基礎(chǔ)護(hù)理-考試題-靜脈輸液和輸血

1、WORD格式.分享第十三章靜脈輸液與輸血一、選擇題（一）A1型題1 .對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是A濃縮白蛋白B右旋糖酊C 血漿 D晶體溶液 E 全血2 .對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的是A 5%葡萄糖溶液 B 10% 葡萄糖溶液C 0.9% 氯化鈉溶液D林格液E低分子右旋糖酊3 .最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是A過敏反應(yīng) B心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)C 發(fā)熱反應(yīng)D空氣栓塞 E 靜脈炎4 .腦水腫患者靜脈滴注 20%T露醇500ml,要求在50min內(nèi)滴完，滴液速度應(yīng)為A 100滴/分 B 120 滴/分 C 150滴/分 D 170 滴/分 E 180 滴/分5 .輸液引起急性

2、循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是A咳嗽、呼吸困難B 心慌、惡心、嘔吐 C 發(fā)絹、煩躁不安D咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，氣促、胸悶E胸悶、心悸伴呼吸困難6 .輸液時(shí)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)A改變針頭方向B更換針頭重新穿刺C 抬高輸液瓶位置D局部熱敷E用注射器推注7 .輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢時(shí)應(yīng)A減慢輸液速度B 適當(dāng)更換肢體位置C局部熱敷D降低輸液瓶位置E 用注射器推注8 .靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是A空氣栓塞在主動(dòng)脈入口C空氣栓塞在上腔動(dòng)脈入口E空氣栓塞在肺靜脈入口9.輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用A使患者呼吸道濕潤BB空氣栓塞在肺動(dòng)脈入口D空氣栓塞在下腔動(dòng)脈入口

3、20%-30%勺酒精濕化，其目的是使痰液稀薄，易咳出 C 消毒吸入的氧氣D降低肺泡表面張力E降低肺泡泡沫表面張力精品.資料10 .下列屬于晶體溶液的是E 尿素E 甘露醇A濃縮白蛋白 B 甘露醇 C復(fù)方氯化鈉D山梨醇11 .下列屬于膠體溶液的是A濃縮白蛋白 B尿素 C復(fù)方氯化鈉D 山梨醇12 .血液病患者最適宜輸入D 白蛋白 E水解蛋白A庫存血 B 血漿 C新鮮血13 .患者大量輸入庫血后容易出現(xiàn)A低血鈣 B 低血鉀 C 低血磷 D 高雪鐵 E 高血鈉14 .輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為A頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B 寒戰(zhàn)、高熱C呼吸困難、血壓下降D 瘙癢、皮疹 E 少

4、尿15 .下列血液制品中使用前應(yīng)放在 37c溫水中提溫的是A普通血漿 B 干燥血漿C冰凍血漿D新鮮血 E 庫血16 .在溶血反應(yīng)中，當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中所出現(xiàn)的典型癥 狀是A胸悶、呼吸急促B 寒戰(zhàn)、高熱 C腰背部劇痛、四肢麻木D黃疸、血紅蛋白尿E 少尿或無尿17 .輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是A 5%葡萄糖溶液B 5% 葡萄糖鹽水 C 0.9%氯化鈉D復(fù)方氯化鈉溶液E碳酸氫鈉等滲鹽水18 .發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)A測(cè)量血壓、脈搏、呼吸 B通知醫(yī)生和家屬C安慰患者、控制患者情緒D熱敷腰部，控制腰痛E停止輸血，給患者吸氧并保留余血19 .下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的

5、方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A剃去局部頭發(fā)B 70%酒精消毒局部 C 右手持針沿靜脈向心方向刺入D見回血后，用膠布固定針頭E調(diào)節(jié)滴速，一般40-60滴/分20 .下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，錯(cuò)誤的是A出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B 通知醫(yī)生及時(shí)處理C 寒戰(zhàn)者給以保溫處理D高熱者給予物理降溫E及時(shí)應(yīng)用抗過敏藥物21 .下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施，錯(cuò)誤的是A立即停止輸血 B 靜脈滴注碳酸氫鈉 C 雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷D腎衰竭者多飲水以排除毒素E 將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)22 .輸血致過敏反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是A輕者可減慢滴速B重者立即停止輸血C 注射抗過敏藥物D呼吸困難者給予吸氧E必要

6、時(shí)可行氣管切開23 .下列不是溶血反應(yīng)所致急性腎衰竭臨床表現(xiàn)的是A少尿或無尿B 尿素氮增高 C高鉀血癥D尿內(nèi)有膿細(xì)胞 E 酸中毒24 .下列關(guān)于靜脈炎的原因錯(cuò)誤的是A輸液時(shí)無菌技術(shù)不嚴(yán)格B輸入刺激性強(qiáng)的藥物C 長期輸入高濃度藥物D長時(shí)間靜脈留置硅膠管E輸液中針頭傳出血管25 .下列不是靜脈炎表現(xiàn)的是A沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B局部組織腫脹、灼熱C常伴有高熱、無力等全身癥狀D 局部伴有疼痛E局部組織發(fā)紅26 .下列不是輸血致過敏反應(yīng)原因的是A患者是過敏體質(zhì)B輸入血中含有致敏物質(zhì)C患者有過敏史D快速輸入低溫庫血E供血者在獻(xiàn)血前服用過可致敏的食物或藥物27 .下列不是輸血所致溶血反應(yīng)開始階段紅細(xì)胞凝

7、集成團(tuán)，阻塞部分小學(xué)館時(shí)主要癥狀 的是A頭部脹痛 B出現(xiàn)黃疸C惡心、嘔吐 D 背部劇痛 E 面部潮紅28 .下列不是頸外靜脈穿刺插管目的的是A靜脈取血做化驗(yàn)B 長期輸液周圍靜脈不易穿刺C周圍循環(huán)衰竭的危重患者D測(cè)量中心靜脈壓E給予高營養(yǎng)治療29 .補(bǔ)鉀的原則不正確的是A不宜過濃 B不宜過多C不宜過慢 D 不宜過早 E 見尿給鉀30 .可因輸血而感染的疾病不包括A瘧疾 B 病毒性肝炎 C流行性出血熱D艾滋病 E 梅毒（二）A3/A4 型題（31-34題共用題干）劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時(shí)起開始靜脈輸入5%|萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴

8、/分。十點(diǎn)鐘左右，當(dāng)護(hù)士來巡房時(shí)， 發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫痰樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。31 .根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了A發(fā)熱反應(yīng)BD空氣栓塞E32.護(hù)士首先應(yīng)做的事情是 A立即通知醫(yī)生BD立即停止輸液E過敏反應(yīng)C心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)給患者吸氧C安慰患者33 .為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用A 10%-20%酉精濕化加壓給氧C 30%-40%酉精濕化加壓給氧E 50%-70%酉精濕化加壓給氧34 .為了緩解癥狀，可協(xié)助患者采取的體位是A仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息BC端坐位，雙腿下垂，減少回心血量 E抬高床頭20-30度，以利于呼吸 （35-37題共用題干）王欣，女，

9、30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫B 20%-30%酉精濕化加壓給氧D 40%-50%酉精濕化加壓給氧左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口D. 抬高床頭15-30cm,減少回心血量36.3 C,傷口無滲血滲液。今早 9時(shí)許,協(xié)助患者取端坐臥位，雙腿下垂繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，半小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體重 40C,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。35 .根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)A發(fā)熱反應(yīng) B過敏反應(yīng)C 心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D 空氣栓塞E 靜脈炎36 .上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是A溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì)B溶液中含有致熱物質(zhì)C輸液速度過快D溶液溫度過低E患者是過敏體質(zhì)37 .下列處理錯(cuò)誤的是A減慢輸

10、液速度 B立即停止輸液C 物理降溫D給予抗過敏藥物或激素治療E保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測(cè)以查找原因（38-40題共用題干）趙強(qiáng)，男。66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液，當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前 時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)絹?；颊咦允鲂貝灐⑿毓呛筇弁?、眩暈，護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓，其值為75/55mmHg根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問題:38 .此患者可能出現(xiàn)了A心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)39 .護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者A取右側(cè)臥位D取半臥位EB 心肌梗死C空氣栓塞 D過敏反應(yīng) EB取左側(cè)臥位 C取仰臥位，頭偏向一側(cè)取端坐臥位心絞痛40.下列預(yù)防措施中正確的是A正確調(diào)節(jié)滴速B預(yù)防性服用舒張血管的藥物C預(yù)

11、防性服用抗過敏藥物E嚴(yán)格控制輸液量D加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候（41-46題共用題干）張偉，男。36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個(gè)靜脈通道并進(jìn)行輸血治療。因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫取回血厚，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當(dāng)輸入10min 后，患者頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。41 .此患者最可能出現(xiàn)了A過敏反應(yīng)B溶血反應(yīng) C 高鉀血癥 D 酸中毒 E 低血肛管42 .此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是A輸入了對(duì)患者致敏的物質(zhì)B 輸入了異型血液C輸入了庫存血D輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞E枸檬酸濃度過高

12、43 .接下來，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是A心前區(qū)壓迫感 B 面部潮紅C四肢麻木 D黃疸和血紅蛋白尿 E血壓下降44 .此反應(yīng)致死的原因是A心力衰竭B呼吸衰竭C腎衰竭 D過敏性休克 E 感染性休克45 .發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首選的護(hù)理措施是A吸氧 B 通知醫(yī)生C停止輸血 D 靜脈注射碳酸氫鈉E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)46 .預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不正確的是A輸血前預(yù)防性地給予抗過敏藥物B認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn)，保證結(jié)果正確C輸血前需由兩人重新核對(duì)姓名、血型、交叉配血結(jié)果，相符時(shí)方可輸入D取回血液不能劇烈震蕩或加溫E輸入的血液內(nèi)不能加入其它藥

13、物二、填空題1 .靜脈輸液是將大量（滅菌藥液靜脈）直接輸入（）內(nèi)的方法。2 .靜脈輸液是利用（ 大氣壓 液體靜壓）和（）形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。1.臨床輸液常用的液體包括 （晶體 膠體）溶液、（）溶液和靜脈高營養(yǎng)液。3 .由于晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，因此，對(duì)糾正體內(nèi)（ 電解質(zhì) ）失調(diào) 有顯著效果。4 .由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時(shí)間長，因此，對(duì)維持血漿膠體（滲透壓 血 容量 血壓 ）、增加（）和提高（）有顯著效果。5 .臨床補(bǔ)鉀的“四不宜”原則是：不宜（ 過早 過濃 過快 過多 ）、不宜 （）、不宜（）和不宜（）。6 .靜脈輸液時(shí)，嬰兒多采用（

14、頭皮 固定 ）靜脈，因?yàn)樗子冢ǎ? .對(duì)于長期輸液的患者，應(yīng)先從（ 四肢 近心端）遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向（）移動(dòng)，做到有計(jì)劃使用靜脈。8 .對(duì)于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（ 頸外 鎖骨干 粗大 塌 陷 ）靜脈和（）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點(diǎn)是直徑（）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長時(shí)間。9 .在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，一般的溶液補(bǔ)給速度可稍（ 快慢），但輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時(shí)，速度宜（）。10 .輸液微粒污染對(duì)人體的危害主要取決于微粒的（大小 化學(xué) 血管 反應(yīng) ）、形狀、（）性質(zhì)以及微粒阻斷（）的程度、血流阻斷的程度和人體對(duì)微粒的（ ）。11 .最易受微粒阻塞

15、損害的臟器有（肺肝）、腦、腎、（）等。12 .發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見的一種反應(yīng)，常因輸入（ 致熱 ）物質(zhì)而引起。13 .急性肺水腫是由于輸液（速度 過多 血容量心臟負(fù)擔(dān)）過快，短時(shí)間內(nèi)輸入（）液體，使循環(huán)（）急劇增加，（）過重而引起的。14 .當(dāng)靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時(shí)，如藥物外溢，可引起組織（ 壞死）15 .在靜脈輸液過程中，如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應(yīng)立即取（左側(cè)）臥位16 .當(dāng)靜脈輸液過程中如發(fā)現(xiàn)有肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即使患者取（ 端坐 下垂 靜脈血 ）臥位，兩腿（）以減少（）回流，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。17 .臨床主要應(yīng)用的血型系統(tǒng)有（ABO Rh ）血型系統(tǒng)，（）系統(tǒng)次之。18 .根據(jù)紅

16、細(xì)胞內(nèi)所含的（凝血原 A B AB O）不同，將人的血型分為四種類型，即（）型血、（）型血、（）型血和（）型血。2.Rh系統(tǒng)通常是以（D ）抗原存在與否來表示 Rh陽性或Rh陰性。19.直接交叉配血試驗(yàn)是用受血者的（血清 紅細(xì)胞受傷者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體）和供血者的（）進(jìn)行交叉配合，用來檢查（）。3 .紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中有抗 B抗體，其血型為（A ）型。4 .紅細(xì)胞表面有B抗原，血清中有抗 A抗體，其血型為（ B ）型。5 .紅細(xì)胞表面有 A、B抗原，血清中無抗 A抗B抗體，其血型為（AB ）型。6 .紅細(xì)胞表面無 A、B抗原，血清中有抗 A抗B抗體，其血型為（ O ）型

17、。20 .交叉配血試驗(yàn)包括（直接 間接）和（）交叉配血。21 .在臨床上，應(yīng)以輸（同 ）型血為原則。22 .輸血時(shí)主要考慮（供血者 受血者 ）的紅細(xì)胞不被（）的血清所凝集。23 .輸入血液的種類包括：（全血 血漿 成分血 ）、（）和（）三種7.血液病患者最宜輸入（ 新鮮 ）血。24 .大量輸入庫存血時(shí)，應(yīng)警惕（枸檬酸鈉高鉀血 ）中毒和（）癥的發(fā)生。25 .成分血可分為（有形 血漿）成分和（）成分。26 .成分血中的有形成分包括（紅細(xì)胞白細(xì)胞 血小板 ）類、（）類和（）類三類。27 .庫存血一般在（4 2-3 周 ）冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為（）。28 .在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無菌（生理鹽

18、水）。29 .靜脈輸血可有兩種方式：（直接 間接 ）輸血法和（）輸血法。30 .最常見的輸血反應(yīng)是（發(fā)熱 溶血 ）反應(yīng)；最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。31 .為了預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，獻(xiàn)血者在采血前（4 抗過敏 ）h應(yīng)禁食；對(duì)有過敏史的受血者在輸血前應(yīng)注射（）藥物。32 .溶血反應(yīng)分為血管（內(nèi)外 ）溶液和血管（）溶血。33 .大量輸血時(shí)，最好應(yīng)用（ 新鮮 出血）血液，以防止（）傾向。34 .大量快速輸入庫存血，?？梢穑?出血 鈣 ）傾向，因此，在大量輸血的同事要注意（）的補(bǔ)充。35 .常見輸血反應(yīng)有（發(fā)熱 過敏 溶血 ）反應(yīng)、（）反應(yīng)、（）反應(yīng)及與大量快速輸血有關(guān)的反應(yīng)等。血壓過快 過多粗大 塌陷血管 反應(yīng)血容量