四）在國網(wǎng)錄卡 時，將“現(xiàn)住址國標”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級；（五）若病人為學生，必須在患者 單位欄內(nèi)填寫學校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱；（六）建立完整的計算機工作日志、通訊日志、維修記錄等；妥善保管好用戶編 碼及密碼，確保直報系統(tǒng)處于正常、安全的運行狀態(tài)；（七）紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留3年備查。醫(yī)院傳染病報告自査與獎懲制度一、每月對全院傳染病報告IW況進行自查，主要對傳染病登記本、門診日志、住 院病人及卡片對照，看是否符合，有無漏報、遲報現(xiàn)象。二、查門診登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及時。三、對檢查中存 在的問題，提出針對性的處理和整改措施。四、對在自查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎懲主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況，（一）如傳染病漏報率達零且門診日志填寫及時、準確、完整，則每年給予科室 300元獎勵；（二）出現(xiàn)傳染病遲報1例，當事人扣50元；漏報1例，當事人扣100元。（三）卡片填寫不準確或缺項扣20元。醫(yī)院門診日志、住院病人登記管理制度一、門診日志（一）門診日志包括編號、就診日期、姓名、性別、年齡、（住址、身份證號 碼）、職業(yè)、初診或復診、初步診斷、處理等基本內(nèi)容，必須逐項填寫完整，不能