2022年醫(yī)學(xué)專題—第二章-用藥與急救ppt課件

1、第一頁，共五十八頁。想一想，議一議想一想，議一議不贊同。這違背了安全用藥的原則，不贊同。這違背了安全用藥的原則，藥物一般藥物一般(ybn)都帶有一定的毒性或副都帶有一定的毒性或副作用，用量作用，用量越大，毒副作越大，毒副作用可能就越大用可能就越大。第二頁，共五十八頁。1.“是藥三分毒”，凡藥物都有一定的毒性或副作用。怎樣(znyng)做到安全用藥，合理用藥呢？ 2.當(dāng)你碰到有人(yu rn)溺水或摔傷了怎么辦？怎樣才能救人于危難之中？第三頁，共五十八頁。據(jù)報(bào)道據(jù)報(bào)道(bodo)v我國每年我國每年5000多萬病人中，至少有多萬病人中，至少有250萬入院治萬入院治療是與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，致死的人數(shù)

2、每年約有療是與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，致死的人數(shù)每年約有19.2萬人，比傳染病致死的人數(shù)還要多。萬人，比傳染病致死的人數(shù)還要多。v現(xiàn)有的現(xiàn)有的180萬聾啞兒童中，有萬聾啞兒童中，有60%以上是不合理以上是不合理用藥用藥(yn yo)造成的；造成的；1000萬聾啞人中，萬聾啞人中，6080%也也與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。第四頁，共五十八頁。千手觀音(qin shu un yn)21名演員中18名因藥致聾 第五頁，共五十八頁。四環(huán)素牙在牙齒發(fā)育鈣化期，服用四環(huán)素類的藥物而引起(ynq)的一種牙齒永久性著色。第六頁，共五十八頁。 藥物具有(jyu)兩重性: 能“治病”，也有可能“致病”。 通

3、過(tnggu)以上例子，你對藥物作出怎樣的評價(jià)?第七頁，共五十八頁?！笆撬幦?sn fn)毒” 凡是藥物(yow)都帶有一定的毒性或副作用一.安全(nqun)用藥第八頁，共五十八頁。 根據(jù)病人的病情、體質(zhì)和藥物的作用適當(dāng)選擇藥物的品種，以適當(dāng)?shù)姆椒ā┝亢统浞职l(fā)揮藥物的最佳效果(xiogu)，盡量減少藥物對人體所產(chǎn)生的或。第九頁，共五十八頁。 藥店(yo din)中的處方藥和非處方藥第十頁，共五十八頁。1、區(qū)分藥物(yow)處方藥和非處方藥(OTC)。 簡稱(jinchng)Rx 必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師(ysh)或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買，并按醫(yī)囑服用的藥物。一、科學(xué)和安全用藥 第十一頁，共五

4、十八頁。 不需要憑醫(yī)師處方即可購買(gumi)，按所附說明服用的藥物。 非處方藥適于消費(fèi)者可以自我(zw)診斷、自我(zw)治療的小傷小病。簡稱為OTC第十二頁，共五十八頁。第十三頁，共五十八頁。第十四頁，共五十八頁。第十五頁，共五十八頁。第十六頁，共五十八頁。第十七頁，共五十八頁。注意(zh y)：（書87頁） 無論是處方藥還是非處方藥，用藥前，必須閱讀使用說明，了解藥物的主要成分、作用與用途(yngt)（功能與主治）、注意事項(xiàng)、用法與用量、藥品規(guī)格、制劑與規(guī)格以及生產(chǎn)日期和有效期等，確保用藥安。2、認(rèn)真閱讀(yud)藥物說明書為了確保用藥安全，在使用藥物之前，要注意些什么問題呢？第十八頁，

5、共五十八頁?？凑n本P88資料分析：阿司匹林泡騰片說明書小組討論：資料分析的討論題1、2、3討論完成后，小組(xioz)之間互相交流各自的討論結(jié)果第十九頁，共五十八頁。 有效成分主要是從各種動(dòng)植物中提取(tq)出來的。有效成分主要(zhyo)是由化學(xué)物質(zhì)合成的。因此又被稱為化學(xué)藥品制劑。中藥(zhngyo)西藥討論第二十頁，共五十八頁。主要成分、適應(yīng)癥(功能(gngnng)與主治)、用法與用量、藥品規(guī)格、注意事項(xiàng)、有效期、批準(zhǔn)文號、制造單位等 討論(toln)2第二十一頁，共五十八頁。有效期識別(shbi)：如：有效期至 2007年3月生產(chǎn)(shngchn)批號：由6-8位數(shù)字組成如：0 2 0

6、 3 0 2 1失效(sh xio)期沒規(guī)定有效期的按 5 年計(jì)算生產(chǎn)年份月份批號第二十二頁，共五十八頁。討論(toln)大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮。第二十三頁，共五十八頁。你家有家庭(jitng)小藥箱嗎？家庭(jitng)小藥箱如何配備？ 3、家庭配備(pibi)科學(xué)合理的小藥箱第二十四頁，共五十八頁。家庭常用藥品的選擇家庭常用藥品的選擇(xunz)和貯藏和貯藏：v1、咨詢有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，了解常見疾病有哪些，需要哪、咨詢有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，了解常見疾病有哪些，需要哪些常用藥物和常用物品。些常用藥物和常用物品。v2、了解這些藥品的主要成分、適應(yīng)癥、用法用量、藥、了解這些藥品

7、的主要成分、適應(yīng)癥、用法用量、藥品規(guī)格、注意事項(xiàng)等。品規(guī)格、注意事項(xiàng)等。v3、將家中常用藥品集中、將家中常用藥品集中(jzhng)存放，如家有特殊病人（存放，如家有特殊病人（高血壓、心臟病等），則他們的藥物應(yīng)放在顯眼易取高血壓、心臟病等），則他們的藥物應(yīng)放在顯眼易取的地方。的地方。v4、藥品要注意防潮、避光，并定期檢查有否過期藥品、藥品要注意防潮、避光，并定期檢查有否過期藥品，以便及時(shí)清理。，以便及時(shí)清理。第二十五頁，共五十八頁。家庭小藥箱（僅供參考）家庭小藥箱（僅供參考）解熱鎮(zhèn)壓痛藥解熱鎮(zhèn)壓痛藥感冒類藥感冒類藥抗菌藥物抗菌藥物助消化藥助消化藥止瀉藥止瀉藥外用消炎藥外用消炎藥外用藥膏藥水外用藥

8、膏藥水基本的醫(yī)療用品基本的醫(yī)療用品阿司匹林( s p ln)、去痛片、消炎痛等感冒沖劑、新康泰克、速效傷風(fēng)(shng fng)膠囊、銀翹片、白加黑、板藍(lán)根、止咳糖漿、復(fù)方甘草合劑等氟哌酸、阿莫靈等多酶片易蒙停、止瀉寧、黃連素酒精(jijng)、碘酒、紅藥水等紅霉素軟膏、金霉素眼膏、氯霉素眼藥水、燙火膏等體溫表、小剪刀、創(chuàng)可貼、鑷子、風(fēng)油精、清涼油、消毒棉簽、膠布、紗布等第二十六頁，共五十八頁。常用藥（僅供參考）感冒類藥物、用品體溫計(jì)、感冒沖劑、阿司匹林等防暑藥十滴水、清涼油抗過敏藥物撲爾敏、息斯敏、氯雷他定等暈車藥乘暈寧腸道感染、止瀉藥黃連素、止瀉寧外傷用藥碘伏、酒精、紗布、棉簽、創(chuàng)可貼等第二

9、十七頁，共五十八頁。第二十八頁，共五十八頁。第二十九頁，共五十八頁。第三十頁，共五十八頁。急救急救(jji)原理原理 腦對缺氧十分敏感腦對缺氧十分敏感(mngn)！ 對腦的搶救要以秒來計(jì)算！對腦的搶救要以秒來計(jì)算！在常溫下，人心跳停止3秒以上大腦就會因缺氧(qu yn)而頭暈，1020秒可昏厥10分鐘后腦細(xì)胞死亡。時(shí)間就是生命！人最脆弱最容易死亡并且只要它一死，人就非死不可的器官就是腦第三十一頁，共五十八頁。立即立即(lj)(lj)撥打撥打120120急救電急救電話話 告知告知：姓名、姓名、地點(diǎn)，病地點(diǎn)，病人，病情人，病情(bngqng)(bngqng) 等等！等等！讓對方(dufng)先掛電

10、話！二：急救第三十二頁，共五十八頁。 在急救車到達(dá)前，應(yīng)爭分奪秒采取一在急救車到達(dá)前，應(yīng)爭分奪秒采取一些必要的救治措施。當(dāng)有人因煤氣中毒或些必要的救治措施。當(dāng)有人因煤氣中毒或觸電等意外事故造成觸電等意外事故造成呼吸、心跳驟停時(shí)呼吸、心跳驟停時(shí)，首先要關(guān)閉首先要關(guān)閉氣源、電源氣源、電源，確認(rèn)傷病員和救護(hù)，確認(rèn)傷病員和救護(hù)者處于安全的環(huán)境中，同時(shí)還需要對患者進(jìn)者處于安全的環(huán)境中，同時(shí)還需要對患者進(jìn)行行心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇包括。心肺復(fù)蘇包括(boku)胸外胸外心臟按心臟按壓壓和和人工呼吸人工呼吸等。等。第三十三頁，共五十八頁。急救急救(jji)措施措施 當(dāng)呼吸當(dāng)呼吸(hx)停止時(shí)：停止時(shí)：立即

11、(lj)進(jìn)行人工呼吸！當(dāng)心跳停止時(shí)：立即進(jìn)行人工胸外心臟按壓第三十四頁，共五十八頁。1、人工呼吸(rngnghx)1.使病人仰臥堅(jiān)實(shí)平面上，頭后仰，呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)，放松(fn sn)腰帶第三十五頁，共五十八頁。2.若病人口鼻內(nèi)有異物和污物，用手指(shuzh)勾出，確保呼吸道通暢；液體可在翻身、頭側(cè)位時(shí)自然流出。第三十六頁，共五十八頁。3.一手托起病人下頦，另一手捏緊鼻孔(bkng)，用口包住病人的口，平緩吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上。(15-20次分鐘)病人的胸廓能隨著吹氣而起伏(qf)，并且吹氣后氣體能夠從口排出，則證明人工呼吸有效。第三十七頁，共五十八頁。2.胸外心臟(xnzng)按

12、壓 如果病人同時(shí)心跳停止(tngzh)，只進(jìn)行人工呼吸還能及時(shí)搶救生命嗎？如果(rgu)病人同時(shí)心跳停止，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。第三十八頁，共五十八頁。 （書（書90頁小資料）頁小資料） 針對心跳、呼吸驟停針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救措施稱為心肺復(fù)蘇，為提所采取的搶救措施稱為心肺復(fù)蘇，為提高搶救成功率，高搶救成功率，2010年國際復(fù)蘇聯(lián)合會年國際復(fù)蘇聯(lián)合會和美國心臟和美國心臟(xnzng)協(xié)會在聯(lián)合制定的最新心協(xié)會在聯(lián)合制定的最新心肺復(fù)蘇指南中，將心肺復(fù)蘇的順序由肺復(fù)蘇指南中，將心肺復(fù)蘇的順序由“A-B-C”更改為更改為“C-A-B： Compressions(胸外按壓胸外按

13、壓) Airway(開放氣道開放氣道) Breathing(人工呼吸人工呼吸)。第三十九頁，共五十八頁。 胸外心臟按壓胸外心臟按壓 如果病人發(fā)生心跳如果病人發(fā)生心跳(xn tio)(xn tio)驟停，則驟停，則應(yīng)立即開始胸外心臟按壓。心臟按壓應(yīng)立即開始胸外心臟按壓。心臟按壓可以改變胸腔內(nèi)的壓力和容積，將心可以改變胸腔內(nèi)的壓力和容積，將心臟內(nèi)的血液輸送到全身組織器官。臟內(nèi)的血液輸送到全身組織器官。有有效的效的胸外心臟按壓，可以使胸外心臟按壓，可以使心臟的心臟的輸出血量輸出血量達(dá)到正常時(shí)的達(dá)到正常時(shí)的1/41/41/31/3，從而維持生命的從而維持生命的最低最低需求。需求。第四十頁，共五十八頁。

14、確定確定(qudng)按壓位置按壓位置第四十一頁，共五十八頁。1次人工呼吸，4-5次心臟(xnzng)擠壓人工呼吸(rngnghx)和胸外心臟按壓示意圖第四十二頁，共五十八頁。 每次吹氣都應(yīng)看到病人的每次吹氣都應(yīng)看到病人的胸廓胸廓隨著隨著吹氣而吹氣而起伏起伏，并且吹氣后氣體能夠從口部并且吹氣后氣體能夠從口部排出，則排出，則證明人工呼吸有效證明人工呼吸有效。 先做先做30次心臟按壓，并保持氣道通次心臟按壓，并保持氣道通暢，再做暢，再做2次人工呼吸，如此次人工呼吸，如此交替反復(fù)交替反復(fù)進(jìn)進(jìn)行。當(dāng)病人出現(xiàn)行。當(dāng)病人出現(xiàn)自主自主(zzh)呼吸呼吸、頸動(dòng)脈有頸動(dòng)脈有搏動(dòng)搏動(dòng)，并且，并且臉色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤臉

15、色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤時(shí)，則證時(shí)，則證明明搶救有效搶救有效。需要注意的是，救護(hù)者需。需要注意的是，救護(hù)者需要經(jīng)過專門培訓(xùn)，方可進(jìn)行心肺復(fù)蘇操要經(jīng)過專門培訓(xùn)，方可進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。作。第四十三頁，共五十八頁。 很多同學(xué)有過跌傷出血的經(jīng)歷，那么(n me)你們當(dāng)時(shí)是如何處理的呢？第四十四頁，共五十八頁。 3.出血和止血出血和止血 出血出血:一般有一般有內(nèi)內(nèi)出血和出血和外外出血。出血。 內(nèi)出血內(nèi)出血是指是指體內(nèi)體內(nèi)器官的出血，一般不易器官的出血，一般不易診斷，如懷疑診斷，如懷疑(huiy)有胸部、腹部等內(nèi)出血，有胸部、腹部等內(nèi)出血，一定要及時(shí)去醫(yī)院救治。一定要及時(shí)去醫(yī)院救治。 外出血外出血是指是指體表體表的

16、出血，在送往醫(yī)院之的出血，在送往醫(yī)院之前，應(yīng)該先做必要的止血處理前，應(yīng)該先做必要的止血處理。 第四十五頁，共五十八頁。 外出血可分為毛細(xì)血管出血、靜脈出血和外出血可分為毛細(xì)血管出血、靜脈出血和動(dòng)脈出血三種動(dòng)脈出血三種(圖圖8-19)。 最常見的是最常見的是毛細(xì)血管出血毛細(xì)血管出血，出血時(shí)血液呈，出血時(shí)血液呈紅色紅色(hngs)，從傷口，從傷口滲出滲出，一般都能自行凝固，一般都能自行凝固止血。止血。 靜脈出血靜脈出血時(shí)，血液呈暗紅色，緩慢而連續(xù)時(shí)，血液呈暗紅色，緩慢而連續(xù)不斷地從傷口不斷地從傷口流出流出。 動(dòng)脈出血?jiǎng)用}出血時(shí)，血液呈鮮紅色，從傷口噴出時(shí)，血液呈鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股一股地

17、或隨心跳一股一股地涌出涌出，若不及時(shí)止血，患，若不及時(shí)止血，患者會因失血過多而死亡。者會因失血過多而死亡。第四十六頁，共五十八頁。第四十七頁，共五十八頁。 傷口較小、出血(ch xi)不多的損傷(毛細(xì)血管或小靜脈出血)：止血(zh xu)方法 先將傷口沖洗干凈，然后貼上創(chuàng)可貼，或是在傷口上蓋上敷料，用紗布繃帶加壓止血(zh xu)即可。（沖洗后包扎止血） 加壓包扎止血第四十八頁，共五十八頁。 那么對于大靜脈或動(dòng)脈(dngmi)出血是不是也是這樣處理？第四十九頁，共五十八頁。 首先要撥打電話“120”，緊急(jnj)呼救。 止血(zh xu)帶止血(zh xu)指壓止血(zh xu)大靜脈或動(dòng)脈

18、出血： 同時(shí)，用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。 第五十頁，共五十八頁。旁欄思考題(93頁) 用手指、止血帶等壓迫止血時(shí)，首先應(yīng)該判斷是動(dòng)脈出血還是靜脈出血，然后根據(jù)動(dòng)脈和靜脈血的流向，注意(zh y)加壓或包扎的位點(diǎn)。動(dòng)脈出血應(yīng)壓迫在出血點(diǎn)的近心端（即靠近心臟的那一端），靜脈出血時(shí)應(yīng)壓迫在出血點(diǎn)的遠(yuǎn)心端。第五十一頁，共五十八頁。骨折骨折(gzh)的急救的急救 夾板長度應(yīng)超過夾板長度應(yīng)超過骨折骨折兩端兩端的的關(guān)節(jié)關(guān)節(jié) 夾板與肢體間應(yīng)加墊軟物襯墊夾板與肢體間應(yīng)加墊軟物襯墊 給夾板纏繃帶給夾板纏繃帶(bngdi)時(shí)，松緊要適度時(shí)，松緊要適度注意(zh y)！第五十二頁，共五十八頁。當(dāng)煤氣中毒時(shí)： 先把

19、病人移到新鮮空氣處，再依情況(qngkung)救治。當(dāng)食物或藥物中毒時(shí)： 先想辦法讓病人把毒物或藥物(yow)嘔吐出來，再依情況救治。其他(qt)情況第五十三頁，共五十八頁。 1判斷下列說法是否正確判斷下列說法是否正確(zhngqu)。正確。正確(zhngqu)的畫的畫“V”，錯(cuò)誤的畫，錯(cuò)誤的畫“”。 (1)新藥、貴藥、進(jìn)口藥比普通藥的療效更新藥、貴藥、進(jìn)口藥比普通藥的療效更好，更安全。好，更安全。 ( ) (2)西藥是化學(xué)合成制劑，有副作用；中藥西藥是化學(xué)合成制劑，有副作用；中藥是純天然的草藥，沒有副作用。是純天然的草藥，沒有副作用。( )XX課本(kbn)練習(xí)P93第五十四頁，共五十八頁。 2下列關(guān)于安全下列關(guān)于安全(nqun)用藥的敘述，正確的是：用藥的敘