跌倒.墜床報告制度、應(yīng)急預(yù)案與處理流程

1、跌倒/墜床報告制度、處理預(yù)案及工作流程一、報告制度1. 各科室建立跌倒/墜床登記本。2. 患者不慎跌倒/墜床后，立即查看患者，馬上通知醫(yī)生。3. 當(dāng)班護士立即向護士長上報患者發(fā)生跌倒、墜床的經(jīng)過、原因、后果，并登記。必要時護士長應(yīng)向上級主管領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)匯報（夜間通知院總值班）。4. 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。5. 發(fā)生跌倒/墜床后各種有關(guān)記錄應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。6. 發(fā)生跌倒/墜床后，組織本病室護理人員，進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提出處理意見。7. 患者發(fā)生跌倒/墜床后當(dāng)班護士如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予處理。二、處理預(yù)案1. 立

2、即趕到患者身旁，了解患者病情。同時通知醫(yī)生迅速查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的情況。2. 受傷程度較輕者，協(xié)助患者臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。3. 皮膚瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷出血者進(jìn)行壓迫止血、清創(chuàng)包扎；必要時遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。4. 疑有骨折、肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)傷情采取適當(dāng)搬運方法；協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行輔助檢查。5. 患者出現(xiàn)意識、瞳孔、生命體征變化時，立即遵醫(yī)囑予以輸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等處理，嚴(yán)密觀察病情變化。6. 做好患者和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。7.及時報告護士長，護士長應(yīng)立即了解患者病情，做好相應(yīng)處

3、理。必要時護士長應(yīng)向上級主管領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)匯報(夜間通知醫(yī)院總值班)。8.準(zhǔn)確、及時書寫護理記錄，詳細(xì)交接班，密切注意病人病情及心理變化。9.跌倒、墜床的預(yù)防措施：(1)加強護理人員教育和培訓(xùn)，樹立護理人員的安全防范意識。(2)做好患者及家屬宣教工作，增強其自我保護意識。(3)保證護欄、約束帶、推車等用物性能完好，病房環(huán)境整潔、安全,對可能出現(xiàn)的不安全隱患及時檢查、落實整改措施。(4)評估患者潛在跌倒/墜床的因素，并采取相應(yīng)的保護措施。(5)對于有跌倒危險的患者，保持病區(qū)地面清潔干燥，地面濕滑時需出示警示牌；保持病房通道暢通；各種設(shè)施指定位置擺放，電線卷好；走廊通道安裝固定扶手，定期檢查扶手的穩(wěn)定性。(6)對于有墜床危險的患者，床尾有醒目標(biāo)志；確?；颊呖梢噪S手觸到呼叫器病床高度適中，固定良好；昏迷、煩躁、偏癱、年老體弱等患者使用床擋或安全帶，專人看護。(7)加強病房巡視，