主任及副主任醫(yī)師-16試題

1、1. 主任及副主任醫(yī)師-16（總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：47,分?jǐn)?shù)：100.00）破傷風(fēng)病人最初表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 張口困難VB. 角弓反張C. 牙關(guān)緊閉D. 苦笑面容全身肌群痙攣解析：2. 破傷風(fēng)的治療中，應(yīng)用哪種抗生素效果最好（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 青霉素VB. 四環(huán)素C. 紅霉素D. 甲硝哇磺胺藥解析：3. 破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 注射破傷風(fēng)類毒素VB. 注射破傷風(fēng)抗毒素C. 3%H2OZ中洗傷口D. 及時(shí)清創(chuàng)注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白解析：4. 確診膿腫的主要依據(jù)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 波動(dòng)感VB. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加C

2、. 功能障礙D. 發(fā)熱全身乏力解析：5. 外科慢性感染是指病程在（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 4周以內(nèi)B. 3周以內(nèi)C. 1個(gè)月內(nèi)D. 2個(gè)月以內(nèi)超過2個(gè)月V解析：6. 血培養(yǎng)時(shí)，取血最佳時(shí)間為（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 發(fā)熱最高峰時(shí)B. 寒戰(zhàn)初起時(shí)C. 預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、發(fā)熱出現(xiàn)前VD. 發(fā)熱開始時(shí)寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)解析：7. 癰常發(fā)生于身體的（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 頸項(xiàng)部VB. 會(huì)陰部C. 腰部D. 胸部下肢解析：8. 中心靜脈插管常見的感染細(xì)菌為（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 大腸埃希菌B. 金黃色葡萄球菌/表皮葡萄球菌VC. 真菌D. 肺炎雙球菌變形桿菌解析：9. 院內(nèi)感染常見的致病菌是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 鏈球菌B

3、. 葡萄球菌C. 銅綠假單胞菌D. 腸桿菌V變形桿菌解析：10. 魚際間隙感染的臨床表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 手背水腫嚴(yán)重B. 掌心凹陷消失C. 環(huán)指、小指處于半屈位D. 拇指不能對(duì)掌V被動(dòng)伸中指疼痛解析：11. 綠膿桿菌感染，首選的抗菌藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 新頭抱菌素B. 愈節(jié)西林C. 哌拉西林D. 多黏菌素V諾氟沙星解析：12. 克雷伯桿菌感染，藥物治療首選（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 甲硝哇B. 氨基糖昔類VC. 青霉素D. 哌拉西林紅霉素解析：13. 急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔B. 空腔臟器穿孔C. 腹腔器官炎癥蔓延

4、擴(kuò)散D. 腹壁血栓性靜脈炎板經(jīng)血運(yùn)解析：14. 下肢丹毒反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 淺靜脈炎B. 局部膿腫C. 敗血癥D. 象皮腫V血栓閉塞性脈管炎解析：15. 污染傷口是指（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 傷口被銳器割傷B. 損傷后時(shí)間較長(zhǎng)，傷口已化膿C. 傷口有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染VD. 傷口分泌物較多，而炎癥不明顯傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染解析：16. 中創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 徹底止血B. 去除失活組織C. 清除異物D. 清創(chuàng)后嚴(yán)密縫合傷口V根據(jù)情況決定是否放引流解析：17. 破傷風(fēng)類毒素可以使人獲得自動(dòng)免疫（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 13年B. 35年C.

5、 510年VD. 1015年15年以上解析：18. 破傷風(fēng)病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素目的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 控制和解除痙攣B. 減少毒素產(chǎn)生C. 中和游離的毒素VD. 中和游離與結(jié)合的毒素抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)解析：19. 腹股溝膿腫在切開前必須鑒別的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 腹股溝疝B. 脂肪瘤C. 淋巴結(jié)核并寒性膿腫D. 轉(zhuǎn)移癌動(dòng)脈瘤V解析：20. 丹毒是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 急性蜂窩組織炎B. 急性淋巴結(jié)炎，擴(kuò)散至周圍組織C. 急性管狀淋巴管炎D. 急性毛囊炎擴(kuò)散至周圍組織內(nèi)急性網(wǎng)狀淋巴管炎V解析：21. 膿腫已有波動(dòng)感后應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 用大量抗生素B. 外敷藥物等待其穿破C

6、. 穿刺抽出膿液，再向膿腔內(nèi)注入抗生素D. 切開引流V等待其自然吸收解析：22. 發(fā)生深部膿腫時(shí)，下列所見哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 局部紅腫多不明顯B. 有全身癥狀C. 壓痛明顯D. 波動(dòng)明顯V穿刺有膿液解析：23. 膿血癥主要臨床特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 休克出現(xiàn)早B. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高明顯C. 轉(zhuǎn)移性膿腫VD. 病情重寒戰(zhàn)后，高熱呈稽留熱解析：24. 膿腫行切開排膿時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 切開排膿前應(yīng)先行穿刺抽膿，確定診斷B. 在波動(dòng)最明顯處切開C. 切口應(yīng)在膿腫最低位處，切口應(yīng)夠大夠長(zhǎng)，以便充分引流D. 膿性指頭炎應(yīng)在末端指節(jié)掌面作縱行切口VE. 選擇適當(dāng)引流

7、物解析：25. 革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點(diǎn)為（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 無寒戰(zhàn)，間歇熱B. 無寒戰(zhàn)，稽留熱C. 無寒戰(zhàn)，弛張熱D. 有寒戰(zhàn)，稽留熱有寒戰(zhàn)，間歇熱V解析：26. 影響外科感染轉(zhuǎn)歸的因素中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 致病菌的種類、數(shù)量及繁殖速度B. 血清蛋白水平C. 是否合并黃疸D. 抗生素應(yīng)用的劑量和時(shí)間V人體抵抗力解析：27. 抗生素應(yīng)用原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 臨床藥效肯定時(shí)，一定要考慮價(jià)格因素B. 感染頑固難控時(shí)，有必要考慮廣譜有效抗生素的聯(lián)合應(yīng)用C. 嚴(yán)重感染時(shí)，一般是先經(jīng)驗(yàn)用藥，再根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥D. 有時(shí)需抗細(xì)菌藥物及抗真菌藥物一起

8、應(yīng)用E. 血培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥就一定能控制感染了解析：28. 面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”疳的危險(xiǎn)性在于（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 侵入上頜竇B. 容易形成癰C. 引起海綿狀靜脈竇炎VD. 引起鼻腔感染引起面部感染解析：29. 癰切開引流與一般膿腫切開不同點(diǎn)在于（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 切口位置低B. 切口大C. 要做多個(gè)小切口D. 要做"+”，"+”或"+'切口V切口要深解析：30. 關(guān)于破傷風(fēng)病人發(fā)生痙攣的機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 外毒素是痙攣毒素B. 痙攣毒素在到達(dá)神經(jīng)中樞前是結(jié)合在血清白蛋白上VC. 痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系

9、統(tǒng)到達(dá)神經(jīng)中樞D. 痙攣毒素作用于脊髓前角細(xì)胞或神經(jīng)肌肉終板E. 引起全身橫紋肌陣發(fā)性痙攣31. 很少化膿的軟組織感染是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. .疳B. .癰C. 急性蜂窩組織炎D. 丹毒V急性淋巴結(jié)炎解析：32. 不能引起敗血癥的細(xì)菌感染是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 葡萄球菌B. 鏈球菌C. 大腸埃希菌D. 破傷風(fēng)桿菌V銅綠假單胞菌解析：33. 丹毒是指（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 多個(gè)毛囊同時(shí)感染B. 皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C. 擴(kuò)散到皮下組織的毛囊感染D. 皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥VE. 有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染解析：34. 癰的急，睦化膿性感染分布在（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 單個(gè)

10、毛囊及其所屬皮脂腺B. 鄰近多個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺VC. 全身廣泛的皮膚毛囊及其所屬皮脂腺D. 皮膚網(wǎng)狀淋巴管肌間隙蜂窩組織解析：35. 關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)B. 光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐C. 嚴(yán)重者神志不清D. 可出現(xiàn)尿潴留V不會(huì)發(fā)生骨折解析：36. 與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 形成血漿凝固酶的能力VB. 特異性細(xì)胞糖類的存在C. 耐藥性D. 透明質(zhì)酸酶37. 磷酸酶活力蜂窩織炎是指（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥B. 一種彌漫性化膿性炎癥VC. 以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥D. 由鏈球菌感染引起的局

11、限性化膿性炎癥沒有明顯壞死的滲出性炎癥解析：38. 丹毒的致病菌為（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 金黃色葡萄球菌B. 表皮葡萄球菌C. 大腸埃希菌D. 產(chǎn)氣莢膜梭菌乙型溶血性鏈球菌V解析：39. 注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的目的是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種B. 對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療C. 殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭（桿）菌D. 主要用于兒童的預(yù)防接種中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素解析：40. 關(guān)于非特異性感染不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放B. 血管通透性增加C. 調(diào)理素釋放不足D. 干酪樣壞死V形成抗原抗體復(fù)合物解析：41. 不能引起

12、特異性感染的是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 破傷風(fēng)桿菌B. 結(jié)核桿菌C. 6-溶血性鏈球菌VD. 真菌梭狀芽抱桿菌解析：42. 濕性壞疽常發(fā)生在（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 腦、脾、肝B. 腦、腸、子宮C. 肺、腸、肝D. 肺、腎、腦43. 肺、腸、子宮V一般不需要全身使用抗生素的感染是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. .疳VB. .癰C. 丹毒D. 急性化膿性腱鞘炎氣性壞疽解析：44. 有關(guān)全身性感染致病菌的描述正確的是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 革蘭陽(yáng)性球菌感染多出現(xiàn)低溫、低白細(xì)胞、低血壓B. 厭氧菌感染多為一般細(xì)菌感染后的二重感染C. 革蘭陽(yáng)性球菌感染多為克雷伯桿菌D. 革蘭陰性桿菌感染多數(shù)抗生素均可殺菌和消除內(nèi)毒素革蘭陽(yáng)性球菌感染傾向于血液播散，形成轉(zhuǎn)移性膿腫V通常最先受影響的肌群解析：破傷風(fēng)病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣,是