獸醫(yī) 消毒防腐藥

1、 消毒防腐藥Disinfectants and Antiseptics 基本概念定義：指具有殺滅病原微生物或抑制其生長(zhǎng)繁殖的一類(lèi)藥物。殺滅或抑制作用無(wú)明顯的抗菌譜。有效濃度時(shí)往往對(duì)機(jī)體臟器產(chǎn)生損傷作用，不作全身給藥。l 消毒藥：殺滅，非生物表面消毒，如環(huán)境、用具等。有些低濃度抑菌。l 防腐藥：抑制，生物體表、食品及生物制品等的防腐。有些高濃度殺菌。預(yù)防消毒、臨時(shí)消毒、終末消毒消毒與防腐的異同點(diǎn)l 無(wú)嚴(yán)格的界限，與濃度有關(guān)l 低濃度的消毒藥僅能抑菌，而高濃度的防腐藥也能殺菌。理想消毒防腐藥的條件l 抗微生物范圍廣、活性強(qiáng)。l 作用產(chǎn)生迅速、溶液有效壽命長(zhǎng)。l 較高的脂溶性、分布均勻。l 對(duì)人和動(dòng)

2、物安全。 無(wú)毒、無(wú)臭、無(wú)色、無(wú)著色性，性質(zhì)穩(wěn)定。 l 無(wú)易燃易爆性， 對(duì)金屬、塑料、衣物等無(wú)腐蝕作用。 價(jià)廉易得作用機(jī)理l 一般原漿毒，使菌體蛋白變性和沉淀l 如酚、醛、醇、重金屬鹽。l 改變菌體細(xì)胞膜的通透性，使溶解和破裂 l 如表面活性劑。l 抑制酶的活性，干擾后損害細(xì)菌生命必需的酶系統(tǒng) 如氧化劑、鹵素類(lèi)。 影響因素l 病原微生物類(lèi)型l 藥物濃度和作用時(shí)間l 溫度、pH值l 有機(jī)物的存在 (糞尿, 膿血，體液) 。l 水質(zhì)，water （硬水Ca2+、Mg2+季銨鹽類(lèi)和碘類(lèi)）l 配伍禁忌（配伍禁忌-物理化學(xué)性、氧化還原等）l 其他因素。第一節(jié) 環(huán)境消毒藥l 酚類(lèi)，醛類(lèi)，堿類(lèi)，酸類(lèi)，鹵素類(lèi)，

3、過(guò)氧化物類(lèi)一、酚類(lèi)（ Phenols ）l 包括純酚及其含有鹵素和烷基的替代物，為表面活性物質(zhì)l 損害菌體細(xì)胞膜、蛋白變性、抑制細(xì)菌脫氫酶和氧化酶。蛋白變性和一般原漿毒（殺菌），抑制酶活性l 對(duì)多數(shù)無(wú)芽孢的繁殖性細(xì)菌和真菌有殺滅作用，對(duì)芽胞、病毒作用不強(qiáng)，可用于消毒排泄物，用于環(huán)境及用具消毒。l 性質(zhì)穩(wěn)定不與鹵素類(lèi)、堿性、過(guò)氧化物合用。l 主要藥物l 苯酚l 復(fù)合酚l 甲酚：來(lái)蘇兒，不宜在食品加工廠使用（1）苯酚 Phenol （石炭酸，carbolic acid）l 2-5%苯酚溶液用于廄舍、器具、排泄物等l 5%可在48h內(nèi)殺滅炭疽芽孢l 0.1-1%抑菌作用l EDTA和較高溫度可增強(qiáng)殺

4、菌活性l 堿性介質(zhì)、脂類(lèi)、皂類(lèi)可減弱其活性l > 0.5%時(shí)有局麻作用l 5%溶液有強(qiáng)烈刺激和腐蝕作用l 吞服和大量接觸引起全身性中毒-神經(jīng)和心血管毒性l 苯酚被認(rèn)為是一種致癌物l 復(fù)合酚（compound phenol）：苯酚41-49%，醋酸22-26%（2）甲酚 Cresol （煤酚 cresylic acid） l 為煤焦油中得到的甲酚異構(gòu)體混合物。作用比苯酚強(qiáng)3-10倍，毒性相似。l 殺滅繁殖性細(xì)菌，對(duì)芽孢和病毒無(wú)效l 5-10%，用于廄舍、器具、排泄物等 制劑 甲酚皂溶液（來(lái)蘇兒 Lysol）酚類(lèi)消毒劑性能對(duì)照表二、醛類(lèi)l 特點(diǎn)l 易揮發(fā)，又稱(chēng)揮發(fā)性烷化劑。l 殺菌機(jī)制：烷基

5、化反應(yīng)，使菌體蛋白變性，酶和核酸功能發(fā)生改變。l 對(duì)芽胞、真菌、結(jié)核桿菌、病毒均有殺滅作用。l 主要藥物l 甲醛溶液：福爾馬林，環(huán)境器具2%，熏蒸消毒15毫升/立方米，防腐5%10%。l 聚甲醛：加熱熔融產(chǎn)生大量甲醛氣體。戊二醛：價(jià)格較貴，用于器具消毒。2%。（1）甲醛溶液（Formaldehyde solution）l 作用與應(yīng)用l 40%甲醛溶液為福爾馬林（Formalin）l 殺滅細(xì)菌繁殖型，芽孢、結(jié)核菌、病毒和真菌等l 熏蒸消毒，15mL/m3；標(biāo)本和尸體防腐，5-10%l 不良反應(yīng) 對(duì)皮膚和黏膜刺激性強(qiáng) （2）戊二醛（Glutaral，glutaraldehyde ）l 1-2%溶液

6、在pH7.5-8.5時(shí)，作用最強(qiáng)，比甲醛強(qiáng)2-10倍l 殺滅細(xì)菌繁殖型，芽孢、結(jié)核菌、病毒和真菌等，l 用于不宜加熱處理的外科器械、塑料及橡膠制品等。對(duì)組織刺激性弱。醛類(lèi)消毒劑性能對(duì)照表三、堿類(lèi)（Alkalies） l 特點(diǎn)l 對(duì)細(xì)菌、病毒的殺滅作用均強(qiáng)，高濃度殺死芽胞。取決于解離的OH-濃度，在pH>9時(shí)可殺滅病毒、細(xì)菌和芽孢。 l 對(duì)鋁制品、纖維織物有損壞作用。l 用于廄舍的地面、飼槽、車(chē)船等消毒l堿類(lèi)主要藥物l 氫氧化鈉（sodium hydroxide ，苛性鈉）：對(duì)細(xì)菌、病毒、芽胞均有殺滅作用。2%溶液消毒廄舍、飼槽、車(chē)船等，多用于病毒性感染；5%溶液用于炭疽芽孢污染； 腐蝕性

7、強(qiáng)，注意防護(hù)和清洗。用后清水沖洗。氧化鈣（ Calcium oxide，生石灰）：價(jià)廉易得，對(duì)繁殖性細(xì)菌良好，對(duì)芽胞和結(jié)核桿菌無(wú)效。20%的石灰乳涂刷或撒于墻、畜欄、地面、鞋底等。四、酸類(lèi)（Acids）l 包括有機(jī)酸、無(wú)機(jī)酸。l 無(wú)機(jī)酸：為原漿毒，具有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用，使用的無(wú)機(jī)酸有硫酸、鹽酸(HCl, H2SO4) 。強(qiáng)大的殺菌和殺芽孢作用。食鹽和加溫可增強(qiáng)殺菌效力l 有機(jī)酸：乳酸或醋酸，熏蒸或噴霧消毒。防腐藥飼料、藥品、糧食，內(nèi)服消化不良和瘤胃鼓脹，l 2-3%溶液沖洗口腔，0.5-2%溶液沖洗感染創(chuàng)面 5%溶液抗菌作用酸堿類(lèi)消毒劑性能對(duì)照表五、鹵素類(lèi)（Halogens ）l 特點(diǎn)：具

8、有強(qiáng)大殺菌作用。氯的殺菌力最強(qiáng)，破壞菌體或改變細(xì)胞膜的通透性，抑制酶的活性。l 鹵素和易釋放鹵素的化合物具有強(qiáng)大的殺菌力，氯最強(qiáng)。l 對(duì)菌體原漿蛋白高度親和力l 使菌體蛋白鹵化（氯化），改變膜通透性 主要藥物l 漂白粉（含氯石灰）：飲水消毒、環(huán)境消毒，不用于金屬制品、有色棉織物消毒。l 二氯異氰尿酸鈉（優(yōu)氯凈）：殺菌譜廣，殺菌力強(qiáng)。l 二氧化氯（超氯）：用量小、除臭、去味、不具殘留毒性。飲水消毒、環(huán)境消毒、器具消毒。二元復(fù)配型高效消毒劑。（1）漂白粉（Bleaching Power）l 由氯通入消石灰制成。有效氯不少于25.0%。在水中l(wèi) 生成次氯酸，釋放活性氯和初生氧 而呈現(xiàn)殺菌，快而強(qiáng)，但

9、不持久。l 價(jià)廉，用于飲水、廄舍、場(chǎng)地、車(chē)輛和排泄物消毒l - 飲水：1g/50L - 廄舍等：臨用5-20%混懸液 對(duì)皮膚和黏膜有刺激性。（2）二氯異氰尿酸鈉l 又名優(yōu)氯凈。含有效氯60-64.5%l 殺菌譜廣，對(duì)繁殖型細(xì)菌、芽孢、病毒、真菌孢子均有殺滅作用。pH越低和加熱可加強(qiáng)殺菌力。l 應(yīng)用：- 有機(jī)物影響小，但水溶液穩(wěn)定性差。l - 0.5-1%溶液殺滅細(xì)菌和病毒；- 5-10%溶液殺滅芽孢；- 飲水消毒：4mg/1L不良作用：腐蝕和漂白作用，有一定毒性，大于無(wú)機(jī)氯。有機(jī)含氯消毒劑性能對(duì)照表 無(wú)機(jī)含氯消毒劑性能對(duì)照表六、過(guò)氧化物類(lèi)（Peroxides ）l 特點(diǎn)：又稱(chēng)氧化劑，依靠其強(qiáng)大

10、的氧化能力殺滅微生物。l 直接與菌體蛋白酶的氨基、羧基和巰基等氧化反應(yīng),殺菌力強(qiáng)，無(wú)殘留毒性。l 缺點(diǎn)：易分解、不穩(wěn)定，具有漂白和腐蝕作用。主要藥物l 過(guò)氧乙酸：不穩(wěn)定；殺菌力強(qiáng)，作用譜廣；環(huán)境消毒、器具消毒、皮膚黏膜消毒。l 環(huán)氧乙烷：廣譜、高效，禁止明火。高錳酸鉀：與福爾馬林一起用作熏蒸消毒或飲水消毒。（1）過(guò)氧乙酸（Peracetic Acid）l 兼具酸和氧化劑的作用，氣體和溶液均有較強(qiáng)殺菌作用；l 殺滅細(xì)菌、病毒、真菌和芽孢等;l 應(yīng)用：l - 有機(jī)物可降低殺菌效力；- 0.5%溶液噴霧消毒廄舍和車(chē)船；- 3-5%溶液熏蒸消毒空間； l - 0.04-0.2%溶液浸泡器具消毒； -

11、0.02-0.2%溶液黏膜和皮膚消毒過(guò)氧化物消毒劑性能對(duì)照表第二節(jié) 皮膚、黏膜消毒防腐藥l 用于防治局部皮膚、黏膜、創(chuàng)面的感染。l 選擇原則：無(wú)刺激性和毒性。l 醇類(lèi)l 表面活性劑l 碘與碘化物l 有機(jī)酸類(lèi)l 過(guò)氧化物類(lèi)l 染料類(lèi)一、醇類(lèi)（Alcohols ）l 各種脂肪醇類(lèi)都有不同濃度的殺菌作用。l 特點(diǎn)：性質(zhì)穩(wěn)定、作用迅速、無(wú)腐蝕性、無(wú)殘留作用。l 缺點(diǎn)：不能殺滅芽胞，受有機(jī)物影響大，抗菌有效濃度高。l 常用的有乙醇(ethanol，70-75%)和異丙醇(isopropanol，50%)（1）乙醇（ethanol）l 殺死繁殖型細(xì)菌、結(jié)核桿菌和有脂囊膜病毒等，對(duì)芽孢無(wú)效。使用最廣泛、較好

12、的的皮膚消毒藥。l 作用：溶解菌體脂質(zhì)，破壞胞膜，胞漿脫水；菌體蛋白變性和沉淀l 低于20% - 殺菌作用弱；無(wú)水乙醇 - 表面形成蛋白凝固膜，妨礙滲透。l 應(yīng)用：使用濃度75%。也可用于器械浸泡消毒，但不用于黏膜和創(chuàng)傷抗感染（刺激性大）。二、表面活性劑（Surface-active Compounds）l 特點(diǎn)：含疏水基（烴鏈）和親水基（陽(yáng)離子）。l 分類(lèi)（離子）：l 陰離子表面活性劑（Anionic Surfactants，肥皂）l 陽(yáng)離子表面活性劑（Cationic Surfactants）季銨鹽類(lèi)-苯扎溴銨，醋酸氯己定等）l 非離子表面活性劑（吐溫類(lèi)） 兩性離子表面活性劑（汰垢類(lèi)）l

13、季銨鹽類(lèi)為最常用的陽(yáng)離子表面活性劑l 主要藥物l 苯扎溴銨（新潔爾滅）：季銨鹽類(lèi)，皮膚、術(shù)前、器械、創(chuàng)面消毒。l 醋酸氯已定（洗必泰）：雙胍結(jié)構(gòu)，應(yīng)用同苯扎溴銨。其他：度米芬、癸甲溴銨溶液（百毒殺）、辛氨乙甘酸溶液（菌毒清）。l 季銨鹽類(lèi)作用特點(diǎn)l 可殺滅大多數(shù)種類(lèi)的細(xì)菌、真菌及部分病毒，但不能殺死芽胞、結(jié)核桿菌和綠膿桿菌。l 對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用強(qiáng)；l 迅速、刺激性小、毒性低、不腐蝕金屬和橡膠；殺菌效果受有機(jī)物影響大。季銨鹽消毒劑性能對(duì)照表三、碘與碘化物l 特點(diǎn)：有強(qiáng)大的殺菌作用，能殺死細(xì)菌、芽胞、霉菌、 病毒、原蟲(chóng)。碘與碘化物的水溶液或醇溶液用于皮膚消毒或創(chuàng)面消毒。忌與重金屬配伍。l 主要藥

14、物l 碘：皮膚消毒或創(chuàng)面消毒，碘酊、碘溶液或碘甘油。l 聚維酮碘（碘伏、PVP碘）：作用強(qiáng)、毒性低、刺激性小，皮膚、黏膜或創(chuàng)面消毒。l 碘仿：本身無(wú)防腐作用，治療深部瘺管、蜂窩織炎、關(guān)節(jié)炎或充填創(chuàng)傷。l 制劑（Preparations ）：l 碘酊（Iodine Tincture）：2%皮膚消毒，5%術(shù)部消毒l 碘甘油（Iodine Glycerol）：刺激小，黏膜表面消毒 l 碘溶液（Iodine Solutoin）：皮膚淺表破損和創(chuàng)面l 毒性（toxicity ） 較強(qiáng)刺激性，碘酊涂于干皮膚上，以免引起皮炎和發(fā)泡；不能與含汞藥物合用，碘化汞有毒。（1)聚維酮碘（Povidone Iodin

15、e）l 吡咯烷酮均聚物與碘的復(fù)合物l 性質(zhì)：殺菌力比碘強(qiáng)，有清潔作用，毒性低，刺激小，穩(wěn)定。l 應(yīng)用：l 5%溶液-皮膚消毒, 0.5-1%溶液-奶牛乳頭浸泡, 0.1%溶液-黏膜、創(chuàng)面沖洗碘制劑性能對(duì)照表四、有機(jī)酸類(lèi)l 特點(diǎn)：主要用作防腐藥，如醋酸、苯甲酸、山梨酸、甲酸、丙酸、丁酸等。用作藥品、糧食和飼料的防腐。l 醋酸：內(nèi)服治療消化不良、瘤胃臌脹，外用沖洗感染創(chuàng)面。五、過(guò)氧化物類(lèi)（Peroxides ）l 特點(diǎn)：與有機(jī)物相遇時(shí)釋放出新生態(tài)氧，使菌體內(nèi)活性基團(tuán)氧化而殺菌。l 主要藥物l 過(guò)氧化氫（雙氧水）：清洗化膿性創(chuàng)傷、除臭、止血，也可用于食品浸泡或噴霧消毒。l 高錳酸鉀：具有殺菌、除臭、

16、解毒、收斂作用，臨床用于腔道沖洗及洗胃或創(chuàng)面沖洗。(1)過(guò)氧化氫溶液（Hydrogen peroxide ）l 雙氧水，2.5-3.5%過(guò)氧化氫溶液l 性質(zhì)： 遇有機(jī)物迅速分解，發(fā)泡，可松動(dòng)膿塊、血塊和壞死組織等。避免高濃度過(guò)氧化氫溶液，以免灼傷。l 應(yīng)用： 3%溶液-清創(chuàng)，去痂皮，對(duì)厭氧性感染好,除臭、止血 (2)高錳酸鉀（Potassium permanganate ）l 性質(zhì)：l 殺菌、除臭和解毒作用l 低濃度對(duì)組織有收斂作用；高濃度有刺激和腐蝕作用l 極易被有機(jī)物分解而減弱， 酸性環(huán)境中作用增強(qiáng)l 應(yīng)用：嚴(yán)格掌握不同適應(yīng)癥采用不同濃度。l 0.05-0.1%溶液腔道沖洗, 0.1-0.2%溶液創(chuàng)傷沖洗