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文檔簡介
1、最新課件TSZS0022003特種設(shè)備安裝改造維修告知書施工單位:設(shè)備種類:施工類別:告知日期:國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局制工程情況工程名稱建設(shè)單位名稱建設(shè)單位地址工程負(fù)責(zé)人電話工程設(shè)計(jì)單位合同編號(hào)合同簽訂日期主要施工工程設(shè)備數(shù)工程方案施工日期開工工程總預(yù)算萬元土建竣工設(shè)備施工單位根本情況單位名稱單位地址組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人許可證編號(hào)許可證有效期現(xiàn)場(chǎng)施工組織施工機(jī)構(gòu)名稱施工機(jī)構(gòu)地址電話傳真施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人移動(dòng)施工分包施工工程分包單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼1設(shè)備情況序號(hào)1設(shè)備類別設(shè)備級(jí)別設(shè)備品種型式設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)參數(shù)設(shè)備代碼單位內(nèi)編號(hào)設(shè)備地點(diǎn)制ia編p設(shè)備制造單位組織機(jī)構(gòu)代碼制造日期
2、序號(hào)2設(shè)備類別設(shè)備級(jí)別設(shè)備品種型式設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)參數(shù)設(shè)備代碼單位內(nèi)編號(hào)設(shè)備地點(diǎn)制ia編p設(shè)備制造單位組織機(jī)構(gòu)代碼制造日期序號(hào)設(shè)備類別設(shè)備級(jí)別設(shè)備品種型式設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)參數(shù)設(shè)備代碼單位內(nèi)編號(hào)設(shè)備地點(diǎn)制ia編p設(shè)備制造單位組織機(jī)構(gòu)代碼制造日期序號(hào)設(shè)備類別設(shè)備級(jí)別設(shè)備品種型式設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)參數(shù)設(shè)備代碼單位內(nèi)編號(hào)設(shè)備地點(diǎn)制la編p設(shè)備制造單位組織機(jī)構(gòu)代碼制造日期序號(hào)設(shè)備類別設(shè)備級(jí)別設(shè)備品種型式設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)參數(shù)設(shè)備代碼單位內(nèi)編號(hào)設(shè)備地點(diǎn)制ia編p設(shè)備制造單位組織機(jī)構(gòu)代碼制造日期序號(hào)設(shè)備類別設(shè)備級(jí)別設(shè)備品種型式設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)參數(shù)設(shè)備代碼單位內(nèi)編號(hào)設(shè)備地點(diǎn)制ia編p設(shè)備制造單位組織機(jī)構(gòu)代碼制造日
3、期序號(hào)設(shè)備類別設(shè)備級(jí)別設(shè)備品種型式設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)參數(shù)設(shè)備代碼單位內(nèi)編號(hào)設(shè)備地點(diǎn)制ia編p設(shè)備制造單位組織機(jī)構(gòu)代碼制造日期序號(hào)設(shè)備類別設(shè)備級(jí)別設(shè)備品種型式設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)參數(shù)設(shè)備代碼單位內(nèi)編號(hào)設(shè)備地點(diǎn)制la編p設(shè)備制造單位組織機(jī)構(gòu)代碼制造日期序號(hào)設(shè)備類別設(shè)備級(jí)別設(shè)備品種型式設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)參數(shù)設(shè)備代碼單位內(nèi)編號(hào)設(shè)備地點(diǎn)制ia編p設(shè)備制造單位組織機(jī)構(gòu)代碼制造日期序號(hào)設(shè)備級(jí)別設(shè)備類別設(shè)備品種型式設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)參數(shù)設(shè)備代碼單位內(nèi)編號(hào)設(shè)備地點(diǎn)制ia編p設(shè)備制造單位組織機(jī)構(gòu)代碼制造日期土建工程施工單位工程名稱單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼1土建工程監(jiān)理或驗(yàn)收單位監(jiān)理或驗(yàn)收工程單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼提交的文件資料廳
4、P文件資料名稱篇幅或頁數(shù)123456現(xiàn)場(chǎng)治理、專業(yè)、作業(yè)人員情況作業(yè)工程姓名身份證編號(hào)持證作業(yè)類別方法級(jí)別工程機(jī)械安裝電氣安裝機(jī)械安裝機(jī)械安裝在此,我中明:所告知的內(nèi)容真實(shí);在施工過程中,嚴(yán)格執(zhí)行?特種設(shè)備平安監(jiān)察條例?及其相關(guān)規(guī)定,保證施工質(zhì)量,接受監(jiān)督治理和施工監(jiān)督檢驗(yàn)施工單位法定代表人:日期:施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人:日期:現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人:日期:接受告知書人員:意見平安監(jiān)察機(jī)構(gòu)意見日期:意見通知書編號(hào):發(fā)出意見書日期:附件:特種設(shè)備安裝改造維修告知單注1告知單編號(hào)注2:施工單位:加蓋公章設(shè)備名稱設(shè)備制造單位全稱許可證編號(hào)設(shè)備安裝地點(diǎn)安裝日期施工單位全稱施工類別注3許可證編號(hào)許可證啟效期聯(lián)系人分別填固定和移動(dòng)地址使用單位全稱聯(lián)系人地址注1:告知單按每臺(tái)安裝、改造、維修的設(shè)備各填寫一張.注2:告知單編號(hào)為:制造單
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