規(guī)章制度之檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案制度

1、檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案制度【篇一:檢驗(yàn)科安全生產(chǎn)制度及應(yīng)急預(yù)案】檢驗(yàn)科安全生產(chǎn)制度1. 嚴(yán)把檢驗(yàn)流程關(guān)：嚴(yán)格按照檢驗(yàn)科工作流程進(jìn)行標(biāo)本的檢驗(yàn)，把握好分析前、分析中、分析后的質(zhì)量控制；異常結(jié)果，進(jìn)行復(fù)查，并在化驗(yàn)單備注欄備注結(jié)果已復(fù)查！”及標(biāo)本狀態(tài)，例如脂血或黃疸”，以利與臨床醫(yī)生分析，并與臨床相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)溝通，并記錄;檢驗(yàn)完畢的標(biāo)本保留7天-10天，以便復(fù)查；參加市舉辦的室間質(zhì)量控制，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率。2. 嚴(yán)把試劑質(zhì)量關(guān)：根據(jù)儀器的特點(diǎn)跟要求，選擇合適的試劑，不使用過期試劑；試劑使用中，在試劑瓶及試劑盒上分別標(biāo)注試劑開啟日期及使用中信息；試劑使用專用的冰箱進(jìn)行保存，嚴(yán)格控制冰箱溫度，做好冰箱

2、消毒、溫度使用記錄，保護(hù)試劑質(zhì)量。3. 嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)科消毒隔離制度：工作人員工作期間衣帽整齊，進(jìn)行各項(xiàng)操作前后必須洗手；各類醫(yī)療垃圾分類存。接收院感科工作人員監(jiān)督；抽血時(shí)一人一巾一帶一針一管；保持室內(nèi)清潔，每日進(jìn)行分析前后的物體表面消毒及空氣消毒，做好登記。4. 嚴(yán)格遵守中心的工作紀(jì)律，上班不遲到、早退，上班時(shí)間不允許吃零食脫崗；檢驗(yàn)結(jié)果不外泄，嚴(yán)守工作時(shí)限；對待病人一視同仁，對病人提出的問題耐心細(xì)致的解釋，杜絕醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)矛盾。5. 科內(nèi)按照生物安全要求配備滅火器2個(gè)。每年接受消防知識(shí)培訓(xùn)。檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案1. 檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常，及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，并在化驗(yàn)單備注欄備注結(jié)果已復(fù)查！”及標(biāo)本狀態(tài)，例如

3、脂血或黃疸”，以利與臨床醫(yī)生分析，并與臨床相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)溝通，并記錄；建議病人進(jìn)行定期復(fù)查以及進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的進(jìn)一步檢查。2. 儀器進(jìn)行定期的保養(yǎng)，如遇到儀器出現(xiàn)故障，無法自行解決時(shí)，立即上報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室，對病人進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋工作。在條件允許情況下，配備一臺(tái)備用機(jī)，或請求外援支持。并及時(shí)通知廠家工程師進(jìn)行儀器搶修。3. 工作中遇有場地、工作服、或體表感染時(shí)，立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況逐級(jí)上報(bào)。4. 科內(nèi)按照生物安全要求配備滅火器2個(gè)。每年接受消防知識(shí)培訓(xùn)?！酒簷z驗(yàn)科應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案】檢驗(yàn)科應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案依據(jù)我院突發(fā)事件緊急預(yù)案的要求，結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，為保證臨床

4、搶救工作的順利進(jìn)行，特制定檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案。1、凡符合我院突發(fā)事件緊急預(yù)案要求的事件，均按照本預(yù)案要求執(zhí)行。2、遇有突發(fā)事件，在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指導(dǎo)，統(tǒng)一指揮下，成立本科應(yīng)急突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組，由科主任、副主任、各專業(yè)組長組成，負(fù)責(zé)全科人員參與突發(fā)事件醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和指揮。3、應(yīng)急小組分工負(fù)責(zé)：科主任、副主任、負(fù)責(zé)全科工作安排及與其它科室、部門及院領(lǐng)導(dǎo)的溝通、協(xié)調(diào)；各專業(yè)組長負(fù)責(zé)保障涉及本組檢驗(yàn)工作的順利完成。4、人員召集科里記錄每一位職工的聯(lián)系電話，以便應(yīng)急時(shí)取得聯(lián)系，職工應(yīng)保證登記電話有效，如有更改，需及時(shí)告知；各專業(yè)組應(yīng)記錄本組人員、科主任、副主任、有效聯(lián)系電話，存放于資料文

5、件夾，以便及時(shí)相互聯(lián)系，如有更改，及時(shí)告知。各專業(yè)組長負(fù)責(zé)應(yīng)急事件具體工作人員的召集，無特殊原因，都必須積極配合。急診值班室要公示檢驗(yàn)科所有人員電話。5、試劑、儀器、物資的準(zhǔn)備要做到忙而不亂，有條不紊的應(yīng)對突發(fā)事件，就要保持儀器良好的工作狀態(tài)，在日常工作中要嚴(yán)格按照質(zhì)量手冊的要求保養(yǎng)、維護(hù)、清潔儀器，專業(yè)組長要掌握試劑、消耗物資的使用情況，及時(shí)籌備。儲(chǔ)備必要的生物安全防護(hù)物品，如隔離衣、防護(hù)口罩眼罩等，必要時(shí)應(yīng)用。附：省立醫(yī)院總機(jī)：87938911檢驗(yàn)科張炳昌驗(yàn)科王勇篇三：24檢驗(yàn)科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案】24檢驗(yàn)科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1. 目的：為科

6、學(xué)、精準(zhǔn)、高效、卓越地開展檢驗(yàn)工作，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，防止實(shí)驗(yàn)室生物安全事故的發(fā)生，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障醫(yī)療工作有序開展。2. 制定依據(jù)：病原微生物安全管理?xiàng)l件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、傳染病防治法、傳染性非典型肺炎防治管理辦法、全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求和生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范等法律法規(guī)。58都昌縣人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編3. 適用范圍緊急意外事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成檢驗(yàn)人員或他人健康損害或影響檢(2) 實(shí)驗(yàn)室防止緊急意外事件領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室防止緊急意外事件管理工

7、作。 負(fù)責(zé)組織制訂修訂本預(yù)案。 督導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室防止緊急意外事件相關(guān)制度的執(zhí)行和措施的落實(shí)。 組織重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事故的認(rèn)定、危害評估和處置方案的制定。 負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)、管理、使用、維護(hù)。 協(xié)調(diào)與實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)科室部門的工作。 負(fù)責(zé)制定生物安全管理工作規(guī)范、操作技術(shù)指南及規(guī)范性技術(shù)文件并定期進(jìn)行評價(jià)和更新。 提供實(shí)驗(yàn)室防止緊急意外事件相關(guān)技術(shù)和政策咨詢。 批準(zhǔn)和發(fā)布實(shí)驗(yàn)室防止緊急意外事件相關(guān)的技術(shù)文件。(3) 工作原則：以人為本。充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，充分依靠各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮每一員工基礎(chǔ)性作用，建立并健全每一位科室人員參與應(yīng)對緊急意外事件的有效機(jī)制，提高科學(xué)指揮的能力和水平，最大

8、限度地減少意外事件造成的危害。 本預(yù)案遵守醫(yī)院規(guī)章制度制.在執(zhí)行中必須服從醫(yī)院主管部門的指揮。 結(jié)合整合衛(wèi)生資源的要求，無條件服從上級(jí)衛(wèi)生主管部門的調(diào)動(dòng)和安排。6. 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)事故防范及應(yīng)急預(yù)案(1) 儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案適用于實(shí)驗(yàn)室檢測需要并可能對檢驗(yàn)結(jié)果造成誤差的儀器設(shè)備和試劑盒。 當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時(shí)，設(shè)備故障的處理按檢驗(yàn)科設(shè)備管理辦法要求進(jìn)行處置。儀器故障時(shí)，標(biāo)本應(yīng)急處置辦法：a. 有備用儀器者，如血常規(guī)分析儀器，尿干化學(xué)分析儀，電解質(zhì)分析儀，凝血分析儀器等立即轉(zhuǎn)送至另外一臺(tái)儀器上進(jìn)行標(biāo)本測定，不得耽誤工作。b. 若無備用儀器：如pcr儀、流式細(xì)胞儀等包括上述備用儀器也出現(xiàn)故障時(shí)，確定1

9、小時(shí)內(nèi)不能解決問題，立即通知臨床科室，除血常規(guī)標(biāo)本外，其他標(biāo)本立即冰箱保存，等待故障解除。若故障在6小時(shí)內(nèi)能夠解決,在故障解除后立即進(jìn)行標(biāo)本檢測。對不能在6小時(shí)內(nèi)解決的故障，由科主任聯(lián)系外送檢查單位，由該崗位檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)外送檢查。c.細(xì)菌鑒定儀、血型鑒定儀、酶標(biāo)儀、尿沉渣分析儀出現(xiàn)故障，立即使用手工法進(jìn)行替代，不耽誤臨床報(bào)告的發(fā)出。 各種試劑出現(xiàn)質(zhì)量問題，影響標(biāo)本的正常檢測時(shí)，應(yīng)在最快的時(shí)間內(nèi)聯(lián)系試劑供應(yīng)商更換另一批號(hào)試劑，經(jīng)校準(zhǔn)后重新開展檢測。(2) 檢驗(yàn)科危重病人處理應(yīng)急預(yù)案 對在檢驗(yàn)科內(nèi)即將抽血檢驗(yàn)的危重病人，檢驗(yàn)人員要提供便捷通道，優(yōu)先采血。 血樣采集過程中，病人病情突發(fā)加重，負(fù)責(zé)抽血

10、的護(hù)理(檢驗(yàn))人員應(yīng)立即停止血樣采集，輔助病人陪同人員盡快將病人送到對應(yīng)科室。 對于不方便移動(dòng)的病人，檢驗(yàn)科應(yīng)立即與相關(guān)科室值班醫(yī)師聯(lián)系，并疏通病人周圍的人群，為搶救營造足夠的場地和時(shí)間。 接受危重病人標(biāo)本時(shí)，應(yīng)優(yōu)先檢測，出現(xiàn)危急值時(shí)應(yīng)第一時(shí)間按檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程報(bào)告，檢測結(jié)果審核無誤后須盡快發(fā)出。 科室人員交接班時(shí)，應(yīng)該全面了解危重患者的檢驗(yàn)結(jié)果情況，做好交接工作。 值班人員遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請主任或副主任協(xié)助處理。(3) 醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案 在有發(fā)生醫(yī)療糾紛的征兆或已發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，工作人員要耐心聽取患者及其家屬的意見和要求，保持克制，避免多言，同時(shí)做好記錄。 情況緊急時(shí)工作人員要迅速報(bào)告

11、科室主任，科主任匯報(bào)醫(yī)務(wù)科，情況緊急時(shí)工作人員可同時(shí)直接向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。 科室主任聽取工作人員與患者各自陳述糾紛性質(zhì)和程度同時(shí)，做好醫(yī)患雙方損失評估與事件后果的預(yù)測，為糾紛處理掌握好第一手資料。 科室方面有錯(cuò)，主動(dòng)安撫患者，對于患者提出不過分的要求科室能辦到的盡可能解決。 對個(gè)別無理取鬧的患者，由主任向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科及主管院長匯報(bào)，使其在第一時(shí)間獲取全面準(zhǔn)確的信息，并取得支持。 醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后，科室內(nèi)部以事實(shí)為依據(jù)，對導(dǎo)致本次醫(yī)療糾紛的直接責(zé)任人按照科室規(guī)章制度進(jìn)行處理，并對工作中發(fā)現(xiàn)的不足及時(shí)改進(jìn)，做好防范措施。(4)科室人員缺員應(yīng)急預(yù)案 白天：如因工作繁忙而人員不足，或當(dāng)班人員因意外情況不能

12、堅(jiān)持完成工作時(shí)，由科室行政負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)其他有資質(zhì)的操作人員替代完成。 若替換操作人員沒有能力或經(jīng)驗(yàn)完成該設(shè)備操作，需及時(shí)向科室行政負(fù)責(zé)人報(bào)告，并請求派相應(yīng)的熟練操作人員替代。 夜間及節(jié)假日：當(dāng)遇到人員不足，或當(dāng)班人員因故不能堅(jiān)持完成工作時(shí)，由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)聯(lián)系并報(bào)告科行政負(fù)責(zé)人。如行政負(fù)責(zé)人認(rèn)定有必要增加工作人員，由行政負(fù)責(zé)人聯(lián)系其他人員緊急到崗，做好人員分派。 如科室人員全員尚不能滿足工作所需，可由科主任報(bào)告醫(yī)院總值班或院領(lǐng)導(dǎo)，請求予以協(xié)調(diào)解決。(5)檢驗(yàn)科停水、停電應(yīng)急預(yù)案 停水：a. 立即檢查并關(guān)閉科內(nèi)所有水龍頭是否安全。b. 立即關(guān)閉水機(jī)。c. 與總務(wù)科聯(lián)系，詢問來水時(shí)間。預(yù)估水機(jī)內(nèi)存水量

13、是否足夠，若不夠，與制劑室聯(lián)系，到制劑室取蒸僻水滿足科室工作。d. 該工作生化室負(fù)責(zé)執(zhí)行。 停電：a. 若接到停電通知，根據(jù)預(yù)留停電時(shí)間的長短，若儀器上還有操作標(biāo)本，等待標(biāo)本完成后關(guān)閉儀器。若儀器已無標(biāo)本操作，立即執(zhí)行儀器關(guān)閉程序。b. 若發(fā)生突然停電，若儀器上還有操作標(biāo)本，等待標(biāo)本完成后關(guān)閉儀器。若儀器已無標(biāo)本操作，立即執(zhí)行儀器關(guān)閉程序。c. 與總務(wù)科聯(lián)系，確定來電時(shí)間。d. 在來電后，開機(jī)檢查各類儀器。若有儀器損害，須立即報(bào)告科主任。e. 統(tǒng)計(jì)因停電產(chǎn)生損失以及儀器情況，上報(bào)科主任。7. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案(1) 發(fā)生以下情況者，可視為疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件： 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群

14、體性疾病的。 發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的。 發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。 發(fā)生重大火災(zāi)，水災(zāi)，特大爆炸，車禍及其它重大傷害事件。(2) 可疑突發(fā)事件發(fā)生后，工作人員應(yīng)迅速報(bào)告科主任。科主任應(yīng)該迅速初步判斷事件的類型，并立即向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、院感辦、預(yù)防保健科及分管院長、院長及時(shí)匯報(bào)。(3)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，尤其是疑似疫情突發(fā)，立即對科室其他病人進(jìn)行疏散。(4) 在未得到醫(yī)院準(zhǔn)許情況下，不準(zhǔn)公布涉及該突發(fā)事件的所有檢測結(jié)果。(5) 通知參加應(yīng)急事件處理的所有人員做好個(gè)人防護(hù)措施，并在醫(yī)院直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。8. 檢驗(yàn)科職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案(1) 化學(xué)污染職業(yè)暴露 立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位

15、。 立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。 在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，并報(bào)告院感辦。(2) 針刺傷 被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口。 用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋。 意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，并報(bào)告院感辦，并填寫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表，須在72小時(shí)內(nèi)作hiv、hbv等的基礎(chǔ)水平檢查。 可疑被hbv感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗。 可疑被hcv感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做hcv抗體檢查，并于46周后檢

16、測hcv-rna。 可疑被hiv感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測hiv抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查(如6周、12周、6個(gè)月等)。(3) 皮膚、粘膜、角膜被污染皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗。若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗。及時(shí)到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治。48小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告，并報(bào)告院感辦，領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。(4) 灼傷 堿類灼傷：皮膚：應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用12%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。眼睛：被堿灼傷時(shí)應(yīng)先用大量流水沖洗，再選擇

17、適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。 酸類灼傷：一般酸灼傷：皮膚被一般酸灼傷后立即用大量流動(dòng)清水沖洗。徹底沖洗后可用25%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會(huì)加重皮膚的損傷。濃硫酸灼傷：皮膚被濃硫酸沾污時(shí)切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時(shí)強(qiáng)烈放熱而加重傷勢，應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。強(qiáng)酸灼傷：強(qiáng)酸濺入眼內(nèi)，用眼噴淋器沖洗時(shí)應(yīng)，沖洗時(shí)應(yīng)拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送眼科治療。(5) 標(biāo)本污染棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。 各種表面（地面、桌面）若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)浸泡1小時(shí)。 儀器污染：應(yīng)當(dāng)立即用布或紙巾覆蓋，使用75%酒精浸過污染表面，保持1小時(shí)，用蒸僻水擦除儀器，抹布用后浸于有效氯消毒液內(nèi)浸泡1小時(shí)。 容器