病房感染管理制度

1、病房感染管理制度1. 人員管理1 .醫(yī)務人員衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)、注意個人衛(wèi)生，進行無菌操作時必須戴口罩、帽子，進入隔離室應嚴格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品。2 .醫(yī)務人員在各種診療、護理操作前，應用肥皂（洗手液）和流動水洗手；進行各種操作后，應進行手衛(wèi)生；連續(xù)進行檢查、治療和護理患者時，每接觸一個患者后都應洗手或衛(wèi)生手消毒。（衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應W10cfu/cItf,外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應w5cfu/cnf）3 .做好病人的衛(wèi)生宣傳，利用宣傳欄、小冊子積極宣傳防護及消毒隔離知識，做好基礎護理工作，減少陪護，防止交叉感染。2. 環(huán)境、醫(yī)療用品清潔消

2、毒1. 病室每天定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面采用濕式清潔，當遇明顯污染時，隨時去污與消毒，采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。2. 病室空氣消毒機進行動態(tài)消毒，每月空氣細菌培養(yǎng)一次；處置室，換藥室，醫(yī)生辦公室，護士站應整潔無塵，每周5S一次，每月進行空氣細菌培養(yǎng)一次。3. 處置室、辦公室、病室、走廊、衛(wèi)生間拖布專用，標識清晰，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。4. 診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔.遇有污染應及時清潔.血壓計袖帶若被血液、體液污染應在清潔后采用500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗、干燥備用。聽診器可在清潔后用75%酒精擦拭

3、消毒。體溫計用500mg/L有效氧的含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗、干燥備用，并每日更換消毒液。三.處置室、換藥室消毒隔離制度1 .室內(nèi)布局合理.清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標以清晰設流動洗手設施。、（洗手設施與床位數(shù)比例不低于1:2）2 .醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。3 .醫(yī)療衛(wèi)生用品應去除外包裝視無菌程度按區(qū)域安放，避免保存過程中再度污染。無菌物品按滅菌時間先后使用，超期物品及時處理。4 .抽取的藥液、開啟的無菌液體（有效期2h）及各種溶媒（有效期24h）須注明開啟時問，5 .消毒劑、棉簽開啟后注明開啟日期，用于皮膚消毒的消毒劑應每周更換二次（每周一，周四）。無

4、菌棉球、紗布一經(jīng)打開使用時間不得超過24ho6 .無菌持物鉗高壓滅菌干缸保存，每4h更換一次，注明開啟時間，容器標明滅菌日期及有效期。無菌物品打包（盒、罐）后，24h內(nèi)使用。鋪好的無菌盤有效期4ho7 .特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應當使用雙層封裝.按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物不應超過包裝物或容器的2/3,達到3/4進行有效封口。8 .被骯病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病污染的診療器械，應先消毒.后清洗，再滅菌。9 .不耐高溫的如氧氣濕化瓶、引流瓶等，在清潔后.采用500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡消毒30m

5、in后清洗、干燥備用。10 .建立每日清潔消毒制度，每日采用500mg府效氯的含氯消毒液擦拭各種物體表面及臺面。地面濕式清掃，保持清潔。如有污染可視污染程度用消毒液進行消毒處理。11 .用過的輸血袋及時返回輸血科，保存24h。12 .處置室工作人員應掌握消毒藥劑使用濃度（每1000ml片健之素）、監(jiān)測方法及醫(yī)療廢物分類、處理方法，并做好登記。13 .空氣每日按規(guī)定消毒，做好消毒時間累計記錄，注意觀察機器工作狀態(tài)及消毒效果。14 .衛(wèi)生要求：物體表面和醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應wIQCFIXcm。空氣中的菌落總數(shù)應w4CFU皿（5min直徑9cm平皿）I類環(huán)境區(qū)域：空氣中的菌落總數(shù)應w4CFU皿

6、（30min）,物體表面和醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應5CFITcm2田、IV類環(huán)境區(qū)域：空氣中的菌落總數(shù)應w4CFU皿（5min）,物體表面和醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應IQCFLTcm2四.病房消毒隔離1 .患者的隔離要求：感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分窒安置；同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室.病床同距離宜大于0.8m;病情較重的患者宜單人間安置。設立隔離標志，一般診療用品，如血壓計、聽診器、體溫計等應專用。隔離方式及隔離標識：肝炎、梅毒、艾滋?。ń佑|隔離，藍色標識）。2 .患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應一人一更換：患者住院時時間長時.應每周更換：遇污染應及時更換?；颊叩谋恍尽⒄硇?、褥子、癇床隔簾、床墊等，應定期清洗與消毒，遇污染應及時更換、清洗與消毒。特殊感染患者（如艾滋?。┑目椢飸b入雙層黃色袋內(nèi)扎實口，與洗衣班聯(lián)系，做好特殊標記送去洗衣班。禁止在病房清點更換下來的衣物、被服。3 .病床應濕式清掃，一床一巾，床頭柜一桌一抹布，用后均采用500mg/L有效氯的含氯消毒液