基本藥物制度試點(diǎn)考研匯報(bào)

1、基本藥物制度試點(diǎn)考研匯報(bào)一、根本情況1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全區(qū)現(xiàn)有公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家，社區(qū)衛(wèi)生效勞中心5家）；編制床位301張，開(kāi)放床位341張。2、醫(yī)務(wù)人員。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員292人（其中社區(qū)衛(wèi)生效勞中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊(cè)護(hù)士83人，其他人員60人）。3、根底設(shè)備。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2；有醫(yī)療裝備總額766.35萬(wàn)元，其中萬(wàn)元以上裝備76臺(tái)（件）、760萬(wàn)元。二、工作情況1、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，健全組織為推動(dòng)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年月，區(qū)政府就成立了以常務(wù)副

2、區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，宣揚(yáng)部長(zhǎng)、副區(qū)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人事、勞動(dòng)保障、教育、民政、計(jì)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門為成員的區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組（府辦函69號(hào)）。在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組之下，又成立了以副區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動(dòng)保障、物價(jià)等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的區(qū)根本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組（府辦發(fā)2號(hào)），根據(jù)全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作指導(dǎo)、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國(guó)家根本藥物制度相關(guān)政策。2、完善政策，落實(shí)措施一是制訂政策。通過(guò)調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了區(qū)建立根本藥物制度試點(diǎn)方案（府辦發(fā)2號(hào)）。二是廣泛宣揚(yáng)。充公利用各種媒體，采納多種形式在全社會(huì)營(yíng)造良好的宣揚(yáng)氣氛，讓廣闊群眾和醫(yī)務(wù)工作者充足

3、熟悉建立國(guó)家根本藥物制度的重大意義，從思想上、熟悉上、實(shí)際行動(dòng)上到位，讓藥品供應(yīng)商情愿送、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)情愿配、醫(yī)務(wù)人員情愿開(kāi)、人民群眾情愿用。三是學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是根本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注意抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，先后4次對(duì)根本藥物制度相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)、座談、學(xué)習(xí)，充足調(diào)動(dòng)廣闊醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)性、主動(dòng)性和制造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的效勞。四是配備、運(yùn)用和銷售根本藥物。各試點(diǎn)單位按要求XXX%配備根本藥物，XXX%運(yùn)用根本藥物，取銷原有15%的利潤(rùn)加成，同時(shí)要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司，藥品價(jià)格實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)性談判，按現(xiàn)行市場(chǎng)

4、價(jià)格確定，在掛網(wǎng)限價(jià)的根底上，購(gòu)進(jìn)藥品總額必需下浮30%以上，所進(jìn)藥品全部進(jìn)行零差率銷售。由此，藥品價(jià)格下降達(dá)45%。五是醫(yī)保報(bào)銷。將國(guó)家307種根本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報(bào)銷名目，修訂并提高了報(bào)銷比例。六是資金保障。區(qū)財(cái)政預(yù)算布置250萬(wàn)元，作為根本藥物制度實(shí)施后藥品利潤(rùn)虧損補(bǔ)助資金。七是分步實(shí)施。自月1日起在等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和等5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心首批實(shí)施，月10日，兩個(gè)中心衛(wèi)生院也相繼實(shí)施，目前根本藥物制度在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)施了全掩蓋。八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機(jī)制，不定不定期對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品購(gòu)進(jìn)、零加價(jià)銷售、首選運(yùn)用、合理運(yùn)用、運(yùn)用比例等指

5、標(biāo)進(jìn)行量化考核評(píng)估，按時(shí)發(fā)覺(jué)并解決推動(dòng)中遇到的問(wèn)題。三、主要成效1、根本藥物制度完成全掩蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)已XXX%配備根本藥物，XXX%運(yùn)用根本藥物。2、藥品價(jià)格顯著下降。全部藥品施行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤(rùn)外，在掛網(wǎng)限價(jià)的根底上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價(jià)格下降達(dá)45%。3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復(fù)存在?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入明顯降低，藥品利潤(rùn)降為零。4、緩解了群眾看病貴問(wèn)題。月1日至5月1日兩個(gè)月，14家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共選購(gòu)根本藥物56.95萬(wàn)元，全部施行零差率銷售，讓利患者42.01萬(wàn)余元。5、緩解了大醫(yī)院看病難問(wèn)題。藥品價(jià)格的大幅度下降，老百姓更樂(lè)于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)

6、生單位就醫(yī)，使門診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策，感到藥品價(jià)格明顯降低，對(duì)根本藥物制度非常滿意。四、存在問(wèn)題一是根本藥物品種偏少，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本能夠滿意，但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿意治病需求，若僅用根本藥物，就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍，保證不了治病需求，勢(shì)必影響醫(yī)療質(zhì)量，簡(jiǎn)單發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不穩(wěn)定隱患；二是財(cái)政對(duì)施行根本藥物制度后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)削減的藥品利潤(rùn)損失沒(méi)有進(jìn)行全額彌補(bǔ)，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越沉重；三是村衛(wèi)生室還未施行根本藥物制度，若施行，村醫(yī)收入如何解決；四是藥品虛高定價(jià)嚴(yán)峻，以胎盤組織液為例，從

7、前進(jìn)價(jià)1元/支，如今網(wǎng)上限價(jià)27.18/支，實(shí)際進(jìn)價(jià)2元/支；五是施行網(wǎng)上集中選購(gòu)后，選購(gòu)藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質(zhì)優(yōu)價(jià)廉很難保證，無(wú)形中增加了選購(gòu)本錢。五、對(duì)策建議如何把國(guó)家根本藥物制度貫徹好、組織好、實(shí)施好，還有很多亟待完善和解決的困難和問(wèn)題，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，徹底轉(zhuǎn)變以藥養(yǎng)醫(yī)的進(jìn)展模式，抓住衛(wèi)生改革機(jī)遇，充足發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾根本醫(yī)療效勞職能，切實(shí)維護(hù)當(dāng)?shù)厝罕娊】倒杉?，逐步提高人民群眾的健康水平。（一）科學(xué)合理確定招標(biāo)價(jià)格。一是要擴(kuò)大采價(jià)點(diǎn)，注意采價(jià)點(diǎn)的代表性、真實(shí)性，使招標(biāo)價(jià)盡可能切合實(shí)際；二是要按時(shí)把握根本藥物本錢及價(jià)格變動(dòng)情況，并適時(shí)對(duì)其招

8、標(biāo)價(jià)進(jìn)行調(diào)整；三是要根本保證招標(biāo)價(jià)格低于（至少不高于）超市藥品零銷價(jià)格；四是要向群眾做好宣揚(yáng)解釋工作，按時(shí)消退誤會(huì)。（二）進(jìn)一步強(qiáng)化根本藥物價(jià)格監(jiān)管。標(biāo)準(zhǔn)藥品價(jià)格公示行為，建立健全各項(xiàng)物價(jià)管理制度，配備必要的價(jià)格管理人員，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處不執(zhí)行根本藥物價(jià)格政策的價(jià)格違法行為。（三）從實(shí)際動(dòng)身，答應(yīng)中心衛(wèi)生院（或一級(jí)甲等以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）購(gòu)進(jìn)群眾需要的非根本藥物。中心衛(wèi)生院功能齊全，業(yè)務(wù)量大，用藥品種達(dá)600余種。若按規(guī)定只能銷售根本藥物，則難以發(fā)揮作用。建議對(duì)中心衛(wèi)生院取消非根本藥品品規(guī)限制，答應(yīng)依據(jù)需要購(gòu)進(jìn)非根本藥品，報(bào)價(jià)格、衛(wèi)生主管部門審核后，施行零差率銷售。（四）標(biāo)準(zhǔn)配送制度。搞好藥品配送是落實(shí)根本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，因此務(wù)必標(biāo)準(zhǔn)好配送制度，使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質(zhì)和供貨力量方案范文.庫(kù).整理；二是針對(duì)配送企業(yè)制定相應(yīng)的管理措施，標(biāo)準(zhǔn)配送企業(yè)的行為；三是不固定配送企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可依據(jù)自己的業(yè)務(wù)關(guān)系自由選擇配送企業(yè)。（五）將國(guó)家根本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對(duì)接，恰當(dāng)增加根本藥物品種。實(shí)施國(guó)家根本藥物制度的藥品必需與農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的藥品相吻合，既有利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身進(jìn)展，也便利了廣闊基層群眾，從根本上促進(jìn)了國(guó)家根本藥物制度的實(shí)施。（六）提供足額的經(jīng)費(fèi)保障。只有在經(jīng)費(fèi)足額的前提下，根本藥物制度才能得到完全徹底