熏洗法(全身藥浴法)

1、熏洗法（全身藥浴法）目的：規(guī)范中藥熏洗法操作程序，使操作標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，為臨床護(hù)士正確執(zhí)行中藥熏洗法提供依據(jù)。范圍：通過中藥湯劑，趁熱在患處熏蒸、淋洗，以達(dá)到活血化瘀、清熱解毒、行氣止痛、祛風(fēng)除濕、殺蟲止癢等作用，多用于瘡瘍、筋骨疼痛、體癬、濕疹、皮炎、目赤腫痛、陰癢帶下、肛門疾病的患者。評估：患者證候主癥、病變部位、既往史及藥物過敏史。患者目前體質(zhì)、有無高血壓、糖尿病史?；颊哐床课黄つw情況和對熱的耐受度?；颊哌M(jìn)食情況。女性患者是否在月經(jīng)期、妊娠期?；颊吲浜铣潭?、心理狀況。準(zhǔn)備：護(hù)士準(zhǔn)備：護(hù)士著裝規(guī)范，態(tài)度和藹。物品準(zhǔn)備a.治療車上層：治療盤內(nèi)備藥液、水溫計、一次性洗浴袋、毛巾、浴巾。治療盤

2、外備中醫(yī)治療單、手消毒液、中醫(yī)護(hù)理操作記錄單。另備衣褲、拖鞋、浴盆、坐架、清洗浴池用具。b.治療車下層：醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、回收桶。環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、安全、關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫在2022C,全身藥浴時，保持室溫在2528C。必要時拉圍簾遮擋?；颊邷?zhǔn)備a.患者排空二便，根據(jù)熏洗的部位不同，取合理體位。b.了解熏洗法的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。c.坐浴患者操作前清潔肛門局部。操作流程：備齊用物至床旁，核對患者身份（床號、姓名、住院號等）。擺體位。根據(jù)患者脫去外衣，浴巾包裹，注意保暖。六步洗手法洗手，戴口罩。操作前查對。查對患者床號、姓名、診斷、部位、藥名、濃度、時間、用法。準(zhǔn)備藥液。將

3、藥液倒入浴盆內(nèi)，搭上坐架。測藥液溫度以50c為宜。操作中查對。查對患者床號、姓名、診斷、部位、藥名、濃度、時間、用法。藥浴。去除浴巾，患者坐于浴盆坐架上進(jìn)行熏蒸。待藥液溫度在3841c時，將身體及四肢浸泡于藥液中，協(xié)助患者搓洗局部或四肢關(guān)節(jié)，浸泡時間一般為2030分鐘。藥浴過程中詢問患者感覺，觀察患者有無眩暈、疲乏無力等不適癥狀。隨時觀察室溫(2528C)及藥液溫度是否適宜。操作后查對。查對患者床號、姓名、診斷、部位、藥名、濃度、時間、用法。藥浴完畢后，用溫水沖凈藥液，將患者扶出浴盆，擦干后披上浴巾,協(xié)助患者穿好衣褲，送回病室取舒適體位，休息。整理。整理浴室物品，分類清理用物。?洗手，摘口罩。

4、?交代注意事項(xiàng)，將呼叫器放于患者易取處。?填寫中醫(yī)護(hù)理操作記錄單并簽名。注意事項(xiàng)：熏洗時注意保溫，室內(nèi)應(yīng)溫暖避風(fēng)。除藥浴外，暴露部分應(yīng)盡可能加蓋衣被。熏洗藥液不宜過熱。老年人、兒童等反應(yīng)較差者不宜超過50C,以免燙傷皮膚。浸泡溫度宜在3540C,藥液也不可過涼，以免影響治療效果。熏洗過程中，應(yīng)觀察患者病情有無異常變化，隨時觀察患者面色、脈搏、呼吸，以防虛脫或休克。如出現(xiàn)眩暈、疲乏無力等癥狀時，即刻停止熏洗，將患者扶回病室休息，同時報告醫(yī)生處理。禁忌癥。a.眼部的新鮮出血性疾患，或膿成已局限的病灶及惡性腫瘤者禁用眼部熏洗法。b.慢性肢體動脈閉塞性疾病、嚴(yán)重肢體缺血、發(fā)生肢體干性壞疽者，禁止使用中高溫（超過38C）熏洗四肢。c.女性患者月經(jīng)期或陰道出血、妊娠后期忌用坐浴，盆腔器官急性炎癥期不宜坐浴。d.婦女月經(jīng)期、妊娠期、皮膚外傷者、急性傳染病、嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重高血壓病、重癥貧血、高熱、嚴(yán)重肝腎功能異常、青光眼等忌用全身藥浴法。e.飽食、饑餓以及過度疲勞時，飯前、飯后半小時內(nèi)不宜全身藥浴。對體弱氣虛，年老、兒童和肢體活動不便者應(yīng)協(xié)助進(jìn)行全身藥浴，并嚴(yán)密觀察病情變化。實(shí)施熏洗療法，應(yīng)注意防止?fàn)C傷，各種用具應(yīng)牢固穩(wěn)妥，熱源應(yīng)用合理。熏洗結(jié)束后告知患者避免立即外出活動，防止受涼影響熏洗效果。包扎部位熏洗時，應(yīng)揭去敷料，熏洗完畢后，更