2022年癌癥疲乏量表

1、Piper疲乏調(diào)查量表以下的問題是關(guān)于您現(xiàn)在感到的疲乏狀況，請您盡能力答復(fù)每一個(gè)問題，并圈上最適合形容您現(xiàn)在的數(shù)字。謝謝。說明:0表示沒有，10表示很嚴(yán)重.各分值代表的疲乏嚴(yán)重性程度為:0表示沒有，1-3分表示輕度，4-6分表示中度，7-10分表示重度。1.您現(xiàn)在感到疲乏嗎?有 沒有(無需答復(fù)以下的問題)2.您現(xiàn)在所感到的疲乏維持多久了?(只填以下其中一個(gè))分鐘 小時(shí) 星期 月 其他(請注明) 3.您現(xiàn)在感到的疲乏，為您帶來多大程度的憂慮?毫不憂慮 非常憂慮 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 104.您現(xiàn)在感到的疲乏，有沒有阻礙您完成工作或?qū)W習(xí)活動(dòng)的能力?影響有多大?毫無影響 影響非常大

2、 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 105.您現(xiàn)在感到的疲乏，有沒有阻礙您探望朋友或與朋友的社交活動(dòng)?影響有多大?毫無影響 影響非常大 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 106 a.您現(xiàn)在感到的疲乏，有沒有阻礙您的性生活?口有(請答復(fù)b題) 口沒有請答復(fù)7題) 口不適用(請答復(fù)7題)b.影響有多大?毫無影響 影響非常大 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 107.總體而言，您現(xiàn)在感到的疲乏，有沒有阻礙您做自己喜歡的事?影響有多大?毫無影響 影響非常大 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 108.您如何形容您現(xiàn)在感到的疲乏?您疲乏的密度和嚴(yán)重性遠(yuǎn)致什么程度?輕度 嚴(yán)重 0 1

3、 2 3 4 5 6 7 8 9 10您如何形容您現(xiàn)在感到的疲乏?您所感到的疲乏有多大程度是9.令自己愉快的 令自己不愉快的 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1010.并不惹自己討厭的 惹自己討厭的 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011.沒有破壞性的 有破壞性的 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1012.正面的 負(fù)面的 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1013.正常的 異常的 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10您現(xiàn)在有多大程度感到14.身體強(qiáng)壯 身體虛弱 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1015.清醒 有睡意 0 1 2 3 4 5 6 7

4、 8 9 1016.有沖勁 懶洋洋 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1017.有精神 疲倦 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1018.有活力 無活力 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1019.有耐性 不耐煩 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1020.輕松 緊張 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1021.開心 抑郁 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1022.能夠集中精神 難以集中精神 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1023.記憶力良好 無記性 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1024.能夠清晰的思考 不能清晰的思考 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10