第02章心血管內(nèi)科練習(xí)

1、相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)2018 年心內(nèi)科章節(jié)練習(xí)一、A11、主動脈瓣關(guān)閉不全時的 Austin-Flint 雜音提示相對性A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肺動脈瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣失去功能E、主動脈瓣彈性良好2、單純二尖瓣狹窄患者可有A、左房擴(kuò)大，右房縮小B、右房擴(kuò)大，左房縮小C、右室縮小，左房擴(kuò)大D、左室縮小或正常，左房擴(kuò)大E、左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大3、風(fēng)濕病二尖瓣狹窄經(jīng)常出現(xiàn)呼吸脹，肝大，提示A、進(jìn)入右心功能不全期B、發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C、合并主動脈瓣關(guān)閉不全D、合并主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄程度減輕，咳嗽和等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹4、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心

2、衰竭加重，下列表現(xiàn)會減輕的是 A、肝臟腫大B、心率增快C、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D、胃腸道淤血癥狀E、急性肺水腫發(fā)作5、在風(fēng)濕性心臟病中，下列瓣膜病變最常見的是 A、單純二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、主動脈關(guān)閉不全6、二尖瓣狹窄、心力衰竭，合并快速心房顫動的首選治療 A、維拉帕米B、洋地黃C、利多卡因D、地爾硫卓是第1頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)E、普羅帕酮7、重度主動脈瓣狹窄的跨主動脈瓣平均 A、45mmHgB、55mmHg C、50mmHg D、35mmHg E、40mmHg8、主動脈瓣狹窄最重要的體征是A、主動脈瓣區(qū)舒張期噴射性雜音B、主動脈

3、瓣區(qū)收縮期嘆氣樣雜音C、主動脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音D、主動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音E、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音9、心絞痛和暈厥常見于A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄階差至少應(yīng)大于E、狹窄10、診斷二尖瓣關(guān)閉不全最佳的方法是 A、多普勒超聲心動圖B、超聲心動圖C、CTD、MRIE、X 線胸片11、下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點的敘述，正確的是 A、第二心音出現(xiàn)延后B、不出現(xiàn)第三心音C、雜音可掩蓋第一心音D、雜音多呈遞增型E、雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)12、二尖瓣關(guān)閉不全時可有A、心尖區(qū)全收縮期雜音，并在吸氣時明顯增強(qiáng)B、心尖內(nèi)側(cè)的收縮期雜音，向主動脈瓣區(qū)傳導(dǎo)

4、C、心尖區(qū)全收縮期雜音，并在呼氣時增強(qiáng)D、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)E、常伴有肺動脈瓣相對關(guān)閉不全的雜音第2頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)13、二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是A、胸骨左緣第 2 肋間連續(xù)性機(jī)械樣雜音B、胸骨右緣第 2 肋間收縮期噴射樣雜音C、心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音D、胸骨左緣第 3 肋間舒張期嘆氣樣雜音E、心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音14、預(yù)激綜合征合并快速心房顫動，宜選擇的治療 A、地爾硫卓B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮為15、對于預(yù)激綜合征患者的治療選擇，下列哪項不正確 A、伴發(fā)心房顫動，宜選用c 類抗心律失常B、為有效預(yù)防心動過速的發(fā)作，應(yīng)選用兩種抗心律失常合用C、伴發(fā)

5、正向折返性心動過速，可以使用普魯卡因胺D、雖無心動過速或心房顫動發(fā)生，亦應(yīng)進(jìn)行預(yù)防治療E、心動過速發(fā)作頻繁宜采用射頻消融治療16、下列哪種A、普羅帕酮 B、索他洛爾 C、維拉帕米 D、胺碘酮E、溴芐胺在預(yù)激綜合征伴心房顫動時不宜使用17、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是 A、房性期前收縮B、房性心動過速C、心房顫動D、折返性心動過速E、室性期前收縮18、預(yù)激綜合征合并快速心房顫動的首先治療 A、維拉帕米B、洋地黃C、利多卡因D、地爾硫卓E、普羅帕酮19、關(guān)于主動性異位心律，下列哪項不正確A、陣發(fā)性心動過速是第3頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、房性期前收縮C、心室顫動D、心房撲動 E、預(yù)激綜合征

6、20、以下不屬于預(yù)激綜合征的治療的是A、抗心律失常B、射頻消融 C、外科手術(shù) D、胺碘酮E、洋地黃制劑21、以下有關(guān)預(yù)激綜合征的描述錯誤的是A、預(yù)激綜合征本身無癥狀，80%預(yù)激有折返性心動過速B、典型預(yù)激表現(xiàn)為竇性搏動的 PR 間期<0.12 秒，某些導(dǎo)聯(lián)的 QRS 波時限>0.12 秒C、若無或偶有心動過速發(fā)作，無須治療D、射頻消融可根治，應(yīng)盡早采用E、外科手術(shù)現(xiàn)在仍常使用22、二度型傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是A、P-R 間期進(jìn)行性縮短，直至一個 P 波受阻不能下傳到心室B、相鄰 P-R 間距進(jìn)行性延長，直至一個 P 波受阻不能下傳到心室C、P-R 間期進(jìn)行性延長，直至一個 P 波受

7、阻不能下傳到心室D、P-R 間期>0.20 秒，P 波無受阻E、P-R 間期固定，P 波間斷受阻不能下傳到心室23、下列哪一處損害易引起明顯的 P-R 間期延長A、竇房結(jié)B、竇房連接處C、心房D、結(jié)E、希氏束24、聽診心率正常而不整齊， 可除外A、第一度傳導(dǎo)阻滯B、心房顫動C、室性早搏D、第二度I 型傳導(dǎo)阻滯E、伴有 4：1 和 3：1傳導(dǎo)阻滯的心房撲動25、三度傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是A、口服 受體阻滯劑B、植入心臟起搏器C、口服阿托品第4頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)D、冠狀動脈內(nèi)支架置入E、靜脈推注利多卡因26、服用洋地黃治療的出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)應(yīng)考慮洋地黃的可能A、心電圖 ST-T

8、呈魚鉤形改變B、心電圖 QT 間期縮短C、心電圖出現(xiàn)高 U 波D、頻發(fā)房性期前收縮 E、頻發(fā)室性期前收縮27、下列哪項符合二度 I 型A、PP 間期及 RR 間期均不等B、相鄰的間期進(jìn)行性縮短傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)C、包含受阻P 波在內(nèi)的 RR 間期小于正常 PP 間期的兩倍D、最常見的傳導(dǎo)比例為 4:2E、受阻P 波前的一個 PR 間期延長28、符合室性早搏心電圖的特征是A、提前出現(xiàn)的 QRS 波群，形態(tài)寬大畸形B、QRS 波群時限0.12 秒C、QRS 波前可見異位 P 波D、T 波低平E、多數(shù)代償間歇全29、關(guān)于室性期前收縮，下列說法錯誤的是A、癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān)B、聽診

9、時，室性期前收縮后出現(xiàn)較長的停歇C、第一心音強(qiáng)弱不等D、頸靜脈可見巨大 a 波E、時限>0.12 秒，形態(tài)寬大畸形30、室顫臨床表現(xiàn)不包括A、意識喪失B、C、呼吸停頓甚至D、聽診心音消失E、失憶31、終止室顫最有效的方法是A、服用普魯卡因B、頸動脈C、非同步電除顫D、吸氧E、切開第5頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)32、電復(fù)律治療時出現(xiàn)心室顫動， 應(yīng)A、靜脈注射利多卡因B、心內(nèi)注射利多卡因C、再次電復(fù)律D、人工心臟起搏E、以上都不對33、下列哪一項心律失?？蛇x用非同步電復(fù)律A、室上性心動過速B、心房撲動C、心房顫動D、室顫E、房性心動過速34、為根治由旁路A、長期服用有效的折返性室上性心動

10、過速，應(yīng)首選B、自動心臟復(fù)律除顫器C、外科手術(shù)D、射頻消融治療E、抗心動過速起搏器35、診斷室速最的心電圖證據(jù)是A、心率 140-200 次/分B、R-R>P-P(分離)C、QRS 波群增寬>0.12 秒D、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E、節(jié)律整齊或輕度不齊36、在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為A、房性期前收縮B、房性心動過速C、室性期前收縮D、室性心動過速E、陣發(fā)性室上性心動過速37、為根治由旁路的折返性室上性心動過速，應(yīng)首選A、外科手術(shù)B、射頻消融治療C、抗心動過速起搏器D、長期服用有效E、自動心臟復(fù)律除顫器38、室上性快速心律失常，根治方法應(yīng)選擇A、經(jīng)導(dǎo)管射頻消融

11、術(shù)第6頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、安裝臨時人工心臟起搏器C、安裝 人工心臟起搏器D、洋地黃E、電復(fù)律39、對治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動過速或心室顫動的心力衰竭患者，最適宜的治療為A、服用阿托品B、植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器C、服用奎尼丁D、安置順序起搏器E、靜脈應(yīng)用維拉帕米40、治療快速心房顫動，使心室率減慢首選 A、利多卡因B、洋地黃C、苯妥英鈉D、奎尼丁E、普魯卡因酰胺41、以下描述不是竇性心動過速心電圖特點的是 A、P 波規(guī)律出現(xiàn)B、心率>100 次/分C、aVR 導(dǎo)聯(lián)倒置D、PR 間期及 QT 時限都相應(yīng)縮短E、T 波振幅升高42、有關(guān)竇性心動過速的治療錯誤的是 A、無癥狀的無需

12、治療B、有癥狀的進(jìn)行病因治療和去除誘因C、嚴(yán)重者可用 受體阻滯劑D、不可用維拉帕米治療E、癥狀嚴(yán)重治療無效可用竇房結(jié)導(dǎo)管消融治療43、以下描述不是竇性心動過緩心電圖特點的是 A、P 波規(guī)律出現(xiàn)B、心率<60 次/分C、常伴有竇性心律不齊D、同一導(dǎo)聯(lián)上 P-P 間期差異>0.20 秒E、aVR 導(dǎo)聯(lián)倒置44、下列心律失常，不屬于心率不整齊的是A、三度B、二度C、室顫傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯第7頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)D、固定傳導(dǎo)比例的房撲E、陣發(fā)性室性心動過速45、屬于C 類的抗心律失常A、奎寧丁B、利多卡因C、普羅帕酮D、胺碘酮E、維拉帕米46、室性心動過速伴嚴(yán)重血A、胺碘酮B、利多

13、卡因 C、同步電復(fù)律D、人工起搏超速抑制是力學(xué)時，終止發(fā)作的首選方法是E、頸動脈竇47、心室顫動引起阿-斯綜合征時，最有效的搶救方法是 A、靜脈注射利多卡因B、皮下注射腎上腺素C、口對口人工呼吸D、非同步電擊復(fù)律E、植入心臟起搏器48、室性心動過速伴嚴(yán)重血A、靜脈推注利多卡因B、靜脈推注胺碘酮C、同步電復(fù)律D、人工起搏超速抑制E、頸動脈竇力學(xué)時，終止發(fā)作的首選方法是49、對治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動過速/心室顫動的心力衰竭患者，最適宜的治療為A、服用阿托品B、植入性心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器C、服用奎尼丁D、安置順序起搏器E、靜脈維拉帕米50、關(guān)于房性期前收縮，下列正確的是 A、30%正常人都可以出現(xiàn)B、

14、所有器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生C、是快速性房性心動過速的先兆D、其后不出現(xiàn)全性代償間歇E、通常無須治療第8頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)51、最容易引起竇房傳導(dǎo)阻滯的是A、高鉀血癥B、飲茶C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、交感神經(jīng)張力過高E、貧血52、以下不屬于心房傳導(dǎo)阻滯的是A、全性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯B、完全性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯C、竇-室傳導(dǎo)D、彌漫性完全性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯E、左束支傳導(dǎo)阻滯53、關(guān)于房顫的治療原則下列哪一項描述正確A、所有房顫均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B、所有慢性房顫均需轉(zhuǎn)為竇性心律C、所有陣發(fā)性房顫均無需抗凝D、性房顫可以采取心率加抗凝的治療策略E、所有房顫均可應(yīng)用洋地黃54、心房顫動最常見于A、冠心病B、

15、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、高心病D、甲亢性心臟病E、縮窄性心包炎55、預(yù)激合并房顫時不能使用的是A、洋地黃B、射頻消融術(shù)C、胺碘酮D、受體阻滯劑E、普羅帕酮56、心電圖示：提前發(fā)生的 P 波，形態(tài)與竇性 P 波略不同，PR 間期 0.14 秒，QRS 波群形態(tài)和時限正常。該心律失常最可能是A、房性期前收縮B、陣發(fā)性室性心動過速C、心房顫動D、室性期前收縮E、陣發(fā)性室上性心動過速第9頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)57、下列哪一項只見于器質(zhì)性心臟病A、竇性心動過速B、室性早搏C、一度傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性房顫E、以上都不是58、目前我國引起心房顫動最常見的病因是A、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄B、高血壓心臟病C

16、、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、急性心肌梗死E、縮窄性心包炎59、關(guān)于期前收縮的概念，下列哪項不正確 A、是指比竇性心律提早出現(xiàn)的異位搏動B、患者可無任何臨床癥狀C、臨床以房性期前收縮最常見D、可在正常人中出現(xiàn)E、心電圖是最簡便有效的診斷方法60、房顫患者一般抗凝治療首選的是A、阿司匹林B、華法林C、氯吡格雷D、低肝素E、阿托伐他汀鈣61、下列關(guān)于心房撲動的心電圖表現(xiàn)中正確的是 A、QRS 波寬大畸形B、撲動波在、aVL、V5 導(dǎo)聯(lián)最明顯C、撲動波頻率在 250300 次/分D、心房活動呈不規(guī)則的撲動波E、傳導(dǎo)比例常見為 3：1、5：162、在心房顫動的治療中，下列措施不正確的是A、治療基礎(chǔ)病因或誘因B

17、、合并竇房結(jié)綜合征時，應(yīng)用電復(fù)律治療C、可應(yīng)用洋地黃或 受體阻滯劑D、預(yù)防栓塞并發(fā)癥E、可應(yīng)用射頻消融或外科手術(shù)治療心室率63、陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選A、靜脈滴注利多卡因第10頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、靜脈注射維拉帕米C、口服苯妥英鈉D、靜脈滴注 10%氯化鉀E、口服美西律64、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選A、胺碘酮B、普羅帕酮(心律平） C、奎尼丁D、 受體阻斷劑E、鈣拮抗劑65、以下哪一項最可能導(dǎo)致室性心動過速和心室顫動 A、頻發(fā)室性早搏B、多源性室早C、偶發(fā)室早D、成對或連續(xù)出現(xiàn)的室早E、RonT66、對診斷陣發(fā)性折返性心動過速最有意義的是

18、A、心律絕對規(guī)則是B、頸動脈C、頸動脈D、頸動脈能增加傳導(dǎo)阻滯能使心率突然減慢時心率逐漸減慢，停止率復(fù)原E、心率常160/min 以上67、預(yù)激綜合征患者最易并發(fā)A、室性心動過速B、室上性心動過連C、竇性心動過速D、房顫E、I 度傳導(dǎo)阻滯68、刺激懸雍垂率突然降至 75 次/分，停止刺激未再變化，最可能診斷為A、陣發(fā)性室上性心動過速B、竇性心動過速C、心房撲動D、陣發(fā)性室性心動過速E、陣發(fā)件房顫69、發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速治療中處理錯誤的是A、刺激迷走神經(jīng)B、腺苷C、維拉帕米第11頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)D、普羅帕酮E、心臟移植70、陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選A、靜滴利多

19、卡因B、靜注維拉帕米C、口服苯妥英鈉D、靜滴百分之十氯化鉀E、口服美西律71、以按壓頸動脈竇療室上性心動過速，下列哪項不正確A、每次按壓時間不超過 1015 秒B、心率減慢立即停壓C、老年人宜用此法D、左、右兩側(cè)輪流按壓E、取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓72、下列不屬于三度A、P 與 QRS 無關(guān)B、R-R 間期可相等C、P-P 間期可相等傳導(dǎo)阻滯的心電圖的表現(xiàn)是D、R 波頻率大于 P 波頻率E、心室率多在 40-60 次/分73、陣發(fā)性室上性心動過速，首選A、利多卡因B、體外同步電直流復(fù)律C、毛花苷丙D、維拉帕米E、苯妥英鈉74、陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在A、60-100 次

20、/分B、150-250 次/分C、200-300 次/分D、250-300 次/分E、300-350 次/分75、合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動過速，最佳治療是A、靜脈注射維拉帕米B、Valsava 動作C、直流電復(fù)律D、置入起搏器E、射頻消融第12頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)76、有關(guān)心源性休克說法錯誤的是A、心臟功能極度減退B、排血功能衰竭C、心輸出量顯著減少D、血壓下降E、只有心臟供血不足77、心源性休克的病因說法錯誤的是A、心臟功能極度減退B、排血功能衰竭C、心輸出量顯著減少D、血壓升高E、重要臟器和組織供血嚴(yán)重不足78、洋地黃A、嘔吐的表現(xiàn)應(yīng)除外B、心電圖 ST-T 改變C、黃

21、視或綠視D、室性期前收縮E、多飲79、高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用 受體阻滯藥治療A、高血壓急性左心衰竭B、高血壓伴心電圖二度阻滯C、高血壓伴支哮喘D、高血壓伴心動過緩E、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病80、下列是體循環(huán)淤血癥狀，除了A、納差、惡心B、上腹脹痛C、少尿D、浮腫E、呼吸81、二尖瓣狹窄合并肺水腫患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，一般不宜采用的治療措施是A、面罩吸氧B、靜脈注射C、靜脈注射毛花苷丙D、靜脈滴注硝酸甘油E、無創(chuàng)通氣82、導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和A、心室重塑的重要是第13頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、心內(nèi)膜炎C、心室內(nèi)附壁栓塞D、活動風(fēng)濕E、心內(nèi)膜下心肌梗死83、心功能不全時，下列

22、哪項不是其代償?shù)姆绞?A、交感神經(jīng)興奮B、心肌肥厚C、緊張素增加D、心腔擴(kuò)大E、迷走神經(jīng)興奮84、心力衰竭基本用藥包括，除了A、利尿劑B、洋地黃制劑C、擴(kuò)張劑D、鈣拮抗劑E、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑85、用利尿劑治療慢性心衰時，選用的治療原則哪項是錯誤的 A、原則上是慢性心衰急性發(fā)作和有明顯體液潴留時應(yīng)用B、慢性心力衰竭應(yīng)長期使用利尿劑維持，水腫消退后以最小劑量無限期使用C、輕度心衰選用氫D、應(yīng)用保鉀型和排鉀性利尿劑E、可以單一治療86、心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是A、心臟擴(kuò)大B、心肌肥厚C、心率加快D、心排血量增加甚至接近正常E、回心血量增加87、下列不屬于慢性左心衰竭臨床表現(xiàn)的是A、勞力性呼吸B、

23、端坐呼吸C、夜間陣發(fā)性呼吸D、肺水腫E、肝頸靜脈反流征陽性88、處置頑固性心力衰竭首先要A、重建B、心臟移植C、血液超濾第14頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)D、尋找病因E、加大正性肌力的劑量89、下列關(guān)于心力衰竭的敘述，錯誤的是 A、心室充盈和（或）射血能力受損B、心排量可維持正常C、是伴有臨床癥狀的心功能不全D、常伴肺循環(huán)充血E、有心功能不全不一定有心力衰竭90、洋地黃的絕對證為A、右心衰竭B、肥厚型心肌病C、洋地黃或過量D、單純二尖瓣狹窄伴竇性心律E、已用 受體阻滯藥者91、下列是體循環(huán)淤血癥狀，除了A、納差、惡心B、上腹脹痛 C、少尿D、浮腫E、呼吸92、心力衰竭基本用藥包括，除了A、利

24、尿劑B、洋地黃制劑C、擴(kuò)張劑D、鈣拮抗劑E、93、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑急性左心衰竭癥狀最主要的是A、利尿劑B、洋地黃C、鈣離子拮抗劑D、 腎上腺素能受體阻滯劑E、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑94、關(guān)于收縮性心力衰竭的主要臨床特點，下列哪項不正確 A、心室收縮末期容量減少B、心室收縮力減弱C、心排血量降低D、射血分?jǐn)?shù)降低E、每搏量降低第15頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)95、急性左心衰竭 X 線胸片的表現(xiàn)，下列哪項不正確A、肺紋理增粗B、可見 Kerley B 線C、肺門影增強(qiáng)D、肺野可見多數(shù)散在片絮狀陰影E、雙肺門可呈粗大結(jié)節(jié)影96、下列出現(xiàn)哪種臨床表現(xiàn)可首選洋地黃治療A、冠心病伴快速心房顫動B、縮窄性心

25、包炎伴心力衰竭C、肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房顫動D、二尖瓣狹窄伴竇性心動過速E、急性心肌梗死發(fā)病 4 小時97、急性心力衰竭病情未A、 受體阻滯劑B、吸氧C、D、洋地黃類E、氨茶堿時，治療不可采用的是98、Killip 分級，心功能級指A、肺部有啰音，但啰音的范圍小于 1/2 肺野B、肺部有啰音，且啰音的范圍大于 1/2 肺野(肺水腫) C、血壓70/40mmHgD、未聞及肺部啰音和第三心音E、肺部可聞及散在的哮鳴音99、下列哪項檢查對診斷肥厚型心肌病有重要的意義A、超聲心動圖B、心電圖C、胸部X 線檢查D、心導(dǎo)管E、心造影100、擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法是A、安裝 DDD 型起搏器B、休

26、息及使用C、強(qiáng)心劑擴(kuò)張劑D、治療及休息，低鹽飲食E、心臟移植術(shù)101、女性產(chǎn)后多長時間出現(xiàn)心肌病變稱為圍生期心肌病A、110 周第16頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、210 周C、48 周D、120 周E、520 周102、診斷心肌病最常用的輔助檢查是A、超聲心動圖B、冠狀動脈造影C、胸部X 線檢查D、心電圖E、心內(nèi)膜心肌活檢103、屬于擴(kuò)張型心肌病特征的是A、主要表現(xiàn)為舒張功能B、為伴有特異性系統(tǒng)性疾病的心肌病C、右室擴(kuò)張，室壁運動普遍減弱D、心室充盈受限和舒張期容量下降E、右室心肌被脂肪組織所替代104、擴(kuò)張型心肌病左、A、靜脈回流增加B、肺淤血C、心排血量減少D、心律失常E、心肌缺血同

27、時衰竭時，與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是105、擴(kuò)張型心肌病與心包積液的鑒別主要在于 A、前者心臟普遍增大B、前者心音低沉C、后者心尖搏動在心濁音界左緣內(nèi)側(cè)D、后者心尖搏動減弱E、兩者發(fā)病不同106、梗阻性肥厚型心肌病心臟雜音的特點是 A、劇烈運動時減弱B、下蹲位增強(qiáng)C、進(jìn)食可減弱D、含服硝酸甘油后增強(qiáng)E、服用 受體阻斷劑后增強(qiáng)107、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項是正確的 A、左室流出道狹窄加重時減輕B、屏氣時減輕C、左室容積減少時增強(qiáng)第17頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)D、增加心肌收縮力時減輕E、下蹲時增強(qiáng)108、一般情況下肥厚型心肌病患者不宜采用的A、 受體拮抗劑B、

28、非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑C、ACEID、利尿劑E、硝酸甘油是109、急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈急性閉塞引起相應(yīng)心肌缺血壞死，這與斑塊潰破、血栓形成有很大的關(guān)系，以下A、休克B、體重輕C、D、嚴(yán)重心律失常E、重體力活動促使斑塊潰破、血栓形成的因素有110、冠狀動脈急性閉塞引起相應(yīng)心肌缺血性壞死，以下有關(guān)動脈閉塞描述錯誤的是A、絕大多數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊潰破，血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈完全性閉塞B、絕大多數(shù)在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上發(fā)生較持久的閉塞性痙攣C、動脈閉塞可導(dǎo)致患者劇烈而持久的胸痛D、少數(shù)正常冠狀動脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣E、可因為斑塊潰破、血栓形成等形成動脈閉塞111、冠狀

29、動脈急性閉塞引起相應(yīng)心肌缺血性壞死，以下有關(guān)動脈閉塞描述錯誤的是A、絕大多數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊潰破，血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈完全性閉塞B、絕大多數(shù)在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上發(fā)生較持久的閉塞性痙攣C、動脈閉塞可導(dǎo)致患者劇烈而持久的胸痛D、少數(shù)正常冠狀動脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣E、可因為斑塊潰破、血栓形成等形成動脈閉塞112、以下 中不能用于治療不穩(wěn)定性心絞痛的是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、維拉帕米D、阿司匹林E、促凝血藥113、不穩(wěn)定心絞痛治療最重要的措施是A、溶栓治療B、抗凝、抗血小板C、應(yīng)用靜脈硝酸甘油D、止痛第18頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)E、抗心力衰竭治療114、下列不能作

30、為穩(wěn)定性心絞痛患者預(yù)防心肌梗死， A、硝酸甘油B、阿司匹林C、 受體拮抗劑D、瑞舒伐他汀E、ACEI預(yù)后的是115、關(guān)于急性心肌梗死介入治療（PCI），下列不正確的是A、靜脈溶栓的冠脈再通率較直接 PCI 低B、直接 PCI 較靜脈溶栓有更低的率C、靜脈溶栓較直接 PCI 有更高的卒中發(fā)生率D、支架置入可減少以后的靶重建術(shù)E、直接 PCI 置入支架適用于急性心肌梗死患者116、治療急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性期前收縮，首選 A、利多卡因B、美托洛爾C、胺碘酮D、硝普鈉E、普魯卡因胺117、Q 波型急性心肌梗死心電圖特征為A、寬而深的Q 波，ST 段呈弓背向上抬高，T 波倒置B、寬而深的Q 波，

31、ST 段降低，T 波抬高C、寬而深的Q 波，ST 段降低，T 波倒置D、淺而寬的Q 波，ST 段降低，T 波抬高E、淺而寬的Q 波，ST 段抬高，T 波倒置118、心肌梗死后 24 小時內(nèi)避免使用A、洋地黃B、堿C、速尿D、E、119、診斷典型勞力性心絞痛，最有特征的是 A、胸痛多在夜間發(fā)作B、胸痛發(fā)作多在 15 分鐘以上C、持續(xù)左前胸憋悶感D、疼痛時心電圖示 ST 段抬高E、休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失第19頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)120、急性心肌梗死面積最有價值的是A、Q 波的寬度，深度B、白細(xì)胞增加的程度C、疼痛和持續(xù)時間D、血沉增快的程度E、血清 CK-MB 增高的程度121

32、、急性心肌梗死合并急A、右冠狀動脈病變B、左冠狀動脈主干病變C、左冠狀動脈前壁支D、左冠狀動脈回旋支E、以上都不是態(tài)竇房結(jié)綜合征常見是122、ST 段抬高性局限前壁心肌梗死的心電圖異常導(dǎo)聯(lián)是A、V1、V2、 V3 B、V1V5C、V3、V4、V5D、V1、V2、V3、aVF 、E、V5、 V6 、V7 、aVL 、123、下列不是心肌梗死并發(fā)癥的是A、心臟破裂B、梗死后綜合征C、主動脈竇瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脫垂124、急性心肌梗死時出現(xiàn)的室性心律失常，首選用藥是 A、利多卡因B、洋地黃C、普羅帕酮D、異搏定E、美托洛爾125、高血壓患者發(fā)作穩(wěn)定型心絞痛是首選 A、維拉帕米B、美托洛爾C

33、、硝酸甘油D、硝酸異山梨酯E、速尿126、不穩(wěn)定型心絞痛較多，其中不符合的是A、65 歲第20頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、3 個或 3 個以上冠心險因素C、已知有冠狀動脈狹窄50D、近 48h 內(nèi)有嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作至少 2 次E、發(fā)病前服用阿司匹林超過 7 天127、有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛分級的描述錯誤的是A、詳細(xì)的分層根據(jù)患者的、心、心絞痛嚴(yán)重程度和發(fā)作時間、心電圖、心臟損傷標(biāo)志物和有無功能改變等因素作出B、級嚴(yán)重的初發(fā)型心絞痛或C、級亞急性靜息型心絞痛（一型心絞痛，無靜息疼痛內(nèi)發(fā)生過，但 48 小時內(nèi)無發(fā)作）D、級急性靜息型心絞痛（在 48 小時內(nèi)有發(fā)作）E、級急性靜息型心絞痛（在 24

34、 小時內(nèi)有發(fā)作）128、高血壓患者發(fā)作穩(wěn)定型心絞痛是首選 A、維拉帕米B、美托洛爾C、硝酸甘油D、硝酸異山梨酯E、速尿129、下列有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制中描述錯誤的是A、穩(wěn)定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血，導(dǎo)致胸部及附近部位的不適，可伴心功能死，但沒有心肌壞B、當(dāng)冠脈狹窄或部分閉塞時，其擴(kuò)張性減弱，血流量減少，對心肌的供血量相對比較固定C、在勞力、情緒激動、飽食、受寒等情況下，一旦心臟負(fù)荷突然增加，使心率增快、心肌張力和心肌收縮力增加等而至心肌氧耗量增加D、穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是血流量較少E、冠狀動脈的供血不能滿足心肌對血液的需求時，可引起心絞痛130、冠心病的分類不包括的是A、心絞

35、痛B、心肌梗死C、隱匿性冠心病D、心臟瓣膜病E、缺血性心肌病131、采用 受體阻滯藥治療心絞痛，下列哪項敘述正確A、與硝酸酯類有拮抗作用，需加大劑量B、突然停藥有誘發(fā)急性心肌梗死的可能C、宜用小劑量來治療心絞痛D、易產(chǎn)生耐藥性，不宜長期應(yīng)用E、多數(shù)患者對本藥的耐受性較強(qiáng)第21頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)132、下列符合典型心絞痛的是A、疼痛部位多在腋下B、疼痛放射至右肩及右上肢內(nèi)側(cè)C、在體力負(fù)荷、情緒激動時發(fā)生D、常緩慢發(fā)生而使患者停止活動E、疼痛歷時長但可以自行緩解133、心絞痛發(fā)作時的疼痛性質(zhì)是A、樣刺痛，咳時加劇B、壓榨樣悶痛，伴窒息感C、針扎樣刺痛，反復(fù)發(fā)作D、閃電樣抽痛，起止突然E

36、、刀割樣疼痛，輾轉(zhuǎn)134、關(guān)于心絞痛下列說法錯誤的是A、疼痛典型部位位于胸骨后或左胸前區(qū)B、鈍痛，常為、發(fā)悶等不適感C、一般持續(xù) 30 分鐘1 小時D、舌下含硝酸甘油有效E、可有左肩、左臂內(nèi)側(cè)疼痛135、下列最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死的是 A、心電圖變化B、疼痛部位C、疼痛性質(zhì)D、有無發(fā)熱E、有無心率增快136、以下不屬于心A、吸煙B、總膽固醇 6.8mmol/L疾病的是C、有病史D、其父親 45 歲患有高血壓、冠心病E、其體重指數(shù) 22 kg/m2137、目前，我國采用國際上統(tǒng)一的血壓水平。根據(jù) WHO/ISH 對血壓水平的定義和分類，正常血壓描述正確的是A、收縮壓140mmHg，舒張壓9

37、0mmHg B、收縮壓160mmHg，舒張壓100mmHg C、收縮壓140mmHg，舒張壓<90mmHgD、收縮壓<140mmHg，舒張壓90mmHgE、收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg第22頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)138、高血壓病患者提示出現(xiàn)早期左心功能不全的體征是A、心尖部 3/6 級收縮期吹風(fēng)樣雜音B、擴(kuò)大C、心尖部舒張期奔馬律D、室性期前收縮E、胸腔積液139、不是腎實質(zhì)性高血壓的臨床表現(xiàn)的是 A、蛋白尿B、血尿C、腎臟功能受損明顯D、血壓水平較高且較難E、排尿140、原醛癥的臨床表現(xiàn)一般沒有A、夜尿增多B、下肢乏力或周期性麻痹C、肌無力D、

38、煩渴E、多食141、庫欣綜合征臨床表現(xiàn)一般沒有的是A、向心性肥胖B、皮膚紫紋 C、毛發(fā)增多 D、血糖增高 E、骨質(zhì)增生142、下列關(guān)于繼發(fā)性高血壓錯誤的是A、繼發(fā)性高血壓的病因消除后，血壓不一定恢復(fù)正常B、腎性高血壓后期解除狹窄可以使血壓恢復(fù)正常C、性醛固酮增多癥是以長期高血壓伴低血鉀為特征的D、嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓可為陣發(fā)性E、主動脈縮窄的特征是軀體上半部分高血壓，下肢低血壓143、老年高血壓患者脈壓增大的A、老年人心排血量較少為B、老年動脈彈性降低C、老年人循環(huán)血量較少D、老年人小動脈彈性降低E、老年人血黏度增高144、A、低血壓緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的最常見副作用是第23頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)

39、師輔導(dǎo)B、神經(jīng)性水腫C、干咳D、高血鉀E、味覺異常145、關(guān)于降壓的應(yīng)用，下列敘述哪項不正確A、協(xié)同作用可增強(qiáng)降壓效果B、有可能抵消某些的不良反應(yīng)C、可減少單一劑量D、提高患者對降壓的依從性E、一般的不應(yīng)超過 2 種146、關(guān)于高血壓治療的選擇，下列哪項不正確A、無并發(fā)癥高血壓患者利尿劑B、輕中度高血壓伴周圍病者一一 受體阻滯劑C、伴并有微量蛋白尿者ACEID、伴有妊娠者鈣通道拮抗劑E、伴有痛風(fēng)者ARB(緊張素受體拮抗劑）147、診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和（或）舒張壓 A、140/90mmHgB、130/80mmlHg C、130/85mmHg D、139/89mmHg E、120/80mmH

40、g148、關(guān)于單純性收縮期高血壓正確的是A、收縮壓140mmHg，舒張壓<90mmHg B、收縮壓>140mmHg，舒張壓<90mmHg C、收縮壓>130mmHg，舒張壓<100mmHg D、收縮壓>130mmHg，舒張壓<90mmHg E、收縮壓130mmHg，舒張壓<90mmHg149、對鑒別、級高血壓有意義的是A、有無眼底動脈硬化B、有無左室肥大C、有無左心衰竭D、尿中有無蛋白E、高血壓增高的程度150、性高血壓的治療中三種降壓藥A、ACEIB、 受體阻滯劑C、CCB治療方案中除有證外必須包含第24頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)D、利尿劑

41、E、ARB151、下列關(guān)于高血壓的治療不正確的是A、建議患者減輕體重、減少鈉鹽攝入B、戒煙限酒C、早期及時用藥，嚴(yán)格血壓不超過 140/90mmHgD、多重心E、降壓協(xié)同化的選擇應(yīng)152、以下哪項不是 受體阻滯劑治療的證A、支痙攣疾病B、嚴(yán)重心動過緩疾病C、二度以上傳導(dǎo)阻滯D、血力學(xué)不穩(wěn)定的心力衰竭E、經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，無體液潴留、體重恒定的 NYHA 級患者153、高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用 受體阻滯藥治療A、高血壓急性左心衰竭B、高血壓伴心電圖二度阻滯C、高血壓伴支哮喘D、高血壓伴心動過緩E、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病二、A21、女性，20 歲。勞 累悸，氣短 5 年。查體：心尖部有

42、抬舉感，BP 120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及杜柔雙重音，X 線片示左房、左室大，最可能的診斷是A、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全E、擴(kuò)張型心肌病2、患者，63 歲?；顒訒r心悸、氣短 1 年。查體：胸骨左緣第 3 肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)，周圍A、正常征陽性。該患者查體時，心界叩診最可能的表現(xiàn)是B、向左擴(kuò)大，心腰飽滿C、向兩側(cè)擴(kuò)大D、向左下擴(kuò)大，心腰凹陷E、向右側(cè)擴(kuò)大3、患者，64 歲，頭暈、心悸 4-5 年，心尖搏左下移位呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第 3、4 肋間聞及

43、嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射 槍音，首先應(yīng)想到的診斷是A、二尖瓣狹窄第25頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、主動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全4、風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸，咳粉紅色痰，血壓 120/80mmHg，心率 140 次/分，心律絕對不齊。首選是A、毛花甙丙(西地蘭) B、普羅帕酮(心律平) C、利多卡因D、可拉明E、胺碘酮5，68 歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第 2 肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓 170/90mmHg，胸片提示主動脈增寬扭曲，心影靴形，最可能的診斷是A、風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)

44、閉不全B、先天性心臟病，二葉式主動脈瓣C、主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關(guān)閉不全D、肺動脈高壓，相對肺動脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓性心臟病6、患者， 60 歲。頭暈、心悸 45 年，心尖搏左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第 3、4 肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射 槍音，首先考慮的診斷是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、室間隔缺損D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄7、女性，28 歲?；顒蛹拢瑲獯?4 年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓 140/40mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第 3 肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為A、冠心病心

45、絞痛B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、心肌炎D、動脈導(dǎo)管未閉E、肥厚型梗阻性心肌病8、患者，64 歲，頭暈、心悸 45 年，心尖搏左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第 3、4 肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射 槍音，首先應(yīng)想到的診斷為A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、室間隔缺損第26頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄9、，25 歲，心悸氣短 6 年。近 2 周癥狀加重，伴下肢浮腫。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期 3/6 級吹風(fēng)樣雜音。胸骨左緣第 3 肋間有哈氣樣舒張期雜音。血壓 14

46、5/50mmHg。最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全且主動脈瓣關(guān)閉不全10、患者女性，36 歲 ?；顒蛹隆獯?1 年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第 2 肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6 級），首先考慮的疾病是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、動脈導(dǎo)管未閉C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損11、女，40 歲?；顒蛹隆舛?5 年，夜間不能平臥 2 周，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)痛病史。查體：兩頰呈紫色，心尖部可聞及舒張雜音。最有助于確診

47、的檢查是A、血培養(yǎng)+藥敏B、血常規(guī)C、胸部X 線片D、超聲心動圖E、MRI12、32 歲女性。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動悸、突發(fā)呼吸及咳粉紅色痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG 示心動過速，二尖瓣型 P 波。最可能的診斷是A、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期B、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期C、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期D、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心失代償期E、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期13、25 歲。心悸氣促 1 年，于勞累后發(fā)生，昨晚半夜突起呼吸，不能平臥，咳吐大量粉紅色痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，肺部布

48、滿大 量哮鳴音及濕性啰音。該患者的診斷為A、二尖瓣狹窄，急性左心衰竭B、二尖瓣狹窄，肺部C、二尖瓣狹窄，急性肺栓塞D、二尖瓣脫垂伴心力衰竭E、二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭第27頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)14、患者，女，20 歲，心尖部聽到舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)；心率表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并心房顫動E、二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動15、患者女性 ，67 歲。發(fā)作性左胸痛 5 年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù) 34 分鐘，休息后可緩解。今

49、日下午勞動時突發(fā)暈厥。查體：BP90/50mmHg，神清，心率 140 次/分，主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。首先考慮的診斷是A、主動脈擴(kuò)張B、主動脈瓣狹窄C、主動脈粥樣硬化D、高血壓病E、主動脈瓣關(guān)閉不全16、患者女性，36 歲 ?；顒蛹?、氣喘 1 年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第 2 肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6 級），首先考慮的疾病是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、動脈導(dǎo)管未閉C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損17、患者，37 歲。勞累時心悸，胸骨后疼痛 1 年，查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二

50、心音減弱。X 線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動脈擴(kuò)張，應(yīng)考慮的診斷是A、高血壓性心臟病B、主動脈瓣狹窄C、非梗阻性肥厚型心肌病D、冠心病心絞痛E、主動脈瓣關(guān)閉不全18、老年，因咳嗽，咳黃痰 3 天就診，查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù) 0.55，心電圖檢查正常。請問對該患者哪一項處置方法不恰當(dāng)?shù)氖茿、定期做超聲心動圖B、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、抗菌素D、化痰E、胸部X 線檢查19、患者，27 歲，勞累時心悸，胸骨后疼痛 1 年，查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X 線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動脈擴(kuò)張，可能的診斷是A、冠心病心絞痛

51、第28頁相關(guān)專業(yè)知識內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、非梗阻性肥厚型心肌病C、高血壓性心臟病D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄20、女，65 歲。發(fā)作性左胸痛 5 年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù) 34 分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動時突發(fā)暈厥。查體：BP 90/50mmHg，神清，心率 140 次/分，主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是A、高血壓病 B、主動脈擴(kuò)張C、主動脈瓣狹窄D、主動脈粥樣硬化E、主動脈瓣關(guān)閉不全21、女性，60 歲，發(fā)現(xiàn)主動脈瓣狹窄 10 年，快走時心前區(qū)憋悶 3 年。心電圖示左心室肥厚，該患者治療宜首選A、主動脈瓣瓣膜置換術(shù)B、主動脈瓣球囊成形術(shù)C、心臟移植D、冠狀動脈搭橋術(shù)E、主動脈瓣修補(bǔ)術(shù)22、老年，因咳嗽、咳黃痰 3 天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù) 0.55，心電圖檢查正常。對該患者處置方法不正確的是A、抗菌素B、化痰C、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、定期做超聲心動圖E、胸部X 線檢查23、男，66 歲，發(fā)作性左胸痛 6 年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù) 34 分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動時突發(fā)暈厥。查體:BP 90/50mmHg，神清，心率 140 次/分，主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。