流行病學(xué)教學(xué)大綱.

1、流行病學(xué)教學(xué)大綱第一部分課程及教學(xué)說明一、課程性質(zhì)流行病學(xué)是一門從群體水平研究疾病和健康的科學(xué)。隨著流行病學(xué)研究方法的不斷發(fā)展和完善，流行病學(xué)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域，為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究開辟了一個(gè)獨(dú)特的方法學(xué)領(lǐng)域，逐漸成為醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科。同時(shí)，流行病學(xué)也是一門應(yīng)用學(xué)科。它不僅在傳染病的防治策略和措施的制定與實(shí)施方面起著重要的作用，而且對(duì)病因不明的慢性病，如惡性腫瘤、心腦血管疾病等的病因研究與防治起著獨(dú)特的作用。近年來，流行病學(xué)在衛(wèi)生政策、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)和評(píng)價(jià)方面發(fā)揮著顯著的作用。二、課程內(nèi)容流行病學(xué)課程內(nèi)容包括總論和各論兩部分?？傉摻榻B流行病學(xué)的基本概念、基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論。

2、 各論介紹流行病學(xué)在疾病防制中的應(yīng)用， 主要涉及當(dāng)前對(duì)人群健康危害較大的傳染病、慢性非傳染病，例如心血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)傳染病、消化系統(tǒng)傳染病、性傳播疾病和艾滋病以及傷害等。三、教學(xué)目標(biāo)流行病學(xué)教學(xué)的目的在于：通過流行病學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，使學(xué)員初步掌握流行病學(xué)的基本概念、基本知識(shí)和基本理論；培養(yǎng)和樹立流行病學(xué)的研究思維；初步具備利用流行病學(xué)研究方法和技術(shù)開展疾病和健康調(diào)查的能力；初步具備分析、解釋流行病學(xué)及其它相關(guān)學(xué)科的數(shù)據(jù)資料的能力；初步具備利用流行病學(xué)資料進(jìn)行衛(wèi)生政策、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生規(guī)劃和疾病防治的策略和措施的制定的能力。四、教學(xué)方式教學(xué)主要采取電視授課，網(wǎng)絡(luò)在線輔導(dǎo)、教學(xué)基地輔導(dǎo)等方

3、式，學(xué)員借助多種媒體以自學(xué)為主。教材在學(xué)員學(xué)習(xí)中為主媒體，電視和網(wǎng)絡(luò)為輔媒體。五、教學(xué)層次學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中，要求從了解、熟悉、掌握三個(gè)層次把握課程內(nèi)容。對(duì)于要了解的知識(shí)，學(xué)員主要通過機(jī)械記憶獲得，一般不要求理解。在測(cè)試時(shí)，試題的內(nèi)容和形式基本上與教科書一致，要求學(xué)員在大腦中能再現(xiàn)所學(xué)的知識(shí)。在心理過程中屬于記憶層次。對(duì)于需要熟悉的知識(shí)，學(xué)員主要通過理解獲得，并在理解的基礎(chǔ)上正確運(yùn)用，進(jìn)而對(duì)新情況進(jìn)行分析、判斷、綜合、歸納。在測(cè)試時(shí)，試題的形式與教科書有差異，要求學(xué)員利用所學(xué)的知識(shí)對(duì)新材料、新問題進(jìn)行說明、敘述。在心理過程中屬于思維層次。對(duì)于需要掌握的知識(shí)，學(xué)員主要通過理解獲得，并在理解的基礎(chǔ)上

4、形成正確的決策。在測(cè)試時(shí)，試題的內(nèi)容和形式與教科書有差異，主要通過復(fù)雜的問題測(cè)試學(xué)員解決問題的能力。要求學(xué)員利用所學(xué)的知識(shí)對(duì)復(fù)雜的材料、復(fù)雜的問題進(jìn)行論述。在心理過程中屬于思維層次。在課程測(cè)試中， 要求了解的內(nèi)容約占 10%、要求熟悉的內(nèi)容約占 60%、要求掌握的內(nèi)容約占30%。六、推薦閱讀的書刊1、書籍（ 1）李立明主編 . 流行病學(xué) . 第四版 . 北京：人民衛(wèi)生出版社， 1999（ 2）耿貫一主編 . 流行病學(xué) . 第二版 . 北京：人民衛(wèi)生出版社， 1995（ 3）王天根主編 . 流行病學(xué)研究方法 . 北京：人民衛(wèi)生出版社， 1993（ 4）曾光主編 . 現(xiàn)代流行病學(xué)方法與應(yīng)用 . 北

5、京：協(xié)和醫(yī)科大學(xué)與北京醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1996（ 5）譚紅專主編. 現(xiàn)代流行病學(xué). 北京：人民衛(wèi)生出版社，200112、期刊（ 1 ）中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦. 中華流行病學(xué)雜志. 雙月刊 . 北京 . 中國標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)：ISSN0254-6450,CN11-2338/R（ 2）中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦. 中華傳染病學(xué)雜志. 季刊 . 北京 . 中國標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)：ISSN1000-6680,CN31-1365/R（ 3 ）中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 雙月刊 . 北京 . 中國標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)：ISSN0253-9624,CN11-2150/R（ 4）天津市衛(wèi)生局主辦. 中國慢性病預(yù)防與控制 . 雙月刊 . 天津 .

6、 中國標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)： ISSN1004-6194,CN12-1149/R（ 5）浙江省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所主辦 . 國外醫(yī)學(xué) 流行病學(xué)與傳染病學(xué)分冊(cè) . 季刊 . 杭州 . 中國標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)： ISSN1000-4351, CN33-1125/R第二部分學(xué)時(shí)分配本課程 4 學(xué)分 ,72 學(xué)時(shí)。具體學(xué)時(shí)安排見下表章節(jié)內(nèi)容一緒論二疾病分布三病因與病因推斷四描述性研究（一）四描述性研究（二）五病例對(duì)照研究（一）五病例對(duì)照研究（二）六隊(duì)列研究七實(shí)驗(yàn)研究八研究方法總結(jié)九預(yù)防策略與措施十傳染病流行病學(xué)（一）十傳染病流行病學(xué)（二）十一呼吸系統(tǒng)傳染病十二感染性腹瀉十三病毒性肝炎十四自然疫源性疾病十五心血管疾病流行病學(xué)十六腫

7、瘤流行病學(xué)十七糖尿病流行病學(xué)十八STD 與 AIDS 流行病學(xué)十九傷害流行病學(xué)合計(jì)授課時(shí)數(shù)自學(xué)時(shí)數(shù)總學(xué)時(shí)數(shù)1122351231.52.541.52.542462462462461231231231231121121121121121121121121122844722第三部分教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)要求第一章流行病學(xué)概論 教學(xué)內(nèi)容 1、流行病學(xué)簡(jiǎn)史2、流行病學(xué)的定義3、流行病學(xué)的特征4、流行病學(xué)的應(yīng)用5、流行病學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系 教學(xué)要求 了解 ：流行病學(xué)簡(jiǎn)史；流行病學(xué)的應(yīng)用；流行病學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系。熟悉 ：流行病學(xué)的定義和特征。第二章疾病的分布 教學(xué)內(nèi)容 1、疾病頻率測(cè)量2、疾病流行強(qiáng)度3、疾病分布

8、形式 教學(xué)要求 了解 ：續(xù)發(fā)率、感染率、生存率、地方性、外來性等概念。熟悉： 描述分布的常用測(cè)量指標(biāo)( 發(fā)病率、罹患率、患病率、死亡率、死亡專率、病死率) 的意義、用途與計(jì)算方法；率的標(biāo)準(zhǔn)化的意義與計(jì)算方法；描述疾病流行強(qiáng)度的常用語：爆發(fā)、散發(fā)、流行和大流行；疾病的三間分布的概念；描述疾病的人群分布與地區(qū)分布的主要內(nèi)容；描述疾病的時(shí)間分布時(shí)所使用的短期波動(dòng)、季節(jié)性、周期性、長(zhǎng)期變異趨勢(shì)的概念；遺民流行病學(xué)的概念。掌握 ：疾病的人群、地區(qū)、時(shí)間綜合分布的描述。第三章病因與病因推斷 教學(xué)內(nèi)容 1、病因的概念2、病因推斷技術(shù) 教學(xué)要求 了解 ：病因概念的發(fā)展；病因模型；疾病發(fā)生的多因性。熟悉 ：病因

9、的定義；統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)與因果關(guān)聯(lián)；病因推斷的原則。掌握 ：流行病學(xué)探索病因的基本過程。第三章描述性研究 教學(xué)內(nèi)容 1、現(xiàn)況研究2、篩查3、生態(tài)學(xué)研究 教學(xué)要求 3了解 ：現(xiàn)況研究資料的分析步驟與方法；篩查方法的串聯(lián)與并聯(lián)的設(shè)計(jì)與計(jì)算。熟悉 ：描述性研究在流行病學(xué)研究中的作用、特點(diǎn)與用途；現(xiàn)況研究的概念與用途；常用抽樣方法的種類與特點(diǎn)；普查與抽樣調(diào)查各自的優(yōu)缺點(diǎn)；決定抽樣調(diào)查樣本大小的主要因素；篩檢的定義和用途；偏倚的控制。掌握 ：篩檢方法真實(shí)性與可靠性評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)、計(jì)算方法與意義；篩查方法診斷水平的改變對(duì)靈敏度與特異度的影響，陽性與陰性預(yù)測(cè)值的概念、計(jì)算方法與影響因素。第四章病例對(duì)照研究 教學(xué)內(nèi)

10、容 1、基本原理2、設(shè)計(jì)類型3、研究的實(shí)施4、資料的整理分析5、偏倚及其控制6、優(yōu)缺點(diǎn) 教學(xué)要求 了解 ：病例對(duì)照研究樣本的計(jì)算；實(shí)施過程中的注意事項(xiàng)。熟悉 ：病例對(duì)照研究方法的定義、特點(diǎn)、種類與用途；研究對(duì)象選擇的方式與特點(diǎn)；匹配的目的、實(shí)施方法與應(yīng)注意的問題；影響樣本大小的主要因素；主要偏倚及其控制；病例對(duì)照研究的優(yōu)缺點(diǎn)。掌握 ：資料的統(tǒng)計(jì)分析方法。第五章隊(duì)列研究 教學(xué)內(nèi)容 1、基本原理2、設(shè)計(jì)類型3、研究的實(shí)施4、資料的整理分析5、偏倚及其控制6、優(yōu)缺點(diǎn) 教學(xué)要求 了解 ：樣本大小的具體計(jì)算；實(shí)施過程中的注意事項(xiàng)。熟悉 ：隊(duì)列研究的概念、特點(diǎn)、設(shè)計(jì)類型；研究對(duì)象的選擇方法；影響樣本大小的

11、主要因素；資料收集的種類與方法；主要的偏倚及其控制；隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)。掌握 ：資料統(tǒng)計(jì)分析方方法。第六章流行病學(xué)實(shí)驗(yàn) 教學(xué)內(nèi)容 1、基本原理2、設(shè)計(jì)類型3、研究的實(shí)施4、資料的整理分析5、偏倚及其控制6、研究應(yīng)注意的問題47、優(yōu)缺點(diǎn) 教學(xué)要求 了解 ：實(shí)驗(yàn)研究方法的分類；樣本大小的具體計(jì)算；研究對(duì)象具體的隨機(jī)分組方法。熟悉 ：流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的定義、原理、特征與用途；實(shí)驗(yàn)研究的應(yīng)用條件；流行病學(xué)類實(shí)驗(yàn)研究的概念；研究應(yīng)注意的問題；實(shí)驗(yàn)研究方法的主要優(yōu)缺點(diǎn)。掌握 ：研究設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容和實(shí)施步驟。第七章流行病學(xué)研究方法總結(jié) 教學(xué)內(nèi)容 1、研究方法的分類2、研究方法的應(yīng)用及其選擇3、流行病學(xué)研究工作的程

12、序 教學(xué)要求 了解 ：流行病學(xué)研究工作的程序。熟悉 ：流行病學(xué)研究方法按研究設(shè)計(jì)與按工作任務(wù)進(jìn)行分類的形式；各種流行病學(xué)研究方法的特點(diǎn)，適用范圍，以及它們之間的異同點(diǎn)。第八章疾病的預(yù)防策略與措施 教學(xué)內(nèi)容 1、預(yù)防疾病的策略與措施2、疾病監(jiān)測(cè) 教學(xué)要求 了解 ：疾病自然史與三級(jí)預(yù)防的關(guān)系。熟悉 ：疾病預(yù)防策略與措施的概念，二者的關(guān)系；預(yù)防策略與措施的制訂原則；確定某地區(qū)主要衛(wèi)生問題的方法；初級(jí)衛(wèi)生保健的概念；我國現(xiàn)階段衛(wèi)生工作的指導(dǎo)方針；疾病三級(jí)預(yù)防概念；健康促進(jìn)的含義；疾病監(jiān)測(cè)的概念與分類。第九章傳染病流行病學(xué) 教學(xué)內(nèi)容 1、傳染病的流行過程2、傳染病的預(yù)防與控制3、計(jì)劃免疫及其評(píng)價(jià) 教學(xué)要

13、求 了解 ：各類疾病的免疫程序與內(nèi)容，衛(wèi)生監(jiān)督的工作內(nèi)容。熟悉 ：傳染病的流行過程，構(gòu)成傳染病流行過程的三環(huán)節(jié)，社會(huì)因素及自然因素對(duì)流行過程的影響；潛伏期、傳染期的流行病學(xué)意義；傳染病的主要傳播途徑及特點(diǎn)；影響人群易感性升高與降低的因素；疫源地的概念、范圍與消滅的條件；傳染病的預(yù)防與控制措施，消毒的種類；我國法定傳染病的數(shù)量與分類；計(jì)劃免疫的概念；檢疫的種類。第十章呼吸系統(tǒng)傳染病 教學(xué)內(nèi)容 1、流行性感冒2、麻疹53、流行性腦脊髓膜炎 教學(xué)要求 了解 ：流感病毒結(jié)構(gòu)、分類與命名；流感病毒抗原漂移機(jī)理及流行株的起源；麻疹病原學(xué)特點(diǎn)，臨床特征；流行性腦脊髓膜炎病原學(xué)特性及流腦防治的主要措施；流腦監(jiān)

14、測(cè)、預(yù)報(bào)的意義及方法。熟悉 ：流感病毒抗原變異的特點(diǎn)及與流行的關(guān)系，流感的流行特征與主要預(yù)防措施；疫苗時(shí)代麻疹的流行特征，當(dāng)前麻疹的防治策略和措施。第十一章感染性腹瀉 教學(xué)內(nèi)容 1、概述2、病原學(xué)3、流行特征4、防治措施5、幾種主要的感染性腹瀉 教學(xué)要求 了解 ：腹瀉病的國內(nèi)外流行現(xiàn)況和病原學(xué)特點(diǎn)。熟悉 ：常見腹瀉病的流行過程三環(huán)節(jié)、流行特征以及防治原則。第十二章病毒性肝炎 教學(xué)內(nèi)容 1、甲型肝炎2、乙型肝炎3、丙型肝炎4、丁型肝炎5、戊型肝炎 教學(xué)要求 了解 ：病原結(jié)構(gòu)、易感動(dòng)物。熟悉 ：甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎的傳染源、傳播途徑、人群易感性與流行病學(xué)特征，異同點(diǎn)與相關(guān)性，以及對(duì)各類病

15、毒性肝炎的預(yù)防與控制方法。第十三章自然疫源性疾病 教學(xué)內(nèi)容 1、概述2、腎綜合征出血熱3、其他自然疫源性出血熱 教學(xué)要求 了解 ：流行性乙型腦炎、森林腦炎、鼠疫、布魯氏菌病、炭疽的病原體、傳染源與宿主動(dòng)物、傳播途徑、人群易感性、流行病學(xué)特征以及預(yù)防措施。熟悉 ：人畜共患病的概念；自然疫源性疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)；自然疫源性疾病的防治原則；腎綜合征出血熱的病原體、傳染源與宿主動(dòng)物、傳播途徑、人群易感性、流行病學(xué)特征與預(yù)防措施。第十四章心血管疾病流行病學(xué)6 教學(xué)內(nèi)容 1、概述2、流行特征3、危險(xiǎn)因素4、預(yù)防策略與措施 教學(xué)要求 熟悉 ：高血壓、冠心病和腦卒中的三間分布特點(diǎn)，主要危險(xiǎn)因素，防治策略與措施。第十五章惡性腫瘤流行病學(xué) 教學(xué)內(nèi)容 1、概述2、流行特征3、危險(xiǎn)因素4、預(yù)防策略與措施 教學(xué)要求 了解 ：惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素。熟悉 ：主要惡性腫瘤的分布特征及流行趨勢(shì)，研究方法，防治的策略與措施。第十六章糖尿病流行病學(xué) 教學(xué)內(nèi)容 1、概述2、流行特征3、危險(xiǎn)因素4、預(yù)防策略與措施 教學(xué)要求 熟悉 ：糖尿病的分布特點(diǎn)，主要危險(xiǎn)因素，防治策略與措施。第十七章