2022年低血糖知識

1、低血糖識別低血糖識別(shbi)和預(yù)防和預(yù)防深圳市西麗人民醫(yī)院深圳市西麗人民醫(yī)院(yyun)內(nèi)二內(nèi)二科科王雪蓮?fù)跹┥彽谝豁?，共二十四頁?一、一、什么什么(shn me)是低血糖是低血糖？糖尿病患者(hunzh)，當(dāng)血糖3.9mmmo/L時，稱為低血糖中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(zhnn)(科普版),第168頁.3.9mmol/L正常血糖低血糖第二頁，共二十四頁。31.低血糖低血糖可分為可分為(fn wi)幾類？幾類？需旁人(pngrn)幫助， 常有意識障礙低血糖低血糖無癥狀性低血糖無癥狀性低血糖癥狀癥狀(zhngzhung)性性低血糖低血糖血糖3.9mmol/L

2、，且有低血糖癥狀可疑癥狀性低血糖：可疑癥狀性低血糖：出現(xiàn)低血糖癥狀，但沒有檢測血糖相對性低血糖相對性低血糖：有低血糖癥狀，但血糖3.9mmol/L中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版),第33頁嚴重低血糖嚴重低血糖血糖3.9mmol/L，但無低血糖癥狀第三頁，共二十四頁。4l大于60歲的老年患者l肝功能和腎功能減退(jintu)者l有嚴重微血管和大血管并發(fā)癥者l應(yīng)用胰島素或胰島素促分泌劑治療者l反復(fù)發(fā)生低血糖者2.哪哪些些人人容容易易(rngy)發(fā)發(fā)生生低低血血糖糖？中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國(zhn u)2型糖尿病防治指南(科普版),第170頁.中華醫(yī)學(xué)會

3、糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版),第33頁.第四頁，共二十四頁。53.低血糖低血糖有哪些有哪些(nxi)典型表現(xiàn)典型表現(xiàn)？中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治(fngzh)指南(科普版),第171頁.出汗發(fā)抖不友好心慌頭痛焦慮饑餓急躁易怒第五頁，共二十四頁。64.還有哪些還有哪些(nxi)表現(xiàn)容易被忽視？表現(xiàn)容易被忽視？舌根發(fā)麻，說話不清，答非所問煩躁，不理人，意識模糊平時舉止端莊，忽然衣冠不整無緣無故打架行為與習(xí)慣(xgun)發(fā)生改變李光偉.關(guān)注血糖達標與低血糖風(fēng)險之間的平衡(pnghng).中華內(nèi)分泌代謝,2012,28(1):1-3.第六頁，共二十四頁

4、。75.什么樣的低血糖什么樣的低血糖更可怕更可怕(k p)？低血糖時沒有任何癥狀是一種危險的情況！低血糖時沒有任何癥狀是一種危險的情況！經(jīng)常發(fā)生無癥狀低血糖無癥狀低血糖后，可以直接表現(xiàn)為無先兆(xinzho)癥狀的低血糖昏迷！不及時搶救，會導(dǎo)致生命危險！第七頁，共二十四頁。8哪哪些些因因素素可可以以引引起起(ynq)低低血血糖糖發(fā)發(fā)生？生？升糖激素第八頁，共二十四頁。9二、引起低血糖的常見二、引起低血糖的常見(chn jin)原因有哪些？原因有哪些？降糖藥物過量(guling)用藥(yn yo)與進餐時間不匹配1. 藥物第九頁，共二十四頁。10進食(jnsh)太少、漏餐過量飲酒(yn ji)，

5、尤其是空腹飲酒(yn ji)引起引起(ynq)低血糖的常見原因有哪些？低血糖的常見原因有哪些？2. 飲食第十頁，共二十四頁。11劇烈活動或活動量超過平常、空腹(kngf)運動引起引起(ynq)低血糖的常見原因有哪些？低血糖的常見原因有哪些？3. 運動(yndng)第十一頁，共二十四頁。12三、低血糖發(fā)生時如何三、低血糖發(fā)生時如何(rh)治療？治療？有條件測血糖進食1515克含糖食物等待1515分鐘中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治(fngzh)指南(科普版),第174頁.記住(j zh)兩個“15”第十二頁，共二十四頁。13半杯橘子汁2-4塊方糖4片葡萄糖片1杯脫脂牛奶（25

6、0毫升）4茶勺白糖3-5顆硬糖3/4杯蘇打水150ml可樂快速升糖的快速升糖的15克含糖食物克含糖食物(shw)有哪些？有哪些？中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(zhnn)(科普版),第174-175頁.第十三頁，共二十四頁。14血糖仍3.9 mmol/L或癥狀無好轉(zhuǎn)，再按前兩個“15”的規(guī)則處理如果血糖依然很低，或出現(xiàn)神智不清，應(yīng)即刻送醫(yī)院救治15分鐘后該如何分鐘后該如何(rh)進行下一步治療？進行下一步治療？血血糖糖血血糖糖血糖大于3.9 mmol/L，癥狀好轉(zhuǎn)， 按正常時間進餐或加餐中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國(zhn u)2型糖尿病防治指南(科普版),

7、第174頁.第十四頁，共二十四頁。15四、低血糖糾正四、低血糖糾正(jizhng)后后還應(yīng)注意什么？還應(yīng)注意什么？如果離下一頓飯還有1個小時(xiosh)以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋白質(zhì)的食物，以避免您在下一次進餐前血糖再次下降中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治(fngzh)指南(2010年版),第34頁.第十五頁，共二十四頁。16低血糖糾正低血糖糾正(jizhng)后后還應(yīng)做什么？還應(yīng)做什么？低血糖事件后，請您在日志上記錄您經(jīng)歷了一次低血糖反應(yīng)，并記錄低血糖數(shù)值原因不明或嚴重低血糖，需及時去醫(yī)院就診，尋找(xnzho)原因，調(diào)整治療方案第十六頁，共二十四頁。174片蘇打餅干一片

8、面包(30克）小碗燕麥粥(150克)一個小蘋果(120克)一個橙子(165克)12-15顆葡萄(85克)常見常見15克含糖類食物克含糖類食物(shw)舉例舉例中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治(fngzh)指南(科普版),第174-175頁.第十七頁，共二十四頁。18嚴重嚴重(ynzhng)低血糖或昏迷時該怎么辦？低血糖或昏迷時該怎么辦？l如有可能應(yīng)立即測血糖l尚有意識，可飲糖水或飲料l已昏迷(hnm)，親友可以在患者的口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜、糖漿等，同時撥打120，送醫(yī)院急救第十八頁，共二十四頁。19五、如何五、如何(rh)預(yù)防低血糖？預(yù)防低血糖？生活規(guī)律按時服藥規(guī)范注射

9、規(guī)律運動限制飲酒1.養(yǎng)成(yn chn)良好生活習(xí)慣第十九頁，共二十四頁。204-5-6-7-8-7-8-9-10-11-孫子林主編(zhbin).糖尿病自我管理技巧.88-8911.1強化(qinghu)治療者老年人2.制定(zhdng)合理血糖控制目標如何預(yù)防低血糖？如何預(yù)防低血糖？第二十頁，共二十四頁。21孫子(sn zi)林主編.糖尿病自我管理技巧加強(jiqing)血糖監(jiān)測睡前血糖(xutng)5.6mmol/L建議進食，如1杯牛奶，預(yù)防夜間低血糖3.加強血糖監(jiān)測如何預(yù)防低血糖？如何預(yù)防低血糖？第二十一頁，共二十四頁。22糖果糖果我的姓名: 緊急聯(lián)系人姓名: 電話:地址: 我患有糖尿

10、病，若發(fā)現(xiàn)我神志不清或行為異常，可能是低血糖反應(yīng)。我若能吞咽，請給我一杯糖水、果汁或其他含糖飲料(已隨身攜帶)。若15分鐘內(nèi)尚未恢復(fù)，請送我到醫(yī)院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，并請立即送我到醫(yī)院及時通知我的親人，謝謝您的熱情幫助！4.隨身攜帶預(yù)防(yfng)低血糖的食物及急救卡如何如何(rh)預(yù)防低血糖？預(yù)防低血糖？糖尿病急救糖尿病急救(jji)(jji)卡卡第二十二頁，共二十四頁。235.頻發(fā)低血糖時應(yīng)及時(jsh)就醫(yī)如何如何(rh)預(yù)防低血糖？預(yù)防低血糖？第二十三頁，共二十四頁。內(nèi)容(nirng)總結(jié)低血糖識別和預(yù)防?？梢砂Y狀性低血糖：出現(xiàn)低血糖癥狀，但沒有檢測血糖。相對性低血糖：有低血糖癥狀，但血糖3.9m