護(hù)理本科《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》

1、1/6請同學(xué)們在空白處作答，不得空題。1、大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護(hù)理措施是（1維持氣道通暢2、輸血3、吸氧4、安慰病人5、補(bǔ)液）A2、成人肺炎病人最常見的護(hù)理診斷是（1、體溫過高2、心排血量減少3、有窒息的危險4、體液過多5、有皮膚完整性受損的危險）D3、患者，女性，45歲，有哮喘史5年，近來每當(dāng)給愛犬洗澡后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，護(hù)士為其宣教時應(yīng)指出其最可能的過敏原是（1花粉2、塵蟠3、動物的毛4、病毒感染5、精神因素）C4、王女士患肺結(jié)核在家療養(yǎng)，但痰中仍疑有結(jié)核菌，對其痰液最簡便有效的處理方法為（1、用鍋煮沸2、深埋3、焚燒4、酒精浸泡5、洗滌劑浸泡）C5、患者，女性，59歲，高血壓

2、心臟病6年，近半年來病人明顯感覺體力活動受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸，此病人目前心功能處于（1、代償期2、I級3、II級4、III級5、W級）B6、左心衰竭的典型表現(xiàn)是（1、紫綃2、水腫3、心悸4、呼吸困難5、胸痛）C7、急性心?；颊?，護(hù)士應(yīng)囑其臥床休息，具體內(nèi)容下列哪項不正確?（1、發(fā)病后l一3天內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息2、絕對臥房期間，進(jìn)食、排便、洗漱均應(yīng)在床上進(jìn)行3、絕對臥床期后可根據(jù)病人病情逐漸增加活動量4、心梗發(fā)作時疼痛不劇烈的患者可不必強(qiáng)調(diào)絕對臥床5、絕對臥床休息期間應(yīng)減少探視）D8、患者，女性，61歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓：160/95mmHg既往無糖尿病、冠

3、心病和高膽固醇血癥，其母60歲死于冠心病，據(jù)此可以推斷該病人高血壓危險分層屬于（1、低危2、中危3、中高危4、高危5、很高危）D9、上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（1、氮質(zhì)血癥2、發(fā)熱3、失血性周圍循環(huán)衰4、嘔血與黑便5、意識模糊）D10、患者，男，58歲，有肝硬化病史，從前日起神志恍惚，情緒低沉，口齒不清，嗜睡，呼之不應(yīng)，壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情，應(yīng)判斷為（1、病情無變化2、肝性腦病前驅(qū)期3、肝性腦病昏迷前期4、肝性腦病昏睡期5、肝性腦病昏迷期）D某消化性潰瘍患者，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。2/611、該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（1、上消化道出血2、穿孔

4、3、幽門梗阻4、癌變5、肝性腦?。〤12、在護(hù)理時不正確的是（1、禁食2、胃腸減壓3、限制液體的攝人4、觀察嘔吐量、性質(zhì)、氣味5、準(zhǔn)確記錄出入量）C13、下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)疾病的癥狀描述錯誤的是（1、腎性水腫一般先發(fā)生在眼瞼及顏面部2、腎性高血壓對心腦血管會造成不利影響，但對腎臟無損害3、夜尿量超過白天尿量稱為夜尿增多4、尿路刺激征常為膀胱三角區(qū)及膀胱頸受刺激所致，多見于尿路感染5、腎區(qū)疼痛多由于腎包膜牽拉所致）B14、慢性腎功能衰竭的護(hù)理錯誤是（1、煩躁不安者專人護(hù)理C2、有呃逆者可肌注利他林3、皮膚瘙癢時宜用肥皂溫水擦洗4、慎用鎮(zhèn)靜劑5、有出血傾向者避免應(yīng)用右旋糖酎）15、根據(jù)血紅蛋白下降程

5、度，中度貧血是指B（1、Hb150cL2、男性Hb120g/L,女性Hb110cL3、Hb90cL4、Hb60cL5、Hb30cL）16、護(hù)士夜間巡視病區(qū)，發(fā)現(xiàn)某M31急性白血病患者突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐、頸項強(qiáng)直，護(hù)士應(yīng)立即采取的應(yīng)對措施不包括B（1、予以吸氧2、給予頭戴冰帽3、通知醫(yī)生4、建立靜脈通道5、絕對安靜平臥位）17、甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人具有特征性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是B（1、神經(jīng)過敏2、興奮性增高3、煩躁多慮4、注意力分散5、雙手平伸時手指細(xì)顫）18、下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)？A（1、呼吸深大，呼氣有爛蘋果味2、呼吸淺慢，不規(guī)則3、呼吸困難，口唇青紫4、潮式呼吸5、呼吸淺

6、快，呼氣有大蒜味）19、顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是D（1、躁動不安，胡言亂語2、呼吸減慢，血壓降低3、意識障礙加重4、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫5、眩暈、伴脈搏加速20、腦血管疾病可以干預(yù)的危險因素不包括E（1高血壓2、糖尿病3、短暫性腦缺血發(fā)作4、心血管疾病5、性別）21、繼發(fā)型肺結(jié)核最常見的類型是：（浸潤型肺結(jié)核）。我國肺結(jié)核疫情呈“三高一低”，三高是指（投入）高、（消耗）高和（污染）高,一低是指（效益）低。22、護(hù)士在發(fā)給病人地高辛前應(yīng)先數(shù)脈搏，若 v（100）次/min則不能給藥。23、二尖瓣狹窄典型的X線檢查示心外形呈（梨形），而主動脈瓣關(guān)閉不全時心影可呈（靴形）。3/624、上消化道出血常

7、見的病因?yàn)椋ㄏ詽儯ⅲ毙悦訝€出血性胃炎）、（食管胃底靜脈曲張破裂）、（胃癌）。25、輕型腎盂腎炎宜口服有效抗生素治療（2周）可于熱退后繼續(xù)用藥（14）天,再改口服用藥，繼續(xù)治療滿2周。26、急性白血病化療可分為（誘導(dǎo)后緩解）、（緩解后治療）兩個階段。27、1型糖尿病的主要死因是（糖尿病腎?。涞湫偷呐R床表現(xiàn)是（水腫）_和高血壓。28、腦出血最致命的并發(fā)癥有（肺部感染）和（腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng)）。29、慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。29、心律失常是由于竇房結(jié)激動異?；蚣赢a(chǎn)生于竇房結(jié)以外，激動的傳

8、導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，即心臟活動的起源和（或）傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動的頻率和（或）節(jié)律異常。30、上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。31、慢性腎衰竭是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。32、腦卒中又稱腦血管意外.是指突然發(fā)生，由腦血管病變引起局限性或全腦功能障礙，持續(xù)時間超過24小時或引起死亡的臨床癥候群。表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺失甚至伴發(fā)意識障礙。33、女性，54歲，因“風(fēng)濕性心臟病，心功能W級”入院，護(hù)士夜間巡視

9、時發(fā)現(xiàn)其突然驚醒，端坐位，氣急，呼吸頻率30次/分，煩躁不安，出冷汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。請問：（1）該病人可能發(fā)生了什么情況答；急性肺水腫（2）應(yīng)如何搶救與護(hù)理？答；通知醫(yī)生，共同進(jìn)行緊急處理。使患者雙腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。高流量給氧，濕化瓶內(nèi)加人20%-30沼醇溶液。必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每510分鐘輪流放松一個肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜，平喘，強(qiáng)心，4/6利尿和擴(kuò)血管等藥物。安慰患者以減輕其緊張心理。34、簡述注射鐵劑的護(hù)理措施。答：首次用藥須用0.5ml作為實(shí)驗(yàn)劑量進(jìn)行深部肌注，準(zhǔn)備腎上腺素，做好急救準(zhǔn)備，1h后無過敏反應(yīng)即可按醫(yī)囑給與常規(guī)

10、劑量治療；采用深部肌注法并要經(jīng)常更換注射部位。為了避免藥液的溢出而引起的皮膚染色，不要在暴露部位皮膚注射，抽取藥液后應(yīng)更換針頭，可采用Z”型注射法或空氣注射法。35、病人女性，65歲，確診為2型糖尿病，因口服降糖藥療效不佳而給予胰島素治療。某日午餐前，突發(fā)頭暈、心悸、出汗。該病人應(yīng)考慮發(fā)生什么情況答：低血糖可能的誘因是什么？答：進(jìn)食不及時，導(dǎo)致血糖降幅每小時超過5.1mmol/L(100mg/dl),而發(fā)生低血糖癥。做何項檢查？答：1檢驗(yàn)測空腹及發(fā)作時血糖，血胰島素，2腹腔B超檢查，3X線檢查，4低血糖癥的診斷應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答：糖尿病人出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時，要立即監(jiān)測快速血糖，出現(xiàn)嚴(yán)重的

11、低血糖癥狀如意識喪失，血糖水平低于2.8mmol/l時，要靜脈給予葡萄糖注射液。如果只是輕微低血糖，意識清楚，可以口服糖果，巧克力等。36(一)患者，男50歲，工人，咳嗽、咳痰10年，活動后氣短2年，上述癥狀加重伴發(fā)熱、紫綃1天，患者吸煙30年，每天一包。肺功能檢查：RV/TLC50%醫(yī)療診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作；慢性阻塞性肺氣腫。問：（1）、說明患者氧療方法。答：氧療非常重要，對呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量l2L/min.提倡長期家庭輸氧療法，每天氧療時間不少于15小時，特別是睡眠時間不5/6可間歇，以防熟睡時呼吸中樞興奮性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。（2）、經(jīng)治療后，

12、炎癥基本控制，但活動時有氣短，護(hù)士作出“活動無耐力”的護(hù)理診斷，請寫出護(hù)理措施答：與氣短有關(guān)，應(yīng)加強(qiáng)心肺功能鍛煉，應(yīng)知道病人進(jìn)行呼吸功能的鍛煉，采用縮唇式呼吸以及膈式或腹式呼吸。（二）、52歲男性患者，11年前無明顯誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無腹痛、嘔吐、嘔血等。當(dāng)?shù)匚哥R示“胃竇炎”，給予硫糖鋁等藥物治療，大便顏色轉(zhuǎn)黃。以后間歇發(fā)作過多次，曾用奧美拉哩（洛賽克）、枸椽酸秘鉀（得樂沖劑）等治療，時好時壞。每次發(fā)作均有上腹部脹痛，多數(shù)是在進(jìn)餐后半小時疼痛更甚，進(jìn)餐后不能緩解。最近2個月來厭食，上腹痛時間較前長且重， 有時半夜， 有時餐前， 并逐漸加劇， 體重明顯下降。 體檢:體溫37.8C，脈率88次/分，呼吸20次/分，血壓16/11.6kPa;神志清，貧血貌，焦慮；皮膚粘膜無黃染、出血點(diǎn)、蜘蛛痣及肝掌，淺表淋巴結(jié)未及，心、肺無異常發(fā)現(xiàn)；腹軟，劍突下有輕度壓痛，肝脾未及；下肢無水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。輔助檢查：血常規(guī)中紅細(xì)胞3.0X1012/L，血紅蛋白92g/L;白細(xì)胞4.7X109/L,其中中性粒細(xì)胞占0.62,淋巴細(xì)胞占0.31。尿常規(guī)陰性，大便隱血實(shí)驗(yàn)（+