全科醫(yī)學(xué)概論A卷

1、院系 班級 姓名 學(xué)號 重慶醫(yī)科大學(xué)第五臨床學(xué)院20112012學(xué)年度下學(xué)期全科醫(yī)學(xué)概論考試A卷考試方式（開卷、閉卷） 考試時間：120分鐘試卷適用年級及專業(yè)：2008級臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）考 試 須 知重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)生參加由學(xué)校組織的各類考試必須嚴格執(zhí)行重慶醫(yī)科大學(xué)考場規(guī)則。有考試違紀作弊行為者，嚴格按照學(xué)校有關(guān)規(guī)定進行處理。重慶醫(yī)科大學(xué)各類考試的監(jiān)考人員，必須嚴格執(zhí)行重慶醫(yī)科大學(xué)各級考試工作職責(zé)及有關(guān)規(guī)定、重慶醫(yī)科大學(xué)關(guān)于進一步規(guī)范考試工作的補充規(guī)定和認真履行重慶醫(yī)科大學(xué)監(jiān)考人員職責(zé)，確?？紙稣Ｖ刃?。題號一二三四五六總分得分評卷人簽名得分一、名詞解釋（每題2分，共10分）3、家庭訪視

2、：是全科醫(yī)療的 一部分，體現(xiàn)了以家庭為背景的理念，保持了與家庭的密切聯(lián)系，提供居家式服務(wù)。4、POMR：5、全科醫(yī)療質(zhì)量：得分二、單項選擇題(從每小題的A、B、C、D四個備選答案中，選出一個正確的答案，并將其號碼填在題干后面的括號內(nèi)，每小題1分，共33分) 1、對全科醫(yī)生素質(zhì)的要求包括： （ D ）A強烈的人文情感 B嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)C出色的管理能力 D以上都是，同時還包括執(zhí)著的科學(xué)精神2、綜合性照顧不包括： （ C ）A生理、心理、社會層面的健康照顧B醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、健康促進C重點關(guān)注疾病D個人、家庭、社區(qū)健康照顧3、關(guān)于持續(xù)性照顧錯誤的是： （B ）A疾病各階段的不間斷照顧B轉(zhuǎn)診后持續(xù)性照

3、顧即終止C人生各階段的不間斷照顧D是全科醫(yī)療的重要原則之一4、協(xié)調(diào)性照顧不包括： （ B A ）A協(xié)調(diào)病人與單位同事的關(guān)系B轉(zhuǎn)診C請專家到社區(qū)為病人會診D聯(lián)系社區(qū)或家庭的支持5、關(guān)于可及性照顧錯誤的是： （ A ）A由家庭成員提供 B距離較近C隨時可獲得 D價格較低廉6、“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括： （ C ）A建立以全科醫(yī)生為核心的工作團隊，發(fā)揮團隊合作的功效B重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀C滿足病人提出的各種要求D尊重病人的權(quán)利7、醫(yī)患關(guān)系的影響因素不包括： （ D ）A醫(yī)務(wù)人員方面與病人方面B醫(yī)療管理方面C醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平D患者家屬對患者的照顧情況8、全科醫(yī)生

4、的問診應(yīng)采取： （ B ）A誘導(dǎo)式問診 B開放式問診 C一次性問診 D間接式問診 9、常規(guī)了解病人的就醫(yī)背景時不包括： （ C ）A個人背景 B家庭背景 C司法背景 D社會背景 10、家庭對健康與疾病的影響不包括： （ A ）A血液類型方面 B兒童發(fā)育方面 C生活方式方面 D疾病傳播方面 11、圖中虛線內(nèi)4人組成的家庭屬于哪類家庭： （ A ）A核心家庭 B單親家庭 C主干家庭D聯(lián)合家庭 12、世界衛(wèi)生組織（WHO）與世界家庭醫(yī)生組織（WONCA）共同指出：全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的比例應(yīng)至少達到： ( B ) A1：0.5 B1：1 C1：1.5 D1：213、對高血壓患者的生活方式指導(dǎo)不包括：

5、（ B ）A合理搭配膳食、限制鈉鹽、控制體重B早睡早起C戒煙、限酒D加強體育鍛煉、保持良好的心理狀態(tài)14、居民健康檔案建立原則不包括： ( D )A逐步完善原則B保密性原則C基本項目動態(tài)性原則D強制性原則15、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式對衛(wèi)生服務(wù)的影響，不包括： （ C ）A從治療擴大到預(yù)防保健B從生理服務(wù)擴大到心理服務(wù)C從醫(yī)院內(nèi)服務(wù)擴大到社區(qū)非衛(wèi)生服務(wù)D從向個體服務(wù)擴大到對家庭和社區(qū)服務(wù)16、醫(yī)學(xué)人文精神的核心是：（ C ）A保障健康 B救死扶傷C關(guān)愛生命 D促進康復(fù)17、以下哪項不是臨床預(yù)防服務(wù)的主要內(nèi)容： (B ) A健康咨詢 B健康教育 C免疫接種 D疾病篩檢18、醫(yī)學(xué)終極目的（內(nèi)在道德

6、標準）不包括： （ A C ）A防治疾病 B促進健康C關(guān)愛生命 D使人幸福19、新醫(yī)學(xué)模式不需認識和解決以下哪些關(guān)系： （ D ）A醫(yī)療資源與人們健康需求相適應(yīng)B個體醫(yī)學(xué)與群體醫(yī)學(xué)C生物醫(yī)學(xué)與社會醫(yī)學(xué)D微觀醫(yī)學(xué)與宏觀醫(yī)學(xué)20、健康檔案備忘錄在：（ b）A封面 B封二C封三 D封底21、醫(yī)務(wù)人員提高審美修養(yǎng)的途徑之一是： ( A a ) A進修學(xué)習(xí) B養(yǎng)成興趣 C與專業(yè)人士交流 D廣泛閱讀22、有關(guān)研究資料表明由行為方式導(dǎo)致的疾病約占： （ A ）A50% B40% C30% D10% 23、世界衛(wèi)生組織認為，一個有代表性的社區(qū)人口數(shù)和面積在： （ C ）A510萬，0.55萬平方公里B510萬

7、，510萬平方公里C1030萬，0.55萬平方公里D1030萬，510萬平方公里24、社區(qū)診斷要求掌握的基礎(chǔ)資料有： （ D ）A社區(qū)的人口結(jié)構(gòu)、人口動態(tài)、居住分布、文化、職業(yè)結(jié)構(gòu)B人們的健康意識、行為方式、疾病、危害健康的因素及高危人群的分布C社區(qū)地理位置、氣候條件、歷史文化背景D以上都是25、在實施以問題為導(dǎo)向的健康照顧過程中，應(yīng)了解和區(qū)分不同的健康問題，其中錯誤的是： （B ）A分清表象問題和本質(zhì)問題B首先解決患者最關(guān)注的問題C普通問題和重點問題D一般問題和關(guān)鍵問題26、以下哪項行為生活方式不影響人們身體健康： （ D ）A心理壓力 B性混亂C有毒有害的工作環(huán)境 D衰老27、全科醫(yī)療的醫(yī)

8、患關(guān)系特征中不包括： （ a ）A從治療為主轉(zhuǎn)向關(guān)懷為主B從以醫(yī)生為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心C從以疾病診療為中心轉(zhuǎn)向以滿足病人的需要為中心D從主動與被動的需求關(guān)系轉(zhuǎn)向需要互補的積極互動關(guān)系28、以下哪項不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標： （ D ）A醫(yī)療花費 B死亡率C生命質(zhì)量 D遵遺囑情況29、全科醫(yī)療質(zhì)量具有如下特點： （ D ）A服務(wù)內(nèi)容廣泛性B服務(wù)范圍擴大性C服務(wù)學(xué)科綜合性D以上都是30、在全科醫(yī)療質(zhì)量評價指標中，屬于健康狀況指標的是： （ D ）A人力指標 B健康檔案C年門診人次數(shù) D健康期望壽命31、PDCA循環(huán)是一種 （ A ） 管理模式A全面質(zhì)量管理 B環(huán)節(jié)質(zhì)量管理C缺陷質(zhì)量管理

9、 D傳統(tǒng)質(zhì)量管理32、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于： （ B ）A學(xué)歷教育 B畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育C在職醫(yī)學(xué)教育 D以上都不對33、以 ( D ) 為主的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)階段。A醫(yī)學(xué)本科教育B臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)C臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)D住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)得分三、填空題（每空1分，共11分）1、全科醫(yī)生對慢性病人的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容包括： 、 、 和環(huán)境等。2、社區(qū)醫(yī)學(xué)的特點，是把人群中個體的普遍衛(wèi)生問題，歸納到 的機制，并與他們的家庭、社區(qū)和社會聯(lián)系起來去認識、分析和處理衛(wèi)生問題。3、減輕和消除疾病癥狀的最根本手段是 。4、COPC的基本要素為：基層醫(yī)療、社區(qū)人群、 。5、醫(yī)患

10、溝通方式根據(jù)使用的“語言”不同，可分為 、 和 兩大類。6、全科醫(yī)療質(zhì)量要素包括基礎(chǔ)質(zhì)量、 和終末質(zhì)量。7、我國為解決當(dāng)前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長之間的矛盾，近期采取了全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、 、 、全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)等多種措施培養(yǎng)全科醫(yī)生。得分四、判斷題(每小題1分，共10分)，判斷下列各題的正誤，正確的在題后括號內(nèi)打“”，錯誤的打“×”1、隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變推動醫(yī)師關(guān)注中心由以疾病為中心向以病人為中心的轉(zhuǎn)移，具體區(qū)別表現(xiàn)在服務(wù)模式、醫(yī)學(xué)觀和思維方法等方面的進步。 （ ）2、全科醫(yī)師服務(wù)的對象是病人、亞健康和健康人群。 （ ）3、生物醫(yī)學(xué)模式重視與疾病轉(zhuǎn)

11、歸和身心健康密切相關(guān)的情感、思想和各種社會心理因素。 （ ）4、醫(yī)療市場化是生物醫(yī)學(xué)模式所帶來的物質(zhì)化傾向重要特征。 （ ）5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面提高自身的文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、身心素質(zhì)、道德素質(zhì)。 （ ）6、全科醫(yī)生在處理病人的健康問題時，任何時候都應(yīng)把病因治療放在首位。 （ ）7、全科醫(yī)生不僅要關(guān)注病人，還要關(guān)注亞臨床、亞健康以及健康人群多種健康需要和健康危險因素問題。 （ ）8、交談不足常常是病人對醫(yī)生不滿的根源。 （ ）9、全科醫(yī)師對病人實行持續(xù)性醫(yī)療保健服務(wù)，對病人的責(zé)任只限于上班時間。 （ ）10、按照衛(wèi)生部文件精神要求，當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)教育以畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為核心，以在職衛(wèi)生技術(shù)人

12、員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)為重點。（ ）得分五、簡答題(每小題5分，共20分)1、列表比較全科醫(yī)學(xué)與其他臨床二級學(xué)科的具體區(qū)別？2、初級衛(wèi)生保健有哪四個領(lǐng)域？3、全科醫(yī)師應(yīng)診中的主要任務(wù)？4、簡述醫(yī)師及病人道德模式（醫(yī)患關(guān)系模式）的基礎(chǔ)是什么？得分六、病例分析(每小題8分，共16分)1、女性，22歲，初中文化，未婚，以月經(jīng)不調(diào)5年前來就診。醫(yī)生在詢問病史時了解到，此患者13歲月經(jīng)初潮，在學(xué)校讀書時月經(jīng)基本規(guī)律，初中畢業(yè)后去工廠打工，在生產(chǎn)線工作比較緊張，有2/3的時間需要上夜班（從下午7點到第二天8點）。半年后，月經(jīng)開始紊亂，有時幾個月不來月經(jīng)，到附近的醫(yī)院就診，醫(yī)生給她進行雌、孕激素序貫治療，服藥后，會來月經(jīng)，不服藥就不來月經(jīng)，5 年來，患者的月經(jīng)都靠服藥來維持。最近去三甲醫(yī)院檢查，雌激素基本正常，孕激素低，F(xiàn)SH 及LH低，B超檢查子宮和卵巢無明顯異常。