搶救應(yīng)急預(yù)案及流程

1、搶救應(yīng)急預(yù)案及流程患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1. 患者發(fā)生呼吸心跳驟停時， 應(yīng)立即行胸外心臟按壓、 人工呼吸，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時開放兩條靜脈通道。2. 患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。3. 參加搶救人員應(yīng)聽從指揮，密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，并保留各種液體、 安培及藥瓶等， 做到據(jù)實準(zhǔn)確的記錄搶救過程。4. 護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，密切觀察病情變化，及時采取搶救措施。5.

2、急救物品做到“四固定” ( 定位置、定數(shù)量、定專人管理、定期檢查 ) ，班班清點，完好率達(dá) 100% ，保證應(yīng)急使用。6. 護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。【程序】立即搶救 胸外按壓 氣管插管 快速輸液 遵醫(yī)囑用藥 密切配合 對癥處理 及時記錄 及時上報院辦發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序1【應(yīng)急預(yù)案】1. 立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2. 報告主管醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥。3. 病情危重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇。并報告醫(yī)務(wù)科，組織搶救。4. 記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5. 及時報告醫(yī)院感染科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。6. 保留輸液器和藥液

3、分別送消毒供應(yīng)室和藥劑科，進(jìn)行檢測。7. 患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存、送檢。【程序】立即停止輸液 更換液體和輸液器 報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 就地?fù)尵?觀察生命體征 記錄搶救過程 及時上報 保留輸液器和藥液 送檢發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1. 立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2. 報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3. 若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4. 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科。5. 患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉?立即停止輸血 更換輸液管 改換生理鹽水 報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 嚴(yán)

4、密觀察并做好記錄 上報檢驗科 懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時 保留血袋 抽取患者血樣 送檢驗科過敏性休克應(yīng)急預(yù)案流程1 、患者一旦發(fā)生過敏性休克， 立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵蟾驷t(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔 30min 再皮下注射或靜脈注射 0.5ml ，直至脫離危險期，注意保暖。3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時， 應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管， 必要時配合施行氣管切開。4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥， 如升壓藥維持血壓， 應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮

5、劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動?！境绦颉?、過敏反應(yīng)防護(hù)程序：詢問過敏史 做過敏試驗 陽性患者禁用此藥 該藥標(biāo)3記、告知家屬 陰性患者接受該藥治療 現(xiàn)用現(xiàn)配 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 首次注射后觀 2030分鐘。2、過敏性休克急救程序：立即停用此藥 更換生理鹽水， 保持靜脈通道暢通 平臥 皮下注射腎上腺素 吸氧 補(bǔ)充血容量 解除支氣管痊孿 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 密切觀察病情變化 告知家屬 記錄搶救過程停電和突然停電的應(yīng)急

6、預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1. 通知停電后 , 立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等。2. 突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運轉(zhuǎn)的動力方法， 維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。3. 與電工班聯(lián)系， 查詢停電原因， 盡早排除故障， 或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。4. 加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。【程序】接到停電通知 備好應(yīng)急燈 準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方案突然停電后 采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn) 開啟應(yīng)急燈與電工班聯(lián)系 查詢停電原因 加強(qiáng)巡視病房 安撫患者防火、防盜。消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序4【應(yīng)急預(yù)案】1. 做好病房安全管理工作， 經(jīng)常檢查倉庫、 電源及線路， 發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有

7、關(guān)科室，消除隱患。2. 住院患者不允許私用電器。3. 當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則， “避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊” ，緊急疏散患者。4. 當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者， 不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知后勤科或總值班，緊急報警。5. 集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。6. 所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。7. 在保證人員安全撤離的條件下， 應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品， 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。8. 發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi) , 室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即

8、搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。9. 如室內(nèi)無人 , 也無易燃易爆物品， 不要急于開門 , 以免火勢擴(kuò)大、 蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。10. 關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘 ( 由專業(yè)人員操作 ) 。11. 發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“ 119”報警， 并告知準(zhǔn)確方位。【程序】做好病房安全管理 消除隱患 緊急疏散患者 立即通知后5勤科或總值班 積極撲救 盡快撤出易燃易爆物品 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 火情無法撲救立即撥打 “119” 告知準(zhǔn)確方位。泛水【應(yīng)急預(yù)案】1. 各班人員每日檢查水、電、氣管道。2. 發(fā)生泛水情況應(yīng)

9、立即疏通排水系統(tǒng)。3. 當(dāng)班人員或護(hù)士長立即通知后勤科，及時維修?！境绦颉棵咳諜z查 發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng) 通知維修突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、平時應(yīng)備有足量的器械和敷料，每日清點補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使用。2、對特殊器械如除顫儀等常規(guī)準(zhǔn)備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保證突發(fā)搶救的應(yīng)用。3、各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。4、全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。5、工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時通知相關(guān)人員，立即進(jìn)行搶救。6、按通知根據(jù)病員的情況，合理安排房間和人員，由護(hù)士長和科主

10、6任統(tǒng)一指揮。7、吸引器、輸液用品、吸氧裝制等性能完好，處于備用狀態(tài)，同時準(zhǔn)備好一切搶救用品，8、根據(jù)情況隨時與護(hù)理部、院辦聯(lián)系，做好一切記錄。9、各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，及時報告協(xié)調(diào)。【程序】平時做好準(zhǔn)備 熟悉搶救技術(shù) 按病情合理安排 盡快搶救 密切配合 做好記錄及時報告供應(yīng)室問題處理流程及方案一、問題處理原則1、首問負(fù)責(zé)制，首遇負(fù)責(zé)立即處理，必須回復(fù)2、處理在前，匯報在后3、遇到重大險情積極采取措施，不得離崗二、常見問題處理流程1、緊急突發(fā)公共事件處理流程護(hù)士長（ 3 分鐘）報告1、確認(rèn)領(lǐng)物批件及部門庫管人員（ 5 分鐘）2 、準(zhǔn)備物品3、記錄并保留領(lǐng)物項目、規(guī)格、數(shù)量72、壓力蒸汽泄漏流程關(guān)閉電源報告護(hù)士長設(shè)備維修3、一般無菌物品質(zhì)量問題處理流程接到