康復(fù)科健康宣教

1、康復(fù)科健康宣教一、腰椎間盤突出癥1 1、腰椎間盤突出癥是在退行性變的基礎(chǔ)上積累傷所致，積累傷又會(huì) 加重椎間盤的退變，因此預(yù)防的重點(diǎn)在于減少積累傷。平時(shí)保持一 個(gè)良好的坐站姿勢(shì)，彎腰取物時(shí)使用屈髖屈膝下蹲方式，減少腰椎 間盤后方的壓力，減少長(zhǎng)時(shí)間坐著，睡眠的床不能太軟。職業(yè)工作 中常需要有彎腰動(dòng)作者，應(yīng)定時(shí)伸腰挺胸活2 2、腰椎間盤突出癥恢復(fù)期的患者在醫(yī)師指導(dǎo)下使用腰圍，加強(qiáng)鍛煉 腰背肌肉，減低病情復(fù)發(fā)的。3 3、 緩解期在治療師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)鍛煉腰背肌肉方法如俯臥“飛燕”、仰臥“拱橋”、向后行走等。預(yù)防腰椎間盤突出復(fù)發(fā)。、腦卒中（strokestroke）1 1、腦卒中又稱腦血管意外（CVACVA

2、）、中風(fēng)。其中包括腦梗死、腦 出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等三大類急性腦血管疾病，具有發(fā)病率高、 死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高四大特點(diǎn)。以肢體偏癱、言語(yǔ)障 礙、口角歪斜、吞咽困難等為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭暈，半邊 肢體麻木等癥狀。由于致殘率居高，嚴(yán)重影響著個(gè)人和家庭的工 作和生活。2、腦卒中的康復(fù)原則：腦卒中最佳恢復(fù)時(shí)間在發(fā)病三個(gè)月內(nèi)，6 6 個(gè)月后癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)和步行能力進(jìn)一步改善的可能性減少，但是言語(yǔ)、認(rèn)知、職業(yè)技能在 2 2 年內(nèi)都還有進(jìn)一步恢復(fù)的可能。同時(shí)偏癱 患者切忌急躁，不能過(guò)早的強(qiáng)行行走，以免加重肢體異常模式的形 成，走路容易跌倒引起骨折與腦部疾病復(fù)發(fā)。3、腦卒中的預(yù)防：腦卒中的危險(xiǎn)因素

3、包括高血脂癥、高血壓病、糖 尿病、心臟病等；生活習(xí)慣不好，如經(jīng)常抽煙喝酒、熬夜的人群也 屬于易得腦卒中的高危人群。應(yīng)定期接受身體檢查和遵照醫(yī)囑規(guī)律 服藥減低患此病風(fēng)險(xiǎn)。三、小兒斜頸在康復(fù)科門診經(jīng)常會(huì)有一些家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)看“歪頭”。其實(shí)家長(zhǎng)所說(shuō)的“歪頭”就是小兒斜頸，也稱先天性斜頸。中醫(yī)病名“筋結(jié)”， 是一種較常見(jiàn)的畸形，它的主要病變是在胸鎖乳突肌，故又稱肌性 斜頸。在出生時(shí)嬰兒并無(wú)畸形，出生 1010 天左右，家人發(fā)現(xiàn)嬰兒頸部 有腫塊，其后逐步轉(zhuǎn)變成胸鎖乳突肌攣縮而出現(xiàn)典型的斜頸。1 1 歲后患兒會(huì)出現(xiàn)顏面部畸形，主要表現(xiàn)為面部不對(duì)稱，雙側(cè)眼外角至 口角的距離不對(duì)稱，患側(cè)距離縮短，健側(cè)增長(zhǎng)，患

4、側(cè)眼睛位置平面 降低，因雙眼不在同一水平線上，易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退。健側(cè)顏面部圓而飽滿，患側(cè)則窄而平，頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。3030此外患兒整個(gè)面部包括鼻、耳、眼等也可出現(xiàn)不對(duì)稱性改變，嚴(yán)重 影響美觀。預(yù)防小兒肌性斜頸，孕婦要做好胎位產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)胎位不正及時(shí) 予以糾正；早期康復(fù)理療療效顯著，對(duì)預(yù)防繼發(fā)性病變，如頭、臉、 頸椎畸形是非常重要的。四、頸椎病頸椎病，又稱“頸椎綜合癥”。因頸部的椎體、關(guān)節(jié)、韌帶和椎間 盤發(fā)生退行性改變，引起鈣化、損傷、增生或關(guān)節(jié)紊亂，刺激或壓 迫頸內(nèi)其他組織。臨床上頸椎病又細(xì)分為頸型、交感型、椎動(dòng)脈型、 神經(jīng)根型、脊髓型、混合型頸椎病。常見(jiàn)于中老年人，但

5、該病臨床上發(fā)病人群越來(lái)越年輕化，以下人 群易發(fā)頸椎?。洪L(zhǎng)時(shí)間的低頭勞作（如：流水線上的工作，刺繡工， 開(kāi)長(zhǎng)途汽車的司機(jī)等）；不當(dāng)?shù)淖恕⑺耍ㄈ纾禾芍词謾C(jī)、看電 視，睡眠時(shí)枕頭過(guò)高或不使用枕頭等）；不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉（如：倒 立、翻跟斗等）；頸項(xiàng)部長(zhǎng)期處于空調(diào)、風(fēng)扇底下，可使頸項(xiàng)局部抵 抗能力下降，容易誘發(fā)頸椎病。預(yù)防頸椎病我們應(yīng)該拒絕一切不良 姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間單一體位。如需長(zhǎng)時(shí)間低頭工作的人士應(yīng)當(dāng)每 分鐘休息適當(dāng)放松頸部肌肉。坐姿筆直、收腹，不翹二郎；選擇合 適的枕頭睡覺(jué)（軟硬適中、高度約 10cm10cm）, ,能完全承托頸部和部分肩 部。避免在床上斜依靠看書(shū)、看電視、玩手機(jī)等不良習(xí)慣。五

6、、肩周炎1 1、肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡(jiǎn)稱，是肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊及其周圍的肌 腱、腱鞘、滑囊等軟組織產(chǎn)生局部無(wú)菌性炎癥，引起肩關(guān)節(jié)周圍疼 痛和功能障礙為主要癥狀的病癥。一般發(fā)生于單側(cè)肩部，發(fā)病年齡 多是 5050 歲左右，固又有“五十肩”之稱。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，肩 關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，活動(dòng)功能受限，則稱“凍結(jié)肩”。中醫(yī)認(rèn)為本病多因 慢性勞損，外傷筋骨，氣血不足復(fù)感受風(fēng)寒濕邪所致。后期疼痛明 顯，嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，患側(cè)肩周可出現(xiàn)局部肌肉廢用性肌 萎縮等。2 2、注意事項(xiàng)：肩部要保暖，避免肩關(guān)節(jié)局部受風(fēng)受寒刺激；急性期 時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)量避免患側(cè)提舉重物或大范圍活動(dòng)，以免炎性滲出增 多增加疼痛，如果肩關(guān)

7、節(jié)疼痛劇烈，可以考慮用冰敷或熱敷減輕疼 痛，盡量使用健側(cè)手完成日常生活活動(dòng)。中后期患肩應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行功 能訓(xùn)練。無(wú)論是主動(dòng)的鍛煉還是被動(dòng)的活動(dòng)，患者都會(huì)感到疼痛， 但要堅(jiān)持鍛煉，這樣對(duì)縮短病程，加快痊愈有極大的幫助。六、面神經(jīng)炎 是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種 常見(jiàn)病、多發(fā)病，不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜，患者往往 連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無(wú)法完成。 急性期（起病一周內(nèi)）少出戶外活動(dòng)，保持眼部清潔，預(yù)防結(jié)膜及 角膜感染；急性期避免過(guò)早揉搓患側(cè)臉部，以免加重水腫炎癥。有 味覺(jué)障礙的患者應(yīng)注意食物的冷熱度；飲食宜清淡，避免生冷、煎 炸、辛辣食物?？蓪?duì)患側(cè)進(jìn)行熱

8、敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。面肌開(kāi)始 恢復(fù)時(shí)，需做面肌的肌力訓(xùn)練，以訓(xùn)練表情肌為主，做睜眼、皺額、 吸吮、翹嘴唇、開(kāi)口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下頜等動(dòng)作, 每次約 20min20min,每日 1 1 次，直至最終康復(fù)。七、膝關(guān)節(jié)炎1.1. 膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年 人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部 酸痛不適等。也會(huì)有患者表現(xiàn)腫脹、彈響、積液等，如不及時(shí)治療, 則會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形，殘廢。2.2. 膝關(guān)節(jié)炎的注意事項(xiàng)：秋冬季節(jié)寒冷潮濕，患者要注意保暖，特 別要在關(guān)鍵部位包上護(hù)膝或棉布，不要讓患處接觸涼風(fēng)；少爬很陡 的樓梯，少走上下坡路；平時(shí)避免機(jī)械性損傷，膝關(guān)節(jié)受累者應(yīng)避 免跑步和球類等劇烈體育運(yùn)動(dòng)；對(duì)不良姿勢(shì)，如扁平足、膝內(nèi)外翻、 駝背和脊柱側(cè)彎等，應(yīng)盡量糾正?？刂企w重，肥胖不僅誘發(fā)其他全 身性疾病，同時(shí)使身體關(guān)節(jié)受累，加速關(guān)節(jié)間軟組織的磨損引發(fā)骨 關(guān)節(jié)炎。其次要適當(dāng)參加體育鍛煉，強(qiáng)肌健骨，但要避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量 引起關(guān)節(jié)的損傷。八、肱骨外上髁炎1 1肱骨外上髁炎俗稱“網(wǎng)球肘”主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外髁處局限性疼 痛，并向前臂放射，尤其是在內(nèi)旋時(shí)?；颊叱?/p>