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文檔簡介

1、肥胖與糖尿病的關(guān)系肥胖與糖尿病的關(guān)系生活方式的現(xiàn)代化和健康意識(shí)的滯后,使人們的體力活動(dòng)逐漸減少,高熱量、高脂肪和高蛋白、低纖維素等不合理膳食的攝入增加。其結(jié)果是超重和肥胖,繼而高血壓、高血脂(血脂紊亂)、2型糖尿病的發(fā)病率亦迅速上升。肥胖與糖尿病的關(guān)系長期持續(xù)肥胖者,糖尿病發(fā)病率明顯增高,可高達(dá)普通人群的4倍之多。統(tǒng)計(jì)表明,糖尿病在體重正常人群中的發(fā)病率僅為0.7%,體重超過正常值20%,糖尿病發(fā)病率為2%;體重超過正常值50%,其發(fā)病率可高達(dá)10%。中度肥胖者的糖尿病發(fā)病率約增加4倍,而極度肥胖者則增加30倍,糖尿病的危險(xiǎn)與肥胖持續(xù)時(shí)間以及肥胖程度有關(guān)。而且,腹部型肥胖的人患糖尿病的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)

2、遠(yuǎn)大于臀部型肥胖的人,腰圍/臀圍的比值與糖尿病的發(fā)病率成正比關(guān)系。目前我國肥胖者越來越多,而糖尿病發(fā)病率也以驚人的速度增加,使人擔(dān)憂的是糖尿病人的年齡逐漸提前,臨床上看到少年、青年患者增加顯著,其中最多的是肥胖者。肥胖可合并許多代謝紊亂,包括糖耐量低減、胰島素反應(yīng)不敏感(胰島素抵抗)、高胰島素血癥及動(dòng)脈粥樣硬化等,這些代謝紊亂??梢鹛悄虿 姆逝值教悄虿〉倪M(jìn)展一般為:肥胖-糖耐量低減-2型糖尿病-難以控制的高血糖-糖尿病并發(fā)癥-致殘及死亡。肥胖為什么容易引起糖尿病?在2型糖尿病人中80%是肥胖者,60%肥胖患者有糖耐量低減。故肥胖與糖尿病“密不可分”。糖尿病是一種慢性糖代謝異常疾病,長期持續(xù)

3、性高血糖可產(chǎn)生多種毒性作用,會(huì)慢慢地對(duì)血管進(jìn)行“浸泡、滲透”,猶如“蟻螻潰長堤”一般,將動(dòng)脈血管等組織細(xì)胞侵蝕得“千瘡百孔”,血管內(nèi)皮被損害得傷痕累累。根本原因在于肥胖者體內(nèi)存在著一種特殊的“土壤”,叫做胰島素抵抗。胰島素是人體內(nèi)最主要的降血糖激素。人在進(jìn)食后將大量的糖份吸收入血液,通過血液循環(huán)運(yùn)往全身各處。只有依靠胰島素,血糖才能進(jìn)入細(xì)胞,被人體利用,同時(shí)血液中的葡萄糖水平被胰島素維持在一定的范圍內(nèi)。許多學(xué)者認(rèn)為肥胖者的細(xì)胞,特別是脂肪細(xì)胞,對(duì)胰島素不敏感。為滿足代謝的要求,胰腺必須分泌比正常值高出510倍的胰島素。也就是說肥胖者比正常人需要更多的胰島素,以使葡萄糖得到正常利用。為了克服胰島

4、素抵抗,胰腺就會(huì)大量合成胰島素,造成肥胖者血胰島素水平大大高于普通人,這就是所謂“高胰島素血癥”。肥胖早期還可以通過高胰島素血癥來勉強(qiáng)把血糖維持在正常范圍,隨后就有可能由于過度工作,胰腺合成胰島素的功能就漸漸衰竭,胰島素的生成就漸漸不夠把血糖降低到正常范圍。久而久之,胰臟發(fā)生疲勞,最終不能充分生產(chǎn)胰島素,中年以后肥胖引起糖尿病的發(fā)生,臨床上是屢見不鮮的。糖尿病現(xiàn)在還無根治辦法,然而在某種程度上它卻可以預(yù)防。其最重要的預(yù)防措施就是保持正常的年齡體重,做到合理飲食,積極參加體育鍛煉。預(yù)防糖尿病要從防止過度肥胖抓起,要從兒童開始。千方百計(jì)作到保持正常的年齡體重,以減少糖尿病的發(fā)生。值得注意的是,有效

5、的減肥可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生,或是明顯減輕糖尿病的程度。肥胖與糖尿病如何防治合理的飲食是肥胖與2型糖尿病預(yù)防和治療的基本方法。合理飲食的原則是營養(yǎng)平衡、飲食品種多樣化、科學(xué)計(jì)算總熱量、結(jié)構(gòu)合理、高纖維素、低鹽、禁酒及禁甜食等。運(yùn)動(dòng)療法是肥胖及糖尿病防治的重要措施。運(yùn)動(dòng)可增加脂肪分解,增加胰島素受體數(shù)目,提高胰島素敏感性,減輕糖尿病的癥狀。長期堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),具有良好預(yù)防肥胖、減肥的作用。運(yùn)動(dòng)以中等強(qiáng)度為主,堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則,避免高強(qiáng)度、高對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。溫馨提示:肥胖病人預(yù)防糖尿病從減肥開始需要特別指出的是,肥胖的人常常因減肥無效而苦惱,假如某天不費(fèi)吹灰之力體重就掉下來了,千萬不要沾沾自喜,勸君去查血糖,十有八九是患上糖尿病了。肥胖的人需要分泌更多的胰島素來維持血糖正常,肥胖者所造成胰島素抵抗,使降糖藥和胰島素的效果大打折扣。這也是血糖居高不下的原因所在。當(dāng)分泌胰島素的細(xì)胞疲憊不堪,胰島素分泌枯竭時(shí),糖不能利用而使血糖升高,而此時(shí)脂肪開始分解,體

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