最新版護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)2013最新版

1、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)2013年11月14日發(fā)布2014年5月1日起實(shí)施本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和護(hù)士管理?xiàng)l例制定中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布1 .范圍醫(yī)院住院患者護(hù)理分級的方法、依據(jù)和實(shí)施要求。適用于各級綜合醫(yī)院。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。2 .術(shù)語和定義護(hù)理分級：患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）處理能力進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別。自理能力：在生活中個體照料自己的行為能力。日常生活活動：人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的活動。Barthel指數(shù)：對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進(jìn)行測量，個體得分取決于對一系列獨(dú)立行為的測量，總分范圍在0-100。3

2、、護(hù)理分級3.1 護(hù)理級別：依據(jù)患者病情和自理能力分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。3.2 分級方法：3.2.1 患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情來重程度確定病情等級。3.2.2 根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級（見表1）3.2.3 依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患護(hù)理分級。3.2.4 臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者的護(hù)理分級。3.3 分級依據(jù)3.3.1 符合以下情況之一，可以確定為特級護(hù)理：1.1 維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；2.2 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；c）各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重1I傷或大

3、面積燒傷的患者。3.3.2 符合以下情況之一，可以確定為一級護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；自理能力重度依賴的患者。3.3.3 符合以下情況之一，可以確定為二級護(hù)理：病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且生理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。3.3.4 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護(hù)理。4、自理能力分級分級依據(jù)：采用Barthel指數(shù)評定量表(見附錄A)對日常生活活動進(jìn)行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)的

4、總分，確定自理能力等級。分級對進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項(xiàng)目進(jìn)行評定，將各項(xiàng)得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級(見表1)表1自理能力分級自理能力等級等級劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度重度依賴總分w40分全部需要他人照護(hù)中度依賴總分41-60分大部分需他人照護(hù)輕度依賴總分61-99分少部分需他人照護(hù)無需依賴總分100分無需他人照護(hù)5、實(shí)施要求臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供護(hù)理服務(wù)。應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。附錄A?規(guī)范性附錄Barthel指數(shù)評定量表A.1B

5、arthel指數(shù)評定量表序號項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進(jìn)食1050一2洗澡50一一3修飾50一一4穿衣1050一5控制大便1050一6控制小便1050一7如廁1050一8床椅轉(zhuǎn)移1510509平地dj走15105010上下樓梯1050一Barthel指數(shù)總分：分注：根據(jù)患者的實(shí)際情況，在每個項(xiàng)目對應(yīng)的得分上劃A.2Barthel指數(shù)評定細(xì)則A.2.2洗澡5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成洗澡過程0分：在洗澡過程中需他人幫助A.2.3修飾包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等5分：可自己獨(dú)立完成0分：需他人幫助A.2.4穿衣包括穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（脫）鞋襪、系鞋帶等10分：可獨(dú)立完成5分：需部分幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人。A.2.5控制大便10分：可控制大便5分：偶爾失控，或需要他人提示0分：完全失控A.2.6控制小便10分：可控制小便5分：偶爾失控，或需要他人提示0分：完全失控，或留置導(dǎo)尿管A.2.7如廁包括去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過程10分：可獨(dú)立完成5分：需部分幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人A.2.8床椅轉(zhuǎn)移15分：可獨(dú)立完成10分：需總分幫助5分：需極大幫助0分：完全依賴他人A.2.9平地行走15分：可獨(dú)立在平地上行走45m10分：需部分