腦卒中抗痙攣體位擺放技術(shù)操作流程

1、腦卒中抗痙攣體位擺放技術(shù)操作一、用物準(zhǔn)備：枕頭4個(gè)、病歷、筆、洗手液、便盆二、自我介紹：【尊敬的各位老師，下午好！我是6號(hào)選手，下面我要進(jìn)行的是腦卒中抗痙攣體位擺放技術(shù)操作，我的衣帽已穿戴整齊，指甲已修剪，用物已備齊，請(qǐng)問我可以開始了嗎？】三、評(píng)估：1、評(píng)估環(huán)境【環(huán)境安靜、光線適中、溫濕度適宜】；2、評(píng)估患者病情、意識(shí)、肢體肌力、brunnstrom分期、配合能力?！?床，楊蘭，女，56歲，因“右側(cè)肢體活動(dòng)受限4+小時(shí)”入院，神清合作，雙側(cè)瞳孔圓形等大，直徑約3mm,對(duì)光反射靈敏，格拉斯哥評(píng)分15分，左側(cè)肢體活動(dòng)好，肌力正常，右側(cè)肢體活動(dòng)受限，肌力1級(jí)，brunnstromin期，遵醫(yī)囑給予擺

2、放抗痙攣體位】；3、向患者解釋取得配合，詢問是否使用便器【3床，您好！請(qǐng)問您叫什么名字？哦！楊蘭，楊阿姨，因您臥床休息，遵醫(yī)囑我給您擺放抗痙攣體位，在擺放時(shí)請(qǐng)您配合我好嗎？謝謝！楊阿姨，您要使用便器嗎？哦！不需要是吧！稍等一下，我準(zhǔn)備好用物馬上回來】四、操作步驟：1、洗手，【用物已備齊，放置合理】2、攜用物至床旁，核對(duì)患者身份（對(duì)手腕帶）【3床，楊蘭，女，56歲】【楊阿姨，您準(zhǔn)備好了嗎？哦！準(zhǔn)備好了是吧！這樣睡著舒服嗎？那我現(xiàn)在先給您擺放仰臥位】3、右側(cè)肩上抬【楊阿姨，來我?guī)湍覀?cè)肩部稍抬高一點(diǎn)，并且給您墊一個(gè)小枕頭】，肩胛至上肢墊枕，【來，楊阿姨，保持肩前伸位，肩關(guān)節(jié)稍外展，對(duì)，就這樣】4、

3、 【楊阿姨，來，右手伸展，對(duì)，前臂旋后，手指伸展】5、 【楊阿姨，我?guī)湍覀?cè)臀部稍抬高給您墊一個(gè)小枕頭，來，右腳內(nèi)旋，對(duì)，膝輕度屈曲，足背曲90，來，我給您腳底墊個(gè)小枕頭，嗯！配合的很好。楊阿姨，來，左腳自然擺放，對(duì)，這樣舒服嗎？舒服是吧！那您好好休息！】【楊阿姨，仰臥位睡了2小時(shí)了，現(xiàn)在我給您擺放左側(cè)臥位，好嗎？】6、 【楊阿姨，來，我在您的胸前放一個(gè)枕頭，這樣您會(huì)舒服些！胸前平放枕頭，【來，右手伸展，前臂旋前，腕背伸，手指伸展放在枕上，對(duì)，就這樣】7、 【楊阿姨，來，我給您右腳膝部處墊個(gè)枕頭支撐，來，髖、膝自然半屈曲位，踝背屈90，對(duì)，就這樣，來我?guī)湍^來，好了】8、右手取舒適位，下肢輕度伸髖、屈膝，上肢自然擺放【楊阿姨，這樣睡著舒服嗎？舒服是吧！，那您好好休息！】【楊阿姨，左側(cè)臥位睡了2小時(shí)了，現(xiàn)在我給您擺放右側(cè)臥位，好嗎？】9、【來，楊阿姨，我協(xié)助您：右側(cè)肩關(guān)節(jié)前屈90，肘關(guān)節(jié)伸展，手指張開，掌心向上，對(duì)，就這樣！】10、【來，楊阿姨，右腳輕度伸酸、屈膝，對(duì)，踝背屈90】。11、【楊阿姨，來，左手自然擺放，下肢置于枕頭上】，取舒適位【這樣舒服吧！】12、核對(duì)患者身份（對(duì)手腕帶）【3床，楊蘭，女，56歲】整理床單位，人文關(guān)懷（握著患者手），告知患者注意事項(xiàng)【楊阿姨，體位我已經(jīng)給您擺放好了，請(qǐng)您不要亂動(dòng)，放心，我會(huì)經(jīng)常來巡視病房的，如有不適，請(qǐng)您及時(shí)告訴我