重點領域創(chuàng)新團隊表樣表

1、重點領域創(chuàng)新團隊推薦表（樣表）團隊名稱：團隊負責人：學科領域：技術領域：依托單位：推薦單位：填報日期：中華人民共和國科學技術部二O八年制填寫說明一、填寫內(nèi)容應實事求是、內(nèi)容翔實、文字精煉。二、團隊名稱要體現(xiàn)具體研發(fā)方向，格式為“研究方向 + 創(chuàng)新團隊”。三、推薦表封面“學科領域”取表一基本信息中“所屬學科 1”填寫的學科。 “技術領域”請從“農(nóng)業(yè)領域”、 “能源領域”、 “信息領域”、 “資源領域”、 “環(huán)境領域”、“人口與健康領域”、“材料領域”、“先進制造領域”、“其 他領域”中選擇填寫（其他領域指前八個領域不能覆蓋的領域）。四、“基本信息”中“學習經(jīng)歷”從大學填起。五、依托單位銀行賬號

2、（零余額賬號除外） 及財務聯(lián)系人信息， 請如實填寫， 入選國家“萬人計劃”后將通過此賬號撥付經(jīng)費。六、“項目來源”主要是指項目計劃的管理部門或委托單位，“計劃名稱” 是指承擔計劃的名稱，如國家自然科學基金、 國家科技重大專項、 國家重點研發(fā) 計劃以及國家重點基礎研究計劃（ 973 計劃）、國家高技術研究發(fā)展計劃（ 863 計劃）等，“承擔主要科研任務情況 ”填寫個人實際承擔的項目 （課題 ）名稱和經(jīng)費 等,不填寫總項目的內(nèi)容。七、“依托單位意見”要對公示時間、范圍和結(jié)果情況進行說明。八、“附件材料”按提綱提供齊全，不得缺項漏項。九、表中欄目沒有內(nèi)容一律填“無”。十、涉密內(nèi)容不得在推薦材料中體現(xiàn)

3、。一、在線打印重點領域創(chuàng)新團隊推薦表和附件材料，簽字蓋章后報科技部。、基本信息團隊名稱研究方向所屬學科1所屬學科2所屬學科3所從事研究服務 的主要行業(yè)領域主要研發(fā)類別基礎研究技術開發(fā)成果產(chǎn)業(yè)化其他依 托 項 目類別重大科研項目重點工程項目重大建設項目其他名稱來源依托 單 位單位名稱統(tǒng)一社會信 用代碼（或 組織機構(gòu) 代碼）單位類別主管部門法定代表人所在地區(qū)單位地址郵編聯(lián)系人手機傳真電子郵箱電話開戶名稱開戶行銀行賬號銀行機構(gòu)代碼（12位）單位財務聯(lián)系人電話傳真手機電子郵箱（一）團隊負責人信息姓名性別國籍民族出生日期政治面貌行政職務最咼學歷最高學位專業(yè)技術 職務證件號碼證件類型現(xiàn)從事專 業(yè)或方向所屬

4、學科1所屬學科2所屬戰(zhàn)略 性新興產(chǎn) 業(yè)領域獲得的學 術榮譽 稱號已入選的 人才計劃是否海歸人才是否為現(xiàn) 任法人單 位黨政主 要負責人回國工作時間通訊地址郵編電話/傳真手機電子郵箱學習經(jīng)歷國家院校專業(yè)學歷/學位起始時間結(jié)束時間工作經(jīng)歷國家單位職務起始時間結(jié)束時間國內(nèi)外科 研組織及 重要學術 期刊任職 情況（限5 項）組織或期刊名稱職務任期（二）團隊成員情況團隊成員共人年齡56歲以上46-55 歲36-45 歲35歲以下職稱高級副咼中級其他學歷學位博士碩士本科/學士其他團隊 核心 成員（5-15人，團 隊負 責人 除外）序號姓名出生年月證件 類型證件號碼學歷/ 學位職務/ 職稱所屬學科現(xiàn)從事專業(yè)或

5、 研究方向所在單位、團隊近5年主要科研情況1 承擔主要科研任務情況序號項目（課題/任 務）名稱立項編號經(jīng)費（萬元）起止 年月項目 來源計劃 名稱參與的 其他團 隊成員團隊負 責人主 持的團隊核 心成貝 主持的（每人 不超過 2項）2 獲得重要科研學術獎勵情況序號獲獎項目名稱獎勵名稱等級授予機構(gòu)獲獎時間獲獎人及排序團隊負責人團隊核 心成貝（每人 不超過 2項）3 代表性論文（“第一作者”或“通訊作者”的論文）序號論文名稱所有作者 （通訊作 者請標注*）期刊名稱年份、卷 期及頁碼被 SCI、EI、ISTP收錄 情況影 響 因 子他 引 次 數(shù)團隊負 責人（不超過10篇）團隊核 心成貝（每人 不超過

6、 2篇）4 發(fā)明專利、軟件著作權或動植物新品種等授權情況序號名稱授權號類別時間國別或組織排序團隊負責人團隊核 心成貝（每人 不超過 2項）5 在重要國際學術會議報告情況序號報告名稱會議名稱主辦方時間地點報告類別報告人團隊負責人團隊核 心成貝（每人 不超過 2項）6 .標準制定情況序號標準號標準名稱類別頒布/修訂 時間本人 排序團隊負責人團隊核 心成貝（每人 不超過 2項）7.新產(chǎn)品（含農(nóng)業(yè)新品種）/新裝置（裝備）/新工藝/新材料開發(fā)情況序號名稱創(chuàng)新性開發(fā)階段功能、應用領域（限50字）經(jīng)濟及社 會效益（限50字）團隊負責人團隊核 心成員（每人 不超過 2項）8.其他重要成果及業(yè)績、貢獻（300字

7、以內(nèi)）三、團隊及負責人自我評價（一）團隊評價（主要包括團隊形成背景、圍繞整體研究方向核心成員的學科布局、任 務分工及協(xié)同機制，研究能力、學術或技術水平、對所屬科學技術領域和相關產(chǎn)業(yè)影 響等方面的情況，600字以內(nèi)）（二）團隊負責人評價（主要包括研究能力、學術或技術水平、組織協(xié)調(diào)和團隊管理能力、對所屬科學技術領域和相關產(chǎn)業(yè)影響等方面的情況，500字以內(nèi)）四、現(xiàn)有基礎及團隊發(fā)展規(guī)劃（請按以下提綱編寫）（一）創(chuàng)新團隊的現(xiàn)有基礎推動未來研究工作的現(xiàn)實基礎（科研基礎、科研條件等，600字以內(nèi)）（二）未來五年的發(fā)展規(guī)劃1. 擬開展的研究在國際同領域所處的地位（300字以內(nèi)）2.研究主要內(nèi)容及創(chuàng)新點（500

8、字以內(nèi)）3. 對完成國家重大戰(zhàn)略任務，提升我國相關領域科技創(chuàng)新能力和國際競爭力的意義（300字以內(nèi)）4 團隊的組織管理、運行機制和國際合作（300字以內(nèi)）5. 團隊負責人能力提升、人才培養(yǎng)、團隊建設等（200字以內(nèi)）6. 支撐保障條件需求（200字以內(nèi)）五、依托單位發(fā)展需求與推薦團隊的相關性及依托單位提供的支持保障措施1 依托單位在推薦團隊所屬學科和科研領域的布局及發(fā)展狀況（200字以內(nèi)）2. 推薦團隊對促進依托單位學科發(fā)展、科研水平提升、隊伍建設等方面的作用（200字以內(nèi)）3依托單位對推薦團隊在崗位設置、 人才培養(yǎng)、科研場所、實驗平臺、招生計劃、 資源共享、經(jīng)費投入、項目傾斜、后勤保障等方面

9、所提供的保障措施及落實計劃（300字以內(nèi)）六、承諾與推薦意見1.團隊負責人承諾本人代表團隊承諾推薦材料中所有信息真實可靠，不存在違背關于進一步 加強科研誠信建設的若干意見提出的科研誠信要求相關行為，若有失實和造假 行為，本人愿承擔一切責任。（簽字）年月日2.團隊核心成員簽字序號姓名所在單位簽字3. 依托單位意見（依托單位對推薦團隊相關陳述的真實性，以及支持保障措施 的落實作出承諾，并完成公示無異議，明確是否同意推薦 ）單位法定代表人（簽章）：（公章）年月日4. 推薦單位意見（推薦單位是否同意推薦并承諾相關支持措施）（公章）年月日七、附件材料（按提綱提供齊全，不得缺項漏項）1. 團隊成員（單位）之間的相關合作協(xié)議（跨單位合作的提供）；2. 相關方向代表性的期刊或國際會議論文首頁（不超過5篇）；3科研獎勵證書（不超過3項）；4. 承擔的科研項目（不超過3項，提供反映項目（課題）名稱、來源、經(jīng)費 和本人角色的任務書或合同的關鍵頁）；5. 團隊負責人的國際科研組織、重要學術期刊任