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文檔簡介
1、智力殘疾兒童康復訓練及常用的康復器具智力殘疾兒童康復訓練的主要領域有運動、感知、認知、語言、生活自理、社會適應等六大領域。常用的康復訓練器具主要有以下12類:(1)各種規(guī)格的球類應用:鍛煉智殘兒童大運動能力,上、下肢肌力,平衡反應和協(xié)調能力。注意事項:直徑在8-25cm的比較合適,宜選擇耐用的橡膠質的,充氣的小皮球,乒乓球質地較薄,易碎,不應選擇。原則上應為小孩或智力差的孩子玩大球,大孩或智力較好的孩子玩小球。(2)積木應用:質地為塑料或木頭的,可搭成圖案。訓練精細運動,手眼協(xié)調能力,空間知覺,數(shù)的概念,顏色形狀的認識,及對大小、多少的感知練習。注意事項;積木塊不能太小,以防兒童誤食。要著色均
2、勻,不脫色。(3)穿孔珠子、繩應用:質地塑料或木頭的均可,也可用大算盤珠。訓練精細運動,數(shù)的概念,加減法,對顏色的認識。注意事項:珠子不能太小,以防兒童誤食。要著色均勻,不脫色。(4)帶蓋的瓶子應用:訓練精細運動和手指協(xié)調能力。注意事項:為防止玻璃瓶口劃傷手指,應選用塑料瓶。(5)兒童用剪刀應用:訓練精細運動,手眼協(xié)調能力。注意事項:應選擇兒童用剪尖鈍圓的小剪刀,以確保安全,防止扎傷。(6)布口袋(內裝軟硬、大小不同的物件)應用:訓練觸覺分辨,及對大小、形狀的認識。注意事項:袋內物件不要銳利,防止扎、劃傷皮膚。(7)看圖識字的圖片應用:訓練認知及分類配對能力。注意事項:圖、字要鮮艷、醒目易于辨
3、認。(8)鐘或表應用:認知訓練,認識時間。注意事項:為了辨認方便表面應大,并要有1-12個數(shù)字。(9)彩色筆、紙應用:精細運動,手眼協(xié)調能力。注意事項:彩色筆尖要粗圓、鈍些。(10)日常生活用品(分別準備有尼龍搭扣的、拉鎖的、扣子的衣服;有尼龍搭扣的和系帶的鞋、毛巾、杯子、牙刷等)應用:訓練日常生活自理能力注意事項:拉鎖、扣子要釘牢,以免誤食傷人。(11)各種玩具娃娃(應有男有女,大小不限)應用:訓練社會適應能力,知道性別、年齡及人身體各個部位的名稱。注意事項:制作物要結實,不易損壞。(12)家居玩具(鍋、碗、廚具等)應用:訓練認知能力、精細運動。注意事項:玩具最好是塑料的,要結實、耐用,以防
4、易碎傷人。成年智力殘疾者的訓練與服務由于成年智殘者在生理、心理以及其他條件方面與智力殘疾兒童存在較大差異,所以,康復的內容和方法也有很大區(qū)別。主要是為其提供生活自理、簡單勞動技能、適應社會生活的訓練以及有償托管、生活護理等服務。生活自理訓練主要目的在于提高重度成年智殘者獨立或不完全獨立照顧自己生活的能力,以減輕家長的負擔;簡單勞動技能和適應社會生活訓練主要目的在于使輕度成年智殘者能從事一些簡單的勞動操作,并掌握一些基本的待人接物、語言交流能力,以實現(xiàn)參與社會生活的目的;有償托管和生活護理服務則側重于提供飲食起居等方面的看管和照顧,以解除家人的后顧之憂。專家指導心理康復什么是心理康復?它的主要內
5、容是什么?心理康復是運用系統(tǒng)的心理學理論與方法,從生物-心理-社會角度出發(fā),對患者的損傷、殘疾和殘障問題進行心理干預,以提高殘疾患者的心理健康水平。心理康復對于幫助殘疾人恢復身體功能、克服障礙,以健康的心理狀態(tài)充分平等地參與社會生活具有十分重要的意義。這種意義主要體現(xiàn)在以下三個方面:第一,由于身體或心理原因而出現(xiàn)的人格變化,這種變化可能會伴隨其后的人生歷程。人格變化可能導致生活危機或其它精神危機,需要心理干預才能使患者能夠面對現(xiàn)實和未來發(fā)展。因此心理康復扮演著重要的角色。第二,殘疾人的一些生理功能異?;蛘系K如肌肉痙攣等也可以使用心理方法加以控制。第三,殘疾人由于身體的損傷導致的障礙(如移動困難
6、,活動不便或語言障礙等)會產(chǎn)生情緒和其它一些心理變化,這些均需要以心理康復保持健康。心理康復所依據(jù)的是康復心理學??祻托睦韺W起源于美國。1956年美國心理學會成立了第22分會-康復心理分會。其目的是宣傳與殘疾和康復有關的心理學知識,培養(yǎng)高素質的研究與臨床工作者,以及提供臨床服務、研究、教學和管理等。隨著社會的發(fā)展,心理康復服務逐步從機構走向社區(qū)和家庭。心理康復工作者在工作中主要研究殘疾人及其家屬的行為、經(jīng)歷、態(tài)度,評定康復治療的有效性,評估殘疾人及其所處的環(huán)境,設計和實施康復方案,并控制整個實施過程。在臨床康復心理實踐中主要處理各種社會、心理和實際問題,諸如社會活動狀態(tài)、情緒好壞、家庭關系、日
7、常生活、就業(yè)和獨立生活等。怎樣進行心理康復?心理康復需要系統(tǒng)的理論與方法,實施心理康復主要有以下幾個方面:(1)建立心理康復系統(tǒng)建立個體心理調節(jié)機制心理康復的過程是讓殘疾者建立個體心理調節(jié)機制的過程,讓殘疾人通過接受系統(tǒng)的心理干預,逐漸適應生活、學習、家庭或者工作等方面發(fā)生的變化,主要面對出現(xiàn)的各種困難,并在此基礎上形成一種積極的心理調節(jié)機制,以應付可能出現(xiàn)的各種心理問題,保持心理的健康.建立有關人員(同事或家屬等)協(xié)助支持系統(tǒng)殘疾人生活在一定的群體之中,相關人員的態(tài)度對于其心理狀態(tài)有著重要的影響,特別是家屬、同事、病友等這樣一些聯(lián)系比較密切的人員的態(tài)度對于其心理狀態(tài)的調節(jié)是十分重要的,因此,
8、心理康復不僅要重視患者本身的心理及其變化,也要注意這些人員的心理輔導工作,讓他們理解殘疾造成的心理問題,并且要解除由于家庭與小團體中出現(xiàn)殘疾患者而造成的心理壓力,從而為殘疾人的心理康復創(chuàng)造一種良好的心理氛圍。建立專家協(xié)助支持機制心理康復是一個長期的調節(jié)過程,殘疾人在這個過程中要接受專家的指導與幫助,逐漸擺脫消極心理的影響,建立起積極的人生目標。心理醫(yī)生是接受專門訓練的人員,他們必須掌握心理咨詢與治療的理論與方法,擁有從事心理治療的技能與臨床經(jīng)驗,并且要有極為敏感的觀察力與分析問題與解決問題的能力。心理治療不同于其它臨床醫(yī)療,有其特殊性的一面,只有經(jīng)過專門訓練的人員才能從事此項工作。建立社區(qū)輔助
9、支持系統(tǒng)殘疾的康復過程常常是伴隨殘疾人一生的過程,當殘疾人回到家庭與社會后,社區(qū)輔助系統(tǒng)的支持就顯得非常重要了,要發(fā)揮社區(qū)中有關專家與相關人員的作用,在殘疾人出現(xiàn)心理問題的時候,隨時給予必要的支持與幫助,從而能夠更好地為殘疾者的心理康復提供保障。(2)運用心理治療方法心理治療是心理醫(yī)生運用心理學的原則與方法,治療患者的各種心理困擾,包括情緒、認知與行為等問題,以解決患者所面對的心理障礙,減少焦慮、抑郁、恐慌等精神癥狀,改善患者的非適應社會的行智力殘疾兒童康復訓練效果的評估智力殘疾兒童的康復訓練效果評估分階段評估和總結評估。階段評估是從智殘兒童康復訓練的初期測評時開始的、漸進的多次評估;總結評估
10、則是在階段評估基礎上進行的總結性判斷。在各次階段評估過程中,應盡早找出智殘兒童在康復訓練六個領域(即運動、認知、感知、語言、生活自理、社會適應)中的優(yōu)勢、劣勢以及進步幅度最大的領域。通常,對于運動、感知這樣的領域,其發(fā)展是智殘兒童自身發(fā)育與康復訓練兩種因素綜合作用的結果,對于殘疾程度輕、基礎好的兒童,更可能是自身發(fā)育在其中占較重的比例。而對于生活自理、社會適應等領域,如果原來的起點低,后來的進步幅度大,則可認為是康復訓練的效果比較顯著;如果進步幅度不明顯,則應考慮身體和康復訓練方面的問題,及時找有關醫(yī)生咨詢、指導。應當看到,智殘兒童與健全兒童在身心特點方面存在很大差異,各方面的能力都可能落后于健全兒童,所以,訓練員和家長不宜將期望值定得過高,更不能用健全兒童的尺度去衡量智殘孩子,事實上,功能改善是一個長期、漸進的過程,智殘兒童通過康復訓練,取得的極微小的進展和
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