抗菌藥物處方點評表[1]_第1頁
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1、抗菌藥物應(yīng)用處方、病例點評登記表醫(yī)療機構(gòu)名稱：太白梁衛(wèi)生院中合鋪分院點評人：填表日期:序 號醫(yī)師住院號 （處方號）入院診斷遴選抗菌藥 物指征抗菌藥物 名稱用法用量療程（天）病原菌 培養(yǎng)結(jié)果是否合理（0合理1不合理）12345678備注：1、本表為應(yīng)用抗菌藥物病歷或處方登記表，依據(jù)用藥信息來源填寫住院號或者門急診處方號。2、遴選抗菌藥物指征須同時注明治療或預(yù)防可能病原菌的種類。3、預(yù)防用藥開始給藥時間指圍手術(shù)期抗菌藥物在術(shù)前或術(shù)中或術(shù)后的具體給藥時間，如術(shù)前幾小時。4、不合理用藥原因分析中的常見問題：1）抗菌藥物無指征用藥及無指征聯(lián)合用藥2）無指征更換抗菌藥物 3）同類藥物重疊使用4）藥理作用拮

2、抗藥物同時使用 5）配伍禁忌6）預(yù)防性用藥時間過長 7）時間依賴性藥物用法不合理 8）濃度依賴性藥物用量不夠 9）特殊生理病理情況下抗菌藥應(yīng)用不合理10）溶媒使用不合理11）其他抗菌藥物處方、病例點評統(tǒng)計表醫(yī)療機構(gòu)名稱：太白梁衛(wèi)生院中合鋪分院日期:要 求點評范圍：25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方及醫(yī)囑 點評內(nèi)容：是否合理使用抗菌藥物重點抽查：感染科，外科，呼吸科，重癥醫(yī)學(xué)科等；I類切口手術(shù)及介入治療等病例序 號科室醫(yī)師處方數(shù)病例數(shù)合理數(shù)量不合理數(shù)量合理數(shù)量不合理數(shù)量12345678910111213141516不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師醫(yī)療機構(gòu)名稱：太白梁衛(wèi)生院中合鋪分院日期：要 求點評范圍：25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方及醫(yī)囑 點評內(nèi)容：是否合理使用抗菌藥物重點抽查：感染科，外科，呼吸科，重癥醫(yī)學(xué)科等；I類切口手術(shù)及介入治療等病例排 名科室醫(yī)師處方數(shù)病例數(shù)合理數(shù)量不合理數(shù)量合理數(shù)量不合理數(shù)量i234567891011121314151617合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師醫(yī)療機構(gòu)名稱：太白梁衛(wèi)生院中合鋪分院日期:要 求點評范圍：25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方及醫(yī)囑 點評內(nèi)容：是否合理使用抗菌藥物重點抽查：感染科，外科，呼吸科，重癥醫(yī)學(xué)科等；I類切口手術(shù)及介入治療等病例排 名科室醫(yī)師處方

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