門診疾病診斷證明書(shū)

1、門診疾病診斷證實(shí)書(shū)【篇一：門診疾病診斷證實(shí)書(shū)】姓名：性別：年齡：歲檢查結(jié)果：處理建議：醫(yī)生簽名：簽發(fā)時(shí)間：年月日備注：1、本證實(shí)僅反映患者就診時(shí)或就診期間的情況2、涂改或者未蓋本單位公章無(wú)效.公章【篇二：門診疾病診斷證實(shí)書(shū)】門診號(hào)：0051755871姓名：李楊性別：女年齡：38歲單位：職別：不詳診斷：診斷：腰外傷建議：建議復(fù)查ct片,建議平臥休息半個(gè)月休假：15天治療經(jīng)過(guò)：對(duì)癥治療醫(yī)生：杜長(zhǎng)權(quán)2021年1月15日【篇三：診斷證實(shí)書(shū)病假條】重慶市急救醫(yī)療中央重慶市第四人民醫(yī)院疾病診斷證實(shí)出具方法為了方便病人就醫(yī),在保證病人隱私的同時(shí)提升效勞效率,標(biāo)準(zhǔn)疾病診斷證實(shí)書(shū)等證實(shí)材料的開(kāi)具,特作如下規(guī)定

2、：一、患者門診、住院病人疾病診斷證實(shí)書(shū)開(kāi)具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺(tái)蓋章包括門診休息一個(gè)月以上的假條.二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證實(shí)的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份,方能書(shū)寫疾病診斷證實(shí).一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn).門診效勞臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證實(shí)書(shū)和門診病歷及有效身份證實(shí)駕照、醫(yī)保卡等后,在門診就診病歷和疾病診斷證實(shí)書(shū)上蓋騎縫章.門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診,開(kāi)具疾病診斷證實(shí)并蓋章.三、原那么上不同意補(bǔ)疾病診斷證實(shí),尤其是假條,特殊情況下,確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意：1 .患者就診補(bǔ)假時(shí),診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況2 .補(bǔ)病假條時(shí),病假條上日期為此次來(lái)院就診日期,

3、建議休假時(shí)間應(yīng)注明補(bǔ)x年x月x日-x年x月x日假.如：患者2021年3月4日來(lái)院就診,病情需要繼續(xù)休息,需補(bǔ)2021年2月1日至2月28日的假,病假條上日期應(yīng)為2021年3月4日,建議休壹月補(bǔ)2021年2月1日一2021年2月28日休假工3 .如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當(dāng)時(shí)出具的病假條超過(guò)3天未及時(shí)蓋章,按補(bǔ)假處理,原病假條作廢,醫(yī)師需重新出具補(bǔ)假假條.四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證實(shí)的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份并將病人有效身份證實(shí)復(fù)印件留在病歷檔案中.住院病人家屬或代理人,保險(xiǎn)公司,工作單位等需要疾病診斷證實(shí)書(shū)的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)核實(shí)病人、代辦人身份并將病人,代辦人有效身份證實(shí)復(fù)印件留在

4、病歷檔案中.住院病人疾病診斷證實(shí)需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認(rèn)后才能在門診效勞臺(tái)蓋疾病診斷證實(shí)章五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行,請(qǐng)各科務(wù)必通知醫(yī)務(wù)人員熟悉上述規(guī)定,標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)具疾病診斷書(shū),并告知患者蓋章的考前須知,防止誤解,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾.1篇二：說(shuō)病假這點(diǎn)事-完善的病假規(guī)定是什么樣的說(shuō)病假這點(diǎn)事-完善的病假規(guī)定是什么樣的在實(shí)踐中,我們經(jīng)常會(huì)遇到員工找親戚朋友開(kāi)一些人情假條,然后到單位泡病假的現(xiàn)象,單位往往束手無(wú)策.更有甚者,勞動(dòng)者因此與單位發(fā)生了糾紛,庭審中單位說(shuō)員工病假條是假的或說(shuō)有問(wèn)題,但仲裁或法院會(huì)讓單位舉證證實(shí)該假條那里是假的那里有問(wèn)題,單位一般指正不出來(lái).因此會(huì)導(dǎo)致單位敗訴.有的單位會(huì)規(guī)定

5、說(shuō),我們單位規(guī)定了病假必須幾級(jí)醫(yī)院以上的假條才可以,而這個(gè)規(guī)定和沒(méi)規(guī)定沒(méi)區(qū)別,員工一句我的病假條是符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的,那么單位也會(huì)敗訴.那么單位應(yīng)該如何做來(lái)降低自己的風(fēng)險(xiǎn),還能對(duì)泡病假的員工有所約束呢,接下里說(shuō)說(shuō)具體的步驟和方法.步驟一、制定完善的關(guān)于病假的條款,建議大家把我草擬的規(guī)定結(jié)合單位實(shí)際,放到自己?jiǎn)挝坏囊?guī)章制度中：?jiǎn)T工請(qǐng)病假應(yīng)提供門急診掛號(hào)單據(jù),診斷證實(shí),休假證實(shí),與原件核對(duì)無(wú)誤的病歷復(fù)印件方為完備的病假手續(xù).同時(shí)根據(jù)?關(guān)于開(kāi)具診斷證實(shí)的有關(guān)規(guī)定?京衛(wèi)醫(yī)字【1992】144號(hào)的精神,員工的診斷證實(shí)必須是主治醫(yī)師以上簽字同時(shí)該醫(yī)生所開(kāi)具診斷證實(shí)書(shū)必須與其執(zhí)業(yè)資格專科對(duì)應(yīng),否那

6、么該診斷證實(shí)書(shū)及對(duì)應(yīng)的休假證實(shí)無(wú)效.解讀：?關(guān)于開(kāi)具診斷證實(shí)的有關(guān)規(guī)定?京衛(wèi)醫(yī)字【1992】144號(hào)是北京市衛(wèi)生局的一個(gè)地方性部門行政規(guī)定.該規(guī)定已經(jīng)在1992年就抄送給北京高院等公檢法機(jī)構(gòu).作為法院審理相關(guān)案件的依據(jù).現(xiàn)在該規(guī)定依然有效,并于2021年2月公開(kāi).和我們?nèi)粘９ぷ鞅葦M有關(guān)的有：第三條、診斷證實(shí)書(shū)必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字,再由醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效.出具診斷證實(shí)書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任.第四條、凡開(kāi)出的診斷證實(shí)書(shū)必須復(fù)寫或登記交醫(yī)院門診部辦公室或醫(yī)務(wù)處存查.第五條、醫(yī)生不得開(kāi)具非本?？撇∪说脑\斷證實(shí)書(shū).首先,為什么在請(qǐng)病假時(shí)要求員工出具那么多的東西,這些東西是正?？?/p>

7、病時(shí)必備的,可能有人說(shuō)有的醫(yī)院就只有休假證實(shí)沒(méi)有診斷證實(shí),那么我只能說(shuō)這種情況不可能,由于最少也得有診斷證實(shí),不見(jiàn)得有休假證實(shí),假設(shè)員工就拿一個(gè)休假證明來(lái),那么休假證實(shí)因有醫(yī)生的診斷即醫(yī)囑,那么我們就拿這個(gè)當(dāng)診斷證實(shí)審核.其次,有人說(shuō)我單位要求員工提供了這些東西,員工就沒(méi)提供,就拿著張病假條和單位打官司,法官不看那么多,就看假條,就問(wèn)單位你認(rèn)為假條真的假的.單位如果說(shuō)是假的,那么單位得拿出證據(jù)來(lái),那么這種情況下,由于單位規(guī)章制度中已經(jīng)有了,相關(guān)的規(guī)定了.單位可以申請(qǐng)法院協(xié)助調(diào)查取證,要求法院到醫(yī)院核實(shí)病假條的真?zhèn)?有的同學(xué)可能有說(shuō)了.說(shuō)我們提過(guò),法官給駁了,說(shuō)這個(gè)得單位自己去舉證.實(shí)踐中確實(shí)有

8、這樣的情況.法院調(diào)查舉證一般是該證據(jù)確實(shí)很重要,但當(dāng)事人或律師無(wú)權(quán)去核實(shí)的證據(jù).且該證據(jù)確實(shí)有瑕疵.那么接下來(lái)就引入我們的步驟二步驟二、我們注意到,北京市的規(guī)定里,有三個(gè)點(diǎn),1,醫(yī)師必須是主治醫(yī)師,2,醫(yī)師專科必須對(duì)應(yīng),就好比內(nèi)科醫(yī)生你不能開(kāi)外科的假條,自動(dòng)擋駕駛證不能開(kāi)手動(dòng)擋車一個(gè)道理.3,診斷證實(shí)醫(yī)院會(huì)有留存.那么我們?nèi)绻业絾T工的病假條中如果這3個(gè)點(diǎn)有1個(gè)點(diǎn)不具備,該假條就是有瑕疵的.那么我們就可以申請(qǐng)法院協(xié)助調(diào)查取證去核實(shí),甚至可以自己去核實(shí),進(jìn)而弄清虛假假條的事實(shí).那么如何核實(shí)：1 .去國(guó)家衛(wèi)生和方案生育委員會(huì)核實(shí)醫(yī)生職業(yè)地點(diǎn)和?？?網(wǎng)站地址百度,然后網(wǎng)站右下角數(shù)據(jù)查詢有執(zhí)業(yè)醫(yī)生,點(diǎn)

9、擊進(jìn)入后出現(xiàn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息查詢,選擇地區(qū),輸入醫(yī)生名稱,就會(huì)出現(xiàn)所有叫這個(gè)名字的醫(yī)師,及執(zhí)業(yè)場(chǎng)所,首先核對(duì)場(chǎng)所是否和假條開(kāi)具的醫(yī)院一致,不一致,那么肯定有問(wèn)題.接著點(diǎn)擊醫(yī)生名稱,會(huì)顯示醫(yī)生的職業(yè)范圍比方內(nèi)科專業(yè)還是什么專業(yè),然后看假條對(duì)應(yīng)的比方員工看婦科,找了個(gè)看皮膚科的醫(yī)生開(kāi)假條,這個(gè)也有問(wèn)題.2 .關(guān)于是否是主治醫(yī)師,這個(gè)目前網(wǎng)絡(luò)無(wú)法查詢,但是一般醫(yī)院會(huì)有醫(yī)生公告墻,跑一趟腿,去一趟拍張照片,或者找該醫(yī)師或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局適宜確認(rèn)下,庭審時(shí)提出,也是可以的.3 .由于規(guī)定醫(yī)院必然留存一份診斷證實(shí)的底單,由于現(xiàn)在科技進(jìn)步了.很多用社?？床〉?所以比擬好有據(jù)可查,如果沒(méi)有社保卡看病沒(méi)有社?？ㄌ?hào).

10、那么醫(yī)院按規(guī)定必須留診斷證實(shí).如果沒(méi)留,那么醫(yī)院違規(guī).而我們也可以依據(jù)此要求法院調(diào)查取證4 .以前一般員工拿假條我們?nèi)メt(yī)院核實(shí),經(jīng)常會(huì)被醫(yī)生一句你是醫(yī)生我是醫(yī)生就給打發(fā)回來(lái)了.醫(yī)生不配合.但是小伙伴們當(dāng)我們有了這些依據(jù),當(dāng)我們知道了北京市的規(guī)定.如果醫(yī)生在不配合,我們就可以要他們好看了.篇三：診斷證實(shí)規(guī)定關(guān)于印發(fā)?出具醫(yī)學(xué)診斷證實(shí)和病假證實(shí)有關(guān)規(guī)定?的通知各科室:為保證醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療平安,進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)診斷性醫(yī)學(xué)證實(shí)的開(kāi)具、蓋章流程,現(xiàn)將平度市人民醫(yī)院?關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證實(shí)和病假證實(shí)的有關(guān)規(guī)定?印發(fā)給你們,望認(rèn)真組織學(xué)習(xí),工作中遵照?qǐng)?zhí)行.醫(yī)務(wù)科門診部2021年3月20日平度市人民醫(yī)院關(guān)于出具醫(yī)

11、學(xué)診斷證實(shí)和病假證實(shí)的有關(guān)規(guī)定醫(yī)學(xué)證實(shí)是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書(shū),依法出具醫(yī)學(xué)證實(shí)是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責(zé)任.為增強(qiáng)醫(yī)院診斷證實(shí)和病假證實(shí)的治理,標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,規(guī)定如下：一、法律依據(jù)?中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理?xiàng)l例?、?病歷書(shū)寫根本標(biāo)準(zhǔn)?等相關(guān)法律法規(guī).?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十七條規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證實(shí)文件或者有關(guān)出生、死亡等證實(shí)文件；隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料,有以上行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的撤消其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪

12、的依法追究刑事責(zé)任.二、出具?醫(yī)學(xué)診斷證實(shí)?的規(guī)定1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證實(shí),必須由本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證實(shí),診斷證實(shí)填寫齊全,對(duì)所出具的診斷證實(shí)負(fù)有法律責(zé)任.2、特殊診斷證實(shí),如涉及司法、方案生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證實(shí),科主任要審核簽名.3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證實(shí)文件,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證實(shí)文件.4、不能以患者主訴、病癥、體征、描述等非標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證實(shí).死亡、病情介紹等禁止使用診斷證實(shí)單.5、出具的診斷證實(shí)必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務(wù)科,

13、門診患者到門診部審核蓋章前方可有效.三、出具?病假證實(shí)?的有關(guān)規(guī)定1、門急診病假證實(shí)：急診病人不超過(guò)3天；日間門診病人不超過(guò)7天；門診特殊病人如慢病、骨折等可酌情延長(zhǎng),但一次不超過(guò)15天,且須雙醫(yī)師簽名.病假證實(shí)時(shí)間必須記錄在門急診病歷中.病假證實(shí)在假期時(shí)間內(nèi)有效,過(guò)期不予蓋章,一般不補(bǔ)開(kāi)病休證實(shí).2、住院病假證實(shí)：患者出院時(shí)根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時(shí),根據(jù)病情需要,注明建議休息,最長(zhǎng)不超過(guò)60天,如患者有延長(zhǎng)休息需要,可續(xù)開(kāi)住院病假證實(shí).四、診斷證實(shí)和病假證實(shí)的治理1、診斷證實(shí)和病假證實(shí)蓋章前方可生效.專用章應(yīng)安排專人治理,持章人對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的診斷和病假證實(shí)要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),并做好詳細(xì)登記以備查.2、診斷證實(shí)蓋章：住院診斷證實(shí)由醫(yī)務(wù)科,門急診病人由門診部負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章.住院病人診斷證實(shí)一般在患者出院時(shí)開(kāi)具,患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)科蓋章,門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章.節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證實(shí)到醫(yī)院辦公室蓋章,值班人員要認(rèn)真審核,并做好詳細(xì)登記.音不同字或僅錯(cuò)一字者,由主管醫(yī)師