諾和銳GSA改善早相“益”外收獲

1、NMX30-2010-42 0.5-1.0分鐘后出現(xiàn)分鐘后出現(xiàn) 持續(xù)持續(xù)5-10分鐘后下降分鐘后下降 30分鐘后出現(xiàn)分鐘后出現(xiàn) 緩慢但持久的分泌峰緩慢但持久的分泌峰第一時(shí)相第一時(shí)相：快速分泌相快速分泌相第二時(shí)相第二時(shí)相：延遲分泌相延遲分泌相Pratley RE et al. Diabetologia 2001; 44: 92945.正常人在葡萄糖負(fù)荷后，正常人在葡萄糖負(fù)荷后，細(xì)胞呈雙時(shí)細(xì)胞呈雙時(shí)相式分泌胰島素相式分泌胰島素2型糖尿病患者早相分泌減退或缺失型糖尿病患者早相分泌減退或缺失FPG 8-12 mmol/L FPG 1215 mmol/L FPG 15 mmol/L正常人正常人2型糖尿病

2、患者型糖尿病患者0.401.000.800.600.200300306090120 150 180 210 240時(shí)間時(shí)間 (分鐘分鐘)胰島素平均濃度（胰島素平均濃度（nmol/L）Coates PA et al. Diabetes Res Clin Pract 1994; 26: 177187餐后顯著高血糖餐后顯著高血糖血糖波動(dòng)增大血糖波動(dòng)增大危害大小血管危害大小血管加加速速細(xì)細(xì)胞胞凋凋亡亡Weyer Diabetes Care 24:89-94, 2001Metabolism, Vol 49, No 7 (July),2000: pp 896-905餐后高血糖刺激后期胰島素分泌餐后高血糖刺

3、激后期胰島素分泌導(dǎo)致高胰島素血癥，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致高胰島素血癥，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)早相分泌不足可導(dǎo)致餐后高血糖及下早相分泌不足可導(dǎo)致餐后高血糖及下一餐前低血糖一餐前低血糖諾和銳諾和銳 30：更好改善早相胰島素分泌：更好改善早相胰島素分泌Weyer C et al. Diabetes Care 1997;10:16121614h諾和銳諾和銳 30 Vs. 人胰島素人胰島素30R更好控制餐后更好控制餐后血糖血糖降低重度及夜間降低重度及夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)鄰餐注射，無需鄰餐注射，無需等待等待治療費(fèi)用治療費(fèi)用與人胰島素與人胰島素30R相比，諾和銳相比，諾和銳 30有哪有哪些臨床優(yōu)勢(shì)些臨床優(yōu)勢(shì)Fakh

4、oury WK, et al. Adv Ther. 2010 Nov;27(11):859-69. 2010年最新研究：年最新研究：比較諾和銳比較諾和銳 30與人胰島素與人胰島素30的使用劑量的使用劑量一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究，旨在分析預(yù)混胰島素在一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究，旨在分析預(yù)混胰島素在2型糖尿型糖尿病治療中的實(shí)際應(yīng)用劑量及療效。病治療中的實(shí)際應(yīng)用劑量及療效。研究目的及方法研究目的及方法Fakhoury WK, et al. Adv Ther. 2010 Nov;27(11):859-69. 通過回歸分析，評(píng)價(jià)預(yù)混胰島素的使用劑量與通過回歸分析，評(píng)價(jià)預(yù)混胰島素的使用劑量與HbA1c變化之間的相關(guān)性。

5、變化之間的相關(guān)性。研究設(shè)計(jì)研究設(shè)計(jì)Fakhoury WK, et al. Adv Ther. 2010 Nov;27(11):859-69. 達(dá)到相似的達(dá)到相似的HbA1c控制水平，諾和銳控制水平，諾和銳 30所需劑量少所需劑量少28%Fakhoury WK, et al. Adv Ther. 2010 Nov;27(11):859-69. 進(jìn)一步降低進(jìn)一步降低HbA1c水平，諾和銳水平，諾和銳 30劑量劑量增加更少增加更少Fakhoury WK, et al. Adv Ther. 2010 Nov;27(11):859-69. 更少的使用劑量帶來更低的治療費(fèi)用更少的使用劑量帶來更低的治療費(fèi)用

6、Fakhoury WK, et al. Adv Ther. 2010 Nov;27(11):859-69. 與人胰島素與人胰島素30R相比，諾和銳相比，諾和銳 30使用更低的劑使用更低的劑量即可有效改善量即可有效改善HbA1c水平水平人胰島素人胰島素30R： 66.63 IU/天天 * 73元元/300IU = 16.2元元/天天諾和銳諾和銳 30：47.74 U/天天 * 95元元/300U = 15.1元元/天天諾和銳諾和銳 30與人胰島素與人胰島素30R的的日治療費(fèi)用相似日治療費(fèi)用相似專家視點(diǎn)專家視點(diǎn) 諾和銳諾和銳 30作用曲線與血糖升高水平更加匹配作用曲線與血糖升高水平更加匹配長(zhǎng)期使用

7、諾和銳長(zhǎng)期使用諾和銳 30是否會(huì)增加治療是否會(huì)增加治療費(fèi)用，從而加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)費(fèi)用，從而加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)糖尿病合并大血管及微血管并發(fā)癥大幅糖尿病合并大血管及微血管并發(fā)癥大幅增加了醫(yī)療費(fèi)用增加了醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用*（倍）（倍）Source: CHEN X B, et al. Chin J Diabetes. 2003, 11(4): 238- 241.*假定無并發(fā)癥患者的醫(yī)療費(fèi)用為假定無并發(fā)癥患者的醫(yī)療費(fèi)用為1與人胰島素與人胰島素30R相比，相比，諾和銳諾和銳 30治療治療可減少糖尿病慢性并發(fā)癥治療費(fèi)用可減少糖尿病慢性并發(fā)癥治療費(fèi)用中國(guó)藥學(xué)雜志，2010,45(14):111620諾

8、和銳諾和銳 30人胰島素人胰島素30R 心臟病變心臟病變腎臟病變腎臟病變神經(jīng)病變及潰瘍神經(jīng)病變及潰瘍視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變10000300005000070000治療費(fèi)用（元）治療費(fèi)用（元）624696895844339547288863273568327197與人胰島素與人胰島素30R相比諾和銳相比諾和銳 30可減少可減少治療總成本治療總成本雙時(shí)相門冬胰島素雙時(shí)相門冬胰島素30可以更好的模擬人體生理狀態(tài)下的胰島素分可以更好的模擬人體生理狀態(tài)下的胰島素分泌模式，比人胰島素泌模式，比人胰島素30R具有更好的血糖控制效果，因此在低血糖發(fā)具有更好的血糖控制效果，因此在低血糖發(fā)生率，生率，HbA1c控制

9、方面更為理想?？刂品矫娓鼮槔硐?。雖然雙時(shí)相門冬胰島素單價(jià)較高，但由于其節(jié)省了并發(fā)癥成本使雖然雙時(shí)相門冬胰島素單價(jià)較高，但由于其節(jié)省了并發(fā)癥成本使其總成本仍具優(yōu)勢(shì)。其總成本仍具優(yōu)勢(shì)。 中國(guó)藥學(xué)雜志中國(guó)藥學(xué)雜志中國(guó)藥學(xué)雜志，2010,45(14):111620總總 結(jié)結(jié) 與人胰島素與人胰島素30R相比，諾和銳相比，諾和銳 30除傳統(tǒng)的臨床優(yōu)勢(shì)外，除傳統(tǒng)的臨床優(yōu)勢(shì)外，所需治療劑量少所需治療劑量少28%，因此并不增加每日治療費(fèi)用，因此并不增加每日治療費(fèi)用 諾和銳諾和銳 30可減少糖尿病相關(guān)慢性并發(fā)癥發(fā)生率，降低糖可減少糖尿病相關(guān)慢性并發(fā)癥發(fā)生率，降低糖尿病治療的總體費(fèi)用尿病治療的總體費(fèi)用諾和銳諾和銳 30產(chǎn)品規(guī)格