探析實(shí)施全面預(yù)算管理促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升

1、探析施行全面預(yù)算管理促進(jìn)醫(yī)院管理程度的提升摘要：本次研究主要針對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算管理過程中的一些根本的認(rèn)識(shí)以及執(zhí)行效果進(jìn)展分析，借此推進(jìn)醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的有效開展，促使醫(yī)院管理程度的不斷提升。開展科學(xué)的全面預(yù)算管理工作可以有效地促使管理者轉(zhuǎn)移注意力，轉(zhuǎn)向規(guī)劃醫(yī)療資源以及控制醫(yī)療資源方面，而不只停留在醫(yī)院日常收支轉(zhuǎn)變方面。與此同時(shí)，還關(guān)注對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程以及經(jīng)營(yíng)效勞質(zhì)量造成影響的各個(gè)方面，還要重視醫(yī)院將來可持續(xù)開展的潛力以及綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。需要使用全面科學(xué)的全面預(yù)算管理，可以有效地優(yōu)化以及協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，進(jìn)一步完善物流以及資金流，最后不斷提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理程度。關(guān)鍵詞：全面預(yù)算管理 醫(yī)院管理程度全面預(yù)算

2、管理指的是將經(jīng)過一系列決策活動(dòng)之后確立的最終目的進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為企業(yè)各部門的詳細(xì)目的，通過數(shù)量形式的分析來反映詳細(xì)目的的實(shí)現(xiàn)。全面預(yù)算的執(zhí)行不僅進(jìn)一步詳細(xì)化了企業(yè)的目的，并且也對(duì)各部門的考核確定了科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)以及尺度。需要不斷強(qiáng)化資金管理力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源最大程度的優(yōu)化配置，不斷完善物流以及資金流構(gòu)成，提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理程度，就需要施行強(qiáng)有力的全面預(yù)算管理制度，此項(xiàng)工作有著非常顯著的現(xiàn)實(shí)意義。在編制預(yù)算的過程中，因?yàn)榉N種原因的存在導(dǎo)致無法嚴(yán)格按照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定選取預(yù)算編制根底。例如：預(yù)算認(rèn)識(shí)程度不透徹、預(yù)算編制程度偏低等。大部分醫(yī)院并沒有獲得預(yù)期的效果以及目的。一、實(shí)行全面預(yù)算管理需注意的幾點(diǎn)核心

3、問題，借此不斷提升醫(yī)院管理程度一首先需要做好角色定位，為醫(yī)院管理提供實(shí)在的根底保障我國(guó)很多醫(yī)院關(guān)于施行內(nèi)部管理以及本錢控制獲得了較為理想的成果，積累了很多豐富的經(jīng)歷，例如針對(duì)費(fèi)用的管理施行歸口管理等，并且形成了初步的預(yù)算編制體系，但這些與全面、科學(xué)的預(yù)算管理仍存在較大的間隔 。全面的預(yù)算管理作為一種管理機(jī)制而存在，不單純以管理方法形式存在，它既反映了醫(yī)院的年度預(yù)算方案同醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)需求的互相聯(lián)絡(luò)，利用確定預(yù)算目的進(jìn)而反映出市場(chǎng)上對(duì)醫(yī)療效勞的詳細(xì)需求;又反映著該管理機(jī)制同醫(yī)院的內(nèi)部管理系統(tǒng)、組織以及運(yùn)行機(jī)構(gòu)的互相聯(lián)絡(luò)，利用明確中心職責(zé)、劃分預(yù)算指標(biāo)以及認(rèn)真執(zhí)行預(yù)算目的等，進(jìn)而反映出醫(yī)院針對(duì)變化著

4、的市場(chǎng)需求而作出的針對(duì)性變化，可以穩(wěn)固醫(yī)院在多樣化醫(yī)療效勞行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)位置，同時(shí)有效地提升醫(yī)院自身的管理程度，在同行競(jìng)爭(zhēng)中獲得絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。全面的預(yù)算管理機(jī)制的建立是醫(yī)院提升自身管理程度的核心問題，全面的預(yù)算管理機(jī)制打破了過去醫(yī)院傳統(tǒng)管理形式的制約，形成了新型管理運(yùn)行機(jī)制。全面的預(yù)算管理機(jī)制主要通過對(duì)預(yù)算目的進(jìn)展細(xì)化、編制、總和與審計(jì)、施行和調(diào)整、評(píng)價(jià)和審核等，對(duì)醫(yī)院的開展起到規(guī)劃、協(xié)調(diào)、認(rèn)識(shí)和溝通、控制和執(zhí)行以及鼓勵(lì)等一系列的作用。醫(yī)院的執(zhí)行管理需要開展施行全面預(yù)算管理機(jī)制，也就是確定任務(wù)、查找問題、協(xié)調(diào)團(tuán)結(jié)以及不斷改善的一個(gè)系統(tǒng)過程。所以預(yù)算管理作為協(xié)調(diào)和平衡醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的有效部分，醫(yī)院任

5、何環(huán)節(jié)或者是管理執(zhí)行上的松懈均有可能對(duì)整個(gè)與預(yù)算管理機(jī)制造成不良影響，制約醫(yī)院管理程度的進(jìn)步以及阻礙總體預(yù)算目的的順利實(shí)現(xiàn)。二以預(yù)算目的作為導(dǎo)向，完善醫(yī)院管理制度編制預(yù)算方案是組織執(zhí)行醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，做好預(yù)算方案的編制工作，不僅可以為以后的消費(fèi)活動(dòng)進(jìn)展約束和控制，同時(shí)還能為醫(yī)院創(chuàng)造更大的社會(huì)收益以及經(jīng)濟(jì)效益，促使醫(yī)院管理程度不斷進(jìn)步。目前大多數(shù)醫(yī)院編制預(yù)算方案時(shí)，都會(huì)預(yù)先規(guī)劃出醫(yī)院資金的使用規(guī)模，將其作為施行預(yù)算編制的主要根底，或者是按照上一年度的預(yù)算報(bào)表作為參考，在此根底上加以調(diào)整和修改，從而形成新的預(yù)算方案。這樣的根底上編制出來的預(yù)算方案難以發(fā)揮預(yù)算管理機(jī)制的作用。所以，應(yīng)將醫(yī)院的

6、總體開展戰(zhàn)略目的作為預(yù)算編制的根底，并以此形成醫(yī)院的執(zhí)行方案，為到達(dá)目的應(yīng)需消耗資源的數(shù)量以及類別等。按照醫(yī)院的開展規(guī)模、所處行業(yè)地位的差異性都會(huì)影響施行全面式的預(yù)算管理的總體戰(zhàn)略目的。只有準(zhǔn)確確定戰(zhàn)略目的，才會(huì)為醫(yī)院的開展指明方向。當(dāng)前大部分醫(yī)院主要選擇目的利潤(rùn)作為預(yù)算編制的主要根底，將目的利潤(rùn)作為施行全面式預(yù)算管理的唯一導(dǎo)向，表達(dá)了醫(yī)院的預(yù)算管理同目的管理的統(tǒng)一結(jié)合，通過計(jì)算出特定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)同業(yè)務(wù)本錢之間的規(guī)模以及比例，進(jìn)而采取有效的措施以實(shí)現(xiàn)目的利潤(rùn)，并以固定的目的利潤(rùn)作為評(píng)價(jià)醫(yī)院預(yù)算是否平衡的主要指標(biāo)，到達(dá)利潤(rùn)目的的整個(gè)過程就是不斷擴(kuò)大醫(yī)療的效勞量以及降低本錢消耗的過程，有助于醫(yī)院

7、不斷完善自身的管理制度以及提升醫(yī)院的管理效果，促使醫(yī)院更好更快地實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)總體目的與獲得目的利潤(rùn)。三做好業(yè)務(wù)的預(yù)測(cè)和方案，促使醫(yī)院的管理制度進(jìn)一步完善預(yù)算的內(nèi)容不僅包括預(yù)測(cè)，也包括方案，所以完好的預(yù)算應(yīng)包括兩個(gè)方面：一份科學(xué)而理想的預(yù)算方案，不只是運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的堆疊，也不是過往報(bào)表的修改和調(diào)整，而是科學(xué)的預(yù)測(cè)以及醫(yī)院實(shí)際的醫(yī)療業(yè)務(wù)施行方案作為根底，又經(jīng)過屢次的評(píng)價(jià)、討論和審核才形成的。只有這樣形成的預(yù)算才能有效對(duì)醫(yī)院開展業(yè)務(wù)提供科學(xué)指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院的開展產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。四全面統(tǒng)一協(xié)調(diào)預(yù)算、核算和考核預(yù)算編制作為施行全面的預(yù)算管理的根底條件，為有效發(fā)揮預(yù)算管理的作用、表達(dá)其權(quán)威性具有重要意義。所以應(yīng)定

8、期對(duì)預(yù)算施行的進(jìn)度給予動(dòng)態(tài)跟蹤、分析以及考核?？己吮仨氁灶A(yù)算作為前提，這是保障考核發(fā)揮控制作用、確保預(yù)算有效執(zhí)行的方式?？己酥饕膶?duì)象是完成的工作，對(duì)其進(jìn)展分析與總結(jié)。目前主要流行是考核方式是將核心績(jī)效作為主要考核指標(biāo)。核心績(jī)效指標(biāo)主要指的是根據(jù)可以對(duì)醫(yī)院的持續(xù)開展、穩(wěn)步開展造成直接影響的關(guān)鍵性因素制定而成的指標(biāo)。通過抓住核心績(jī)效指標(biāo)，就是掌握了醫(yī)院穩(wěn)定開展的關(guān)鍵部分，所以他也成為施行全面的預(yù)算管理的重要內(nèi)容。通過統(tǒng)一協(xié)調(diào)形成預(yù)算、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核以及會(huì)計(jì)核算三位一體的格局是施行全面的預(yù)算管理的重要前提，也是保障管理機(jī)制發(fā)揮效用的重要保障。應(yīng)遵循預(yù)算編制同會(huì)計(jì)體系相掛鉤的原那么，施行一致的分配方法

9、和分配根底;設(shè)計(jì)考核指標(biāo)的過程中，除了綜合考慮責(zé)任單位需具備的控制力之外，應(yīng)注重協(xié)同和平衡整體指標(biāo)，協(xié)調(diào)整體利益同個(gè)人利益的平衡。二、預(yù)算管理的預(yù)警機(jī)制分析預(yù)算管理的預(yù)警機(jī)制的不斷完善可以促使醫(yī)院管理程度不斷上升，是其管理制度完善的根底條件。全面預(yù)算管理是一種有效的管理機(jī)制，該機(jī)制主要的目的就是構(gòu)建一系列預(yù)算預(yù)警系統(tǒng)，將系統(tǒng)的價(jià)值最大程度的發(fā)揮出來，通過該項(xiàng)系統(tǒng)從根本上有效的控制非正常業(yè)務(wù)活動(dòng)，進(jìn)一步降低醫(yī)院不必要的經(jīng)濟(jì)損失，促使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目的的進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)。想要進(jìn)一步提升醫(yī)院的管理程度就需要不斷提升全面預(yù)算管理的預(yù)算預(yù)警系統(tǒng)的職能作用，目前我國(guó)全面預(yù)算管理的預(yù)算預(yù)警系統(tǒng)主要有以下幾種：一預(yù)算內(nèi)事

10、項(xiàng)預(yù)警系統(tǒng)該系統(tǒng)指的是在實(shí)際發(fā)生額不斷靠近預(yù)算發(fā)生額的時(shí)候，預(yù)算內(nèi)事項(xiàng)發(fā)出的提示預(yù)警。一般是經(jīng)由比較分析財(cái)務(wù)核算的預(yù)算發(fā)生額以及實(shí)際發(fā)生額之后自動(dòng)發(fā)出的提示。通過預(yù)警提示相應(yīng)的工作人員仔細(xì)的監(jiān)視預(yù)算執(zhí)行情況，并且及時(shí)的處理該項(xiàng)過程中出現(xiàn)的故障以及問題。二超預(yù)算事項(xiàng)預(yù)警系統(tǒng)該系統(tǒng)在實(shí)際業(yè)務(wù)活動(dòng)過程中，預(yù)算內(nèi)事項(xiàng)的實(shí)際發(fā)生數(shù)明顯超過預(yù)算額的時(shí)候出現(xiàn)的提示預(yù)警。詳細(xì)指的是，經(jīng)由比較分析財(cái)務(wù)核算的實(shí)際發(fā)生數(shù)跟預(yù)算發(fā)生額之后自動(dòng)發(fā)出的提示，不僅如此還會(huì)是經(jīng)由預(yù)算管理相關(guān)的授權(quán)控制系統(tǒng)來進(jìn)展提示發(fā)送。通過預(yù)警提示相應(yīng)的工作人員進(jìn)展正確科學(xué)的判斷，并且根據(jù)實(shí)際情況采取有效的措施。三預(yù)算外事項(xiàng)預(yù)警系統(tǒng)該項(xiàng)系統(tǒng)

11、指的是沒有預(yù)計(jì)會(huì)出現(xiàn)的業(yè)務(wù)事項(xiàng)在實(shí)際工作中卻出現(xiàn)的時(shí)候出現(xiàn)的提示預(yù)警。其主要作用途徑是預(yù)算管理中的授權(quán)控制系統(tǒng)，通過提示來警示工作人員嚴(yán)格以及相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)制度進(jìn)展審核以及分析，借此實(shí)現(xiàn)資源的有效配置。四反常事項(xiàng)預(yù)警系統(tǒng)該項(xiàng)系統(tǒng)指的是一旦實(shí)際業(yè)務(wù)活動(dòng)過程中出現(xiàn)一些反常經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象出現(xiàn)的提示預(yù)警。三、總結(jié)在醫(yī)院不斷強(qiáng)化管理，提升管理程度的過程中，全面預(yù)算管理活動(dòng)中最為重要的部分之一，同時(shí)也成為醫(yī)院管理的重要組成部分。經(jīng)過分析可知，全面預(yù)算管理需要具備以下明顯的特征：全程跟蹤、全面覆蓋以及全員參與。同時(shí)還要擁有非常顯著的效績(jī)?cè)u(píng)價(jià)職能、目的導(dǎo)向職能以及管理促進(jìn)職能，做好相應(yīng)的全面預(yù)算管理，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源最大程度的有效配置，促使績(jī)效考核制度進(jìn)一步健全，有利于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目的的快速實(shí)現(xiàn)。除此之