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文檔簡介
1、第十一章 呼吸衰竭一、A1/A2型題( B )1.為了解患者肺泡換氣功能,給吸100O215Mmin,發(fā)現(xiàn)吸純氧前后PaO2變化不大,應屬下列何種異常?A、功能性分流 B、解剖性分流 C、彌散障礙 D、V/Q0.8 E、V/Q0.8 ( D )2.一側(cè)肺發(fā)生肺不張患者,其血氣變化為:A、PaO2,V/Q正常 B、PaCO2,V/Q正常C、PaO2正常,V/Q正常 D、PaO2,V/Q正常 E、PaO2,V/Q=正常( D )3.肺氣腫患者易發(fā)生呼氣性呼吸困難的主要機制是:A、小氣道阻塞 B、小氣道痙攣 C、小氣通管壁增厚D、氣道等壓點上移至小氣道 E、小氣道壁順應性降低( B)4.V/Q值大于
2、0.8可見于:A、限制性通氣不足 B、死腔樣通氣 C、彌散面積減小D、阻塞性通氣障礙 E、功能分流增加( C )5.通氣功能障礙時,血氣變化的特點為:A、PaO2 B、PaO2,PaCO2 C、PaO2,PaCO2D、PaO2正常,PaCO2 E、PaO2,PaCO2正常( A )6.下列哪項可引起呼吸衰竭?A、外呼吸功能障礙 B、內(nèi)呼吸功能障礙 C、一氧化碳中毒D、血液與組織間氣體交換障礙 E、組織利用氧障礙(E )7. 型呼吸衰竭病人,開始給氧時可:A持續(xù)給高濃度氧 B給純氧 C給高壓氧D間斷給高濃度氧 E持續(xù)給低濃度、低流量氧( B )8.呼吸衰竭時,合并下列哪一種酸堿失衡易發(fā)生肺性腦病
3、?A、代謝性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒 E、混合型堿中毒( C )9.下列哪一項不屬于限制性通氣不足?A、呼吸中樞抑制 B、呼吸肌收縮無力 C、氣道口徑變小D、氣胸 E、彈性阻力( C )10.死腔樣通氣是指A、肺泡通氣嚴重不均 B、各部分肺泡V/Q比例自上而下遞減C、部分肺泡V/Q比例升高 D、V/Q比例0.82 E、肺動-靜脈短路開放( B )11.肺的彈性阻力增大時:A、肺順應性增大 B、肺順應性變小 C、肺順應性不變D、肺順應性先大后小 E、肺順應性先小后大( E )12.阻塞性通氣不足可見于:A、低鉀血癥 B、多發(fā)性神經(jīng)根炎 C、胸腔積液D、化膿性腦膜
4、炎 E、慢性支氣管炎( D )13.限制性通氣不足是由于:A、中央氣道阻塞 B、外周氣道阻塞 C、肺泡膜面積減少、膜厚度增加D、肺泡擴張受限制 E、肺泡通氣血流比例失調(diào)( C )14.阻塞性通氣不足是由于:A、肺順應性降低 B、肺泡通氣血流比例失調(diào) C、非彈性阻力增加D、肺泡擴張受限制 E、肺循環(huán)短路增加( C )15.肺泡通氣/血流比例大于0.8,可見于:A、肺不張 B、肺水腫 C、肺動脈栓塞 D、慢性支氣管炎 E、大葉性肺炎( D )16.型呼吸衰竭血氣診斷標準為:A、PaO2低于4.0kPa(30mmHg) B、PaO2低于5.33kPa(40mmHg)C、PaO2低于6.67kPa(5
5、0mmHg) D、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)E、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)伴有PaCO2高于6.67kPa(50mmHg)( E )17.型呼吸衰竭血氣診斷標準為:A、PaO28.kPa(60mmHg) B、PaO27.98kPa(60mmHg)C、PaCO26.67kPa(50mmHg)D、PaO26.67kPa(50mmHg),PaCO27.98kPa(60mmHg)E、PaO28.0kPa(60mmHg),PaCO26.67kPa(50mmHg)( C )18.急性呼吸衰竭最常見病因是:A、上呼吸道急性感染 B、炎癥使中央氣道狹窄和阻塞C、過量麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑應
6、用 D、肺栓塞 E、慢性阻塞性肺疾患( E )19.下列哪些情況引起的呼吸衰竭,氧療無效?A、通氣障礙 B、氣體彌散障礙 C、功能性分流D、死腔樣通氣 E、肺動靜脈瘺( B )20.以下哪項最符合呼吸衰竭的概念?A、PaO2 B、PaO2伴有或不伴有PaCO2C、PaO2,PaCO2,伴有明顯的癥狀體征 D、等張性低氧血癥E、外呼吸功能嚴重障礙導致的低張性低氧血癥( A )21.肺部疾患引起呼吸衰竭的最常見最主要機制是:A、V/Q比例失調(diào) B、氣道阻力增加 C、呼吸抑制D、彌散障礙 E、肺和胸壁順應性降低( C )22.阻塞性肺氣腫患者呼吸衰竭氧療時應A、將病人送入高壓氧艙 B、吸入純氧 C、
7、先吸30左右的氧D、吸入95氧加5CO2 E、呼氣末正壓給60的氧( A )23.ARDS引起型呼衰的主要機制為A、通氣血流比例失調(diào) B、氣體彌散障礙 C、肺不張D、嚴重肺水腫 E、肺內(nèi)短路增加病理生理學 第26頁( C )24.ARDS時肺的病理變化不包括A、嚴重的肺間質(zhì)水腫和肺泡水腫 B、型肺泡上皮細胞凋亡壞死C、大片肺組織壞死 D、出血、肺不張、微血栓、纖維化 E、肺泡透明膜形成( C )25.急性肺損傷的病理生理基礎是A、白細胞大量激活 B、肺泡內(nèi)皮細胞廣泛受損 C、廣泛的肺泡-毛細血管膜損傷 D、肺內(nèi)巨噬細胞大量激活 E、急性肺水腫( B )26.下列疾病患者表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的有
8、A、白喉 B、支氣管異物 C、聲帶麻痹 D、氣胸 E、肺纖維化( E )27.有關肺泡通氣血流比例失調(diào),下列哪一項不正確A、可以是部分肺泡通氣不足 B、可以是部分肺泡血流不足C、是肺部病變引起呼吸衰竭的最重要機制,此時肺總通氣量可不減少D、患者PaO2降低而PaCO2不升高E、可見于氣道阻塞,總肺泡通氣量降低而肺血流量未減少時( C )28.支氣管肺炎導致低氧血癥的主要機制為A、阻塞性通氣障礙 B、限制性通氣障礙 C、通氣血流比例失調(diào)D、彌散障礙 E、肺內(nèi)短路增加( A )29.反映肺換氣功能的最好指標是A、PaO2和PvO2的差值 B、PaO2 C、PvO2 D、PaCO2 E、PaCO2和
9、PvCO2的差值( D )30.反映肺通氣功能的最好指標是A、潮氣量 B、PaO2 C、PAO2 D、PaCO2 E、PaCO2和PACO2的差值(B)31下列哪項不是呼吸衰竭的原因:A呼吸中樞抑制 B煤氣中毒 C氣道異物 D肺淤血、水腫 E肺廣泛纖維化(A)32造成限制性通氣不足的原因是 A大量胸腔積水 B氣道阻力增加 C肺泡面積減少 D肺泡壁厚度增加 E肺內(nèi)通氣與血流比例下降(A)33導致氣道阻力增加的最主要因素是:A氣道內(nèi)徑 B氣道長度和形態(tài) C氣體密度和粘度 D氣流速度 E氣流形式( B )34肺泡表面活性物質(zhì)減少可造成 A肺泡穩(wěn)定性增加 B肺泡回縮力增加 C肺順應性增高 D肺泡表面張
10、力減少 E肺泡毛細血管中血漿外滲減少( D )35導致彌散障礙的原因有 A呼吸中樞抑制 B小氣道廣泛阻塞 C喉頭狹窄 D多肺葉切除 E肺順應性降低(B)36彌散功能障礙一般不引起二氧化碳潴留,是因為A CO2溶解度>O2溶解度 B CO2彌散力>O2彌散力 C氣道阻力降低D碳酸酐酶活性增加 E通氣增加(E)37功能性分流是指 A肺動-靜脈短路開放 B部分肺泡V/Q比率增高 C死腔氣量增多D 部分肺泡血流不足 E部分肺泡V/Q比率降低(C)38死腔樣通氣是指A部分肺泡完全無通氣而血流正常 B部分肺泡通氣不足 C肺泡血流不足而通氣正常 D肺泡通氣不足而血流正常 E肺泡完全無血流而通氣正
11、常(B)39喉頭水腫引起急性呼吸衰竭主要是由于:A限制性通氣不足 B阻塞性通氣不足 C肺泡面積減少 D肺泡膜厚度增加 E解剖分流增加(E)40肺動脈栓塞引起急性呼吸衰竭主要是由于:A限制性通氣不足 B阻塞性通氣不足 C肺泡膜厚度增加 D肺泡通氣/血流比降低 E肺泡通氣/血流比升高(D)41二氧化碳潴留對下列血管的作用是:A皮膚血管收縮 B腦血管收縮 C眼結(jié)膜血管收縮 D肺小動脈收縮 E廣泛外周血管收縮(C)42呼吸衰竭伴發(fā)右心衰竭的原因是 A外周血管擴張,阻力降低,靜脈回流量增加 B血液粘滯度增高C肺泡氣氧分壓降低引起肺血管收縮 D慢性缺氧致血量增多 E肺栓塞(C)43呼吸衰竭引起肺動脈高壓的
12、主要機制是 A體循環(huán)血液回流量增加 B血液粘滯度增高 C缺氧、酸中毒導致肺血管收縮 D缺氧致血量增多 E肺栓塞(E)44呼吸衰竭導致肺性腦病的主要機制是A PaO2降低使ATP生成減少 B PaO2降低使腦血管收縮 C PaO2降低使腦細胞內(nèi)酸中毒 D PaO2降低使血管壁通透性升高E PaCO2增高使腦血管舒張和腦細胞內(nèi)酸中毒(C)45某患者,男,65歲??人钥忍迪?0余年,近期加重,并出現(xiàn)頭痛頭暈煩躁不安幻覺和嗜睡等臨床表現(xiàn)。根據(jù)上述表現(xiàn),應考慮患者最有可能發(fā)生下列哪種情況:A心性哮喘 B肝性腦病 C肺性腦病 D尿毒癥 E感染性休克(B)46某患兒,女,2歲??人钥忍禋獯?1天,加重3天
13、。體格檢查:體溫39,脈搏120次/分,呼吸45次/分,雙肺背側(cè)下部可聞及濕啰音,動脈血氧分壓6kPa。根據(jù)上述情況應診斷為:A大葉性肺炎合并心功能衰竭 B小葉性肺炎合并呼吸衰竭C小葉性肺炎合并腎功能衰竭 D大葉性肺炎合并腎功能衰竭E大葉性肺炎合并呼吸衰竭(B)47某患者,男,60歲。結(jié)核病史30余年,近期加重入院,現(xiàn)呼吸表現(xiàn)為頻率和深度逐漸增強與逐漸減弱交替,每一周期之間有一呼吸暫停,這種現(xiàn)象稱為:A間歇式呼吸 B潮式呼吸 C抽泣樣呼吸 D嘆氣樣呼吸 E庫斯毛大呼吸(D)48有關呼吸衰竭的概念哪一項不正確 A呼吸衰竭是由于外呼吸功能嚴重障礙導致PaO2低于正?;虬橛蠵aCO2增
14、加的病理過程 B判斷呼吸衰竭的血氣標準一般為PaO2<60mmHg,伴有或不伴有PaCO2>50mmHg C呼吸衰竭可分為低氧血癥型(型)和低氧血癥伴高碳酸血癥型(型) D呼吸衰竭患者(未經(jīng)治療時)可以只有PaCO2升高而沒有PaO2降低 E根據(jù)病程經(jīng)過不同可分為急性和慢性呼吸衰竭 (D)49下列哪一項與“功能性分流”不符 A又稱靜脈血摻雜 B是部分肺泡通氣明顯降低而血流未相應減少所致 C正常人也有功能性分流 D肺血管收縮時也可引起功能性分流 E功能性分流
15、部分的靜脈血不能充分動脈化而PaO2降低PaCO2增加 (D)50下列哪一項與“死腔樣通氣”不符 A明顯增多時可引起呼吸衰竭 B是部分肺泡血流不足而通氣未相應減少所致 C可見于肺內(nèi)彌散性血管內(nèi)凝血 D正常人肺沒有死腔樣通氣 E由于大量肺泡為死腔樣通氣,其余肺泡的血流多而通氣少,因此PaO2降低(A)51吸入純氧15-20min后PaO2可達550mmHg,如達不到350mmHg,肺內(nèi)可能發(fā)生了 A真性分流增加 B氣體彌散障礙 C功能分流增加 D氣道阻塞 E肺泡死腔樣通氣增加 ( B )52.CO2潴留對下列血管的作用哪
16、項是錯誤的:A皮膚血管收縮 B腦血管收縮 C眼結(jié)膜血管收縮D外周血管收縮 E肺小動脈收縮( A )53.阻塞性通氣不足是由于:A非彈性阻力 B肺順應性¯ C肺泡擴張受限D(zhuǎn)肺泡通氣血流比例失調(diào) E以上都不對( B )54.彌散障礙一般不易引起PaCO2增高是由于:A氣道阻力¯ BCO2彌散速度>O2彌散速度 C碳酸酐酶活性增加D肺通氣增加 E分流血液中CO2通過肺泡排出( C )55.死腔樣通氣是指:A肺泡通氣增加,使VA/Q明顯增加 B肺泡通氣嚴重分布不均 C肺泡血流減少,使VA/Q明顯增加 DA-V短路開放 E以上都不是( B )56.呼吸衰竭的血氣診斷
17、標準一般是A PaO29.33kPa(70mm-Hg)和(或)PaCO28.0kPa(60mmHg)B PaO28.00kPa(60mm-Hg)和(或)PaCO26.7kPa(50mmHg)C PaO26.77kPa(50mm-Hg)和(或)PaCO25.3kPa(40mmHg)D PaO25.33kPa(40mm-Hg)和(或)PaCO24.0kPa(30mmHg)E PaO24.00kPa(30mm-Hg)和(或)PaCO22.7kPa(20mmHg)( D )57.II型呼吸衰竭的血氣診斷標準一般為A PaO28.0kPa(60mm-Hg), PaCO210.7kPa(80mmHg)B
18、PaO28.0kPa(60mm-Hg), PaCO29.3kPa(70mmHg)C PaO28.0kPa(60mm-Hg), PaCO28.0kPa(60mmHg)D PaO28.0kPa(60mm-Hg), PaCO26.7kPa(50mmHg) PaO28.0kPa(60mm-Hg), PaCO25.3kPa40mmHg)( B )58.限制性通氣障礙的原因有,除了A 腦外傷 B 肺氣腫 C 肺水腫 D 肺不張 E 低鉀血癥( B )59.發(fā)生胸外可變阻塞的機制之一是A 氣道內(nèi)壓>大氣壓 B 氣道內(nèi)壓<大氣壓
19、 C 氣道內(nèi)壓=大氣壓D 氣道內(nèi)壓>胸內(nèi)壓 E 氣道內(nèi)壓<胸內(nèi)壓( A )60.反映總肺通氣量變化的最佳指標是A PaCO2 B PvCO2 C PaO2 D PAO2 E R( B )61.正常人PACO2與PaCO2之間達到平衡的時間是A 0s B 0.25s C 0.5s D 0.75s E 1.0s( B )62.肺泡膜病變加上肺血流加快只會引起PaO2降低,不會使PaCO2升高,是因為下列因素的存在,除了A CO2溶解度比O2大 B CO2相對
20、分子質(zhì)量比O2大 C CO2分壓差比O2小D CO2解離曲線比O2陡直 E 代償性通氣增強( C )63.部分肺泡通氣不足時,血氣改變是 病肺 健肺 混合血 PaO2 PaCO2 PaO2 PaCO2 PaO2 PaCO2 A B C -D - E - -( A )64. 部分肺泡血流不足時,病肺通氣/血流比例可達10以上,該處的PaO2也顯著升高,但其氧含量卻增加很少,這是因為 A 氧離曲線的特性所決定 B 二氧化碳的解離曲線所決定C 血液與肺泡接觸時間延長 D 血紅蛋白與氧親和力下降 E 氧的彌散能力低( B )65.通過吸入純氧可顯著提高PaCO2的是A 解剖分離 B 功能性分流 C 肺
21、實變 D 肺不張 E 肺泡水腫( E )66.成人呼吸窘迫綜合征的主要發(fā)病機制是A 限制性通氣障礙 B 阻塞性通氣障礙 C 彌散障礙D 血液與肺泡接觸時間縮短 E 通氣/血流比例失調(diào)( B )67. I型呼吸衰竭不會發(fā)生哪種酸堿紊亂A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒 E混合性酸堿紊亂( A )68.呼吸衰竭時一定會發(fā)生A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒 E混合性酸堿紊亂( E )69.缺氧對外呼吸功能的影響是A興奮 B抑制 C先興奮.后抑制 D先抑制.后興奮 E抑制中樞.興奮外周( B )70.當II型呼吸衰竭病人進行氧療時,其氧療濃度應為A
22、 20% B 30% C 40% D 50% E 60%( A )71.中樞性呼吸衰竭時最常出現(xiàn)的呼吸節(jié)律變化是A潮式呼吸 B間歇呼吸 C抽泣樣呼吸 D嘆氣樣呼吸 E淺快呼吸( D )72.肺源性心臟病的發(fā)病機制與下列哪項無關A PAO2降低 B PACO2增高 C酸中毒 D靜脈回流受阻E呼吸肌作功增加( D )73.導致中樞神經(jīng)細胞不可逆損傷的PAO2是A 6.7kPa(50mmHg) B 5.3kPa(40mmHg) C 4.0kPa(30mmHg)D 2.7kPa(20mmHg) E 1.3kPa(10mmHg)( A )74.PCO2高于多少即可發(fā)生二氧化碳麻醉A 10.7kPa(80
23、mmHg) B 9.3kPa(70mmHg) C 8.0kPa(60mmHg)D 6.7kPa(50mmHg) E 5.3kPa(40mmHg)( C )75.肺性腦病的發(fā)病機制中下列哪項不正確A.缺氧 B.高碳酸血癥 C.腦血管痙攣,通透性增加D.Na+-K+泵功能失靈 E.酸中毒( E )76.肺性腦病發(fā)病機制中下列哪項不對A.缺氧 B.酸中毒 C.腦水腫 D.ATP產(chǎn)生減少 E.-氨基丁酸產(chǎn)生減少( B )77. II型呼吸衰竭病人吸氧濃度不宜>30%主要是因為A.O2直接抑制呼吸中樞 B.低O2興奮外周化學感受器C.容易產(chǎn)生氧中毒 D.病人已適應低氧環(huán)境 E.二氧化碳依賴( A
24、)78.呼吸中樞興奮劑適用于A.中樞性限制性通氣障礙 B.外周性限制性通氣障礙C.中央氣道阻塞性通氣障礙 D.外周氣道阻塞性通氣障礙 E.彌散障礙( E )79.呼吸衰竭的概念是指A.氣道通氣功能障礙 B.肺換氣功能障礙 C.肺泡膜氣體彌漫障礙D.廢泡通氣血流比例失調(diào) E.肺通氣和(或)換氣功能障礙( A )80.II型呼吸衰竭的概念是指A.既有低氧血癥,又有高碳酸血癥 B.僅有低氧血癥,無高碳酸血癥C.無低氧血癥,僅有高碳酸血癥 D.有低氧血癥和低碳酸血癥 E.以上都不對( D )81.完整的呼吸功能包括A.外呼吸和內(nèi)呼吸 B.外呼吸、內(nèi)呼吸和氣體交換C.外呼吸、內(nèi)呼吸、氣體交換和氣體運輸
25、D.外呼吸、內(nèi)呼吸和氣體運輸E.以上都不對( C )82.限制性通氣功能障礙是指A.影響氣道氣體流通 B.影響肺泡氣體交換 C.影響胸廓和肺的運動D.影響肺的運動 E.影響胸廓的運動( B )83.吸氣性呼吸困難主要見于。A 腦外傷 B 聲帶水腫 C 支氣管哮喘 D 肺氣腫 E 肺拴塞( C )84.肺泡膜增厚的病人。血液流經(jīng)肺泡毛細血管的時間多長既會發(fā)生低氧血癥。 A 0.25s B 0.5s C 0.75s D 1.0s E 1.25s( A )85.下列哪項不會發(fā)生功能性分流A 肺動脈炎 B
26、0;肺纖維化 C 肺水腫 D 支氣管哮喘 E慢性阻塞性肺疾患( D )86有關呼吸衰竭的概念哪一項不正確 A呼吸衰竭是由于外呼吸功能嚴重障礙導致PaO2低于正?;虬橛蠵aCO2增加的病理過程 B判斷呼吸衰竭的血氣標準一般為PaO2<60mmHg,伴有或不伴有PaCO2>50mmHg C呼吸衰竭可分為低氧血癥型(型)和低氧血癥伴高碳酸血癥型(型) D呼吸衰竭患者(未經(jīng)治療時)可以只有PaCO2升高而沒有PaO2降低 E根據(jù)病程經(jīng)過不同可分為急性和慢性呼吸衰竭 ( E )87以
27、PaO2<60mmHg為在海平面條件下吸入室內(nèi)空氣時診斷呼吸衰竭的標準是根據(jù) A臨床經(jīng)驗制定的 B此時外周感受器方可被缺氧刺激興奮 C此時會引起酸中毒 D此時中樞神經(jīng)系統(tǒng)開始出現(xiàn)不可逆性變化 E氧離曲線特性,在此時SaO2顯著下降,組織將嚴重缺氧 ( A )88以PaCO2>50mmHg作為呼吸衰竭診斷標準可能因 ( ) A此時pH將低于正常水平,出現(xiàn)酸血癥 BCO2解離曲線特性,此時CO2含量陡增 C臨床統(tǒng)計經(jīng)驗 D此時CO2對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用明顯 E正常人PaCO2最高可達50mm
28、Hg( B )89關于血氣特點,下列哪一項不正確 ( ) A正常人的PaO2隨年齡的增長而有所降低 B正常人的PaCO2也隨年齡而有變化 CPaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭 D老年人的PaO2較年輕人低是因為通氣血流比例不平衡的肺泡多 E由于CO2彌散快,所以PaCO2和PACO2通常是相等的 ( A )90反映肺換氣功能的最好指標是 APaO2和PAO2的差值 BPaO2 CPAO2 DPaCO2 EPaCO2和PACO2的差值 ( D )91反映肺通氣功能的最好指標是 A潮氣量 B
29、PaO2 CPAO2 PaCO2 EPaCO2和PACO2的差值 ( B )92下列疾病患者表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的有 A白喉 B支氣管異物 C聲帶麻痹 D氣胸 E肺纖維化 ( C )93支氣管肺炎導致低氧血癥的主要機制為 A阻塞性通氣障礙 B限制性通氣障礙 C通氣血流比例失調(diào) D彌散障礙 E肺內(nèi)短路增加 ( E )94有關肺泡通氣血流比例失調(diào),下列哪一項不正確 A可以是部分肺泡通氣不足 B可以是部分肺泡血流不足 C是肺部病變引起呼吸衰竭的最重要機制,此時肺總通氣量可不減少 D患者PaO2降低而PaCO2不
30、升高 E可見于氣道阻塞,總肺泡通氣量降低而肺血流量未減少時 ( D )100下列哪一項與“功能性分流”不符 A又稱靜脈血摻雜 B是部分肺泡通氣明顯降低而血流未相應減少所致 C正常人也有功能性分流 D肺血管收縮時也可引起功能性分流 E功能性分流部分的靜脈血不能充分動脈化而PaO2降低PaCO2增加 ( D )101下列哪一項與“死腔樣通氣”不符 A明顯增多時可引起呼吸衰竭 B是部分肺泡血流不足而通氣未相應減少所致 C可見于肺內(nèi)彌散性血管內(nèi)凝血 D正常人肺沒有死腔樣通氣 E由于大量肺泡為死腔樣
31、通氣,其余肺泡的血流多而通氣少,因此PaO2降低( C )102阻塞性肺氣腫患者呼吸衰竭氧療時應 A將病人送入高壓氧艙 B吸入純氧 C先吸30左右的氧 D吸入95氧加5CO2 E呼氣末正壓給60的氧( A )103吸入純氧15-20min后PaO2可達550mmHg,如達不到350mmHg,肺內(nèi)可能發(fā)生了 A真性分流增加 B氣體彌散障礙 C功能分流增加 D氣道阻塞 E肺泡死腔樣通氣增加 ( A )104ARDS引起型呼衰的主要機制為 A通氣血流比例失調(diào) B氣體彌散障礙 C肺不張
32、 D嚴重肺水腫 E肺內(nèi)短路增加 ( C )105急性肺損傷的病理生理基礎是 A白細胞大量激活 B肺泡內(nèi)皮細胞廣泛受損 C廣泛的肺泡-毛細血管膜損傷 肺內(nèi)巨噬細胞大量激活 E急性肺水腫二、B型題(106110題共用題干)A過量服用安眠藥 B氣道異物 C重癥肺結(jié)核 D胸腔積液 E肺動脈栓塞( B )106阻塞性通氣障礙 ( D )107胸廓擴張受限性通氣障礙 ( A )108通氣動力不足性通氣障礙 ( C )109肺通氣、換氣障礙 ( E )110肺換氣障礙 (111115題共用題干)A氣道阻塞 B 肺大部切除 C肺纖維化 D肺內(nèi)動靜脈短路大量開放 E肺動脈栓塞( E )
33、111死腔樣通氣 ( A )112通氣不足 ( C )113肺泡膜厚度增加 ( D )114解剖分流增加 ( B )115呼吸面積減少 (116119題共用題干)A 限制性通氣障礙 B 柱塞性通氣障礙 C 彌散障礙D 血液與肺泡接觸時間縮短 E 死腔樣通氣下列各項分別可引起( A )116呼吸中樞抑制( A )117.肋骨骨折( B )118支氣管炎( E )119.DIC(120122題共用題干)A 氣道內(nèi)壓>大氣壓 B 氣道內(nèi)壓<大氣壓 C 氣道內(nèi)壓<胸內(nèi)壓D 氣道內(nèi)壓>胸內(nèi)壓 E
34、60;等壓點上移下列可變阻塞所致呼吸困難的發(fā)生機制分別是 ( E )120外周氣道阻塞( D )121中央氣道阻塞。呼氣性呼吸困難( B )122中央氣道阻塞,吸氣性呼吸困難(123126題共用題干)A PaO2降低,PaCO2升高,兩者等比例變化 B PaO2降低,PaCO2升高不明顯C PaO2降低,PaCO2正?;蚪档?。 D PaO2升高,PaCO2降低。E PaO2正常,PaCO2升高下列病變可出現(xiàn)什么血氣改變( A )123中央氣道阻塞( A )124.呼吸肌麻痹( C )125.ARDS( B )126.局部肺纖維化(12
35、7130題共用題干)A 限制性通氣障礙 B 阻塞性通氣障礙 彌散障礙D 血液與肺泡接觸時間縮短。 E 死腔樣通氣下列病變可引起( A )127高位脊髓麻醉過度( A )128.箭毒中毒( C )129.肺泡透明膜形成( E )130肺梗死三、X型題( ABD )131.肺泡通氣不足時血氣變化特征是A、PaO2下降 B、PAO2下降 C、PaCO2正常D、PaCO2升高 E、PaCo2降低( ABD )132.CO2潴留發(fā)生腦細胞腫脹的主要機制是A、溶酶體膜穩(wěn)定性下降 B、細胞內(nèi)外離子分布改變 C、腦脊液緩沖能力差 D、代謝性酸中毒 E、CO2潴留引起腦血
36、管收縮( ACE )133.呼吸衰竭產(chǎn)生胃潰瘍、胃出血的基本機制是 A、胃粘膜屏障作用降低 B、缺氧增強胃壁細胞碳酸酐酶活性C、胃液分泌增多 D、二氧化碳潴留可使胃壁血管收縮E、氧使胃壁血管收縮( BDE )134.型呼吸衰竭易產(chǎn)生肺動脈高壓是由于A、廣泛外周血管擴張,靜脈回流增加 B、CO2潴留反射性引起肺小動脈收縮C、肺泡氣氧分壓降低可引起肺血管收縮D、CO2潴留,氫離子濃度增高,增加肺血管對缺氧敏感性E、期缺氧引起代償性紅細胞增多癥(ABCD)135.二氧化碳麻醉的可能作用機制是:A、顱內(nèi)壓升高 B、腦血流量增加 C、腦毛細血管通透性增高D、腦細胞內(nèi)滲透壓增高 E、腦血流量減少( AB )136.呼吸衰竭導致機體功能損害的始動因素是A、低氧血癥 B、高碳酸血癥 C、酸堿平衡紊亂D、電解質(zhì)紊亂 E、肺性腦?。?AC )137.呼吸衰竭是指A、肺泡氣與血液之間氣體交換障礙 B、細胞利用氧障礙C、肺泡氣與外界空氣之間氣體交換障礙 D、血液攜帶、釋放、運輸氧障礙 E、吸入氣氧分壓過低(
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