門診就醫(yī)流程優(yōu)化方案

1、門診就醫(yī)流程優(yōu)化（含支付）1. 應用背景結合移動互聯(lián)網(wǎng)技術和移動終端、微信、支付寶、自助設備等手段，建立多元化的醫(yī)療服務支付方式，優(yōu)化門診就醫(yī)流程， 推進醫(yī)保網(wǎng)上結算， 引入第三方商業(yè)保險，改變患者就 醫(yī)付費模式，減少排隊次數(shù)，方便百姓結算。2. 門診流程優(yōu)化方案2.1. 現(xiàn)有門診流程傳統(tǒng)的門診就診流程是：預約掛號一一現(xiàn)場排隊掛號（預約現(xiàn)場取號）一一門診護士站 分診報道一一就診一一現(xiàn)場排隊繳費一一檢驗檢查一一客服中心取報告一一返診一一現(xiàn)場 排隊繳費一一藥房一一離院。22改進后門診流程（含支付）患者可以根據(jù)實際選擇移動支付、 窗口或者自助支付，掛號或就診過程可點擊付費直接 進行付費操作。改進后的

2、就診流程是：患者移動預約掛號 （或當天掛號）一一門診護士站分 診報道一一就診一一移動繳費一一檢驗檢查一一返診一一移動繳費一一藥房一一離院。23門診流程改進后對比基于移動支付的新流程，減少了患者在現(xiàn)場排隊掛號（取號）、現(xiàn)場排隊繳費、客服中心打印檢驗結果等環(huán)節(jié)，而這幾個環(huán)節(jié)都是患者需要現(xiàn)場排隊，造成等候時間長的重點環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在通過移動支付免去上述這幾個環(huán)節(jié)，不僅能大量節(jié)省患者等候時間，同時也能使整個門診就診流程更加緊湊，效率更高。表1是門診流程優(yōu)化前后的對比情況：環(huán)節(jié)舊流程新流程掛號患者現(xiàn)場排隊掛號患者無需現(xiàn)場通宵排隊患者預約成功后到醫(yī)院現(xiàn)場排隊取號無需現(xiàn)場取號黃牛猖獗有效杜絕黃牛問題繳費現(xiàn)場排隊繳

3、費手機在線支付等候時間長簡便快捷收費大廳人流密集，人滿為患有利于分流患者，減少人員聚集取報告被動等待報口完成系統(tǒng)主動提醒患者報告完成患者需到現(xiàn)場取報報告手機直接查閱報告結果報告保存不方便，容易丟失報告電子化，方便保存和存儲醫(yī)患互動醫(yī)生與患者交流基本是面對面醫(yī)生和患者可以在線互動交流患者對醫(yī)院的評價、投訴基本通過電話 和書面形式患者可以在線反饋、評價和建3. 功能設計3.1. 移動在線掛號32移動診間支付33在線調(diào)閱檢驗檢查報告4. 支付方式及常見問題支付寶及銀聯(lián)支付， 之間的對比關系如圖示。 對于財目前，支付寶、微信等三方支付都提供完整的對賬4.1. 支付方式及對賬目前主流的支付方式分為微支付

4、、 務部門來說，主要工作集中在財務對賬, 平臺供財務人員對賬查閱及相關操作。 圖示1：三種支付對比： 圖示2:對賬流程圖42常見問題1）問：通過移動平臺支付應用，是否存在相關費率？答：如果醫(yī)院和支付寶、 微支付等簽訂協(xié)議開通服務窗及支付功能，滿足條件的醫(yī)院即可以享受o費率。2）問：移動支付賬戶中的金額以何種方式取出？需滿足什么條件？答：支付賬戶需綁定醫(yī)院的對公銀行賬戶，取現(xiàn)方式為T+1模式，即默認提現(xiàn)前一天的交易金額。提現(xiàn)過程需設置賬戶保留金額，防止患者隔天退費的情況。3）問：移動支付，就診過程中，退款一般需遵循哪些原則？答：一般需遵循以下四種原則：只有線上支付的才能進行線上退款，系統(tǒng)默認控制

5、非線上交易的記錄都不能進行線上退款；退款操作前必須是調(diào)用 HIS接口退號或取消預約才能進行 （HIS可靈活限制接 口，可強制退費操作在醫(yī)院窗口進行，防止爽約）；如涉及財務發(fā)票的操作（例如：掛號），患者已打印掛號發(fā)票的情況下，默認需要到窗口進行退款，進行發(fā)票回收；線上退款不成功（如：賬戶余額不足），可提醒到窗口進行退費。4）問：移動支付管理是否支持自動對賬的方式？答：截止目前了解的信息，主要還是以手動對賬的方式為主，經(jīng)信息了解，通過開 發(fā)相關接口支付寶可實現(xiàn)自動對賬；微支付目前暫不支持，以手動對賬方式。5) 問：對賬不通過，一般可能由于什么原因?qū)е?？如何解決？ 答：對賬不通過，具體問題具體處理，

6、遇到的問題根據(jù)相關統(tǒng)計，都是與醫(yī)保有關 的問題。上海醫(yī)保沒有開通醫(yī)保脫卡支付，所有的參保人都必須在醫(yī)療機構完成與 醫(yī)保的交易，移動醫(yī)療關于醫(yī)保結算是采用預授權方式結算，例如參保人在支付寶 服務窗做了一筆掛號 14元操作，首先是預扣一筆 14 元掛號費用給支付寶錢包，來 醫(yī)院就診后，通過醫(yī)院的讀卡器與醫(yī)保交易，實際算出患者實際支付的掛號費用為6 元，其中 8 元由醫(yī)保報銷，系統(tǒng)自動將預授權解除，同時收取支付寶直接扣除 6 元掛號費用。出現(xiàn)對賬不平的操作一般在支付寶扣除 6 元掛號費用后， HIS 接口不 穩(wěn)定問題導致沒有更新到 HIS 支付表，收費處需要直接再向患者收取一筆現(xiàn)金，導 致對賬中多一

7、筆掛號費用。解決的方式：系統(tǒng)默認調(diào)用退費接口，將錢退還至用戶 賬戶，并記錄日志。5. 準備工作申請及開通過程，支付寶與微信會提供清晰介紹及說明。5.1 支付寶服務窗申請1) 醫(yī)院須先注冊支付寶賬戶2) 進行實名認證，醫(yī)院在線填寫信息并上傳資料? 醫(yī)院名稱、營業(yè)執(zhí)照 / 醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證信息及影印件? 組織機構代碼證信息? 醫(yī)院對公銀行賬戶信息? 法人代表信息及身份證影印件(此部分詳見支付寶要提供的資料 )3) 支付寶審核資料4) 審核通過后，進入支付寶商戶平臺，填寫支付寶給醫(yī)院賬戶的打款金額5) 支付寶與醫(yī)院在線簽訂相關協(xié)議(如自助簽約 -支付寶服務窗 (含 CRM 服務 )、委托提現(xiàn) V8

8、、快捷wap支付V4、賬務明細分頁查詢接口、資金授權訂單、關閉交易、交易信 息查詢接口、授權確認接口、用戶信息授權)5.2 微信支付申請1) 醫(yī)院必須有已認證的微信服務號方可申請微信支付2) 三甲醫(yī)院申請時，選擇“實物 -醫(yī)療 -公立醫(yī)院”可立即生成零費率，三甲以下醫(yī)院需在申請微信支付前走零費率特殊申請流程。3) 醫(yī)院在線填寫信息并上傳資料：? 賬號負責人姓名、手機、郵箱? 醫(yī)院名稱、營業(yè)執(zhí)照 / 醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證信息及影印件? 法人代表信息及身份證影印件? 組織機構代碼證信息及影印件? 醫(yī)院對公銀行賬戶信息(此部分詳見移動醫(yī)療 -掌上醫(yī)院 -微支付商戶注冊流程及資料 )4) 微信審核醫(yī)院信息