關(guān)于醫(yī)院績效工資分配草案中分配系數(shù)問題的說明

1、關(guān)于醫(yī)院績效工資分配草案中分配系數(shù)問題的說明分配系數(shù)有多個(gè)子分配系數(shù)構(gòu)成,子系數(shù)是由科室所處的醫(yī)療水平及科室工作現(xiàn)狀等方面制定相對(duì)合理的調(diào)節(jié)因子,由醫(yī)院考核委員會(huì)提出和學(xué)術(shù)委員會(huì)討論,并由院長辦公會(huì)通過.醫(yī)院合理分配績效工資是根據(jù)科室實(shí)際完成的工作量、工作質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)收入等方面,通過分配系數(shù)進(jìn)行調(diào)整的,以期盡可能做得合理,從而鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情和調(diào)動(dòng)其積極性.本方案考慮的分配系數(shù)主要實(shí)際以下幾方面：科室風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)：系指科室所處的醫(yī)療環(huán)境包括疾病危急重和承當(dāng)?shù)纳鐣?huì)責(zé)任、自身染病的機(jī)率等幾方面因素綜合而成.風(fēng)險(xiǎn)是指因人類無法把握與不能確定的事故的發(fā)生所導(dǎo)致?lián)p失的不確定性,也可以理解為實(shí)際情況與預(yù)期

2、結(jié)果的偏離,就是指那些意料之外的阻礙我們到達(dá)某種目的的因素.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指存在于整個(gè)醫(yī)療效勞過程中的,可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的不確定性,以及可能發(fā)生的一切不平安事件.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系指在疾病診療護(hù)理過程中,病人可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的不確定性,以及可能發(fā)生的一切不平安事件.科室風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)臨床醫(yī)療科室、護(hù)理和醫(yī)技科室劃分,醫(yī)療科室中再粗分為手術(shù)科室與非手術(shù)科室,有些科室介于兩者之間,具體積分時(shí)那么取兩者的平均值.病種風(fēng)險(xiǎn)系指科室所接診病人疾病種類的不同而導(dǎo)致的治療過程和結(jié)果的不確定性.本方案主要指手術(shù)科室與非手術(shù)科室的區(qū)別,再加上危重病和是否具備一級(jí)監(jiān)護(hù)病房等因素.醫(yī)務(wù)人員自身風(fēng)險(xiǎn)系指醫(yī)務(wù)人員在疾病的

3、診斷和治療過程中,自身染病造成醫(yī)源性感染和其他傷害的不確定性.設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)系指在醫(yī)療過程中由于使用設(shè)備而造成病人損害的不確定性,同時(shí)也包括使用科室對(duì)設(shè)備的維護(hù)和監(jiān)管責(zé)任.床位系數(shù)可反映該科室勞動(dòng)強(qiáng)度和醫(yī)療工作量,38床以上可得10分,25-37床可得7分,10-24床可得4分,9床以下得1分,無床0分.技術(shù)水平系數(shù)：系指科室具備的診療疾病的技術(shù)水平程度,它是由科室是否具有對(duì)規(guī)定疾病的診療水平以及診療疾病水平的程度而決定的(根據(jù)天津市三級(jí)甲等醫(yī)院科室所具備診療疾病的水平標(biāo)準(zhǔn)而定,特殊科室標(biāo)準(zhǔn)再定).分；能夠完成規(guī)定普通加重點(diǎn)科室的50%-79%病種,且上年度每病種數(shù)到達(dá)10例者技術(shù)分?jǐn)?shù)5分;能夠完成

4、規(guī)定普通加重點(diǎn)科室的50%-79%病種,且上年度每病種數(shù)達(dá)不到10例者或完成10例的病種缺乏80%技術(shù)分?jǐn)?shù)為3分；能夠完成規(guī)定普通加重點(diǎn)科室的30-49%以下病種,且上年度每病種數(shù)達(dá)不到10例者技術(shù)分?jǐn)?shù)為2分;能夠完成規(guī)定普通加重點(diǎn)科室的29%以下病種,且上年度每病種數(shù)達(dá)不到10例者技術(shù)分?jǐn)?shù)為1分.上年度績優(yōu)系數(shù)：根據(jù)上年度科室的綜合績效考核結(jié)果,從中選擇局部敏感工程,通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析出前十名的科室,將其分?jǐn)?shù)定為101.上年度科研系數(shù)：根據(jù)上年度的科研評(píng)估結(jié)果,根據(jù)優(yōu)和良,分別給于系數(shù)是5和3.上年度教學(xué)系數(shù)：根據(jù)上年度的教學(xué)情況,根據(jù)優(yōu)和良,分別給于系數(shù)5和3.(10)糾紛系數(shù)：按醫(yī)事糾紛或

5、醫(yī)療事故界定的月份,界定有那么該科室減5分；無醫(yī)事糾紛或醫(yī)療事故,該系數(shù)為0.(11)投訴系數(shù)：負(fù)面投訴成立該科室減3分；無投訴或投訴不成立該系數(shù)為0.和諧系數(shù)：科室能夠和諧處理各級(jí)事務(wù)和關(guān)系,協(xié)調(diào)職能科室和其他科室開展工作好,通過院長辦公會(huì)確定該系數(shù)為2或0.表揚(yáng)系數(shù)：國家級(jí)5、部市級(jí)4、市局級(jí)3、院級(jí)2、表揚(yáng)信錦旗/每個(gè)0.5.上述-系數(shù)是變量系數(shù),每月由考核委員會(huì)確定.由專家根據(jù)病種風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)務(wù)人員自身風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)水平等定義評(píng)出科室和病區(qū)的調(diào)節(jié)分配因子.病種風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)依次分為9分特殊科室如ICU、CCU、急診,7分手術(shù)科室,5分非手術(shù)科室,3分一般科室.自身風(fēng)險(xiǎn)依次分為7分

6、特殊科室如ICU、CCU、急診5分手術(shù)科室,4分非手術(shù)科室,3分一般科室.社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)依次分為9分特殊科室如ICU、CCU、急診,7分手術(shù)科室,5分非手術(shù)科室,3分一般科室.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)包括自身風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)、危重病風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)和床位系數(shù)六項(xiàng),具體見附件3護(hù)理分配系數(shù)表.醫(yī)技科室分配系數(shù)見附件4醫(yī)技科室分配系數(shù).附件1手術(shù)科室分配系數(shù)35科室病種風(fēng)險(xiǎn)自身風(fēng)險(xiǎn)床位系數(shù)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)水平上年度經(jīng)濟(jì)績優(yōu)分上年度科技績優(yōu)分上年度教學(xué)績優(yōu)分醫(yī)事糾紛扣數(shù)表揚(yáng)系數(shù)和諧系數(shù)分配系數(shù)普外75107010100.49脊柱7510701060.45肛40肛腸275107010

7、40.43肛腸3751070100.39肛腸4751070100.39肛腸5751070100.39肛腸6710700.39創(chuàng)傷骨75107070.36骨關(guān)節(jié)75107070.36血管751070100.39婦產(chǎn)75770750.38泌尿外75107030.32胸外7547020.25神外7547030.26移植7577070.33耳鼻咽喉7547320.28眼科7517520.27附件2非手術(shù)科室分配系數(shù)科室疾病種類自身風(fēng)險(xiǎn)床位系數(shù)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)水平上年度經(jīng)濟(jì)績優(yōu)分上年度科技績優(yōu)分上年度教學(xué)績優(yōu)分醫(yī)事糾紛扣分和諧系數(shù)表揚(yáng)系數(shù)分配系數(shù)心臟6610651070.50神內(nèi)661062790.

8、46ICU6610651020.45SICU6646250.29消化541040330.29呼吸54104050.28內(nèi)分泌5474030.23腫瘤541047580.43普內(nèi)54104050.28急癥9749250.36VIP5474050.25康復(fù)5404710.21皮膚5404030.16口腔5704530.24中醫(yī)5404010.14兒科674633附件3護(hù)理病區(qū)分配系數(shù)45工程分值科室分組自身風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)危重癥比例床位系數(shù)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)總分55555530甲級(jí)ICU55555429急診55545428CCU+5東病區(qū)4454542614東病區(qū)4434542414西病區(qū)4434542

9、4乙B區(qū)4病區(qū)44345323B區(qū)5病區(qū)4434532312東病區(qū)4433532212西病區(qū)4433532213西病區(qū)44235322級(jí)743523522B區(qū)2病區(qū)44335322B區(qū)3病區(qū)4433532210東病區(qū)4433532210西病區(qū)4433532211西病區(qū)4433532215西病區(qū)443353225西病區(qū)443353228東病區(qū)443353228西病區(qū)443353229東病區(qū)443353229西病區(qū)4433532215東病區(qū)44335322B區(qū)6病區(qū)443353226東病區(qū)443353226西病區(qū)443353227東病區(qū)443353227西病區(qū)4433532211東病區(qū)443353

10、2213東病區(qū)4433532216病區(qū)44335322血液凈化5433342217病區(qū)44235422丙介入54322420感染科54323320級(jí)腔鏡中央54323320日間手術(shù)44324320北院門診手術(shù)室43212315口腔科44212215皮膚科44212215供給室42212415總部門診33212213北院門診33212213濱江門診33212213VIP門診33212213附件4醫(yī)技科室分配系數(shù)8科室疾病種類自身風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)科室規(guī)模技術(shù)水平上年度績經(jīng)濟(jì)優(yōu)分上年度科技績優(yōu)分上年度教學(xué)績優(yōu)分醫(yī)事糾紛扣分和諧系數(shù)表揚(yáng)系數(shù)分配系數(shù)影像3559770.36檢驗(yàn)3339770.32藥

11、學(xué)3332750.23超聲3559370.32病理6579370.37內(nèi)鏡75795100.43手術(shù)部75795100.43功能科3437330.23需要說明的事項(xiàng)：1、績效工資的發(fā)放根據(jù)臨床科室、護(hù)理病區(qū)和醫(yī)技科室三局部按不同比例分別計(jì)算,分配系數(shù)的上下僅在所屬局部中起作用.績效工資分為1-3等,1等績效工資的人均金額是2等績效工資人均金額的2倍,以此類推應(yīng)是3等績效工資人均金額的3倍.獲得1等績效工資的條件是千分制綜合指標(biāo)考核分?jǐn)?shù)必須在900分以上分配系數(shù)調(diào)整后計(jì)算出的分配分?jǐn)?shù)的排序在臨床科室前10位,護(hù)理前15位,醫(yī)技前3位.假設(shè)綜合績效考核分?jǐn)?shù)達(dá)不到900分,即使分配分?jǐn)?shù)位列1等績效工資的排序,該科室那么降等至2等績效工資序列.獲得2等績效工資的條件是千分制綜合指標(biāo)考核分?jǐn)?shù)必須在800分以上分配系數(shù)調(diào)整后計(jì)算出的分配分?jǐn)?shù)的排序在臨床科室11-