手術(shù)室麻醉科崗位職責(zé)說明

1、麻醉科科室職責(zé)1負(fù)責(zé)全院各科室急診、 限期、 擇期手術(shù)的麻醉實(shí)施， 疑難危重 病例的麻醉處理搶救。2參加特殊病例、疑難病例術(shù)前討論，制訂麻醉方案。3進(jìn)行麻醉前患者例行檢查， 確定麻醉方法、 用藥，向患者及家 屬介紹手術(shù)麻醉有關(guān)情況，并請(qǐng)其簽字。4麻醉中及時(shí)準(zhǔn)確填寫麻醉記錄單， 術(shù)后按規(guī)程要求做出麻醉分 析小結(jié)及進(jìn)行隨訪并記錄。5.負(fù)責(zé)麻醉恢復(fù)室、ICU、疼痛門診等工作。 6協(xié)助醫(yī)院其他科室搶救危重患者，承擔(dān)院外會(huì)診。7. 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。8. 承擔(dān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生及進(jìn)修人員的培訓(xùn)、考核。9. 準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)室間質(zhì)控報(bào)表，參加室間質(zhì)控評(píng)價(jià)活動(dòng)。1制訂本科室年度工

2、作計(jì)劃， 業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和質(zhì)量控制方案， 組 織實(shí)施，定期督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。2根據(jù)本科室任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工， 確定本科人員輪換、 值班、會(huì)診、出診等事宜。與手術(shù)室密切配合，共同完成手術(shù)醫(yī)療任 務(wù)。3領(lǐng)導(dǎo)麻醉醫(yī)師做好麻醉工作， 主持疑難病例術(shù)前討論， 對(duì)手術(shù) 麻醉準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，指導(dǎo)或參與疑難危重病例的麻醉處理 和搶救。4領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程， 抓好醫(yī) 療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。5參加醫(yī)療事故、死亡病例的分析鑒定工作。6組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 安排進(jìn)修、 實(shí)習(xí)人員實(shí)習(xí)和本科室人員的業(yè)務(wù) 培訓(xùn)及技術(shù)考核。對(duì)本科室人員提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的具體意見，對(duì) 進(jìn)修和實(shí)習(xí)人員

3、的業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)做出鑒定。7了解掌握本專業(yè)國外發(fā)展趨勢(shì)， 搞好學(xué)科建設(shè)。 及時(shí)引進(jìn)先進(jìn) 理論和技術(shù)，開展麻醉領(lǐng)域的研究。8審簽本科藥品的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷， 檢查使用與保管情況及儀器設(shè)備 的購置計(jì)劃、儀器使用、保養(yǎng)及維護(hù)工作。9管理麻醉收費(fèi)和經(jīng)濟(jì)核算，制訂科獎(jiǎng)金分配方案。10副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。1參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作。主持特殊病 例和疑難病例的會(huì)診、討論。參加醫(yī)療事故、死亡病例的分析，鑒定 工作，并提出意見。2指導(dǎo)本科醫(yī)師做好麻醉工作。 組織疑難病例術(shù)前討論， 審定麻 醉方案，對(duì)麻醉前準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自參加麻醉操 作。3負(fù)責(zé)督促和檢查下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真執(zhí)行

4、各項(xiàng)規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)程， 嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。4有制止違章行為的責(zé)任和權(quán)力， 有改變下級(jí)醫(yī)師醫(yī)療活動(dòng)的權(quán) 力。5參與院外疑難病例會(huì)診，協(xié)助醫(yī)院其他科室搶救危重患者。6開展科學(xué)研究，學(xué)習(xí)運(yùn)用國外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、最新科研成果， 開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。7組織本科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功訓(xùn)練。 擔(dān)任醫(yī)學(xué)生的教學(xué) 與實(shí)習(xí)人員、進(jìn)修醫(yī)師的培訓(xùn)工作。協(xié)助科主任搞好學(xué)科人才建設(shè)。8副主任醫(yī)師按分工履行主任醫(yī)師職責(zé)的相應(yīng)部分。1主持手術(shù)患者麻醉方案制訂， 參加特殊病例和疑難病例的會(huì)診討論，承擔(dān)疑難、危重或特殊患者的麻醉處理搶救。2嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程， 預(yù)防和消除麻醉差錯(cuò)事故 與并發(fā)癥的發(fā)生。3負(fù)責(zé)院外會(huì)診

5、，協(xié)助醫(yī)院其他科室搶救危重患者。4對(duì)上級(jí)醫(yī)師提出的處理意見有提出異議和越級(jí)反映的權(quán)利。 有制止違章的責(zé)任，有改變下級(jí)醫(yī)師醫(yī)療活動(dòng)的權(quán)力。5在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)麻醉恢復(fù)室、 ICU 和疼痛門診等工 作。6具體進(jìn)行麻醉操作時(shí)，應(yīng)執(zhí)行麻醉醫(yī)師職責(zé)。7協(xié)助教學(xué)和科研工作。1根據(jù)本科室任務(wù)及人員情況進(jìn)行科學(xué)分工和有效管理， 貫徹執(zhí) 行臨床麻醉工作程序及各項(xiàng)規(guī)章制度。2負(fù)責(zé)安排日常麻醉的排班，本科人員的輪轉(zhuǎn)、值班、會(huì)診、出 診等事項(xiàng)。3主持晨會(huì)， 組織實(shí)施疑難病例、 死亡病例和差錯(cuò)等討論會(huì)， 并 做好文字記錄。4主持麻醉記錄單歸檔和書寫質(zhì)量的檢查。5具體負(fù)責(zé)抓好室質(zhì)控并及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)室間質(zhì)控報(bào)表， 按時(shí)

6、完成 各種醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。6擔(dān)負(fù)住院醫(yī)師工作任務(wù)，執(zhí)行麻醉醫(yī)師職責(zé)。7按計(jì)劃具體安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。8安排指令性任務(wù)，完成臨時(shí)性工作。 9負(fù)責(zé)新儀器、新設(shè)備的使用管理。1按總住院醫(yī)師的安排對(duì)一般麻醉患者進(jìn)行各種麻醉操作和管 理，并幫助搶救重?；颊?。2進(jìn)行麻醉前手術(shù)患者會(huì)診， 參加麻醉前討論。 確定麻醉方法和 麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準(zhǔn)備，認(rèn)真填寫麻醉前小結(jié)。3耐心向患者及家屬介紹手術(shù)麻醉有關(guān)情況，并做好簽字工作。4施行麻醉過程中， 嚴(yán)格查對(duì)制度， 按技術(shù)操作規(guī)程認(rèn)真細(xì)致進(jìn) 行麻醉操作。經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，及時(shí) 判斷、處理異常情況。如麻醉中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)

7、癥與意外，及時(shí)與術(shù)者 聯(lián)系，積極妥善處理，并立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。5手術(shù)后， 對(duì)危重和全麻患者與手術(shù)室人員共同護(hù)送， 并向麻醉 恢復(fù)室醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師、病房護(hù)士交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)。6麻醉中及時(shí)準(zhǔn)確填寫麻醉記錄單， 手術(shù)后按規(guī)程要求作出麻醉 分析小結(jié)及進(jìn)行隨訪，并記錄。7嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。8參加ICU、麻醉恢復(fù)室患者的管理，對(duì)麻醉恢復(fù)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)、診斷與處理，協(xié)助醫(yī)院其他科室搶救危重患者。9遇有疑難病例不能單獨(dú)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。10在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，積極開展麻醉的臨床研究工作，參加科 研及專業(yè)學(xué)習(xí)。11做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教工作。1從事麻醉準(zhǔn)備室工作

8、，根據(jù)麻醉種類或醫(yī)囑進(jìn)行麻醉前藥品、 器械、敷料、穿刺包等準(zhǔn)備。2協(xié)助麻醉師做好患者入室各項(xiàng)核對(duì)。3執(zhí)行麻醉過程中的醫(yī)囑， 做好麻醉醫(yī)師的助手， 協(xié)助麻醉醫(yī)師 觀測(cè)病情、輸血、輸液情況，做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)及記錄，協(xié)助搶救工作。4認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、查對(duì)制度，遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則， 嚴(yán)防差錯(cuò)事故。5手術(shù)結(jié)束后協(xié)助麻醉師送患者到恢復(fù)室或病房， 并與恢復(fù)室或 病房護(hù)士交接清楚。6遵醫(yī)囑進(jìn)行麻醉手術(shù)后隨訪和術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪。7負(fù)責(zé)麻醉后物品的整理、 清洗、 消毒。 一次性用品不得回收重 復(fù)使用。8感染物品、醫(yī)療廢棄物按醫(yī)院感染管理辦法處理。9負(fù)責(zé)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管，大型儀器的保養(yǎng)、維護(hù)，使用 有記錄。10

9、負(fù)責(zé)麻醉科收費(fèi)項(xiàng)目的記錄與管理，負(fù)責(zé)麻醉科的各類統(tǒng)計(jì) 及文件資料的管理。11承擔(dān)麻醉科日常事務(wù)性工作。1負(fù)責(zé)手術(shù)室常規(guī)、 急診手術(shù)工作安排， 領(lǐng)導(dǎo)本室人員參與各科 室各類型手術(shù)配合，完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)。2督促、檢查進(jìn)入手術(shù)室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作 常規(guī)，嚴(yán)格無菌技術(shù)，嚴(yán)格查對(duì)制度和交接班制度，預(yù)防差錯(cuò)事故發(fā) 生。3負(fù)責(zé)手術(shù)室管理， 保持各手術(shù)間清潔、 整齊、肅靜和正常工作 秩序，檢查各崗位護(hù)理人員的手術(shù)準(zhǔn)備、配合工作。4參與或指導(dǎo)護(hù)理人員做好患者的入室查對(duì)、 各種手術(shù)的配合和 搶救工作。5隨時(shí)檢查急救手術(shù)用品、藥品、器械的準(zhǔn)備、使用情況。6負(fù)責(zé)手術(shù)室的手術(shù)器械、 手術(shù)用品的調(diào)整和申請(qǐng)

10、補(bǔ)充， 以適應(yīng) 手術(shù)發(fā)展的需要。7檢查督促手術(shù)標(biāo)本的正確留取和送檢。8定期進(jìn)行護(hù)理跟班、 護(hù)理查房和護(hù)理安全形勢(shì)分析， 確保護(hù)理 安全。9檢查督促所屬人員做好消毒隔離工作， 定期進(jìn)行空氣、 物品表 面及工作人員手部、凈化手術(shù)間送風(fēng)口、回風(fēng)口過濾網(wǎng)的細(xì)菌培養(yǎng)， 監(jiān)測(cè)凈化、消毒滅菌效果。報(bào)告單交手術(shù)管理中心備存。10協(xié)調(diào)好本手術(shù)室與手術(shù)醫(yī)師的關(guān)系，定期征求意見，定期召 開本手術(shù)室會(huì)議，分析護(hù)理形勢(shì)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。11負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，掌握本室人員的思 想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，向手術(shù)管理中心提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和 培養(yǎng)使用意見。12安排、參與進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作。1掌握或了

11、解國外?？谱o(hù)理發(fā)展趨勢(shì)及新理論、 新技術(shù)信息， 努 力引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2熟悉醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，精通護(hù)理專業(yè)知識(shí)，承擔(dān)提高護(hù)理質(zhì)量、 提高手術(shù)室業(yè)務(wù)技術(shù)水平的任務(wù)。3協(xié)助、指導(dǎo)本中心組織的護(hù)理查房，檢查圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量。4參與組織、 指導(dǎo)重大手術(shù)配合、 搶救工作。 處理本專業(yè)的疑難 復(fù)雜護(hù)理問題。5組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提出護(hù)理工作發(fā)展方案， 開展護(hù)理課題研究，協(xié)助手術(shù)管理中心主任搞好學(xué)科建設(shè)。6組織主管護(hù)師、 進(jìn)修護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 擬定教學(xué)計(jì)劃、 編寫教 材，并負(fù)責(zé)授課。7負(fù)責(zé)護(hù)理系和專修科學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)。1協(xié)助手術(shù)管理中心主任、 護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理管理。 協(xié)助常用藥品、 器材、大型

12、儀器、急救設(shè)備的完備、檢查和管理。2負(fù)責(zé)完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)護(hù)理工作， 承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作， 解決護(hù)理疑難問題。3熟悉手術(shù)室業(yè)務(wù)， 擔(dān)任重大手術(shù)的配合、 搶救工作， 完成醫(yī)療 護(hù)理任務(wù)。4熟悉本專業(yè)基礎(chǔ)理論， 具有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)技能， 能獨(dú)立處理 本專業(yè)常見的專業(yè)技術(shù)問題。5嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、 無菌技術(shù)操作規(guī)程， 預(yù)防差錯(cuò)事故和 院感染發(fā)生。6協(xié)助手術(shù)管理中心主任、 護(hù)士長對(duì)本室護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù) 培訓(xùn)、考核，擔(dān)任教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士。7學(xué)習(xí)、運(yùn)用護(hù)理先進(jìn)技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研。8參加手術(shù)室排班。1熟悉手術(shù)室專業(yè)基礎(chǔ)理論， 具有一定的專業(yè)知識(shí)技能， 能獨(dú)立 處理手術(shù)中的

13、常見技術(shù)問題。2參加臨床護(hù)理實(shí)踐，按照分工圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)。3參與護(hù)理技術(shù)和護(hù)理安全管理工作，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、 無菌技術(shù)操作規(guī)程，預(yù)防差錯(cuò)事故和院感染的發(fā)生。4指導(dǎo)護(hù)士完成手術(shù)配合、搶救工作，提高護(hù)理質(zhì)量。 5指導(dǎo)護(hù)理員進(jìn)行手術(shù)間的清潔、整理工作。6擔(dān)任新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的手術(shù)配合，參與護(hù)理科研。 7擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士帶教任務(wù)。8參加手術(shù)室排班1了解手術(shù)室專業(yè)基礎(chǔ)理論， 具有一定的專業(yè)操作技能， 在上級(jí) 護(hù)師的指導(dǎo)下處理一般手術(shù)常見技術(shù)問題。2嚴(yán)格落實(shí)無菌技術(shù)操作常規(guī)等各項(xiàng)規(guī)章制度， 預(yù)防差錯(cuò)、 事故 和院感染發(fā)生。3承擔(dān)手術(shù)室各崗位工作，監(jiān)督手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作。4負(fù)責(zé)管理手術(shù)

14、間，及時(shí)檢查、清理、補(bǔ)充各種物品，并做好登 記。5認(rèn)真管理手術(shù)間工作環(huán)境， 指導(dǎo)護(hù)理員、 衛(wèi)生員進(jìn)行清潔、 整 理工作。6協(xié)助配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展。7參加手術(shù)室排班。1負(fù)責(zé)手術(shù)登記工作， 督促、 檢查手術(shù)收費(fèi)并輸入電腦， 杜絕漏 費(fèi)和亂收費(fèi)現(xiàn)象，負(fù)責(zé)每日工作量統(tǒng)計(jì)、填寫報(bào)表。2負(fù)責(zé)檢查了解手術(shù)室各臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)備及手術(shù)進(jìn)展情況， 保證開臺(tái)、 接臺(tái)手術(shù)順利進(jìn)行。3負(fù)責(zé)安排護(hù)理員到病區(qū)接手術(shù)患者，安排患者戴隔離帽。4做好人室查對(duì)，逐項(xiàng)核對(duì)患者科別、 、年齡、性別、床號(hào)、住 院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況并與室巡 回護(hù)士交接。5負(fù)責(zé)查對(duì)每日手術(shù)標(biāo)本， 無誤后方可安排護(hù)理員送檢，

15、簽收快 速冰凍切片報(bào)告。6隨時(shí)通過手術(shù)監(jiān)控系統(tǒng)掌握手術(shù)進(jìn)展情況， 如有異常及時(shí)處理 或向護(hù)士長匯報(bào)。7術(shù)后視患者病情， 并根據(jù)手術(shù)醫(yī)師、 麻醉醫(yī)師意見安排專人送 回ICU、麻醉恢復(fù)室或病房，與接受護(hù)士交清病情及攜帶物品。8協(xié)助護(hù)士長管理本室藥品、器材、敷料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損等工作。9每月統(tǒng)計(jì)當(dāng)月各科室急診、 擇期手術(shù)例數(shù)， 各類手術(shù)及醫(yī)生手 術(shù)工作量報(bào)院醫(yī)務(wù)部。10保持護(hù)士站的整潔、有序，杜絕非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。11負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系各類維修業(yè)務(wù)，做好科室間協(xié)調(diào)工作。12護(hù)士長不在崗時(shí)，臨時(shí)代理護(hù)士長行使管理職權(quán)。1術(shù)前一日實(shí)施術(shù)前訪視 （ 重大手術(shù)或新開展手術(shù) ） ，必要時(shí)向患者簡介手術(shù) 流程，給予心

16、理支持。2根據(jù)患者病情、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)中特殊要求等，準(zhǔn)備手術(shù)用品 （器 械、藥品、敷料等 ） ，檢查手術(shù)間各種設(shè)備、儀器是否齊全，性能是否良好。3每日接班后再次檢查室各種設(shè)備、 物品完備情況， 器械、 敷料包的滅菌日 期、滅菌效果。4患者入室，認(rèn)真做好查對(duì)工作，逐項(xiàng)核對(duì)患者科別、 、年齡、性別、床號(hào)、 住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及手術(shù)時(shí)間。 檢查術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行 （藥物過敏試驗(yàn)、 術(shù) 前用藥、禁食、備皮、腸道準(zhǔn)備等 ） 情況。如有遺漏，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生妥善處理。清點(diǎn) 病室所帶物品，發(fā)現(xiàn)患者攜帶貴重或特殊物品 （ 飾品、假牙及其他錢物等 ） ，應(yīng)取 下交有關(guān)人員保管。5實(shí)施心理護(hù)理， 安定情緒，

17、對(duì)兒童和神智不清的患者， 應(yīng)適當(dāng)約束或?qū)Ｈ?看護(hù)，確保安全。6協(xié)助麻醉醫(yī)師工作： 建立靜脈通路， 并保持通暢；負(fù)責(zé)準(zhǔn)確擺放手術(shù)體位， 固定肢體時(shí)，防止擠壓、過度外展，注意保暖。7正確使用高頻電刀， 將負(fù)極板放于肌肉豐厚處 （ 如大腿、臀部 ） 。患者的皮 膚不能直接接觸手術(shù)床的金屬部分，防止灼傷。8手術(shù)開始前，與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等數(shù)目，并記錄。關(guān)閉體腔 或深部組織以及縫合皮膚前再次清點(diǎn)復(fù)核。9連接各種儀器電源、 吸引器，幫助手術(shù)人員穿手術(shù)衣， 安排手術(shù)人員就位， 調(diào)節(jié)燈光和室溫，清理污物桶。10堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格查對(duì)制度，遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑 前要復(fù)述一遍，重大手術(shù)做好

18、應(yīng)急準(zhǔn)備工作，及時(shí)配合搶救。輸血前必須與麻醉 醫(yī)師共同仔細(xì)核對(duì)、血型、配型結(jié)果、血液有效期等。11保持手術(shù)間安靜、有序，監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作。 12管理參觀人員，叮囑其不要隨意走動(dòng)或進(jìn)入非參觀手術(shù)間。發(fā)現(xiàn)參觀人 員距無菌手術(shù)臺(tái)、無菌器械臺(tái)小于 30cm或影響手術(shù)操作時(shí)，應(yīng)立即糾正。13嚴(yán)密觀察病情變化，保持輸液通暢，保證所需手術(shù)物品及時(shí)供應(yīng)，體位 正確、肢體不受壓，定時(shí)開放止血帶。必要時(shí)幫助術(shù)者擦汗。14樹立愛傷觀念，術(shù)中要關(guān)心愛護(hù)患者，操作時(shí)動(dòng)作要輕。15術(shù)后負(fù)責(zé)手術(shù)切口包扎，注意保暖，避免過度暴露。 16術(shù)后負(fù)責(zé)整理手術(shù)間，補(bǔ)充所需物品。若為特殊感染手術(shù)，按醫(yī)院感 染管理辦法處理。醫(yī)療廢

19、棄物嚴(yán)格分類，定位放置。17術(shù)中更換巡回護(hù)士時(shí)，需與接班護(hù)士共同清點(diǎn)物品數(shù)目、交代病情、醫(yī) 囑執(zhí)行情況及病區(qū)隨帶物品等，并在登記本上簽名，必要時(shí)通知術(shù)者。1術(shù)前一日了解復(fù)習(xí)有關(guān)手術(shù)的解剖、 手術(shù)步驟、 配合要點(diǎn)和特 殊準(zhǔn)備；新開展或重大手術(shù)，參加術(shù)前病例討論，了解術(shù)中可能出現(xiàn) 的意外情況，以便做好充分準(zhǔn)備。2術(shù)前檢查手術(shù)間用品準(zhǔn)備是否齊全、 正確， 性能是否良好， 若 發(fā)現(xiàn)遺漏，及時(shí)補(bǔ)充。3嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真核對(duì)無菌器械、 敷料包的滅菌日期、滅菌效果，消毒指示卡交巡回護(hù)士粘貼在指定位 置，以便隨時(shí)復(fù)查。4打開無菌器械、敷料包，建立無菌器械臺(tái)，準(zhǔn)備術(shù)中用物。5提前 20 分

20、鐘刷手，整理器械臺(tái)，物品定位放置。檢查器械零 件是否齊全，關(guān)節(jié)性能是否良好。6協(xié)助手術(shù)醫(yī)生消毒鋪巾。7胸腹腔或深部手術(shù)開始前，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、 紗墊、縫針、棉片等物品數(shù)目，每次 2 遍，并詳細(xì)記錄在器械清點(diǎn)單 上；當(dāng)關(guān)閉體腔、深部組織以及縫合皮膚前，分別再次進(jìn)行清點(diǎn)、復(fù) 核，保證與手術(shù)前的物品數(shù)目相符，嚴(yán)防異物遺留在體腔或組織。8嚴(yán)格遵守術(shù)中無菌技術(shù)操作原則， 并監(jiān)督他人執(zhí)行， 如有違反 立即糾正。9術(shù)中嚴(yán)密注意手術(shù)的進(jìn)展及需要， 主動(dòng)、迅速、正確地傳遞所 需要的器械物品，及時(shí)收回用過的器械，擦拭血跡歸位，污染器械不 可再次使用。隨時(shí)清理殘線段，防止帶入傷口。10保持無菌器械臺(tái)及

21、手術(shù)區(qū)整潔、 干燥，廢棄物不得丟到地面。 無菌巾一經(jīng)浸濕，應(yīng)及時(shí)更換或重新加蓋無菌巾。分泌物和標(biāo)本放在 治療碗，防止細(xì)菌擴(kuò)散。11負(fù)責(zé)保管切下的標(biāo)本，術(shù)后按規(guī)定處理，防止遺失。12術(shù)后負(fù)責(zé)手術(shù)器械的初步清潔，去除血跡，擦干水漬，清點(diǎn) 整理、按序排列好，交手術(shù)供應(yīng)部處理；如為感染手術(shù)器械、敷料等 物品按有關(guān)規(guī)定處理。13協(xié)助巡回護(hù)士整理手術(shù)間1負(fù)責(zé)值班期間手術(shù)室管理工作、 業(yè)務(wù)工作， 堅(jiān)守崗位， 不可私 自換班，嚴(yán)禁脫崗，遇有重大問題，及時(shí)向上級(jí)或醫(yī)院總值班報(bào)告。2清點(diǎn)并登記交接班的器械、 急救物品、 貴重儀器， 做到數(shù)量相 符、定位放置并簽名。3負(fù)責(zé)檢查各室門窗、 水電、中心吸引、 中心供氧開

22、關(guān)的關(guān)閉情 況，罐裝氣體標(biāo)志明顯、定位放置，確保安全。4檢查滅菌包的滅菌效果、 次日手術(shù)物品的準(zhǔn)備情況及無菌室無 菌物品的排列順序，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。5交接手術(shù)間未完成的手術(shù)， 接清病情、手術(shù)進(jìn)展、 輸液、輸血、 用藥、物品數(shù)量、儀器使用等情況。6獨(dú)立完成夜間及節(jié)假日急診手術(shù)配合及搶救工作， 嚴(yán)格執(zhí)行無 菌技術(shù)操作規(guī)程及查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，并監(jiān)督他人執(zhí)行。7 .接到急診手術(shù)通知單，510分鐘做好一切手術(shù)前準(zhǔn)備。8遇有急診手術(shù)多例同時(shí)開臺(tái)及重大搶救手術(shù)， 及時(shí)通知二線值 班人員來院配合手術(shù)，或向護(hù)士長匯報(bào)。9. 負(fù)責(zé)手術(shù)間空氣消毒。10. 每晨下班前負(fù)責(zé)撤出已開包未用完的無菌物品，清潔整理

23、值 班室衛(wèi)生，保證整齊、干凈。11 .填寫值班日志。1負(fù)責(zé)全部手術(shù)的器械準(zhǔn)備，保持器械室整齊、清潔。2每日清點(diǎn)檢查急診包、常規(guī)器械包、特殊專用器械是否齊全， 及時(shí)補(bǔ)充，保證器械符合手術(shù)使用要求。3負(fù)責(zé)整理、 補(bǔ)充各種打包用的器械和用物， 以及手術(shù)中用的消 毒滅菌單包物品。4手術(shù)開始后，到各手術(shù)間巡視， 如發(fā)現(xiàn)有遺漏器械或臨時(shí)急需 特殊器械，及時(shí)準(zhǔn)備，保障供應(yīng)。5按照手術(shù)通知單準(zhǔn)備次日手術(shù)器械包， 隨時(shí)負(fù)責(zé)急診手術(shù)器械 的準(zhǔn)備，并注明器械包名稱和消毒日期。6負(fù)責(zé)每日手術(shù)后手術(shù)器械的清點(diǎn)、檢查、和整理，烘干上油。 保證手術(shù)器械清潔、配套、零件齊全、關(guān)節(jié)銜接緊密，避免術(shù)中松動(dòng) 或丟失。精細(xì)器械、貴重

24、器械分別處理，防止損壞。7所打器械包必須符合打包規(guī)， 有滅菌指示標(biāo)志， 并注明滅菌日 期、失效日期、器械包名稱以及打包人簽名。8負(fù)責(zé)整理器械柜，做到器械定位放置，清潔有序，每周一次。9負(fù)責(zé)所有手術(shù)器械的保養(yǎng)、保管維修、清點(diǎn)工作，賬物相符。10負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)人員進(jìn)行手術(shù)器械的正確使用及愛護(hù)手術(shù)器械的 教育，避免器械撞、摔等現(xiàn)象。11負(fù)責(zé)了解手術(shù)人員對(duì)手術(shù)器械的準(zhǔn)備、使用意見，及時(shí)改進(jìn) 工作。12負(fù)責(zé)器械的管理，外借器械需護(hù)士長同意。借出器械應(yīng)履行 借用手續(xù)，督促歸還。1每日整理敷料間衛(wèi)生， 檢查各種無菌敷料包是否充足， 是否在 有效期，及時(shí)予以補(bǔ)充。2負(fù)責(zé)手術(shù)用各類敷料的折疊、打包、滅菌的準(zhǔn)備和供應(yīng)。3負(fù)責(zé)敷料和特殊體位墊的制作，保證手術(shù)使用。4所打手術(shù)敷料包必須符合打包規(guī)， 有滅菌指示標(biāo)志， 并注明滅菌日期、失效日期、敷料包名稱以及打包人簽名。5負(fù)責(zé)所有手術(shù)敷料的送洗和回收，并做到每日詳細(xì)清點(diǎn)。6負(fù)責(zé)各類敷料的保管和清點(diǎn)，做到賬物相符。7負(fù)責(zé)檢查敷料的質(zhì)量，定期報(bào)損，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充各種敷料。8負(fù)責(zé)洗手刷、擦手毛巾及小紗布?jí)K的清洗和滅菌，保證供應(yīng)。9保持敷料柜整潔、清潔整理敷料柜每周一次。1保持手術(shù)準(zhǔn)備區(qū)清潔、整齊、有序，嚴(yán)禁非手術(shù)人員進(jìn)入。2堅(jiān)守崗位、嚴(yán)格管理，嚴(yán)格