基本藥物制度試點考研匯報

1、基本藥物制度試點考研匯報一、根本情況1、醫(yī)療機構(gòu)。全區(qū)現(xiàn)有公立基層醫(yī)療機構(gòu)14家（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家，社區(qū)衛(wèi)生效勞中心5家）；編制床位301張，開放床位341張。2、醫(yī)務(wù)人員。基層醫(yī)療機構(gòu)有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員292人（其中社區(qū)衛(wèi)生效勞中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊護士83人，其他人員60人）。3、根底設(shè)備?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2；有醫(yī)療裝備總額766.35萬元，其中萬元以上裝備76臺（件）、760萬元。二、工作情況1、強化領(lǐng)導(dǎo)，健全組織為推動我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年月，區(qū)政府就成立了以常務(wù)副

2、區(qū)長任組長，宣揚部長、副區(qū)長為副組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人事、勞動保障、教育、民政、計生、藥監(jiān)、物價等部門為成員的區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組（府辦函69號）。在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組之下，又成立了以副區(qū)長為組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關(guān)部門負責人為成員的區(qū)根本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組（府辦發(fā)2號），根據(jù)全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作指導(dǎo)、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國家根本藥物制度相關(guān)政策。2、完善政策，落實措施一是制訂政策。通過調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了區(qū)建立根本藥物制度試點方案（府辦發(fā)2號）。二是廣泛宣揚。充公利用各種媒體，采納多種形式在全社會營造良好的宣揚氣氛，讓廣闊群眾和醫(yī)務(wù)工作者充足

3、熟悉建立國家根本藥物制度的重大意義，從思想上、熟悉上、實際行動上到位，讓藥品供應(yīng)商情愿送、基層醫(yī)療機構(gòu)情愿配、醫(yī)務(wù)人員情愿開、人民群眾情愿用。三是學習培訓。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是根本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注意抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學習，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，先后4次對根本藥物制度相關(guān)內(nèi)容進行了培訓、座談、學習，充足調(diào)動廣闊醫(yī)務(wù)人員的主動性、主動性和制造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的效勞。四是配備、運用和銷售根本藥物。各試點單位按要求XXX%配備根本藥物，XXX%運用根本藥物，取銷原有15%的利潤加成，同時要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司，藥品價格實行競爭性談判，按現(xiàn)行市場

4、價格確定，在掛網(wǎng)限價的根底上，購進藥品總額必需下浮30%以上，所進藥品全部進行零差率銷售。由此，藥品價格下降達45%。五是醫(yī)保報銷。將國家307種根本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報銷名目，修訂并提高了報銷比例。六是資金保障。區(qū)財政預(yù)算布置250萬元，作為根本藥物制度實施后藥品利潤虧損補助資金。七是分步實施。自月1日起在等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和等5個社區(qū)衛(wèi)生效勞中心首批實施，月10日，兩個中心衛(wèi)生院也相繼實施，目前根本藥物制度在基層醫(yī)療機構(gòu)已實施了全掩蓋。八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機制，不定不定期對基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品購進、零加價銷售、首選運用、合理運用、運用比例等指

5、標進行量化考核評估，按時發(fā)覺并解決推動中遇到的問題。三、主要成效1、根本藥物制度完成全掩蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)已XXX%配備根本藥物，XXX%運用根本藥物。2、藥品價格顯著下降。全部藥品施行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤外，在掛網(wǎng)限價的根底上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價格下降達45%。3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復(fù)存在?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的藥品收入明顯降低，藥品利潤降為零。4、緩解了群眾看病貴問題。月1日至5月1日兩個月，14家基層醫(yī)療機構(gòu)共選購根本藥物56.95萬元，全部施行零差率銷售，讓利患者42.01萬余元。5、緩解了大醫(yī)院看病難問題。藥品價格的大幅度下降，老百姓更樂于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)

6、生單位就醫(yī)，使門診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對根本藥物制度非常滿意。四、存在問題一是根本藥物品種偏少，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本能夠滿意，但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿意治病需求，若僅用根本藥物，就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍，保證不了治病需求，勢必影響醫(yī)療質(zhì)量，簡單發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不穩(wěn)定隱患；二是財政對施行根本藥物制度后，醫(yī)療機構(gòu)削減的藥品利潤損失沒有進行全額彌補，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越沉重；三是村衛(wèi)生室還未施行根本藥物制度，若施行，村醫(yī)收入如何解決；四是藥品虛高定價嚴峻，以胎盤組織液為例，從

7、前進價1元/支，如今網(wǎng)上限價27.18/支，實際進價2元/支；五是施行網(wǎng)上集中選購后，選購藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質(zhì)優(yōu)價廉很難保證，無形中增加了選購本錢。五、對策建議如何把國家根本藥物制度貫徹好、組織好、實施好，還有很多亟待完善和解決的困難和問題，基層醫(yī)療機構(gòu)要切實轉(zhuǎn)變觀念，徹底轉(zhuǎn)變以藥養(yǎng)醫(yī)的進展模式，抓住衛(wèi)生改革機遇，充足發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾根本醫(yī)療效勞職能，切實維護當?shù)厝罕娊】倒杉埃鸩教岣呷嗣袢罕姷慕】邓?。（一）科學合理確定招標價格。一是要擴大采價點，注意采價點的代表性、真實性，使招標價盡可能切合實際；二是要按時把握根本藥物本錢及價格變動情況，并適時對其招

8、標價進行調(diào)整；三是要根本保證招標價格低于（至少不高于）超市藥品零銷價格；四是要向群眾做好宣揚解釋工作，按時消退誤會。（二）進一步強化根本藥物價格監(jiān)管。標準藥品價格公示行為，建立健全各項物價管理制度，配備必要的價格管理人員，強化監(jiān)督檢查，嚴肅查處不執(zhí)行根本藥物價格政策的價格違法行為。（三）從實際動身，答應(yīng)中心衛(wèi)生院（或一級甲等以上基層醫(yī)療機構(gòu)）購進群眾需要的非根本藥物。中心衛(wèi)生院功能齊全，業(yè)務(wù)量大，用藥品種達600余種。若按規(guī)定只能銷售根本藥物，則難以發(fā)揮作用。建議對中心衛(wèi)生院取消非根本藥品品規(guī)限制，答應(yīng)依據(jù)需要購進非根本藥品，報價格、衛(wèi)生主管部門審核后，施行零差率銷售。（四）標準配送制度。搞好藥品配送是落實根本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，因此務(wù)必標準好配送制度，使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質(zhì)和供貨力量方案范文.庫.整理；二是針對配送企業(yè)制定相應(yīng)的管理措施，標準配送企業(yè)的行為；三是不固定配送企業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)可依據(jù)自己的業(yè)務(wù)關(guān)系自由選擇配送企業(yè)。（五）將國家根本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對接，恰當增加根本藥物品種。實施國家根本藥物制度的藥品必需與農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的藥品相吻合，既有利于基層醫(yī)療機構(gòu)的自身進展，也便利了廣闊基層群眾，從根本上促進了國家根本藥物制度的實施。（六）提供足額的經(jīng)費保障。只有在經(jīng)費足額的前提下，根本藥物制度才能得到完全徹底