常見(jiàn)儀器操作流程

1、空氣波壓力循環(huán)治療儀的使用技術(shù)操作流程（1） 核對(duì)、評(píng)估病人，洗手、戴口罩。準(zhǔn)備（2） 評(píng)估：患者病情、神志、肢體情況（有無(wú)出血傾向，有無(wú)尚未結(jié)痂的潰瘍和壓瘡）（3） 準(zhǔn)備用物：血栓治療儀、電插板。操作前檢查儀器（定期檢測(cè)、確保性能良好）（1） 協(xié)助患者取舒適體位操作備（2） 插上電源線（3） 將套筒套到病人的腿上（4） 從主機(jī)后面打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)（5） 按下“START/STOP”鍵觀察觀察患者肢體的膚色情況撤機(jī)（1） 按“START/STOP”鍵（2） 撤離套筒（3） 取下電源插頭（1） 整理床單位整理（2） 協(xié)助患者取舒適的體位（3） 整理用物（4） 洗手，記錄。電除顫儀的使用操作流程（1）

2、 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范準(zhǔn)備（2） 評(píng)估：病人意識(shí)、頸動(dòng)脈博動(dòng)、心電圖顯示、病人心前區(qū)監(jiān)測(cè)電極的連接情況。（3） 用物準(zhǔn)備 ：除顫儀、導(dǎo)電糊（耦合劑）、電插板。操作前檢查儀器（確保儀器處在功能狀態(tài)）體位（1） 仰臥位，松開(kāi)衣服紐扣，暴露胸部、擦干除顫局部皮膚。（2） 檢查并除去金屬及導(dǎo)電物，（1） 接通電源，調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)至手動(dòng)除顫，選擇除顫能量，（2） 取下電極板，均勻涂抹耦合劑，除顫（3） 患者仰臥位時(shí)，一個(gè)電極板放于右鎖骨下胸骨右緣，另一電極板放于左乳頭左下方，（4） 充電至所需要的能量后，兩手同時(shí)按壓放電開(kāi)關(guān)（5） 選擇合適的能量（6） 兩次除顫之間充電約需10秒，間歇時(shí)可繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇觀察

3、（1） 病人呼吸、心律、血壓（2） 電極板接觸皮膚情況（3） 視病情決定是否需要再次除顫注意事項(xiàng)適用證：適用于心臟驟停、心室顫動(dòng)的搶救。（1） 關(guān)機(jī)整理（2） 整理床單位（3） 協(xié)助患者取舒體位（4） 整理用物分類放置（5） 洗手、記錄血糖儀的使用操作流程準(zhǔn)備（1） 核對(duì)病人床號(hào)、姓名；并作好解釋（2） 操作者準(zhǔn)備:著裝規(guī)范，洗手，戴口罩（3） 用物準(zhǔn)備：血糖儀一套（血糖儀、采血針、試紙）、消毒棉簽、75%酒精操作前檢查儀器（是否處于功能狀態(tài)，試紙批號(hào)是否和血糖儀相符）（1） 用75%的酒精消毒穿刺部位皮膚，待干。（2） 將試紙插于血糖儀中，待出現(xiàn)滴血符號(hào)血糖測(cè)定（3） 將采血針對(duì)準(zhǔn)手指末端扎

4、針（4） 擠壓穿刺點(diǎn)，確保采血足夠（5） 將在功能狀態(tài)的血糖儀靠近穿刺點(diǎn)，吸進(jìn)血液，（6） 5秒后顯示結(jié)果，記錄于血糖觀察表注意事項(xiàng)穿刺部位應(yīng)避開(kāi)輸液的肢體，宜選擇無(wú)破潰的，皮膚完好的部位整理（1） 妥善處理廢棄針頭、試紙（2） 洗手、摘除口罩輸液泵的使用操作流程準(zhǔn)備（1） 核對(duì)病人床號(hào)、姓名（2） 操作者準(zhǔn)備:著裝規(guī)范，洗手，戴口罩（3） 用物準(zhǔn)備：輸液泵、輸液全套裝置、藥物、液體。操作前檢查儀器（是否在功能狀態(tài)）解釋評(píng)估（1） 攜帶用物至病人床旁，核對(duì)醫(yī)囑，查對(duì)病人。（2） 向病人解釋應(yīng)用輸液泵的目的及配合事項(xiàng)，取得病人配合。（1） 按輸液法建立靜脈通道，確保輸液管道中無(wú)氣泡。操作（2）

5、連接輸液泵電源，根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)輸液泵高度，妥善固定。（3） 將輸液管安裝在輸液泵上，關(guān)好倉(cāng)門。（4） 打開(kāi)輸液泵開(kāi)關(guān)，根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液速度后按下啟動(dòng)鍵開(kāi)始輸液。整理（1） 整理用物（2） 洗手、作好相關(guān)記錄呼吸機(jī)的使用操作流程準(zhǔn)備（1） 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、規(guī)范洗手（2） 用物準(zhǔn)備：呼吸機(jī)、已消毒呼吸機(jī)回路一套、蒸餾水、模擬肺、手套連接呼吸回路（1） 濕化器的水罐中加入適量的無(wú)菌蒸餾水，不低于或超過(guò)水位線。（2） 連接呼吸機(jī)回路接通電、氣源（1） 將呼吸機(jī)移至病人床旁，核對(duì)病人姓名、床號(hào)，向清醒病人解釋（2） 連接呼吸機(jī)、濕化器電源；連接空氣、氧氣輸入（3） 開(kāi)呼吸機(jī)及濕化器電源開(kāi)關(guān)呼吸機(jī)

6、設(shè)置（1） 設(shè)置呼吸機(jī)使用模式、各參數(shù)及報(bào)警范圍（2） 再次檢查管道是否連接正確、有無(wú)漏氣，試機(jī)后與病人連接（1） 氣道壓上限報(bào)警：原因?yàn)椴∪丝人?、氣道分泌物堵塞；通氣回路、管道曲折；胸肺順?yīng)性降低；人機(jī)對(duì)抗；嘆息通氣時(shí)。處理方法：無(wú)菌吸痰；調(diào)整管道位置；調(diào)整報(bào)警上限；藥物對(duì)癥處理報(bào)警原因處理（2） 氣道壓下限報(bào)警：原因?yàn)橥饣芈访摻樱粴獾缹?dǎo)管套囊充氣不足或破裂。處理方法：迅速接好脫接管道；套囊適量充氣或更換導(dǎo)管（3） 潮氣量過(guò)低報(bào)警原因?yàn)闅獾缆?；自主呼吸減弱；機(jī)械輔助通氣不足。處理：檢查管道或連接處是否有破損或松動(dòng)等整理整理用物，洗手，記錄。注射泵的使用操作流程核對(duì)醫(yī)囑、患者、藥物準(zhǔn)備（1

7、） 操作者：洗手、戴口罩；（2） 物品：注射泵、藥物（用0ml注射器配藥）、延長(zhǎng)管、頭皮針、必要時(shí)備電插座；（3） 檢查輸液泵各部分功能及報(bào)警系統(tǒng)；操作（1） 按醫(yī)囑準(zhǔn)備靜脈注射藥物并接好延長(zhǎng)管；將微量注射泵固定在輸液架上；（2） 注射器與延長(zhǎng)管及頭皮針連接并排氣；（3） 將注射器安裝在微量注射泵上，接病人靜脈通道；（4） 打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，按醫(yī)囑設(shè)置注射速度，按啟動(dòng)鍵開(kāi)始注射；注意事項(xiàng)（1） 根據(jù)醫(yī)囑及患者情況調(diào)節(jié)注射速度；（2） 注射泵放置位置要遠(yuǎn)離患者活動(dòng)的方向，避免患者不小心觸碰。操作（1） 機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常；（2） 密切觀察記錄注射過(guò)程中患者的反應(yīng)，及時(shí)處理輸液故障。心電監(jiān)護(hù)儀操作流程準(zhǔn)

8、備（1） 核對(duì)病人床號(hào)、姓名（2） 操作者準(zhǔn)備:著裝規(guī)范，洗手，戴口罩（3） 用物準(zhǔn)備：心電監(jiān)護(hù)儀一套、75%酒精、棉簽、電極片等。操作前開(kāi)機(jī)、檢查儀器（是否在功能狀態(tài)）評(píng)估（1） 患者生命體征、病情、皮膚情況、心理狀態(tài)等；（2） 周圍環(huán)境、光照條件，是否有電磁干擾。清潔皮膚用75%酒精清潔皮膚電極片放置的位置為：（1） 白色（RA）右鎖骨中線下0.5cm連接導(dǎo)聯(lián)線（2） 黑色（LA）左鎖骨中線下0.5cm（3） 紅色（LL）左側(cè)肋弓處（4） 綠色（RL）右側(cè)肋弓處（5） 棕色（V）心前區(qū)V1-6任何位置連接血壓袖帶使被測(cè)肢體與心臟處于同一水平，伸肘并稍外展，將袖帶平整地纏于上臂中部，松緊以能

9、放入一到兩指為宜，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3cm連接氧飽探頭接經(jīng)皮血氧飽和度探頭于患者指（趾）端，使感應(yīng)區(qū)對(duì)準(zhǔn)指（趾）甲完成合理調(diào)節(jié)報(bào)警上、下限整理（1） 整理用物分類放置（2） 洗手、記錄患者生命體征血?dú)夥治鰞x的使用操作流程(1) 護(hù)士：儀表端莊，衣帽整潔，洗手，戴口罩。準(zhǔn)備(2) 評(píng)估：患者病情、血?dú)夥治鰞x性能、血液（區(qū)分動(dòng)脈、靜脈及有無(wú)凝塊）。(3) 用物：血?dú)夥治鰞x、無(wú)菌棉簽（棉球）操作前開(kāi)機(jī)、檢查儀器（是否在功能狀態(tài)）(1) 點(diǎn)擊分析(2) 抬起進(jìn)樣口，將血液樣品插入進(jìn)樣口操作(3) 點(diǎn)擊吸入(4) 用紗布擦拭進(jìn)樣口并關(guān)閉(5) 輸入病人詳細(xì)信息(6) 等待分析結(jié)果并打印(7) 點(diǎn)擊關(guān)閉結(jié)束(1) 觀察結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，配合處理。(2) 分類處置用物(3) 洗手、記錄簡(jiǎn)易呼吸氣囊的操作流程評(píng)估患者意識(shí)、有無(wú)自主呼吸或自主呼吸微弱準(zhǔn)備（1） 護(hù)士態(tài)度嚴(yán)肅，反應(yīng)敏捷，洗手、戴口罩（2） 去除病人活動(dòng)義齒（1） 病人立即平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)扣，將頭偏向一側(cè)，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；操作（2） 將簡(jiǎn)易呼吸氣囊與氧氣連接，調(diào)節(jié)氧流量810 L分;（3） 打開(kāi)氣道，固定面罩：方法有2種：是將四頭帶置于病人枕后，用四頭帶固