慎防弓形蟲感染-寄生蟲種質(zhì)資源保藏中心

1、慬防弓形蟲感染中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所研究員 常正山弓形蟲病是圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)中的一種重要寄生蟲病?；脊蜗x病或感染弓形蟲的孕婦，不但影響胎兒健康造成各種先天性缺陷、畸形怪胎或死亡，且可使孕婦產(chǎn)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或增加妊娠合并癥，故與優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)關(guān)系極為密切。近年來隨著人們生活水平的提高，不少地方興起飼養(yǎng)貓、犬寵物熱與食生或半生不熟的肉制品、蛋制品與奶制品的飲食方式，殊不知寵物在帶給人們精神享受的同時或大飽生鮮、 肉、蛋、奶制品口福時，卻給人們的健康帶來潛在的威脅，這是由于潛在貓、犬與肉、蛋、奶中的弓形蟲可以趁虛而入使人致病。弓形蟲是一種肉眼看不見需借助高倍顯微鏡才能看到的一

2、種單細(xì)胞原蟲。因蟲體滋養(yǎng)體呈弓形簡稱弓形蟲，可寄生在人和貓、犬等動物血液，肌肉、組織、甚至腦部、眼部，該蟲僅在貓科動物體內(nèi)完成有性繁殖，同時也能進(jìn)行無性增殖，故貓是弓形蟲的終宿主兼中間宿主，而在人、犬、牛、羊、豬、鼠等其他動物體內(nèi)，只能完成無性生殖是該蟲的中間宿主，弓形蟲對中間宿主的選擇極不嚴(yán)格，除許多哺乳動物（約14 種）外，鳥類、魚類也可寄生，對寄生組織的選擇也無特異親嗜性，除紅細(xì)胞外的有核細(xì)胞內(nèi)均可寄生。犬、貓等動物感染弓形蟲后，其分泌物或排泄物、血液等組織都含有弓形蟲，它們可通過口、舌、鼻、眼、毛等途徑感染給人，當(dāng)人們撫摸、擁抱犬、貓寵物以及寵物舔咬等情況下，極易發(fā)生感染，弓形蟲病為動

3、物源性疾病。分布于全世界五大洲各地區(qū)，人群感染相當(dāng)普遍，據(jù)估計(jì)全球有10 億人感染弓形蟲，但其中極大多數(shù)是隱性感染無癥狀的。因在免疫功能正常情況下可產(chǎn)生有效的保護(hù)性免疫，多數(shù)隱性感染如患有惡性腫瘤；施行器官移植；長期接受免疫抑制劑；放射治療；細(xì)胞毒劑化療等醫(yī)源性免疫受損情況下，或先天性、后天性免疫缺陷者、如艾滋病孕期婦女等都可以使隱性感染狀態(tài)轉(zhuǎn)為急性重癥。使原有病癥惡化。據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心（ CDC ）報(bào)告，在 14510 例艾滋病患者中并發(fā)弓形蟲腦炎者有 508 例，大多在 2 8 個月死亡，另有資料表明在 81 例弓形蟲患者中伴有何杰金氏病者 32 例，淋巴肉瘤 9 例、白血病 15

4、例。先天性弓形蟲病只發(fā)生于初孕婦女，經(jīng)胎盤血流傳播，受染胎兒或嬰兒多數(shù)表現(xiàn)為隱性感染，有的出生數(shù)月甚至數(shù)年才出現(xiàn)癥狀，嬰兒出生時出現(xiàn)癥狀或發(fā)生畸形病死率約為 12% ，而存活中 80% 有精神發(fā)育障礙， 50% 有視力障礙，以視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、大腦鈣化灶和精神、運(yùn)動障礙為先天性弓形蟲病典型癥狀。后天性（獲得性）弓形蟲病可因蟲體侵襲部位和機(jī)體反應(yīng)性而呈現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，因而無特異癥狀，經(jīng)與有關(guān)疾病鑒別，患者多數(shù)與職業(yè)、生活方式、飲食習(xí)慣相關(guān)，發(fā)熱（ 38-40）淋巴結(jié)腫大是后天性弓形蟲病最常見的臨床癥狀，多見于頜下和頸后淋巴結(jié)，在免疫功能低下者，常表現(xiàn)腦炎、腦膜腦炎、癲癇和精神異常，侵犯眼

5、部還可引起視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，感染弓形蟲的孕婦比未感染者分娩出先天性畸形兒的危害性要大10 倍，據(jù)報(bào)道弓形蟲血清抗體陽性，孕婦腦積水畸胎兒為2.5% ，陰性者僅0.09% ，死胎率分別為4.9%和 1.7% ，由此可見育齡婦女感染弓形蟲是致畸胎的重要因素。另據(jù)某省城鄉(xiāng)對養(yǎng)貓狗和不養(yǎng)貓狗人群進(jìn)行弓形蟲感染調(diào)查，結(jié)果表明農(nóng)村貓的弓型蟲感染率為44.89% ，明顯高于城市貓的感染率19.64% ，農(nóng)村狗的感染率為29.54% ，亦高于城市狗感染率11.54% ，另外，養(yǎng)貓狗人群的弓形蟲感染率為31.41% ，顯著高于不養(yǎng)貓狗的人群感染率10.78% 。隨著我國加入世貿(mào)組織，國內(nèi)進(jìn)一步開放，使得國內(nèi)、國外寵物交換也隨之增加，使原來潛伏寵物的一些疾病，尤其是弓形蟲病有可能得以擴(kuò)散，這一切給人類健康將帶來危害，應(yīng)引起人們的高度重視。為此，必須對寵物進(jìn)行定期體檢，發(fā)現(xiàn)弓形蟲感染應(yīng)及時去寵物診所用藥進(jìn)行治療，并注意