泌尿外科應(yīng)用PDCA提高留取24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率課件

1、泌尿外科應(yīng)用PDCA提高留取24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率應(yīng)用應(yīng)用PDCA循環(huán)提高循環(huán)提高24小時(shí)小時(shí)(xiosh)尿液標(biāo)本正確率尿液標(biāo)本正確率 廈門大學(xué)附屬(fsh)第一醫(yī)院泌尿外科第一頁，共十一頁。泌尿外科應(yīng)用PDCA提高留取24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率背景(bijng) 提高提高24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率小時(shí)尿液標(biāo)本正確率 ： 降低標(biāo)本留取(li q)遺漏率； 降低標(biāo)本留取錯(cuò)誤率； 提高患者標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量； 提高醫(yī)療效果； 提高患者滿意率第二頁，共十一頁。泌尿外科應(yīng)用PDCA提高留取24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率現(xiàn)狀(xinzhung)分析 對(duì)我科2014年10-12月份的24小時(shí)尿液標(biāo)本72例進(jìn)行調(diào)查(dio c

2、h)，發(fā)現(xiàn)標(biāo)本未統(tǒng)計(jì)尿量總量18例，25%，未及時(shí)留取標(biāo)本15例，20.8%，同時(shí)還存在尿量統(tǒng)計(jì)不規(guī)范，尿量是否有統(tǒng)計(jì)，尿液是否混勻，送檢不及時(shí)等問題。 第三頁，共十一頁。泌尿外科應(yīng)用PDCA提高留取24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率原因(yunyn)分析 1.患者方面：對(duì)標(biāo)本留取不理解、對(duì)標(biāo)本不重視、標(biāo)本留取過程不規(guī)范、未統(tǒng)計(jì)總量、未混勻標(biāo)本 2.護(hù)理方面：對(duì)患者宣教不到位、對(duì)留取過程未進(jìn)行(jnxng)監(jiān)督指導(dǎo)、對(duì)留取的疑問解答不規(guī)范、對(duì)標(biāo)本留取沒有醒目提醒 3.檢驗(yàn)方面：留取過程復(fù)雜、患者外出檢查尿液無法收集 4.配送方面：送檢不及時(shí)第四頁，共十一頁。泌尿外科應(yīng)用PDCA提高留取24小時(shí)尿液標(biāo)本正確

3、率指標(biāo)(zhbio)監(jiān)測計(jì)劃書指標(biāo)名稱24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率定義24小時(shí)尿液標(biāo)本及時(shí)留取并標(biāo)明總量例數(shù)所占比例計(jì)算公式分子： 24小時(shí)尿液標(biāo)本及時(shí)留取并標(biāo)明總量例數(shù) / 分母：所有24小時(shí)尿液標(biāo)本留取例數(shù)目標(biāo)值90%監(jiān)測時(shí)間2014年10月10日2014年12月30日評(píng)估頻率月資料來源/收集方式醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)登記樣本量 住院病人監(jiān)測區(qū)域/范圍 泌尿外科住院病人第五頁，共十一頁。泌尿外科應(yīng)用PDCA提高留取24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率Plan-計(jì)劃(jhu) 提高患者標(biāo)本留取(li q)重視度 規(guī)范患者標(biāo)本留取過程 規(guī)范并簡化標(biāo)本留取護(hù)理宣教 加強(qiáng)留取標(biāo)本過程的監(jiān)督指導(dǎo) 強(qiáng)化標(biāo)本檢驗(yàn)各部門間協(xié)作第六頁，

4、共十一頁。泌尿外科應(yīng)用PDCA提高留取24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率Do-實(shí)施(shsh) 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)于標(biāo)本錄取重要性的認(rèn)識(shí) 強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)重要性，提高患者重視 登記留取24小時(shí)尿液標(biāo)本患者，并交班 向患者發(fā)放留取標(biāo)本宣教小單并詳細(xì)講解 留取前囑患者復(fù)述留取過程(guchng)，如有疑問及時(shí)指導(dǎo) 留取過程避免外出檢查 留取過程及時(shí)給予幫助 留取后督促患者混勻并統(tǒng)計(jì)尿量 未能正確留取患者及時(shí)幫助其再次留取 督促配送工友及時(shí)送檢第七頁，共十一頁。泌尿外科應(yīng)用PDCA提高留取24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率Check-檢查(jinch)未標(biāo)明統(tǒng)未標(biāo)明統(tǒng)計(jì)尿量標(biāo)計(jì)尿量標(biāo)本數(shù)本數(shù)未及時(shí)留未及時(shí)留取標(biāo)本數(shù)取標(biāo)本數(shù)標(biāo)本總數(shù)標(biāo)本

5、總數(shù)標(biāo)本正確標(biāo)本正確率率常規(guī)方法18157268.1%PDCA法136894.1第八頁，共十一頁。泌尿外科應(yīng)用PDCA提高留取24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率Act-處理(chl) 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足，作為推動(dòng)下一循環(huán)的動(dòng)力和證據(jù) 提高護(hù)理宣教(xunjio)質(zhì)量 強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 提高患者住院滿意度第九頁，共十一頁。泌尿外科應(yīng)用PDCA提高留取24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率謝謝第十頁，共十一頁。泌尿外科應(yīng)用PDCA提高留取24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率內(nèi)容(nirng)總結(jié)應(yīng)用PDCA循環(huán)提高24小時(shí)尿液標(biāo)本正確率。對(duì)我科2014年10-12月份的24小時(shí)尿液標(biāo)本72例進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)(fxin)標(biāo)本未統(tǒng)計(jì)尿量總量18例，25%，未及時(shí)留取標(biāo)本15例，20.8%，同時(shí)還存在尿量統(tǒng)計(jì)不規(guī)范，尿量是否有統(tǒng)計(jì)，尿液是否混勻，送檢不及時(shí)等問題。2.護(hù)