臨床輸血試題

1、臨床輸血知識(shí)試卷一、選擇題(每題3分共60分)(A )1.最易引起致命性溶血性輸血反應(yīng)的同種抗體是A.抗A或/和抗B B. 抗D C. 抗E D. 抗K(B )2.儲(chǔ)存全血及紅細(xì)胞懸液的血庫冰箱應(yīng)保持的最佳溫度是A. 1-3 C B. 2-6 C C. 2-8 C D. <10C(D )3.全血輸注適用于A.大出血B. 嚴(yán)重創(chuàng)傷 C. 換血 D. 以上均是(D )4.洗滌紅細(xì)胞制備后盡可能在幾小時(shí)內(nèi)輸注完畢A. 6小時(shí) B. 12 小時(shí) C. 18 小時(shí) D. 24 小時(shí)(A )5.一般輸注400ml紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高A. 10g/l B. 20 g/l C. 30 g/l

2、D. 40 g/l(D )6.輸注全血或紅細(xì)胞懸液時(shí)需注意A.徹底搖勻壓緊的紅細(xì)胞B.使用雙頭輸血器，一頭連接紅細(xì)胞袋，另一頭連接生理鹽水瓶C.濾網(wǎng)豎直安裝及靜脈注射針選用較粗的針頭D.以上均是(D )7.影響血小板輸注療效的因素有A.特異抗體的同種免疫可使患者對(duì)輸入的血小板破壞加速B.脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)C. 感染 D.以上均是(D )8.輸血前檢驗(yàn)的主要程序，下列那一項(xiàng)除外A.受血者血液標(biāo)本的處理B. ABOfi1型和Rh血型鑒定C.抗體篩查和鑒定D.凝血四項(xiàng)檢查E.交叉配血試驗(yàn)( D )9. 大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)：A. 堿中毒和低血鉀B. 堿中毒和高血鉀C. 酸中毒和低血鉀D. 酸中

3、毒和高血鉀? E. 高血鈉和低血鉀( A )10. 發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)：A.停止輸血，保留余血 B.通知醫(yī)生和家屬，安慰患者 ？C.熱敷腰部， 靜脈注射碳酸氫鈉？D.控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂( A )11. 臨床上最常見的輸血反應(yīng)是A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B .變態(tài)反應(yīng) C .過敏反應(yīng) D .溶血反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)( C )12. 迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀。表明至少已丟失全身總血量的A 10% B 15% C 20% D 25% E 30%( E )13. 麻醉中的手術(shù)病人輸入幾十毫升血后即出現(xiàn)手術(shù)區(qū)滲血和低血壓，應(yīng)考慮A.出血傾向B .變態(tài)反應(yīng)C .過敏反應(yīng)D .細(xì)菌污染反應(yīng)E.溶血反應(yīng)

4、(C )14. 男性，80歲，體重45 kg,因胃癌需要手術(shù)治療。脈搏 100次/分，血 壓140 / 95 mmHg, Hb 55 g / L ,血小板90 X 109/L。醫(yī)生決定給予輸 血，此時(shí)應(yīng)選用A.新鮮全血 B .濃縮紅細(xì)胞C .紅細(xì)胞懸液D .濃縮紅細(xì)胞和血漿E.紅細(xì)胞懸液和血漿( C )15. 輸用保存幾天的血液可防止傳播梅毒請(qǐng)勿在此區(qū)域答題A. 1-2 天 B. 2 天保存 C. 3 天以上的血液D. 無關(guān)( C )16. 關(guān)于急性失血患者的輸血，正確說法是A. 用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量B 在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)輸注全血C 在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理

5、輸血(主要是輸紅細(xì)胞)D 先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血( A )17. 血液保存液中枸櫞酸鈉作用為A. 抗凝作用及阻止溶血發(fā)生B. 供給紅細(xì)胞所需能量C. 可使 PH 值增高到5.63 D .防止紅細(xì)胞膨脹失鉀可提高ATP水平( E )18. 最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染病危險(xiǎn)的是A.輸新鮮血B .輸新鮮冰凍血漿C .輸濃縮紅細(xì)胞D .輸白蛋白制劑 E 自體輸血( B )19. 血小板輸注無效主要是由下列何種抗體所致A.血小板特異性同種抗體B . HLA抗體C .血小板自身抗體 D .紅細(xì)胞抗體( E )20. 1939 年下列哪個(gè)重要成果被Landsteiner 和 Wiene

6、r 發(fā)現(xiàn)？A. ABOB型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)B.血液抗凝劑枸檬酸鈉的發(fā)現(xiàn)C.血液循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn) D.1667年第一次實(shí)施給患者輸(異種)血 E.Rh 血型系統(tǒng)A. 正向定型B. 反向定型C. 正向定型與反向定型D. 不需鑒定( B )22 衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的臨床輸血技術(shù)規(guī)范？A 2001 年 2月 B 2000 年 6月 C 2002 年 8月 D 2003 年 6月( A )23. 分管醫(yī)生如何辦理輸血申請(qǐng)A 分管醫(yī)生逐項(xiàng)填寫輸血申請(qǐng)單，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)，采受血者血樣預(yù)定輸血日期，送交輸血科或血庫B 醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士辦理輸血申請(qǐng)C 醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行，病房工人送輸血科D 醫(yī)生讓病人家屬辦理( C )

7、24. 輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識(shí)的急性失血怎么辦？A 先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)B 用晶體膠體鹽維持C 立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D 等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)( B )25. 臨床輸血應(yīng)遵循何種方法？A 應(yīng)沿用百年經(jīng)驗(yàn)輸血B 應(yīng)科學(xué)的、合理的、安全的、有針對(duì)性的選擇成分輸血C 百年經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際相結(jié)D 以安全輸血為主( B )26.新鮮冰凍血漿制品性質(zhì)A、制品內(nèi)含有全部凝血因子成分B 、除血小板外、制品內(nèi)含有全部凝血因子C、除血小板及皿因子外、制品內(nèi)有全部凝血因子D、不含纖維蛋白原( A )27. RH(D) 陰性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時(shí)，如何輸血最好

8、？(A )21.新生兒進(jìn)行ABO血型鑒定時(shí)，一般只進(jìn)行A 應(yīng)動(dòng)員患者自身輸血B 選擇同型血C 選擇配合血輸注D 選晶體或膠體液( B )28. 臨床輸血的原則A 輸新鮮血B 同型輸注，患者缺什么成分輸什么成分，輸成分血C 全血比較全，輸全血D 依患者的要求( A )29. 病人輸血前，醫(yī)護(hù)人員將做哪些工作？A 醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單，貼好血樣標(biāo)簽，共同核對(duì)患者性命、性別、年齡、 病案號(hào)、 病床號(hào)、 血型和診斷、采集血樣送輸血科或血庫B 醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行C 病房工人持輸血申請(qǐng)和血樣送輸血科D無須核對(duì)，只要醫(yī)生寫好輸血申請(qǐng)，即可送輸血科( B )30. 交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的？A

9、 2 天內(nèi)B 3 天內(nèi)C 5 天內(nèi)D 1 周內(nèi)(D )31.輸血病人血樣除檢查 ABOB型正反定型外，RH(D)血型是否要檢查？A 常規(guī)檢查B 無須檢查C 必要時(shí)檢查D 常規(guī)檢查急癥搶救除外( A )32. 輸血時(shí)只能用什么液體？A 只能用注射用生理鹽水B 葡萄糖鹽水C 可以用其他晶體液D代血漿( A )33.患者多袋輸血時(shí)，不同供血者的血液，能直接連續(xù)輸注嗎？A前一袋輸盡后用輸血鹽水沖凈輸血器后再輸下一袋B 只要血型相合可連續(xù)請(qǐng)勿在此區(qū)域答題A 擇期手術(shù)患者的自體輸血B 家庭直系親屬的互相輸血C 親友之間的互相儲(chǔ)血D 單位及社會(huì)人員之間的互相獻(xiàn)血( A )35. 全血的有效成分主要是A 紅細(xì)

10、胞 , 血漿蛋白, 穩(wěn)定的凝血因子B 紅細(xì)胞 , 白細(xì)胞 C 紅細(xì)胞 , 血漿蛋白及各種有形成分D 紅細(xì)胞 , 白細(xì)胞 , 血小板( D )36 最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是：A發(fā)熱反應(yīng)B肺水腫 C 病毒性肝炎D 溶血反應(yīng) E 空氣栓塞( A )37 輸血可以傳播以下疾病，哪項(xiàng)除外？A 輸血傳播甲型肝炎B 輸血傳播乙型肝炎C 輸血傳播丙型肝炎D 輸血傳播艾滋病( B )38 患者在加壓輸血時(shí)由于未及時(shí)更換液體發(fā)生空氣栓塞，此時(shí)應(yīng)采取的體位是A 右側(cè)臥位，頭高腳低B 左側(cè)臥位，頭低腳高C 左側(cè)臥位，頭高腳低D 右側(cè)臥位，頭低腳高位E 端坐位，雙腿下垂( B )39 輸血時(shí)，病人出現(xiàn)手足抽搐，出血傾向，血壓

11、下降，應(yīng)加用的藥物是A 5%碳酸氫鈉B 10% 葡萄糖酸鈣C 10% 氯化鉀D 0.1%腎上腺素E 去甲腎上腺素( C )40 取血時(shí)不要震蕩的原因是A 以免污染B 以免血漿蛋白凝固C 以免紅細(xì)胞破壞，引起溶血反應(yīng) D以免進(jìn)入空氣，引起空氣栓塞E 以免紅細(xì)胞與血漿混合( A )41. 分管醫(yī)生如何辦理輸血申請(qǐng)A 分管醫(yī)生逐項(xiàng)填寫輸血申請(qǐng)單, 上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn), 采受血者血樣預(yù)定輸血, 送交輸血科或血庫B 醫(yī)生下醫(yī)囑, 護(hù)士辦理輸血申請(qǐng)C 醫(yī)生下醫(yī)囑 , 護(hù)士執(zhí)行, 病房工人送輸血科D 醫(yī)生讓病人家屬辦理( C )42 如果無家屬, 病人又無自主意識(shí)的急性失血怎么辦A 先輸血搶救, 后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)B

12、用晶體膠體鹽維持C 立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D 等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)( A )43. RH(D) 陰性或其他稀有血型, 擇期手術(shù)時(shí), 如何輸血最好A 應(yīng)動(dòng)員患者自身輸血B 選擇同型血C 選擇配合血輸注D 選晶體或膠體液(D )44.輸血病人血樣除檢查 ABOB型正反定型外，RH(D)血型是否要檢查A 常規(guī)檢查B 無須檢查C 必要時(shí)檢查D 常規(guī)檢查急癥搶救除外( A )45. 最常見的輸血反應(yīng)是A 發(fā)熱反應(yīng)B 變態(tài)反應(yīng)C 枸櫞酸納中毒反應(yīng)D 溶血性輸血反應(yīng)( D )46.輸血過敏性反應(yīng)大多數(shù)是有何原因所致A 紅細(xì)胞 B 粒細(xì)胞 C 血小板 D 血漿蛋白( D )47.輸血過敏性反

13、應(yīng)臨床表現(xiàn)有哪些A 蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和關(guān)節(jié)痛B 發(fā)熱、寒戰(zhàn)C 低血壓、休克D以上均是( B )48.出現(xiàn)輸血發(fā)熱反應(yīng)后首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)措施A 保持靜脈輸液暢通B 停止輸血C 尋找致病環(huán)節(jié)D 降溫( B )49.出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)后首先應(yīng)進(jìn)行A 立即通知家屬B 立即終止輸血，保持靜脈輸液暢通C 立即輸入相配合的新鮮同型血D 立即吸氧，保持呼吸道通暢( C )50. 血小板的主要功能是A 攜帶氧 B 抵御炎癥感染C 參與凝血機(jī)制D 增加血粘度(B )51.400mL全血分離出的血漿制備的冷沉淀,其容量及皿因子含量為A 50mL左右，皿因子含量大于 120 IU B 20-30mL,皿因子含量大

14、于 80IU C50mL左右，皿因子含量大于80IU D 10-20mL, 皿因子含量大于 80IU( A )52. 預(yù)防循環(huán)負(fù)荷過重輸血反應(yīng)下列哪項(xiàng)措施是不正確的A. 選用全血B. 多次、小量，緩慢輸血C. 有心力衰竭的貧血患者可用小量換血法D. 根據(jù)患者的心肺功能情況及血容量確定輸血量( C )53. 血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是A 抗凝作用及阻止溶血發(fā)生B防止葡萄糖在高壓滅菌時(shí)焦化, 并且對(duì)貯存血中ATP有穩(wěn)定作用C 能幫助紅細(xì)胞在保存期間維持ATP的含量 D維持 PH(C )54.大多數(shù)紅細(xì)胞Rh血型系抗體屬A IgA B IgE C IgG D IgM( A )55. 對(duì)心血管

15、病患者及兒童患者紅細(xì)胞輸注滴速不宜超過A. 1ml/kg.h B. 2ml/kg.h C. 3ml/kg.h D. 4ml/kg.h請(qǐng)勿在此區(qū)域答題( B )56 普通冰凍血漿與新鮮冰凍血漿的區(qū)別在于A 缺少川 因子和V因子 B缺少皿因子和V因子 C 缺少II因子和X因子D 缺少 IV 因子和 XII 因子( C )57 由血清蛋白引起輸血反應(yīng)的患者需再次輸血時(shí)輸注何種血液制品最佳A 紅細(xì)胞懸液B 輻射紅細(xì)胞C 洗滌紅細(xì)胞D 冰凍紅細(xì)胞（B ）58.我國漢族紅細(xì)胞 D抗原陰性率為A 0 04% B 0 4% C 4 0% D 40 0%（ C ）59 輸血后肝炎最多見是哪一型A 甲型 B 乙型

16、 C 丙型 D 戊型（ D ）60 多次輸注血小板可產(chǎn)生A 膽固醇增高B 白細(xì)胞增高C 淋巴細(xì)胞增高D 抗血小板抗體二、 填空（每題3 分，共 30 分）1. 中華人民共和國獻(xiàn)血法于（ 1998） 年 10 月 1 日起施行。2國家實(shí)行（ 無償 ） 獻(xiàn)血制度，提倡十八周歲到六十周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血 。3.獻(xiàn)血法規(guī)定，公民每次獻(xiàn)血 200 400ml,兩次獻(xiàn)血時(shí)間間隔為（6 ） 個(gè)月。4輸血適應(yīng)癥為血紅蛋白小于（100） g/L ，紅細(xì)胞比容小于0.3 。5.每袋機(jī)采血小板1治療量含量（2.5） X 101106唯一能通過胎盤的免疫球蛋白是Ig （ G ） 。7. 新鮮機(jī)采血小板的貯存溫度（

17、22+-2 ）8. 輸血用血液常規(guī)檢測(cè)已達(dá)到很高的水平，但仍存在傳染病病原體漏檢可能，漏檢的主要原因是被檢血液處于檢測(cè)的（ 窗口 ） 期9. 新鮮冰凍血漿制品性質(zhì)是除血小板外, 制品內(nèi)含有全部（凝血因子）10. 血液的有效保存期是根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后24 小時(shí)存活率為（70） %以上時(shí)保存天數(shù)制定的。11一般輸注400ml 紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高（10） g/l12 對(duì)于Rh（ D） 陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用 （自身） 輸血、 （ 同型 ）輸血或（配合 ）型輸血。13 .自身輸血主要有三種方法包括貯存式、稀釋式自身輸血、回收式自身輸血。14 .每次輸血前試驗(yàn)所用的血樣只能在輸血前

18、（72）小時(shí)內(nèi)抽取15 . Rh血型鑒定主要是檢測(cè)紅細(xì)胞表面的（ D ）抗原16 .洗滌紅細(xì)胞（鹽水法）的保存時(shí)間是（24）小時(shí)17 . CPD-A 保存的全血有效期為（35 ）天18 . 新鮮冰凍血漿制品性質(zhì)是除血小板外, 制品內(nèi)含有全部（凝血因子）三簡(jiǎn)答題（每題 5 分 共 10 分）1. 輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么？答：輸血目的經(jīng)輸血可能傳播的疾病同種免疫反應(yīng)過敏反應(yīng)2. 最具有臨床意義的紅細(xì)胞血型系統(tǒng)主要指哪些？答：紅細(xì)胞血型系統(tǒng)目前有 29個(gè)。最具有臨床意義的血型系統(tǒng)主要有ABO和Rh。3溶血性輸血反應(yīng)最主要是由于何原因所致，溶血性輸血反應(yīng)可導(dǎo)致危險(xiǎn)后果？答：ABO血型不合（2分）休克（1分）彌散性血管內(nèi)凝血或 DIC （1分）急性