2022年如何改善全血黏度高

1、如何改善全血黏度高· 病史：無 · 患者性別：女 · 患者年齡：41 · 本次發(fā)病及持續(xù)時間：一周前查體檢驗：全血黏度高切)4.65 全血黏度中切)6.63 血沉方程k值：9.48檢測分析：全血黏度高建議多吃水果蔬菜，另外防止高脂肪飲食，建議服用藻酸雙酯鈉和銀杏葉片。多飲水，低鹽低脂飲食，必要時可以用些抗凝藥物。 減少血脂合成：清淡低脂飲食血粘度高者首先要減少脂肪的攝入，飲食清淡低脂，應盡量少吃油膩食物，忌肥肉、油炸食品，少吃紅肉類(豬肉、牛肉、羊肉等)，燒菜時少放油。脂肪攝入減少后，血脂的合成也會相應減少。促進脂肪排泄：多吃菌菇類血粘度高者可以多吃些促

2、進脂肪排泄的食物，如香菇、黑木耳等菌菇類食物。尤其是黑木耳，已證實具有很好的降脂作用，孫主任建議血粘度高者可每天吃一次黑木耳，如木耳湯、涼拌木耳、木耳飲料(將木耳用水泡發(fā)后煮3分鐘，然后用榨汁機榨汁喝)等。阻礙脂肪吸收：多吃粗雜糧飲食中增加膳食纖維可減少脂肪的吸收，從而降低血脂，因此血粘度高者還可多吃些富含膳食纖維的蔬菜，如芹菜、番茄、卷心菜、黃瓜等;另外，還應該多吃粗雜糧，粗雜糧中富含膳食纖維，可減少脂肪的吸收。如燕麥、玉米、小米、高粱等，燕麥有很好的降血粘的作用。軟化血管：首選大蒜、洋蔥高粘滯血癥多見于中老年人，這是因為中老年人的血管壁彈性逐漸減弱，管腔慢慢變狹窄，所以細胞容易相互緊貼靠攏

3、，引起血粘度的增高，從而使血液流動速度減慢，導致心血管疾病的發(fā)生。因此，軟化血管可以改善高粘滯血癥，平時可多吃大蒜、洋蔥等可以軟化血管的食物。稀釋血液：每天810杯水高粘滯血癥是由于一種或幾種血液粘滯因子升高，使血液過度粘稠、血流緩慢造成。平時多喝水，可以稀釋血液，降低血粘度。孫主任建議，血粘度高者每天應該喝810杯水，茶水更佳，因為綠茶具有抗氧化、軟化血管、去除體內(nèi)自由基的作用。另外，由于晚上人體的血流減慢，容易形成血栓，所以睡前喝水有預防血栓形成的作用，可減少心腦血管意外的發(fā)生。降低血小板粘滯性：多吃海魚血小板的粘滯性是影響血粘度的重要因素之一，而海魚具有降血粘的作用，可減少血小板的粘滯性

4、。研究發(fā)現(xiàn)，愛斯基摩人因為常吃海魚，血粘度普遍較低，心血管的發(fā)病率也低。所以，孫主任建議血粘度高者，平時應多吃帶魚、黃魚、三文魚、鱈魚等海魚。 血粘度高該如何改善1飲食方面: 提倡低脂肪飲食，因為血脂升高可加重血粘度升高。早餐可選擇豆?jié){或牛奶250毫升、雞蛋一個，少許主食或燕麥制品。中午有意識的吃一些蔬菜，如西紅柿、茄子和芹菜等，這些蔬菜都有一些降低血粘度的作用，以西紅柿的作用最正確。晚餐宜少吃一些。 2起居方面: 適當延長睡眠時間，不要過早起床，過早起床可能促使血粘度升高。 3抗凝血藥物 : 對血粘度較高者或有血栓史的人可在醫(yī)生指導下預防性地服用適量的抗凝血藥物，如阿斯匹林、藻酸雙脂鈉等。

5、4補充水分: 適量增加水份的攝入如淡鹽水、蔬菜汁或水果汁，這些液體能夠增加血容量，起到稀釋血液的作用。尤其是出汗較多時，更應及時補充水分。血甘油3脂<150mg/dl1.7mmol/L為正常，在150-199mg/dl1.7-2.27mmol/L之間是臨界高值，在200-499mg/dl2.27-5.67mmol/L之間為升高，>500mg/dl5.67mmol/L為非常高.如果血液粘稠度高,口服阿司匹林腸溶片晚上用、PSS棗酸雙脂鈉，通心落膠囊，或他汀類藥物，防止食用動物油，盡量使用植物油，但并是說不進食動物油，并且禁忌辛辣硬食物、煙酒，要定期復查，如病癥繼續(xù)加重，那么要早到醫(yī)院

6、檢查，防止耽誤病情 世華康泰銀葉片 :調(diào)節(jié)血壓、降低血脂、改善血粘度  世華康泰銀葉片采用“藥食同源的原理，使用現(xiàn)代高科技的“超臨界萃取技術和“分子別離技術，從多種天然植物中首次別離出血管抗衰因子EGCG，逆轉血管老化，從根源上解除高血壓、心腦血管疾病的核心病因。EGCG是預防、改善高血壓、心腦血管疾病的首選產(chǎn)品。 怎樣改善微循環(huán)?什么叫微循環(huán)?人體的血管是輸送血液的管道.它如同一條大河.逐漸分支和灌溉著四周的土地一樣.也在營養(yǎng)著血管周圍的組織細胞.當血液經(jīng)過大血管到達細小的微動脈時.它流經(jīng)分布廣泛的毛細血管網(wǎng).再集合流入細小的微靜脈.由于這局部血管口徑很小.肉眼看不到.只有在顯微鏡

7、下才能看到.因此稱為微循環(huán).近年來有人提出微循環(huán)的概念除了血液微循環(huán)以外.還包括淋巴液和組織液的微循環(huán).它們是指毛細淋巴管中的淋巴液微循環(huán)和微小的組織管道中的組織液循環(huán).但通常所說的微循環(huán)是指研究比擬深入的血液微循環(huán).在血液微循環(huán)的血管中.引導血液流入的微動脈.由于管壁有平滑肌.可以收縮和舒張.決定著微循環(huán)的流入量,引導血液流出的微靜脈.管壁也有平滑肌.它的活動決定著毛細血管血流的流出量,而毛細血管是沒有平滑肌的.只有一層血管內(nèi)皮細胞和外面的基膜.因此壁最薄.物質(zhì)容易通過管壁進出血管.其主要的功能是進展物質(zhì)交換. 自20年代以來就己開場了微循環(huán)的研究.但微循環(huán)這個名詞是在1954年第一屆美國微

8、循環(huán)會議上才正式確定和使用.半個多世紀以來世界各國紛紛成立微循環(huán)學會.己召開了六次世界性微循環(huán)大會.三次亞洲微循環(huán)大會.微循環(huán)的研究己從顯微鏡下直接觀察血流.深入到細胞和分子水平. 微循環(huán)供應組織細胞氧氣和養(yǎng)料.帶走代謝廢物.保證了正常生命活動的進展.微循環(huán)紊亂參與了許多疾病的發(fā)生.如急性的炎癥.創(chuàng)傷.燒傷.休克.慢性的潰瘍病.肝炎.肝硬化.老年性高血壓病.糖尿病.心腦血管疾病等.因此改善微循環(huán)有助于身體的強健和疾病的康復.尋求好的改善微循環(huán)的方法一直為醫(yī)學界所重視.在前幾講中.已經(jīng)就防治紅細胞聚集.白細胞貼壁粘著.血小板聚集及微血栓形成作了介紹.在此主要討論改善微循環(huán)增加總的血流量的方法.

9、改善微循環(huán)和增加血流量的方法包括藥物和非藥物療法兩大類.在藥物療法中以山莨菪堿.阿托品.樟柳堿等為代表.它們共同特點是擴張微血管.加快血流速度.從而增加血流量.我國從青海唐古拉山的草藥山莨菪中提取出的山莨菪堿作用最為突出.它有明顯的擴張微血管和增加血流量作用.同時還減少血小板和白細胞的聚集和減少微血栓形成.如今它已成為我國臨床醫(yī)生治療微循環(huán)紊亂和搶救某些重癥病人的一個廣泛應用的藥物.此外活血化瘀中藥丹參.川芎.虎杖等也有明顯增加血流量作用. 在非藥物療法中.常用的多種物理療法.包括超短波.頻譜.氦氖激光.熱療.礦泉浴等均有擴張微血管和增加血流量的作用.近年來我國研制了一種新的改善微循環(huán)的高科技

10、材料-微元生化纖維也屬于非藥物療法.這種材料是把一些無機的超細粉末紡入化學纖維.由此制成的紡織材料可以吸收人體和外界的能量.釋放出遠紅外線.從而能明顯改善微循環(huán).它可以使正常血流量增加2-3倍.使燒傷和炎癥瘀滯的血流在幾個小時間內(nèi)逐漸恢復.微元生化纖維的研制.一方面改變了紡織品傳統(tǒng)的保暖和美觀的作用.使其進入了功能紡織品的時代,另一方面它利用紡織材料可以縫制成衣服.護膝.護腕等制品穿在身上的特點.起到連續(xù)改善微循環(huán)作用.改變了傳統(tǒng)的只有藥物療法才能連續(xù)作用.而非藥物療法不能連續(xù)改善微循環(huán)的概念.因此它的研制成功引起國內(nèi)外的重視. 需要說明的是.所有改善微循環(huán)的方法并沒有對疾病的原始病因如細菌.

11、毒素等起到直接消除或拮抗作用.因此包括新研制的微元纖維制品在內(nèi).需要正確評價它的作用.不要夸張改善微循環(huán)的效果.如今尚沒有一個能醫(yī)治百病的療法和藥物.改善微循環(huán)僅僅是針對發(fā)病中的一個環(huán)節(jié)起作用.對某些疾病可能有一定的效果.但不可能醫(yī)治百病.微循環(huán)在四支，皮下比擬多，可以多喝溫開水，多進展中長時間的鍛煉，生命不能缺乏運動，能多運動最好.人體衰老、腫瘤、高血壓、糖尿病以及許多心、腦血管疾病都與微循環(huán)障礙有很大關系。預防和治療應從兩方面入手。一方面對高危人群預防性用藥如每日服用100 150mg阿斯匹林等，注意合理飲食，少吃富含膽固醇的食物和堅持體育運動，做到勞逸結合。另一方面，也是更重要的方面，加

12、強微循環(huán)血液灌注，從而改善心肌缺血狀況,控制血壓、調(diào)整血脂、戒煙、防止肥胖等這些方面都要做到?？梢杂靡恍└纳莆⒀h(huán)的藥物來進展輔助治療，中醫(yī)有很多活血化瘀的中藥就可以改善微循環(huán)，如復方丹參、烏精口服液等。西藥里面改善微循環(huán)的藥物，可以降低血流的粘度、改善細胞的灌溉。 老年日報 改善微循環(huán)障礙藥物及作用機制分析(乙酰水楊酸,ASA)是目前世界上應用最多的抗血小板聚集藥，它可抑制血小板聚集的第二階段。阿司匹林作用的主要環(huán)節(jié)是通過與血小板的環(huán)氧化酶活性位點絲氨酸產(chǎn)生共價鍵性乙酰化而使該酶受到抑制，從而阻斷花生四烯酸通過環(huán)氧化酶途徑轉變?yōu)榍傲邢偎丨h(huán)內(nèi)過氧化物(PGG1,PGH2),進而減少血栓素A2的

13、形成13。    4.2 雙嘧達莫(dipyridamol) 的作用機制 雙嘧達莫可抑制血小板的磷酸二酯酶,cAMP 降解減少，使cAMP水平升高；它還能抑制紅細胞和血管內(nèi)皮對腺苷的攝取和代謝，使血管內(nèi)皮中腺苷水平增加，從而激活腺苷酸環(huán)化酶，抑制血小板聚集。另外，雙嘧達莫還可刺激PGI2的合成，并抑制其降解。雙嘧達莫進展腦卒中預防，可降低腦卒中發(fā)作和病死率，與阿司匹林合用,可增強其療效14 。    4.3 依替巴肽(eptifibatide) 

14、的作用機制 依替巴肽通過與血小板膜上GP b/a受體結合，占據(jù)了其上的結合位點，使血小板GP b/a受體不能與纖維蛋白原結合，從而抑制了血小板聚集。由于依替巴肽阻滯了血小板聚集的最后共同途徑，具有抗血小板作用強、起效快、不良反響少等優(yōu)點。臨床研究說明，該藥對不穩(wěn)定型心絞痛、非Q波型心肌梗死、冠脈介入治療前等患者有改善預后的有利作用15。    4.4 拉米非班(lamifiban) 拉米非班是一個新的血小板聚集抑制劑。它通過抑制凝血因子I 和血小板相結合而發(fā)揮抗血小板聚集作用，具有作用顯著、起效

15、快、不良反響小等作用。一些大型臨床研究證實,拉米非班在不穩(wěn)定型心絞痛、非Q波型心肌梗死等的治療中發(fā)揮重要作用16。4.5 氯吡格雷(clopidogrel) 化學構造類似于噻氯匹定(ticlopidine)，僅在側鏈上多一個羧甲基，通過阻斷二磷酸腺苷(ADP) 受體而抑制血小板活性。氯吡格雷的活性代謝產(chǎn)物可選擇性地、不可逆地與血小板膜外表一種嘌呤性二磷酸腺苷(ADP)受體(P-YAC)結合(減少ADP結合位點但不影響受體的親和力)，阻斷ADP對腺苷酸環(huán)化酶的抑制作用,從而促進cAMP依賴的、PGE1刺激的舒血管物質(zhì)刺激磷酸蛋白(VASP)的磷酸化，抑制纖維蛋白原受

16、體(GP b/a)活化進而抑制血小板聚集17。    4.6 達美格雷(dazmegrel) 的作用機制 該藥是TXA2合成酶抑制藥，能選擇性地抑制血小板TXA2合成酶,減少TXA2的生成，并且，由于底物PGG2和PGH2相對增多，也促進了內(nèi)皮細胞合成PGI2，在理論上這是一類比擬理想的抗血小板藥。臨床研究說明，該藥僅能改善穩(wěn)定型心絞痛的病癥，而對不穩(wěn)定型心絞痛和血管痙攣性心絞痛無效，這可能與TSI抑制TXA2合成酶使底物PGH2在血小板中的累積有關，因為PGH2也能與TXA2/PGH2受體結合激活血小板18。&#

17、160;   近年來隨著血小板生理、生化功能的逐步說明，許多新型的血小板聚集抑制劑將會不斷出現(xiàn)，抗血小板藥的研究開發(fā)具有廣闊的前景。    5 血管擴張藥    血管擴張藥有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病、周圍神經(jīng)病、視網(wǎng)膜病、眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。    5.1 鈣拮抗劑尼莫地平 它屬于5 型電壓依賴性鈣通道阻滯劑，其高脂溶性使其有很高的血腦屏障

18、透過率。在治療血管性癡呆中可能的作用機制19：1特異性地結合于腦血管平滑肌細胞受體，減少鈣離子內(nèi)流，調(diào)節(jié)腦血管張力，擴張腦微血管，改善腦灌流。2特異性地結合于腦神經(jīng)元細胞受體，抑制鈣離子進入神經(jīng)細胞，使衰退的腦神經(jīng)元內(nèi)的鈣離子濃度恢復正常，改善腦細胞功能。    5.2 胰激肽原酶 又稱血管舒緩素或胰激肽釋放酶，商品名為“怡開，屬于絲氨酸蛋白酶類，在生物體內(nèi)以酶原形式存在。該藥能使激肽原降解成激肽，激肽作用于血管的平滑肌，使小血管和毛細血管擴張，增加毛細血管血流量。它還能激活纖溶酶，降低血粘度，預防血栓形成20。  

19、;  5.3 氨利酮(分子式C10H9N3O) 別名：阿門利酮、氨力農(nóng)、氨雙吡酮、氨吡酮、氨基雙吡酮、氨聯(lián)吡啶酮、強心酮、Inocor、Wincoram、Win-40680，是一種選擇性的磷酸二酯酶抑制劑，能用于治療心力衰竭，對患心血管疾病的人同樣有效21。具有增強心肌收縮力和直接擴張血管的作用，從而促進微循環(huán)。    作用機制：本類藥物通過抑制磷酸二酯酶,阻礙心肌細胞內(nèi)的cAMP降解,高濃度的cAMP激活多種蛋白酶,使心肌膜上的鈣通道開放，Ca2+內(nèi)流，從而松弛血管平滑肌，舒張血管，降低血管阻力，是一種兼有舒張血

20、管活性的強心藥。    6 抗膽堿能藥    目前, 抗膽堿能藥物主要有東莨菪堿、鹽酸苯環(huán)壬酯、鄰甲苯海拉明、苯胺哌二酮、芐托品等。    6.1 東莨菪堿 能解除平滑肌痙攣, 擴張毛細血管, 降低血液的粘稠度, 改善微循環(huán)22。    6.2 鹽酸苯環(huán)壬酯片 鹽酸苯環(huán)壬酯片(商品名:飛賽樂)是軍事醫(yī)學科學院毒物藥物研究所研制的抗膽堿一類新藥,是預防暈車船、飛機等暈動病的第一個國家一類新藥，有中樞抑制、抑制平滑肌的收縮及抑制腺體分泌作用。    7 中藥制劑    7.1 地奧心血康 中國科學院成都生物研究所研制開發(fā)出來的一種預防和治療心血管系統(tǒng)疾病的天然藥物,其活性成分為黃山藥(Dioscorea panthaica)根莖的提取物, 其藥源后來又擴大到穿龍薯蕷(D. nipponica)的根莖。地奧心血康具有