基礎(chǔ)護(hù)理-考試題-靜脈輸液和輸血

1、第十三章靜脈輸液與輸血一、選擇題一A1型題1 .對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是A濃縮白蛋白B右旋糖酊C血漿D晶體溶液E全血2 .對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提升血壓有顯著效果的是A5%葡萄糖溶液B10%葡萄糖溶液C0.9%氯化鈉溶液D林格液E低分子右旋糖酊3 .最嚴(yán)重的輸液反響是A過(guò)敏反響B(tài)心臟負(fù)荷過(guò)重的反響C發(fā)熱反響D空氣栓塞E靜脈炎4 .腦水腫患者靜脈滴注20%T露醇500ml,要求在50min內(nèi)滴完,滴液速度應(yīng)為A100滴/分B120滴/分C150滴/分D170滴/分E180滴/分5 .輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重肺水腫的特征性病癥是A咳嗽、呼吸困難B心慌、惡心、嘔吐C發(fā)絹、煩

2、躁不安D咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,氣促、胸悶E胸悶、心悸伴呼吸困難6 .輸液時(shí)液體滴入不暢,局部腫脹,檢查無(wú)回血,此時(shí)應(yīng)A改變針頭方向B更換針頭重新穿刺C抬高輸液瓶位置D局部熱敷E用注射器推注7 .輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢時(shí)應(yīng)A減慢輸液速度B適當(dāng)更換肢體位置C局部熱敷D降低輸液瓶位置E用注射器推注8 .靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是A空氣栓塞在主動(dòng)脈入口C空氣栓塞在上腔動(dòng)脈入口E空氣栓塞在肺靜脈入口9.輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用A使患者呼吸道濕潤(rùn)BB空氣栓塞在肺動(dòng)脈入口D空氣栓塞在下腔動(dòng)脈入口20%-30%勺酒精濕化,其目的是使痰液稀薄,易咳出C消毒吸入的氧氣D降低肺泡外表張力E降低

3、肺泡泡沫外表張力10 .以下屬于晶體溶液的是E尿素E甘露醇A濃縮白蛋白B甘露醇C復(fù)方氯化鈉D山梨醇11 .以下屬于膠體溶液的是A濃縮白蛋白B尿素C復(fù)方氯化鈉D山梨醇12 .血液病患者最適宜輸入D白蛋白E水解蛋白A庫(kù)存血B血漿C新鮮血13 .患者大量輸入庫(kù)血后容易出現(xiàn)A低血鈣B低血鉀C低血磷D高雪鐵E高血鈉14 .輸血引起溶血反響,最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為A頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B寒戰(zhàn)、高熱C呼吸困難、血壓下降D瘙癢、皮疹E少尿15 .以下血液制品中使用前應(yīng)放在37c溫水中提溫的是A普通血漿B枯燥血漿C冰凍血漿D新鮮血E庫(kù)血16 .在溶血反響中,當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解,大量的血紅蛋白

4、進(jìn)入血漿中所出現(xiàn)的典型癥狀是A胸悶、呼吸急促B寒戰(zhàn)、高熱C腰背部劇痛、四肢麻木D黃疸、血紅蛋白尿E少尿或無(wú)尿17 .輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是A5%葡萄糖溶液B5%葡萄糖鹽水C0.9%氯化鈉D復(fù)方氯化鈉溶液E碳酸氫鈉等滲鹽水18 .發(fā)生溶血反響時(shí),護(hù)士首先應(yīng)A測(cè)量血壓、脈搏、呼吸B通知醫(yī)生和家屬C撫慰患者、限制患者情緒D熱敷腰部,限制腰痛E停止輸血,給患者吸氧并保存余血19 .以下關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A剃去局部頭發(fā)B70%酒精消毒局部C右手持針沿靜脈向心方向刺入D見(jiàn)回血后,用膠布固定針頭E調(diào)節(jié)滴速,一般40-60滴/分20 .以下輸液所致的發(fā)熱反響的處理舉措,錯(cuò)誤的選

5、項(xiàng)是A出現(xiàn)反響,立即停止輸液B通知醫(yī)生及時(shí)處理C寒戰(zhàn)者給以保溫處理D高熱者給予物理降溫E及時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物21 .以下關(guān)于輸血發(fā)生溶血反響時(shí)的處理舉措,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A立即停止輸血B靜脈滴注碳酸氫鈉C雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷D腎衰竭者多飲水以排除毒素E將剩余血送檢,重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)22 .輸血致過(guò)敏反響的處理,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A輕者可減慢滴速B重者立即停止輸血C注射抗過(guò)敏藥物D呼吸困難者給予吸氧E必要時(shí)可行氣管切開(kāi)23 .以下不是溶血反響所致急性腎衰竭臨床表現(xiàn)的是A少尿或無(wú)尿B尿素氮增高C高鉀血癥D尿內(nèi)有膿細(xì)胞E酸中毒24 .以下關(guān)于靜脈炎的原因錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A輸液時(shí)無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格B輸入刺激性強(qiáng)的

6、藥物C長(zhǎng)期輸入高濃度藥物D長(zhǎng)時(shí)間靜脈留置硅膠管E輸液中針頭傳出血管25 .以下不是靜脈炎表現(xiàn)的是A沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)B局部組織腫脹、灼熱C常伴有高熱、無(wú)力等全身病癥D局部伴有疼痛E局部組織發(fā)紅26 .以下不是輸血致過(guò)敏反響原因的是A患者是過(guò)敏體質(zhì)B輸入血中含有致敏物質(zhì)C患者有過(guò)敏史D快速輸入低溫庫(kù)血E供血者在獻(xiàn)血前服用過(guò)可致敏的食物或藥物27 .以下不是輸血所致溶血反響開(kāi)始階段紅細(xì)胞凝集成團(tuán),阻塞局部小學(xué)館時(shí)主要病癥的是A頭部脹痛B出現(xiàn)黃疸C惡心、嘔吐D背部劇痛E面部潮紅28 .以下不是頸外靜脈穿刺插管目的的是A靜脈取血做化驗(yàn)B長(zhǎng)期輸液周?chē)o脈不易穿刺C周?chē)h(huán)衰竭的危重患者D測(cè)量中央靜

7、脈壓E給予高營(yíng)養(yǎng)治療29 .補(bǔ)鉀的原那么不正確的選項(xiàng)是A不宜過(guò)濃B不宜過(guò)多C不宜過(guò)慢D不宜過(guò)早E見(jiàn)尿給鉀30 .可因輸血而感染的疾病不包括A瘧疾B病毒性肝炎C流行性出血熱D艾滋病E梅毒二A3/A4型題31-34題共用題干劉剛,男,72歲,因慢性阻塞性肺氣腫住院治療.今早9時(shí)起開(kāi)始靜脈輸入5%®萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml.滴速為70滴/分.十點(diǎn)鐘左右,當(dāng)護(hù)士來(lái)巡房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫痰樣痰,呼吸急促,大汗淋漓.31 .根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),此患者可能出現(xiàn)了A發(fā)熱反響B(tài)D空氣栓塞E32.護(hù)士首先應(yīng)做的事情是A立即通知醫(yī)生BD立即停止輸液E過(guò)敏反響C心臟負(fù)荷過(guò)

8、重的反響細(xì)菌污染反響給患者吸氧C撫慰患者33 .為了減輕呼吸困難的病癥,護(hù)士可采用A10%-20%酉精濕化加壓給氧C30%-40%酉精濕化加壓給氧E50%-70%酉精濕化加壓給氧34 .為了緩解病癥,可協(xié)助患者采取的體位是A仰臥,頭偏向一側(cè),預(yù)防窒息BC端坐位,雙腿下垂,減少回心血量E抬高床頭20-30度,以利于呼吸35-37題共用題干王欣,女,30歲,闌尾炎術(shù)后第五天,體溫B20%-30%酉精濕化加壓給氧D40%-50%酉精濕化加壓給氧左側(cè)臥位,預(yù)防空氣阻塞肺動(dòng)脈口D.抬高床頭15-30cm,減少回心血量36.3C,傷口無(wú)滲血滲液.今早9時(shí)許,協(xié)助患者取端坐臥位,雙腿下垂繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素,

9、半小時(shí)后,患者忽然寒戰(zhàn),繼之高熱,體重40C,并伴有頭痛、惡心、嘔吐.35 .根據(jù)上述表現(xiàn),判斷此患者可能出現(xiàn)A發(fā)熱反響B(tài)過(guò)敏反響C心臟負(fù)荷過(guò)重的反響D空氣栓塞E靜脈炎36 .上述反響產(chǎn)生的主要原因可能是A溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì)B溶液中含有致熱物質(zhì)C輸液速度過(guò)快D溶液溫度過(guò)低E患者是過(guò)敏體質(zhì)37 .以下處理錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A減慢輸液速度B立即停止輸液C物理降溫D給予抗過(guò)敏藥物或激素治療E保存輸液器具和溶液進(jìn)行檢測(cè)以查找原因38-40題共用題干趙強(qiáng),男.66歲,因病情需要行加壓靜脈輸液,當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí),發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,有嚴(yán)重發(fā)絹.患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈,護(hù)士立即給患

10、者測(cè)量血壓,其值為75/55mmHg根據(jù)上述資料,請(qǐng)答復(fù)以下問(wèn)題:38 .此患者可能出現(xiàn)了A心臟負(fù)荷過(guò)重的反響39 .護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者A取右側(cè)臥位D取半臥位EB心肌梗死C空氣栓塞D過(guò)敏反響EB取左側(cè)臥位C取仰臥位,頭偏向一側(cè)取端坐臥位心絞痛40.以下預(yù)防舉措中正確的選項(xiàng)是A正確調(diào)節(jié)滴速B預(yù)防性服用舒張血管的藥物C預(yù)防性服用抗過(guò)敏藥物E嚴(yán)格限制輸液量D加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候41-46題共用題干張偉,男.36歲,因車(chē)禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù).去手術(shù)室之前,護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個(gè)靜脈通道并進(jìn)行輸血治療.因時(shí)間緊迫,護(hù)士從血庫(kù)取回血厚,為了盡早將血輸給患者,便將血袋放在熱水中提

11、溫,5min后便給患者輸入.當(dāng)輸入10min后,患者頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛.41 .此患者最可能出現(xiàn)了A過(guò)敏反響B(tài)溶血反響C高鉀血癥D酸中毒E低血肛管42 .此反響產(chǎn)生的最可能原因是A輸入了對(duì)患者致敏的物質(zhì)B輸入了異型血液C輸入了庫(kù)存血D輸入前將血液加溫,破壞了紅細(xì)胞E枸檬酸濃度過(guò)高43 .接下來(lái),當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后,此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是A心前區(qū)壓迫感B面部潮紅C四肢麻木D黃疸和血紅蛋白尿E血壓下降44 .此反響致死的原因是A心力衰竭B呼吸衰竭C腎衰竭D過(guò)敏性休克E感染性休克45 .發(fā)生此反響時(shí),護(hù)士首選的護(hù)理舉措是A吸氧B通知醫(yī)生C停止輸血D靜脈注射碳酸氫鈉E將剩余

12、血送檢,重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)46 .預(yù)防此反響發(fā)生的有效舉措中不正確的選項(xiàng)是A輸血前預(yù)防性地給予抗過(guò)敏藥物B認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn),保證結(jié)果正確C輸血前需由兩人重新核對(duì)姓名、血型、交叉配血結(jié)果,相符時(shí)方可輸入D取回血液不能劇烈震蕩或加溫E輸入的血液內(nèi)不能參加其它藥物二、填空題1 .靜脈輸液是將大量滅菌藥液靜脈直接輸入內(nèi)的方法.2 .靜脈輸液是利用大氣壓液體靜壓和形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi).1.臨床輸液常用的液體包括晶體膠體溶液、溶液和靜脈高營(yíng)養(yǎng)液.3 .由于晶體溶液分子小,在血管內(nèi)存留時(shí)間短,因此,對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果.4 .由于膠體溶液分

13、子大,在血管內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng),因此,對(duì)維持血漿膠體滲透壓血容量血壓、增加和提升有顯著效果.5 .臨床補(bǔ)鉀的“四不宜原那么是：不宜過(guò)早過(guò)濃過(guò)快過(guò)多、不宜、不宜和不宜.6 .靜脈輸液時(shí),嬰兒多采用頭皮固定靜脈,由于它易于.7 .對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者,應(yīng)先從四肢近心端遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始使用,逐漸向移動(dòng),做到有方案使用靜脈.8 .對(duì)于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者,可采用頸外鎖骨干粗大塌陷靜脈和靜脈穿刺.這兩根靜脈的優(yōu)點(diǎn)是直徑、不易,硅膠管插入后可以保存較長(zhǎng)時(shí)間.9 .在進(jìn)行靜脈輸液時(shí),一般的溶液補(bǔ)給速度可稍快慢,但輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時(shí),速度宜.10 .輸液微粒污染對(duì)人體的危害主要取決于微粒

14、的大小化學(xué)血管反響、形狀、性質(zhì)以及微粒阻斷的程度、血流阻斷的程度和人體對(duì)微粒的.11 .最易受微粒阻塞損害的臟器有肺肝、腦、腎、等.12 .發(fā)熱反響是輸液中常見(jiàn)的一種反響,常因輸入致熱物質(zhì)而引起.13 .急性肺水腫是由于輸液速度過(guò)多血容量心臟負(fù)擔(dān)過(guò)快,短時(shí)間內(nèi)輸入液體,使循環(huán)急劇增加,過(guò)重而引起的.14 .當(dāng)靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時(shí),如藥物外溢,可引起組織壞死15 .在靜脈輸液過(guò)程中,如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞,應(yīng)立即取左側(cè)臥位16 .當(dāng)靜脈輸液過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)有肺水腫病癥時(shí),應(yīng)立即使患者取端坐下垂靜脈血臥位,兩腿以減少回流,從而減輕心臟負(fù)擔(dān).17 .臨床主要應(yīng)用的血型系統(tǒng)有ABORh血型系統(tǒng),

15、系統(tǒng)次之.18 .根據(jù)紅細(xì)胞內(nèi)所含的凝血原ABABO不同,將人的血型分為四種類(lèi)型,即型血、型血、型血和型血.2.Rh系統(tǒng)通常是以D抗原存在與否來(lái)表示Rh陽(yáng)性或Rh陰性.19.直接交叉配血試驗(yàn)是用受血者的血清紅細(xì)胞受傷者的血清中有無(wú)破壞供血者紅細(xì)胞的抗體和供血者的進(jìn)行交叉配合,用來(lái)檢查.3 .紅細(xì)胞外表有A抗原,血清中有抗B抗體,其血型為A型.4 .紅細(xì)胞外表有B抗原,血清中有抗A抗體,其血型為B型.5 .紅細(xì)胞外表有A、B抗原,血清中無(wú)抗A、抗B抗體,其血型為AB型.6 .紅細(xì)胞外表無(wú)A、B抗原,血清中有抗A、抗B抗體,其血型為O型.20 .交叉配血試驗(yàn)包括直接間接和交叉配血.21 .在臨床上

16、,應(yīng)以輸同型血為原那么.22 .輸血時(shí)主要考慮供血者受血者的紅細(xì)胞不被的血清所凝集.23 .輸入血液的種類(lèi)包括：全血血漿成分血、和三種7.血液病患者最宜輸入新鮮血.24 .大量輸入庫(kù)存血時(shí),應(yīng)警惕枸檬酸鈉高鉀血中毒和癥的發(fā)生.25 .成分血可分為有形血漿成分和成分.26 .成分血中的有形成分包括紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板類(lèi)、類(lèi)和類(lèi)三類(lèi).27 .庫(kù)存血一般在42-3周冰箱內(nèi)冷藏保存,保存期為.28 .在輸血前后及兩瓶血之間,應(yīng)滴注無(wú)菌生理鹽水.29 .靜脈輸血可有兩種方式：直接間接輸血法和輸血法.30 .最常見(jiàn)的輸血反響是發(fā)熱溶血反響；最嚴(yán)重的輸血反響是反應(yīng).31 .為了預(yù)防過(guò)敏反響的發(fā)生,獻(xiàn)血者在采血

17、前4抗過(guò)敏h應(yīng)禁食；對(duì)有過(guò)敏史的受血者在輸血前應(yīng)注射藥物.32 .溶血反響分為血管內(nèi)外溶液和血管溶血.33 .大量輸血時(shí),最好應(yīng)用新鮮出血血液,以預(yù)防傾向.34 .大量快速輸入庫(kù)存血,常可引起出血鈣傾向,因此,在大量輸血的同事要注意的補(bǔ)充.35 .常見(jiàn)輸血反響有發(fā)熱過(guò)敏溶血反響、反響、反響及與大量快速輸血有關(guān)的反響等.血壓過(guò)快過(guò)多粗大塌陷血管反響血容量心臟負(fù)擔(dān)靜脈血ABO一、選擇題1.D2.E3.D4.C5.D6.B7.C8.B9.E10.C11.A12.C13.A14.A15.C16.D17.C18.E19.E20.A21.D22.A23.D24.E25.C26.D27.B28.A29.C30.C31.C32.D33.B34.C35.A36.B37.A38.C39.B40.D41.B42.D43.D44.C45.C46.A、填空題36 .滅菌藥液靜脈37 .大氣壓液體靜壓38 .晶體膠體39 .電解質(zhì)40 .滲透壓血容量41 .過(guò)早過(guò)濃42 .