常見儀器操作流程

1、空氣波壓力循環(huán)治療儀的使用技術(shù)操作流程（1） 核對、評估病人，洗手、戴口罩。準備（2） 評估：患者病情、神志、肢體情況（有無出血傾向，有無尚未結(jié)痂的潰瘍和壓瘡）（3） 準備用物：血栓治療儀、電插板。操作前檢查儀器（定期檢測、確保性能良好）（1） 協(xié)助患者取舒適體位操作備（2） 插上電源線（3） 將套筒套到病人的腿上（4） 從主機后面打開電源開關(guān)（5） 按下“START/STOP”鍵觀察觀察患者肢體的膚色情況撤機（1） 按“START/STOP”鍵（2） 撤離套筒（3） 取下電源插頭（1） 整理床單位整理（2） 協(xié)助患者取舒適的體位（3） 整理用物（4） 洗手，記錄。電除顫儀的使用操作流程（1）

2、 操作者準備：著裝規(guī)范準備（2） 評估：病人意識、頸動脈博動、心電圖顯示、病人心前區(qū)監(jiān)測電極的連接情況。（3） 用物準備 ：除顫儀、導(dǎo)電糊（耦合劑）、電插板。操作前檢查儀器（確保儀器處在功能狀態(tài)）體位（1） 仰臥位，松開衣服紐扣，暴露胸部、擦干除顫局部皮膚。（2） 檢查并除去金屬及導(dǎo)電物，（1） 接通電源，調(diào)節(jié)開關(guān)至手動除顫，選擇除顫能量，（2） 取下電極板，均勻涂抹耦合劑，除顫（3） 患者仰臥位時，一個電極板放于右鎖骨下胸骨右緣，另一電極板放于左乳頭左下方，（4） 充電至所需要的能量后，兩手同時按壓放電開關(guān)（5） 選擇合適的能量（6） 兩次除顫之間充電約需10秒，間歇時可繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇觀察

3、（1） 病人呼吸、心律、血壓（2） 電極板接觸皮膚情況（3） 視病情決定是否需要再次除顫注意事項適用證：適用于心臟驟停、心室顫動的搶救。（1） 關(guān)機整理（2） 整理床單位（3） 協(xié)助患者取舒體位（4） 整理用物分類放置（5） 洗手、記錄血糖儀的使用操作流程準備（1） 核對病人床號、姓名；并作好解釋（2） 操作者準備:著裝規(guī)范，洗手，戴口罩（3） 用物準備：血糖儀一套（血糖儀、采血針、試紙）、消毒棉簽、75%酒精操作前檢查儀器（是否處于功能狀態(tài)，試紙批號是否和血糖儀相符）（1） 用75%的酒精消毒穿刺部位皮膚，待干。（2） 將試紙插于血糖儀中，待出現(xiàn)滴血符號血糖測定（3） 將采血針對準手指末端扎

4、針（4） 擠壓穿刺點，確保采血足夠（5） 將在功能狀態(tài)的血糖儀靠近穿刺點，吸進血液，（6） 5秒后顯示結(jié)果，記錄于血糖觀察表注意事項穿刺部位應(yīng)避開輸液的肢體，宜選擇無破潰的，皮膚完好的部位整理（1） 妥善處理廢棄針頭、試紙（2） 洗手、摘除口罩輸液泵的使用操作流程準備（1） 核對病人床號、姓名（2） 操作者準備:著裝規(guī)范，洗手，戴口罩（3） 用物準備：輸液泵、輸液全套裝置、藥物、液體。操作前檢查儀器（是否在功能狀態(tài)）解釋評估（1） 攜帶用物至病人床旁，核對醫(yī)囑，查對病人。（2） 向病人解釋應(yīng)用輸液泵的目的及配合事項，取得病人配合。（1） 按輸液法建立靜脈通道，確保輸液管道中無氣泡。操作（2）

5、連接輸液泵電源，根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)輸液泵高度，妥善固定。（3） 將輸液管安裝在輸液泵上，關(guān)好倉門。（4） 打開輸液泵開關(guān)，根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液速度后按下啟動鍵開始輸液。整理（1） 整理用物（2） 洗手、作好相關(guān)記錄呼吸機的使用操作流程準備（1） 操作者準備：著裝規(guī)范、規(guī)范洗手（2） 用物準備：呼吸機、已消毒呼吸機回路一套、蒸餾水、模擬肺、手套連接呼吸回路（1） 濕化器的水罐中加入適量的無菌蒸餾水，不低于或超過水位線。（2） 連接呼吸機回路接通電、氣源（1） 將呼吸機移至病人床旁，核對病人姓名、床號，向清醒病人解釋（2） 連接呼吸機、濕化器電源；連接空氣、氧氣輸入（3） 開呼吸機及濕化器電源開關(guān)呼吸機

6、設(shè)置（1） 設(shè)置呼吸機使用模式、各參數(shù)及報警范圍（2） 再次檢查管道是否連接正確、有無漏氣，試機后與病人連接（1） 氣道壓上限報警：原因為病人咳嗽、氣道分泌物堵塞；通氣回路、管道曲折；胸肺順應(yīng)性降低；人機對抗；嘆息通氣時。處理方法：無菌吸痰；調(diào)整管道位置；調(diào)整報警上限；藥物對癥處理報警原因處理（2） 氣道壓下限報警：原因為通氣回路脫接；氣道導(dǎo)管套囊充氣不足或破裂。處理方法：迅速接好脫接管道；套囊適量充氣或更換導(dǎo)管（3） 潮氣量過低報警原因為氣道漏氣；自主呼吸減弱；機械輔助通氣不足。處理：檢查管道或連接處是否有破損或松動等整理整理用物，洗手，記錄。注射泵的使用操作流程核對醫(yī)囑、患者、藥物準備（1

7、） 操作者：洗手、戴口罩；（2） 物品：注射泵、藥物（用0ml注射器配藥）、延長管、頭皮針、必要時備電插座；（3） 檢查輸液泵各部分功能及報警系統(tǒng)；操作（1） 按醫(yī)囑準備靜脈注射藥物并接好延長管；將微量注射泵固定在輸液架上；（2） 注射器與延長管及頭皮針連接并排氣；（3） 將注射器安裝在微量注射泵上，接病人靜脈通道；（4） 打開電源開關(guān)，按醫(yī)囑設(shè)置注射速度，按啟動鍵開始注射；注意事項（1） 根據(jù)醫(yī)囑及患者情況調(diào)節(jié)注射速度；（2） 注射泵放置位置要遠離患者活動的方向，避免患者不小心觸碰。操作（1） 機器運轉(zhuǎn)是否正常；（2） 密切觀察記錄注射過程中患者的反應(yīng)，及時處理輸液故障。心電監(jiān)護儀操作流程準

8、備（1） 核對病人床號、姓名（2） 操作者準備:著裝規(guī)范，洗手，戴口罩（3） 用物準備：心電監(jiān)護儀一套、75%酒精、棉簽、電極片等。操作前開機、檢查儀器（是否在功能狀態(tài)）評估（1） 患者生命體征、病情、皮膚情況、心理狀態(tài)等；（2） 周圍環(huán)境、光照條件，是否有電磁干擾。清潔皮膚用75%酒精清潔皮膚電極片放置的位置為：（1） 白色（RA）右鎖骨中線下0.5cm連接導(dǎo)聯(lián)線（2） 黑色（LA）左鎖骨中線下0.5cm（3） 紅色（LL）左側(cè)肋弓處（4） 綠色（RL）右側(cè)肋弓處（5） 棕色（V）心前區(qū)V1-6任何位置連接血壓袖帶使被測肢體與心臟處于同一水平，伸肘并稍外展，將袖帶平整地纏于上臂中部，松緊以能

9、放入一到兩指為宜，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3cm連接氧飽探頭接經(jīng)皮血氧飽和度探頭于患者指（趾）端，使感應(yīng)區(qū)對準指（趾）甲完成合理調(diào)節(jié)報警上、下限整理（1） 整理用物分類放置（2） 洗手、記錄患者生命體征血氣分析儀的使用操作流程(1) 護士：儀表端莊，衣帽整潔，洗手，戴口罩。準備(2) 評估：患者病情、血氣分析儀性能、血液（區(qū)分動脈、靜脈及有無凝塊）。(3) 用物：血氣分析儀、無菌棉簽（棉球）操作前開機、檢查儀器（是否在功能狀態(tài)）(1) 點擊分析(2) 抬起進樣口，將血液樣品插入進樣口操作(3) 點擊吸入(4) 用紗布擦拭進樣口并關(guān)閉(5) 輸入病人詳細信息(6) 等待分析結(jié)果并打印(7) 點擊關(guān)閉結(jié)束(1) 觀察結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常時及時匯報醫(yī)生，配合處理。(2) 分類處置用物(3) 洗手、記錄簡易呼吸氣囊的操作流程評估患者意識、有無自主呼吸或自主呼吸微弱準備（1） 護士態(tài)度嚴肅，反應(yīng)敏捷，洗手、戴口罩（2） 去除病人活動義齒（1） 病人立即平臥，解開衣領(lǐng)扣，將頭偏向一側(cè)，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；操作（2） 將簡易呼吸氣囊與氧氣連接，調(diào)節(jié)氧流量810 L分;（3） 打開氣道，固定面罩：方法有2種：是將四頭帶置于病人枕后，用四頭帶固