2017年上半年北京西醫(yī)綜合

1、2017年上半年北京西醫(yī)綜合之內(nèi)科學(xué)試題一、單項(xiàng)選擇題共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意1、絕大多數(shù)能治愈的腎炎是急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.膜性增生性腎小球腎炎C.新月體性腎小球腎炎D.膜性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎2、病蠹性肺炎時(shí)的特點(diǎn)中不包括炎癥主要累及肺問質(zhì)B.多由上呼吸道病蠹感染蔓延引起C.肺泡內(nèi)可有漿液滲出D.肺組織可出現(xiàn)片狀壞死3、患者出現(xiàn)“圓月臉、水牛背”的特殊體型，常提示糖皮質(zhì)激素分泌過多B.生長(zhǎng)激素分泌過多C.胰高血糖素分泌過多D.腎上腺素分泌過多4、成人十二指腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門7cmB.8cmC.9cmD.10cm5、手的魚際肌萎

2、縮是由于損傷了A. 肌皮神經(jīng)B. 饒神經(jīng)C. 腋神經(jīng)D. 正中神經(jīng)尺神經(jīng)6、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速絕大多數(shù)發(fā)生于_A. 有嚴(yán)重心肌損害的患者B. 代謝性酸中蠹C. 風(fēng)濕熱患者D. 病因不明正常人7、肺氣腫病人肺彈性阻力增大B.吸氣困難明顯C.呼氣困難明顯D.吸氣時(shí)程延長(zhǎng)8、第1頸椎的特征是A. 椎體較小B. 有齒突C. 由前、后弓及兩側(cè)塊構(gòu)成D. 前、后弓圍成椎孔棘突較短9、機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變B.細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變C.細(xì)胞內(nèi)液化學(xué)成分相對(duì)恒定D.細(xì)胞外液化學(xué)成分相對(duì)恒定E.細(xì)胞外液理化性質(zhì)相對(duì)恒定10、以下哪種惡性造血系腫瘤，常能引起最顯著的脾腫大惡性淋巴瘤B.慢性

3、粒細(xì)胞性白血病C.慢性淋巴細(xì)胞性白血病D.急性粒細(xì)胞性白血病11、一般不出現(xiàn)于SLE患者體內(nèi)的抗體是A.抗核抗體B.抗膜抗體C.抗Sm抗體D.抗DNA抗體E.抗組蛋白抗體12、某一酶促反應(yīng)的速度為最大速度的80%時(shí)，Km等于SB.0.5SC.0.25SD.0.4S13、以下物質(zhì)中，不能通過線粒體內(nèi)膜的是a-酮戊二酸B.草酰乙酸C.天冬氨酸D.蘋果酸14、組織興奮后處于絕對(duì)不應(yīng)期時(shí)，其興奮性為A.零B.無限大C.大于正常D.小于正常15、肺炎鏈球菌性肺炎呈A.大葉性實(shí)變B.兩肺彌漫性實(shí)變C.問質(zhì)性病變D.小葉性實(shí)變E.小葉融合性實(shí)變16、神經(jīng)纖維軸漿運(yùn)輸不涉及的過程為A.鈉泵活動(dòng)來驅(qū)動(dòng)運(yùn)輸過程B

4、.雙向流動(dòng)C.能量的消耗D.微管的功能17、關(guān)于高血壓病患者的降壓治療，以下提法正確的選項(xiàng)是A.血壓控制越低越好，減少靶器官損害B.盡量應(yīng)用單種藥物，降低藥物副反應(yīng)C.血壓控制達(dá)標(biāo)后，藥物需及時(shí)調(diào)整減量D.有并發(fā)癥患者，藥物及治療方案應(yīng)個(gè)體化18、腱反射亢進(jìn)及Chvostek征陽性是以下哪種病的特征性表現(xiàn)A.低氯血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.低鈣血癥19、慢性腎小球腎炎的診斷主要有A.尿化驗(yàn)異常，水腫及高血壓，病史達(dá)一年以上B.以上變化半年以上C.以上變化3個(gè)月以上D.以上變化1個(gè)月以上20、細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指A.體液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞外液D.組織液21、門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張

5、破裂大出血死亡的主要原因是A.凝血功能障礙B.多器官衰竭C.失血性休克D.肝性腦病22、某糖尿病患者，急診入院，嘔吐、腹癰2天，有困倦，呼吸深快，并有特殊氣味，該患者疑似糖尿病酮癥酸中蠹，為確診應(yīng)首先進(jìn)行以下檢查，但應(yīng)除外A. 空腹血糖B. 血、尿酮體測(cè)定C. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D. 血生化及血漿二氧化碳結(jié)合力測(cè)定尿糖檢測(cè)23、關(guān)于肺牽張反射的表達(dá)，不正確的選項(xiàng)是A.肺擴(kuò)張反射感受器閾值低、適應(yīng)慢B.肺萎陷反射感受器位于氣道平滑肌內(nèi)C.肺擴(kuò)張反射不參與平靜呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)D.肺順應(yīng)性降低時(shí)，肺萎陷反射發(fā)揮調(diào)節(jié)作用24、尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型，最可能的疾病是_A. 急性腎小球腎炎B. 慢性腎小球腎炎C

6、. 狼瘡性腎炎D. 腎病綜合征腎盂腎炎25、符合G蛋白耦聯(lián)受體分子特性的是A.由3個(gè)業(yè)基組成B.有7個(gè)跨膜a螺旋C.有1個(gè)跨膜a螺旋D.有絲（蘇）氨酸蛋白激酶活性二、多項(xiàng)選擇題共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分1、以下不屆于消化性潰瘍治療目的的是A.愈合波瘍B.消除病因C.防止復(fù)發(fā)D.防止癌變2、普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法是A. B超B. AFPC. CTD. MRICEA3、關(guān)于反跳癰的手法描述哪種不正確A. 首先用手輕輕地淺觸全腹部B. 常常選擇壓癰明顯的部位C. 手觸及壓癰部位后囑患者深吸氣D

7、. 手觸及壓癰部位后在原處稍停片刻迅速將手抬起手抬起后患者有癰苦表情4、突觸前抑制的發(fā)生是由于A. 突觸前末梢興奮性遞質(zhì)釋放量減少B. 突觸前末梢釋放抑制性遞質(zhì)C. 突觸后膜超級(jí)化D. 中間抑制性神經(jīng)元興奮的結(jié)果以上原因綜合的結(jié)果5、在惡性腫瘤的鑒別診斷中，免疫組織化學(xué)染色角蛋白陽性，波形蛋白陰性，該腫瘤為A.癌B.肉瘤C.黑色素瘤D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤6、CO2增強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)主要是通過刺激A.中樞化學(xué)感受器B.外周化學(xué)感受器C.延髓呼吸中樞D.腦橋呼吸中樞7、糖酵解途徑中生成丙酮酸必須進(jìn)入線粒體內(nèi)氧化，因?yàn)锳.孚L酸不能通過線粒體膜B.為了保持胞質(zhì)的電荷呈中性C.丙酮酸脫氫酶在線粒體內(nèi)D.胞質(zhì)中生

8、成的丙酮酸別無其他去路8、在體內(nèi)主要用于供能的營養(yǎng)物質(zhì)是A.糖與脂肪B.糖與蛋白質(zhì)C.脂肪與蛋白質(zhì)D.脂肪與核酸9、建立腎內(nèi)髓部滲透壓梯度的主要溶質(zhì)是A.尿素和NaClB.KCl和尿素C.尿素和葡萄糖D.NaCl和KCl10、以下酶中以NADP+為輔酶的是A.蘋果酸脫氫酶B.琥珀酸脫氫酶C.a-酬戊二酸脫氫酶D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶11、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不對(duì)A.局部疼癰，夜間尤其B.腫瘤外表皮溫高，有靜脈怒張C.X線片示骨破壞或骨硬化，有骨膜反應(yīng)，呈日光射線現(xiàn)象和蔥皮狀D.可發(fā)生病理骨折12、泌尿系最常用的輔助檢查為A.IVPB.CTC.KUBD.B超13、以下引起阿斯綜合征所表現(xiàn)的

9、意識(shí)障礙是A. 腦出血B. 腦血栓形成C. 癲癇D. 心源性腦缺血肝性腦病14、心輸出量是指A. 一次心動(dòng)周期一側(cè)心室射出的血量B. 一次心動(dòng)周期兩側(cè)心室射出的血量C. 每分鐘由一側(cè)心房流入心室的血量D. 每分鐘由一側(cè)心室射出的血量每分鐘由左、右心室射出血量之和15、鐵銹色痰常見于A. 慢性支氣管炎B. 肺炎球菌肺炎C. 肺結(jié)核D. 肺膿腫支氣管擴(kuò)張16、結(jié)核球指A.結(jié)核引起的良性腫瘤B.結(jié)核引起的惡性腫瘤C.結(jié)核引起的腫瘤樣浸潤性病灶D.結(jié)核引起的孤立性十酪樣壞死灶E.結(jié)核引起的冷膿腫17、男，30歲，酗灑時(shí)間約8年余，日消費(fèi)北京二鍋頭灑約500ml。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。肝

10、穿刺顯示肝細(xì)胞廣泛脂肪變性，肝細(xì)胞灶狀壞死。肝細(xì)胞內(nèi)可見大小不等的紅染的半透明小體。這些透明小體的成分為A.前角蛋白B.免疫球蛋白C.血漿蛋白D.HBsAg18、17歲男性患者發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，其尿常規(guī)中紅細(xì)胞為A.>3個(gè)/HPB.>5個(gè)/HPC.>7個(gè)/HPD.>1個(gè)/HP19、病人體內(nèi)切除腫物的病理診斷為肉芽腫性炎。顯微鏡下一般看不到A.中性粒細(xì)胞B.單核巨噬細(xì)胞C.類上皮細(xì)胞D.纖維母細(xì)胞20、以下哪種運(yùn)動(dòng)形式有利于大腸對(duì)水和無機(jī)鹽的吸收？A.混合運(yùn)動(dòng)B.集團(tuán)運(yùn)動(dòng)C.移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)D.分節(jié)運(yùn)動(dòng)21、關(guān)于房間隔和室間隔的表達(dá)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A. 室間隔分肌部和膜部B. 卵圓窩是房間隔缺損的好發(fā)部位C. 在卵圓窩處房間隔最薄D. 膜部是室間隔缺損的好發(fā)部位E.膜部缺乏心內(nèi)膜22、洋地黃中蠹最容易引起的心電圖表現(xiàn)是A.QT問期延長(zhǎng)B.室性期前收縮二聯(lián)律C.ST-T呈魚鉤樣改變D.三度房室傳導(dǎo)阻滯23、胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)下面