物體打擊傷亡事故現(xiàn)場處置方案

1、1.總則為了避免現(xiàn)場出現(xiàn)物體打擊傷害時，由于現(xiàn)場處置不利造成人身及設(shè)備的事故擴(kuò)大，保證生產(chǎn)現(xiàn)場安全穩(wěn)定運行1.2編制依楣：1.2.1 電力企業(yè)現(xiàn)場處置方案編制導(dǎo)則、1.2.2 白山供電公司一般及以上人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案2事故特征1.1.0 危險性分析和事件類型1.1.1.4 交叉作業(yè)，防護(hù)措施不完善，物體墜落。1.1.2.4 高處有浮物或者設(shè)施不牢固，或浮物因碰或者被風(fēng)吹落。1.1.3.4 設(shè)施倒塌。1.1.4.4 爆炸碎片拋擲、飛散。1.1.5.4 高處作業(yè)時拋擲工具、材料。1.1.6.4 設(shè)施、設(shè)備存在缺陷。1.1.7.4 事件類型：可能發(fā)生的事故類型有物體打擊傷害（輕傷、重傷）和物體打擊

2、死亡兩種。1.2.0 事件可能發(fā)生的區(qū)域、地點生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場。1.3.0 可能造成的危害發(fā)生物體打擊后，可引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故。1.4.0 事故前可能出現(xiàn)的征兆1.4.1.4 惡劣天氣。1.4.2.4 違章指揮、違章作業(yè)、裝置性違章。1.4.3.4 作業(yè)現(xiàn)場混亂。1.4.4.4 作業(yè)人員身體不適或情緒不穩(wěn)。3應(yīng)急機(jī)構(gòu)及職責(zé)應(yīng)急機(jī)構(gòu)和人員組長：工區(qū)主任副主長：工區(qū)分管主任組員：工區(qū)專工、安全員、生產(chǎn)調(diào)度、綜合管理、各班組長、當(dāng)值值班長應(yīng)急機(jī)構(gòu)的職責(zé)組長：事故發(fā)生后，及時通知上級主管，全面指揮突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作，批準(zhǔn)現(xiàn)場救援方案，組織現(xiàn)場搶救。副組長：在組長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織

3、、協(xié)調(diào)專業(yè)人員參加應(yīng)急處置和救援工作；同援助單位緊密合作，共同處置好事故；組員：在發(fā)生事故時將情況及時匯報應(yīng)急小組組長、副組長；做好先期急救處置工作。接受指令；采取應(yīng)急處置方案中的措施，及時控制住當(dāng)前局勢，防止繼續(xù)惡化；疏散無關(guān)人員撤離現(xiàn)場。4應(yīng)急處置：現(xiàn)場應(yīng)急處置程序發(fā)現(xiàn)火情后值長立即向應(yīng)急小組組長匯報，并撥打120電話求救，組長向公司應(yīng)急救援組匯報，并啟動本預(yù)案。應(yīng)急小組組長向小組成員布置任務(wù)。應(yīng)急救援小組成員到達(dá)事故現(xiàn)場后，立即開展救援，指揮疏散現(xiàn)場無關(guān)人員。事件擴(kuò)大時與相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的銜接程序：造成人身傷亡時啟動人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案；現(xiàn)場應(yīng)急處置措施。一般傷口的處置措施傷口不深的外出血癥

4、狀，先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進(jìn)行清冼，再用酒精消毒（無雙氧水、酒精等消毒液時可用瓶裝水沖洗傷口污物），傷口清洗干凈后用砂布包扎止血。出血較嚴(yán)重者用多層砂布加壓包扎止血，然后立即送往醫(yī)務(wù)室進(jìn)行進(jìn)一步救治。一般的小動脈出血，用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動脈搏動處用手指壓迫或用止血膠管（或布帶）在傷口近心端進(jìn)行綁扎，加強(qiáng)止血效果。大的動脈及較深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場做好應(yīng)急止血加壓包扎后，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)室醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備救護(hù)車，送往醫(yī)院進(jìn)行救治，以免貽誤救治時機(jī)。對出血較嚴(yán)重的傷員，在止血的同時，還應(yīng)密切注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況，以判斷傷員是否進(jìn)入

5、休克狀態(tài)。骨折傷亡的處置措施對清醒傷員應(yīng)詢問其自我感覺情況及疼痛部位。觀察傷員的體位情況：所有骨折傷員都有受傷體位異常的表現(xiàn)，這是典型的骨折癥狀。對于昏迷者要注意觀察其體位有無改變，對清醒者要詳細(xì)查問傷者的感覺情況，切勿隨意搬動傷員。在檢查時，切忌讓患者坐起或使其身體扭曲，也不能讓傷員做身體各個方向的活動。以免骨折移位及脫位加劇，引起或加重骨髓及脊神經(jīng)損傷，甚至造成截癱。對于脊椎骨折的傷員，應(yīng)刺激受傷部位以下的皮膚（例如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚作比較鑒別），觀察傷員的反應(yīng)以確定有無脊髓受壓、受損害。搬運時應(yīng)用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，搬運時要均勻用力抬起夾板或硬紙皮將傷者平臥

6、位放在硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳?。對有脊椎骨折移位?dǎo)致出現(xiàn)脊髓受壓癥狀的傷員，如傷員不在危險區(qū)域，暫無生命危險的，最好待醫(yī)務(wù)急救人員進(jìn)行搬運。對有手足大骨骨折的傷員，不要盲目搬動，應(yīng)先在骨折部位用木板條或竹板片（竹棍甚至鋼筋條）于骨折位置的上、下關(guān)節(jié)處作臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援或送至醫(yī)務(wù)室接受救治。如有骨折斷端外露在皮膚外的，切勿強(qiáng)行將骨折斷端按壓進(jìn)皮膚下面，只能用干凈的砂布復(fù)蓋好傷口，固定好骨折上下關(guān)節(jié)部位，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援。顱腦損傷的處置措施顱骨損傷如導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的癥狀有：昏迷、嘔吐（呈噴射狀嘔吐）、脈搏或呼吸

7、紊亂、瞳孔放大或縮小，大小便失禁等。顱底骨折或顆骨骨折的傷員不一定有昏迷、嘔吐癥狀，但有脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有無色的液體流出，伴顱內(nèi)出血者可見血性液體流出。顱腦損傷的病員有昏迷者，首先必須維持呼吸道通暢?；杳詡麊T應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管，發(fā)生氣道阻塞。對煩躁不安者可因地制宜的予以手足約束，以防止傷及開放傷口。對于有顱骨凹陷性骨折的傷員，創(chuàng)傷處應(yīng)用消毒的紗布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，立即呼叫醫(yī)務(wù)人員送往托克托縣醫(yī)院進(jìn)行救治。如受害者心跳已停止，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓。讓受害者仰臥，頭低稍后仰，急救者位于溺水者一側(cè)，面對受害者，右

8、手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘6080次）進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。以上施救過程在救援人員到達(dá)現(xiàn)場后結(jié)束，工作人員應(yīng)配合救援人員進(jìn)行救治。呼吸、心跳情況的判定受害人員如意識喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況?？匆豢磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作。聽一用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。試一試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。判斷有無意識的方法輕輕拍打

9、傷員肩膀，高聲喊叫“喂，能聽見嗎？”。如認(rèn)識，可直接喊其姓名。無反應(yīng)時，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵韧〞硽獾馈⒖趯冢ū牵┤斯ず粑?、胸外接壓（人工循環(huán)）。搶救過程中的再判定按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時做了4個15:2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在57秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時

10、間均不得超過57秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。事件報告流程。當(dāng)值值長立即向應(yīng)急小組組長匯報人員受傷情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況。由應(yīng)急小組組長向公司匯報。事件報告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況等，報告突發(fā)事件信息，應(yīng)當(dāng)做到及時、客觀、真實，不得遲報、謊報、瞞報、漏報。5.注意事項對于由于冰塊墜落造成的物體打擊傷害，在人員得到可靠救治后，應(yīng)將現(xiàn)場設(shè)置隔離警示標(biāo)識，以防止其他人員誤入后造成傷害。進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治時，必須注意受害者姿勢的正確性，操作時不能用力過大或頻率過快。脊柱有骨折傷員

11、必須硬板擔(dān)架運送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。搶救脊椎受的傷員，不要隨便翻動或移動傷員。隨意搬動、翻動傷員可能會產(chǎn)生如下二種后果：骨折端移位對脊髓造成進(jìn)一步的壓迫傷害而導(dǎo)致癱瘓骨折斷端刺穿附近血管，造成出血性休克。搬運傷員過程中嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩或兩腿，絕對不準(zhǔn)單人搬運。必須先將傷員連同硬板一起固定后再行搬動。用車輛運送傷員時，最好能把安放傷員的硬板懸空放置，以減緩車輛的顛簸，避免對傷員造成進(jìn)一步的傷害。對于頭部受到物體打擊的傷員，檢查中無發(fā)現(xiàn)頭部出血或無顱骨骨折的傷員，如果當(dāng)時發(fā)生過短暫性昏迷但很快又恢復(fù)意識，清醒后當(dāng)時自覺無精神、神經(jīng)方面癥狀的傷員，切勿掉以輕心而放松警覺。該類傷員必須送醫(yī)院作進(jìn)一步檢查并應(yīng)留院觀察，因為這可能是嚴(yán)重腦震蕩或硬腦殼撕裂出血的前兆。6附件6.1有關(guān)應(yīng)急部門、機(jī)構(gòu)或人員的聯(lián)系方式