腦梗的護理措施和健康宣教

1、最新資料推薦腦梗的護理措施和健康宣教護理2 . 1心理護理患者因腦梗死某些器官失去正常功能，比較悲觀失望，故做好患者的健康宣教，消除患者焦慮不安的情緒，說明 康復(fù)護理的重要性、必要性和循序漸進性是非常必要的。在進行心理治療的同時，努力為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適 的環(huán)境。對患者的每一點進步都應(yīng)及時給予肯定和鼓勵，以增加信心。2 .2預(yù)防褥瘡 減少受壓局部的壓力和摩擦力，經(jīng)常更換體位， 每2 h翻身1次。在翻身過程中動作要慢、輕柔，避免拖、拉、推等動作。保持病人床鋪清潔、平整、干燥，濕式掃床，被褥及內(nèi)衣要柔 軟。促進局部及全身血液循環(huán)，按時床上局部擦洗，睡氣墊床或海 棉床。2 . 3預(yù)防肺部并

2、發(fā)癥長期癱瘓病人臥床不起，抵抗力低下，易 發(fā)生呼吸道并發(fā)癥。故要做好呼吸道護理，鼓勵深咳嗽，經(jīng)常翻身拍背，促進痰液排 出，預(yù)防肺部感染。2 . 4注意營養(yǎng)及飲食衛(wèi)生飲食宜清淡易消化，進低鹽、低脂、 高蛋白質(zhì)且富含維生素和粗纖維的食物，多吃水果和蔬菜，多飲水, 預(yù)防便秘。要慢吃細嚼，充分發(fā)揮牙齒的機械作用和唾液的消化作用，有利 胃腸道的消化吸收。2 . 5加強肢體功能鍛煉病情穩(wěn)定后即可進行肢體功能鍛煉，在 臥位基礎(chǔ)上，首先協(xié)助癱瘓肢體做伸屈運動，34次d，每次35 min, 不僅活動肩、肘、魏、膝等大關(guān)節(jié)，還活動指、趾等小關(guān)節(jié)。同時輔以針灸、理療、按摩等。鼓勵病人主動活動：床上翻身、抬腿、挪動手

3、臂、活動指趾等。鼓勵病人床上坐起，先協(xié)助，后使其獨立坐立，讓其坐在床上使 雙下肢下垂，練習(xí)兩下肢活動。鍛煉站立和步行，最初兩人協(xié)助，后改為一人或扶墻而行或獨自 站立。日常生活功能鍛煉：讓病人練習(xí)系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。注意鍛煉中要有人照顧，且循序漸進。2 .6及早進行語言訓(xùn)練 病人突然失語或口齒不清后無法與外界 交流，易悲觀抑郁。護士和家屬應(yīng)根據(jù)病人情況經(jīng)常與患者交流， 開始可用書面交流， 繼而用病人容易理解的語言緩慢清晰地說給病人聽。當(dāng)病 人訓(xùn)練受挫時要指導(dǎo)病人循序漸進， 有條不紊，不要急于求 成。2 . 7做好出院宣教指導(dǎo)病人科學(xué)的生活習(xí)慣，戒煙、酒，加強營養(yǎng)。保持情緒穩(wěn)定

4、。避免勞累，適當(dāng)活動，如散步、做操、打太極拳等。堅持服藥，不可隨意間斷或減量，定期復(fù)查。對病人及家屬介紹康復(fù)訓(xùn)練的重要性和方法， 促使他們早日康復(fù)， 重返社會。補充健康宣教部分：腦梗塞患者的健康教育在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式 指導(dǎo)下，對患者實施身心兩方面的整體護理， 健康教育是其中的一項 重要內(nèi)容。在我國，腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率均較高，加強腦血管疾病 知識的宣傳教育，可以有效地控制其發(fā)生與發(fā)展。本文以腦梗塞為例，概括介紹一下其健康教育的主要內(nèi)容。腦梗塞患者往往突然發(fā)病，癥狀較重，并常因運動、感覺、反射等功能減退或消失，發(fā)生一側(cè)或全身性抽搐癱瘓，喪失生活自理能力。因此，護理人員加強對患者及其家屬的健康教

5、育至關(guān)重要，可以指導(dǎo)患者樹立信心，積極配合治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生及促進機體功 能恢復(fù)。1 心理健康指導(dǎo) 患者常因語言障礙、肢體癱瘓、大小便失禁、 生活不能自理而憂郁、煩惱，心理負擔(dān)過重。護理人員應(yīng)多加關(guān)心體貼病人，主動介紹住院環(huán)境，使其盡快適 應(yīng)。并向病人及家屬介紹本病的病因、臨床表現(xiàn)、治療護理措施、理 想的預(yù)后等情況，取得他們的信任。使其減輕或消除緊張恐懼心理，鼓足勇氣積極配合治療。2 飲食指導(dǎo)指導(dǎo)病人飲食要有節(jié)制，不宜過飽。選用低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物、豐富維生素的飲食。限制食鹽的攝入量，平均每日不超過 6g;少食動物脂肪、奶油、 蛋黃、動物內(nèi)臟等食物，防止肥胖和高膽固醇血癥；增加膳

6、食中優(yōu)質(zhì) 蛋白質(zhì)尤其是魚類蛋白和大豆蛋白的攝入量，可多食魚蝦、瘦肉、豆 制品、新鮮蔬菜水果等；適當(dāng)飲茶以增加血管韌性，改善血液循環(huán)； 忌食辛辣，戒煙酒，均有利于降低腦梗塞的發(fā)病率。吞咽困難者應(yīng)取坐位或頭高健側(cè)臥位，給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化 飲食，進食緩慢，防止嗆咳；有意識障礙或不能進食者，應(yīng)盡早給予 鼻飼飲食，以保證營養(yǎng)的供給。3 生活指導(dǎo)3.1加強皮膚護理腦梗塞患者常有輕重不等的肢體 癱瘓而長期臥床，加強皮膚護理尤為重要。患者應(yīng)取平臥位頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位。有意識障礙、煩躁不安者應(yīng)加床檔，必要時可用約束帶加以保護c 每2h定時翻身一次，并對受壓部位做輕度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、無

7、渣屑。搬動病人時，應(yīng)將病人抬離床面，不可拖拉，以免擦破皮膚。4 . 2排便的護理指導(dǎo)患者要保持大便通暢，養(yǎng)成每日排便的良 好習(xí)慣。對于便秘者，可適當(dāng)給予緩瀉劑，避免排便時過度用力而加重心 腦負擔(dān)。3 . 3促進肢體功能恢復(fù)的護理病人臥床休息期，為預(yù)防肢體腫 脹，患肢可墊高，以促進靜脈血液回流；為防止足下垂，肢體應(yīng)保持 功能位。發(fā)病2周后，病情好轉(zhuǎn)，即可做肢體功能鍛煉，給予癱瘓肢體被 動運動及按摩。開始可每日2次，每次1520min。以后逐漸增加運動次數(shù)及時間，待功能有所恢復(fù)，再進行肢體的 主動運動、床上活動、床下 活動等，循序漸進地促進肢體功能恢復(fù),失語者應(yīng)進行語言康復(fù)訓(xùn)練，使其逐步恢復(fù)語言功能。4 出院指導(dǎo)4 .1出院后應(yīng)注意居室定時通風(fēng)，保持空氣新鮮， 生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。并要持之以恒地堅持肢體及語言的康復(fù)鍛煉。4 .2嚴格按照出院后醫(yī)囑用藥如預(yù)防復(fù)發(fā)可口服腸溶阿司匹林、 潘生丁等。平日應(yīng)保持低鹽、低脂、低糖飲食，忌辛辣、戒煙酒