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認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：張**（實名認(rèn)證）

IP屬地：天津

IP屬地：天津 上傳時間：2022-03-10 格式：DOCX 頁數(shù)：8 大?。?9.24KB 積分：15 舉報 版權(quán)申訴

1、醫(yī)院騙取醫(yī)?；鸢咐夸浐Ｄ习矊庒t(yī)院騙取2400余萬醫(yī)保基金案2日照：男子騙新農(nóng)合醫(yī)?；?2萬被判有期徒刑8年5醫(yī)院院長4年詐騙醫(yī)?；?00萬元7安陽某醫(yī)院雇人住院騙取醫(yī)保基金數(shù)百萬元9徐州破獲特大騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金案11海南安寧醫(yī)院騙取2400余萬醫(yī)?；鸢?021-09-0512:25來源：新華網(wǎng)海南頻道在長達(dá)三年多的時間內(nèi),海南安寧醫(yī)院開具虛假病歷、虛列住院病人人數(shù),套取醫(yī)保金2400余萬元,用于發(fā)放醫(yī)護人員獎金和福利.醫(yī)院原院長符永健因犯合同詐騙罪、受賄罪,被?？谑兄性号袛?shù)罪并罰,執(zhí)行有期徒刑17年,剝奪政治權(quán)利5年,并處分金人民幣10萬元,沒收個人財產(chǎn)10萬元.桂床住院：醫(yī)院下套&

2、quot;騙醫(yī)保只為員工發(fā)獎金海南省安寧醫(yī)院是當(dāng)?shù)匾患矣忻氖〖壘癫？漆t(yī)院,也是海南省醫(yī)保定點醫(yī)院.在最近三年多的時間里,醫(yī)護人員的獎金連年翻番增長,醫(yī)院盈利也大幅提升.然而,收入的提升竟全部來自騙取國家醫(yī)?；鸬姆欠ㄍ緩?記者從?？谑袡z察院了解到,海南省安寧醫(yī)院屬于精神病?？漆t(yī)院,精神病復(fù)發(fā)率較高,患者一般需要長期治療.有科室利用這個漏洞,通過虛增請假病人工安排桂床住院的方式套取醫(yī)保,增加收入.所謂桂床住院,是患者辦理了住院手續(xù)但實際上并未入住病房接受治療,仍然由國家醫(yī)療保險基金為其支付費用.一位知情人士說,這是一種典型的套取國家醫(yī)療保險基金的違法行為.那么,套取的醫(yī)?；鸩⒉荒苤苯拥絺€

3、人手中,為什么醫(yī)護人員愿意以身試法呢？記者從海南省安寧醫(yī)院了解到,由于醫(yī)護人員的獎金與科室收入桂鉤,科室的業(yè)務(wù)量增長,科室醫(yī)護人員的獎金也水漲船高.例如科室實有86張病床,而登記的住院病人最高到達(dá)225人,是病床數(shù)的2.6倍.一位安寧醫(yī)院的護士說,醫(yī)院利用8個科室1800多名參?；颊叩馁Y料,虛開診療處方,偽造住院病歷,虛構(gòu)診療費向社保機構(gòu)申請報銷.海南省紀(jì)委審查結(jié)果顯示：海南安寧醫(yī)院2021至2021年間,利用虛開檢查工程和醫(yī)囑,大量桂床套取醫(yī)保,虛列住院病人2962人次,套取醫(yī)保資金2414萬元.六萬七千多元的治療費,醫(yī)院也沒收過我們一分錢.一位名叫詹連麗的女士介紹,其父2021年5月1日至

4、2021年9月6日期間沒有在海南省安寧醫(yī)院真實住過院,只是桂個名,按時到醫(yī)院領(lǐng)藥或打針.當(dāng)時醫(yī)生容許,桂名在醫(yī)院辦理住院就可以享受醫(yī)療保險報銷和免費拿藥.事實上,隨著持床病人越來越多,漏洞也越來越多.辦案人員調(diào)查中發(fā)現(xiàn)多個雷同的偽造病歷,還有不同患者數(shù)據(jù)完全相同的化驗單.科室之所以收治桂病人可以免費吃藥海南省安寧醫(yī)院臨床四科醫(yī)生許某介紹說,床病人,原因在于病人和醫(yī)院都可以得到好處.和治療,在桂床期間應(yīng)由其個人承當(dāng)?shù)馁M用醫(yī)院做了減免,醫(yī)院也可以通過醫(yī)保報銷增加收入.醫(yī)保覆蓋面做加法監(jiān)管機制不應(yīng)做減法全國醫(yī)保全面擴容后,醫(yī)保金保證供應(yīng)與限制費用的雙重責(zé)任加重.目前,醫(yī)?；鹨阎饾u成為醫(yī)療機構(gòu)主要收

5、入來源.局部醫(yī)院開始千方百計通過騙取醫(yī)?；?增加醫(yī)院收入.據(jù)記者了解,在海南省,騙取醫(yī)?；鸬尼t(yī)院絕非海南安寧醫(yī)院一家.海南東方市八所港區(qū)衛(wèi)生院套取醫(yī)保資金83萬余元,該院院長等7人于2021年6月被檢察機關(guān)提起公訴；海南省中建農(nóng)場醫(yī)院套取醫(yī)保資金47萬余元,該院院長已于去年8月被海南省農(nóng)墾總局紀(jì)委立案調(diào)查.日照：男子騙新農(nóng)合醫(yī)?；?2萬被判有期徒刑8年2021-03-1801:53來源：3月17日,東港區(qū)人民法院傳由消息,法院近日審結(jié)了一起貪污案,我市一家醫(yī)院的醫(yī)保處工作人員侯某,利用負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核、報銷的職務(wù)便利,貪污新農(nóng)合醫(yī)?；鹑嗣駧?2萬余元,被法院判處有期徒刑八年.法

6、院審理查明,被告人侯某在日照市某醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室工作期間發(fā)現(xiàn),將城鎮(zhèn)住院病人的名字輸入到新農(nóng)合報銷系統(tǒng)中,只要有相同的姓名和性別,便可利用這些病人的住院信息,在新農(nóng)合報銷系統(tǒng)中再報銷一次.于是,2021年11月至2021年6月期間,侯莫利用負(fù)責(zé)新農(nóng)合醫(yī)療審核、報銷的職務(wù)便利,偽造朱奧奧、劉奧、厲莫等19人的住院信息,騙取新農(nóng)合醫(yī)?；鸸灿嬋嗣駧?2萬余元.2021年下半年,被告人侯奧得知市審計局要審計醫(yī)保費用,遂將所得的錢款交到醫(yī)院住院處,聲稱報銷錯誤要求退回,醫(yī)院于2021年12月將該款上繳至日照市東港區(qū)財政國庫集中支付中央.2021年8月,日照市東港區(qū)人民檢察院到該醫(yī)院找被告人侯莫調(diào)查了

7、解情況,得知侯奧已從該單位辭職,檢察院通過侯奧的親戚聯(lián)系到其妻子.當(dāng)日下午,侯奧在妻子的陪同下到案,并如實供述了其騙取新農(nóng)合醫(yī)?；鸬娜糠缸锸聦?東港區(qū)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為,被告人侯奧作為事業(yè)單位日照市奧醫(yī)院從事農(nóng)村醫(yī)療保險審查、審核的工作人員,利用參保報銷系統(tǒng)漏洞,用虛假的報銷單據(jù),騙取醫(yī)?；鸸灿?2萬余元,其身份符合刑法關(guān)于在事業(yè)單位中從事公務(wù)的人員之規(guī)定,其騙取的財產(chǎn)屬于財政專項基金,其行為構(gòu)成貪污罪.醫(yī)院院長4年詐騙醫(yī)?；?00萬元2021年08月29日08:30法制日報利用醫(yī)保人員醫(yī)?？ㄞk理虛假住院手續(xù),4年間騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金500余萬元,而這幕后的組織者竟然是醫(yī)院院長.8月20

8、日,黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院院長周自剛,被哈爾濱市中級人民法院以犯合同詐騙罪終審判處有期徒刑10年并處分金50000元,阿繼醫(yī)院被判處分金100萬元.2007年至2021年7月,周自剛在擔(dān)任哈爾濱市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院院長期間,代表阿繼醫(yī)院與哈爾濱市阿城區(qū)城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險中央簽訂?哈爾濱市阿城區(qū)城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療效勞協(xié)議?后,為獲取非法利益,在履行協(xié)議過程中,利用醫(yī)保人員醫(yī)保卡辦理虛假住院手續(xù),采取開具支票實為白條形式抵交住院押金進行桂賬,并以辦理的虛假住院、生院手續(xù)申報到哈爾濱市阿城區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中央進行結(jié)算,騙取的醫(yī)保統(tǒng)籌基金被阿繼醫(yī)院占有O經(jīng)黑龍江中原司法會計鑒

9、定:2007年至2021年7月,阿繼醫(yī)院虛假住院1301人次,共套取醫(yī)保資金500余萬元.周自剛于2021年2月10日被公安機關(guān)在哈爾濱市阿城區(qū)衛(wèi)生局抓獲.一審法院以周自剛犯合同詐騙罪,判處有期徒刑10年,并處分金人民幣50000元.宣判后,阿繼醫(yī)院和周自剛不服提由上訴.哈爾濱中級人民法院經(jīng)審理查明,上訴人阿繼醫(yī)院及上訴人周自剛合同詐騙一案的事實、證據(jù)與一審相一致.對于上訴人及辯護人提由的無罪辯白和辯護意見,經(jīng)查,本案的證人能夠證實阿繼醫(yī)院存在虛假住院的事實,上訴人周自剛亦曾供認(rèn)該事實,司法會計鑒定結(jié)果又對阿繼醫(yī)院套取醫(yī)保資金的數(shù)額予以明確.本案的事實清楚證據(jù)充分,上訴人及辯護人對本案證據(jù)提由

10、的異議缺乏依據(jù),不予支持.安陽某醫(yī)院雇人住院騙取醫(yī)?；饠?shù)百萬元2021-12-22來源：大河網(wǎng)患者住院不僅不需要交任何費用,生院時還能賺取上千元.12月20日,安陽市公安局北關(guān)分局民警通報,安陽市一家民營醫(yī)院花錢雇人住院,騙取醫(yī)保基金數(shù)百萬元,十余名涉嫌騙取醫(yī)保基金的醫(yī)務(wù)人員被刑拘.據(jù)了解,今年7月,安陽市人力資源和社會保證局工作人員報案稱,安陽市一家民營醫(yī)院請參加醫(yī)保的人住院治療:隨后會給其1000元至1500元,進而來騙取國家醫(yī)保基金.接到報案后,安陽市公安局北關(guān)分局案件隊馬上成立專案組,對該民營醫(yī)院進行立案偵查.經(jīng)查,民警發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院確實存在以倒貼的方式誘導(dǎo)病人住院騙保,一些患者在醫(yī)院的

11、利誘下辦理了僻住院手續(xù).據(jù)該分局的民警介紹,在調(diào)查中他們發(fā)現(xiàn),去年一名高血壓患者來到該醫(yī)院,醫(yī)生簡單看過他的病情后,問他有醫(yī)保沒,并表示有的話就可以住院病人質(zhì)疑高血壓還需要住院治療？該醫(yī)生表示,只要他拿醫(yī)?？ㄍ且环?住院時不僅不需要交押金和任何費用,生院時還能賺到1000元至1500元的獎勵.隨后,這名病人住院了.經(jīng)調(diào)查,該病人在住院期間很少去醫(yī)院,但是每天都有吃藥打針、檢查治療工程的清單由來,具體治療過程花了多少錢,病人并不清楚.辦案民警徐濤告訴記者.據(jù)了解,該醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員每帶一人去住一次院,醫(yī)院就給醫(yī)務(wù)人員中介費100元.生院時,醫(yī)院再給病人1000至1500元獎勵.據(jù)初步統(tǒng)計,該醫(yī)院

12、騙醫(yī)保基金數(shù)百萬元.今年11月,辦案民警將該醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)?；鸬氖嗝t(yī)務(wù)人員抓獲.經(jīng)審查,犯罪嫌疑人均供述了詐騙醫(yī)?；鸬姆缸锸聦?目前,該醫(yī)院涉嫌犯罪的十余名醫(yī)務(wù)人員已被警方刑事拘留.徐州破獲特大騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金案1月23日,江蘇省徐州市云龍區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生效勞站的5名主要負(fù)責(zé)人張某、周某、吳某、石某、謝某,因涉嫌利用參保人員的醫(yī)?？ㄋ⒖ㄌ赚F(xiàn):騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金500余萬元,被徐州市公安局依法逮捕.刷卡異常頻繁2021年7月6日,徐州市醫(yī)保中央在工作中發(fā)現(xiàn),參保人員劉某的醫(yī)保卡在本市某醫(yī)院刷卡異常頻繁,而且刷卡數(shù)額特別巨大,短短幾天即刷走統(tǒng)籌基金數(shù)萬元,存在騙保嫌疑.接到醫(yī)保中心報警后,徐州市

13、公安局責(zé)成刑警支隊抽調(diào)精干警力進行偵查.經(jīng)查,劉某系尿毒癥病人,每年最高可以享受醫(yī)保補助26萬元,但劉某已于2021年12月死亡.蹊蹺的是,劉某死亡后,其醫(yī)保卡仍繼續(xù)產(chǎn)生刷卡記錄,累計刷走統(tǒng)籌基金20余萬元.經(jīng)進一步調(diào)查,刑警支隊于2021年7月20日將冒用劉某醫(yī)?？ǖ南右扇搜δ撑?28歲抓獲.據(jù)薛某交代,具曾于2021年3月在徐州市某社區(qū)衛(wèi)生效勞站刷卡套現(xiàn)兩萬余元.另據(jù)醫(yī)保中央后臺數(shù)據(jù)顯示,某社區(qū)衛(wèi)生效勞站近幾年來刷卡數(shù)據(jù)異常,涉嫌騙取巨額醫(yī)保統(tǒng)籌基金.專案組立即對涉案社區(qū)衛(wèi)生效勞站展開搜查抓捕工作,先后將效勞站負(fù)責(zé)人和工作人員張某、周某、吳某、石某等人抓獲,查獲作案使用電腦7臺、賬本23本、醫(yī)?？?0余張,電飯鍋、煮蛋器等小家電及多種營養(yǎng)品.為3000余人套現(xiàn)經(jīng)連夜突擊審訊,張某等人如實交代了利用醫(yī)?？ㄋ⒖ㄌ赚F(xiàn),騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金的犯罪事實.現(xiàn)已查明,涉案社區(qū)衛(wèi)生效勞站系徐州市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),參保人員可以使用醫(yī)保卡就診購藥,每人每年在滿足一定條件后可以享受1000元至數(shù)萬元國家醫(yī)保補助,效勞站負(fù)責(zé)人張某等人便打起了醫(yī)保統(tǒng)籌基金的主意.自2021年10月起,張某多方收集參保人員的醫(yī)?？ā⒃谄湄?fù)責(zé)的社區(qū)衛(wèi)生效勞站聯(lián)網(wǎng)電腦上空刷,參保人不付任何費用