第02章心血管內(nèi)科練習(xí)

1、相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)2018 年心內(nèi)科章節(jié)練習(xí)一、A11、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的 Austin-Flint 雜音提示相對(duì)性A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣失去功能E、主動(dòng)脈瓣彈性良好2、單純二尖瓣狹窄患者可有A、左房擴(kuò)大，右房縮小B、右房擴(kuò)大，左房縮小C、右室縮小，左房擴(kuò)大D、左室縮小或正常，左房擴(kuò)大E、左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大3、風(fēng)濕病二尖瓣狹窄經(jīng)常出現(xiàn)呼吸脹，肝大，提示A、進(jìn)入右心功能不全期B、發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、合并主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄程度減輕，咳嗽和等癥狀，隨病程延長(zhǎng)，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹4、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心

2、衰竭加重，下列表現(xiàn)會(huì)減輕的是 A、肝臟腫大B、心率增快C、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D、胃腸道淤血癥狀E、急性肺水腫發(fā)作5、在風(fēng)濕性心臟病中，下列瓣膜病變最常見的是 A、單純二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈關(guān)閉不全6、二尖瓣狹窄、心力衰竭，合并快速心房顫動(dòng)的首選治療 A、維拉帕米B、洋地黃C、利多卡因D、地爾硫卓是第1頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)E、普羅帕酮7、重度主動(dòng)脈瓣狹窄的跨主動(dòng)脈瓣平均 A、45mmHgB、55mmHg C、50mmHg D、35mmHg E、40mmHg8、主動(dòng)脈瓣狹窄最重要的體征是A、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期噴射性雜音B、主動(dòng)脈

3、瓣區(qū)收縮期嘆氣樣雜音C、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音D、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音E、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音9、心絞痛和暈厥常見于A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄階差至少應(yīng)大于E、狹窄10、診斷二尖瓣關(guān)閉不全最佳的方法是 A、多普勒超聲心動(dòng)圖B、超聲心動(dòng)圖C、CTD、MRIE、X 線胸片11、下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)的敘述，正確的是 A、第二心音出現(xiàn)延后B、不出現(xiàn)第三心音C、雜音可掩蓋第一心音D、雜音多呈遞增型E、雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)12、二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可有A、心尖區(qū)全收縮期雜音，并在吸氣時(shí)明顯增強(qiáng)B、心尖內(nèi)側(cè)的收縮期雜音，向主動(dòng)脈瓣區(qū)傳導(dǎo)

4、C、心尖區(qū)全收縮期雜音，并在呼氣時(shí)增強(qiáng)D、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)E、常伴有肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全的雜音第2頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)13、二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是A、胸骨左緣第 2 肋間連續(xù)性機(jī)械樣雜音B、胸骨右緣第 2 肋間收縮期噴射樣雜音C、心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音D、胸骨左緣第 3 肋間舒張期嘆氣樣雜音E、心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音14、預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)，宜選擇的治療 A、地爾硫卓B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮為15、對(duì)于預(yù)激綜合征患者的治療選擇，下列哪項(xiàng)不正確 A、伴發(fā)心房顫動(dòng)，宜選用c 類抗心律失常B、為有效預(yù)防心動(dòng)過速的發(fā)作，應(yīng)選用兩種抗心律失常合用C、伴發(fā)

5、正向折返性心動(dòng)過速，可以使用普魯卡因胺D、雖無(wú)心動(dòng)過速或心房顫動(dòng)發(fā)生，亦應(yīng)進(jìn)行預(yù)防治療E、心動(dòng)過速發(fā)作頻繁宜采用射頻消融治療16、下列哪種A、普羅帕酮 B、索他洛爾 C、維拉帕米 D、胺碘酮E、溴芐胺在預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)時(shí)不宜使用17、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是 A、房性期前收縮B、房性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)D、折返性心動(dòng)過速E、室性期前收縮18、預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)的首先治療 A、維拉帕米B、洋地黃C、利多卡因D、地爾硫卓E、普羅帕酮19、關(guān)于主動(dòng)性異位心律，下列哪項(xiàng)不正確A、陣發(fā)性心動(dòng)過速是第3頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、房性期前收縮C、心室顫動(dòng)D、心房撲動(dòng) E、預(yù)激綜合征

6、20、以下不屬于預(yù)激綜合征的治療的是A、抗心律失常B、射頻消融 C、外科手術(shù) D、胺碘酮E、洋地黃制劑21、以下有關(guān)預(yù)激綜合征的描述錯(cuò)誤的是A、預(yù)激綜合征本身無(wú)癥狀，80%預(yù)激有折返性心動(dòng)過速B、典型預(yù)激表現(xiàn)為竇性搏動(dòng)的 PR 間期<0.12 秒，某些導(dǎo)聯(lián)的 QRS 波時(shí)限>0.12 秒C、若無(wú)或偶有心動(dòng)過速發(fā)作，無(wú)須治療D、射頻消融可根治，應(yīng)盡早采用E、外科手術(shù)現(xiàn)在仍常使用22、二度型傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是A、P-R 間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè) P 波受阻不能下傳到心室B、相鄰 P-R 間距進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè) P 波受阻不能下傳到心室C、P-R 間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè) P 波受

7、阻不能下傳到心室D、P-R 間期>0.20 秒，P 波無(wú)受阻E、P-R 間期固定，P 波間斷受阻不能下傳到心室23、下列哪一處損害易引起明顯的 P-R 間期延長(zhǎng)A、竇房結(jié)B、竇房連接處C、心房D、結(jié)E、希氏束24、聽診心率正常而不整齊， 可除外A、第一度傳導(dǎo)阻滯B、心房顫動(dòng)C、室性早搏D、第二度I 型傳導(dǎo)阻滯E、伴有 4：1 和 3：1傳導(dǎo)阻滯的心房撲動(dòng)25、三度傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是A、口服 受體阻滯劑B、植入心臟起搏器C、口服阿托品第4頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)D、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入E、靜脈推注利多卡因26、服用洋地黃治療的出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)考慮洋地黃的可能A、心電圖 ST-T

8、呈魚鉤形改變B、心電圖 QT 間期縮短C、心電圖出現(xiàn)高 U 波D、頻發(fā)房性期前收縮 E、頻發(fā)室性期前收縮27、下列哪項(xiàng)符合二度 I 型A、PP 間期及 RR 間期均不等B、相鄰的間期進(jìn)行性縮短傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)C、包含受阻P 波在內(nèi)的 RR 間期小于正常 PP 間期的兩倍D、最常見的傳導(dǎo)比例為 4:2E、受阻P 波前的一個(gè) PR 間期延長(zhǎng)28、符合室性早搏心電圖的特征是A、提前出現(xiàn)的 QRS 波群，形態(tài)寬大畸形B、QRS 波群時(shí)限0.12 秒C、QRS 波前可見異位 P 波D、T 波低平E、多數(shù)代償間歇全29、關(guān)于室性期前收縮，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān)B、聽診

9、時(shí)，室性期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇C、第一心音強(qiáng)弱不等D、頸靜脈可見巨大 a 波E、時(shí)限>0.12 秒，形態(tài)寬大畸形30、室顫臨床表現(xiàn)不包括A、意識(shí)喪失B、C、呼吸停頓甚至D、聽診心音消失E、失憶31、終止室顫最有效的方法是A、服用普魯卡因B、頸動(dòng)脈C、非同步電除顫D、吸氧E、切開第5頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)32、電復(fù)律治療時(shí)出現(xiàn)心室顫動(dòng)， 應(yīng)A、靜脈注射利多卡因B、心內(nèi)注射利多卡因C、再次電復(fù)律D、人工心臟起搏E、以上都不對(duì)33、下列哪一項(xiàng)心律失?？蛇x用非同步電復(fù)律A、室上性心動(dòng)過速B、心房撲動(dòng)C、心房顫動(dòng)D、室顫E、房性心動(dòng)過速34、為根治由旁路A、長(zhǎng)期服用有效的折返性室上性心動(dòng)

10、過速，應(yīng)首選B、自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器C、外科手術(shù)D、射頻消融治療E、抗心動(dòng)過速起搏器35、診斷室速最的心電圖證據(jù)是A、心率 140-200 次/分B、R-R>P-P(分離)C、QRS 波群增寬>0.12 秒D、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E、節(jié)律整齊或輕度不齊36、在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為A、房性期前收縮B、房性心動(dòng)過速C、室性期前收縮D、室性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速37、為根治由旁路的折返性室上性心動(dòng)過速，應(yīng)首選A、外科手術(shù)B、射頻消融治療C、抗心動(dòng)過速起搏器D、長(zhǎng)期服用有效E、自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器38、室上性快速心律失常，根治方法應(yīng)選擇A、經(jīng)導(dǎo)管射頻消融

11、術(shù)第6頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、安裝臨時(shí)人工心臟起搏器C、安裝 人工心臟起搏器D、洋地黃E、電復(fù)律39、對(duì)治療無(wú)效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)的心力衰竭患者，最適宜的治療為A、服用阿托品B、植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器C、服用奎尼丁D、安置順序起搏器E、靜脈應(yīng)用維拉帕米40、治療快速心房顫動(dòng)，使心室率減慢首選 A、利多卡因B、洋地黃C、苯妥英鈉D、奎尼丁E、普魯卡因酰胺41、以下描述不是竇性心動(dòng)過速心電圖特點(diǎn)的是 A、P 波規(guī)律出現(xiàn)B、心率>100 次/分C、aVR 導(dǎo)聯(lián)倒置D、PR 間期及 QT 時(shí)限都相應(yīng)縮短E、T 波振幅升高42、有關(guān)竇性心動(dòng)過速的治療錯(cuò)誤的是 A、無(wú)癥狀的無(wú)需

12、治療B、有癥狀的進(jìn)行病因治療和去除誘因C、嚴(yán)重者可用 受體阻滯劑D、不可用維拉帕米治療E、癥狀嚴(yán)重治療無(wú)效可用竇房結(jié)導(dǎo)管消融治療43、以下描述不是竇性心動(dòng)過緩心電圖特點(diǎn)的是 A、P 波規(guī)律出現(xiàn)B、心率<60 次/分C、常伴有竇性心律不齊D、同一導(dǎo)聯(lián)上 P-P 間期差異>0.20 秒E、aVR 導(dǎo)聯(lián)倒置44、下列心律失常，不屬于心率不整齊的是A、三度B、二度C、室顫傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯第7頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)D、固定傳導(dǎo)比例的房撲E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速45、屬于C 類的抗心律失常A、奎寧丁B、利多卡因C、普羅帕酮D、胺碘酮E、維拉帕米46、室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血A、胺碘酮B、利多

13、卡因 C、同步電復(fù)律D、人工起搏超速抑制是力學(xué)時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是E、頸動(dòng)脈竇47、心室顫動(dòng)引起阿-斯綜合征時(shí)，最有效的搶救方法是 A、靜脈注射利多卡因B、皮下注射腎上腺素C、口對(duì)口人工呼吸D、非同步電擊復(fù)律E、植入心臟起搏器48、室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血A、靜脈推注利多卡因B、靜脈推注胺碘酮C、同步電復(fù)律D、人工起搏超速抑制E、頸動(dòng)脈竇力學(xué)時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是49、對(duì)治療無(wú)效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過速/心室顫動(dòng)的心力衰竭患者，最適宜的治療為A、服用阿托品B、植入性心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器C、服用奎尼丁D、安置順序起搏器E、靜脈維拉帕米50、關(guān)于房性期前收縮，下列正確的是 A、30%正常人都可以出現(xiàn)B、

14、所有器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生C、是快速性房性心動(dòng)過速的先兆D、其后不出現(xiàn)全性代償間歇E、通常無(wú)須治療第8頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)51、最容易引起竇房傳導(dǎo)阻滯的是A、高鉀血癥B、飲茶C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、交感神經(jīng)張力過高E、貧血52、以下不屬于心房傳導(dǎo)阻滯的是A、全性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯B、完全性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯C、竇-室傳導(dǎo)D、彌漫性完全性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯E、左束支傳導(dǎo)阻滯53、關(guān)于房顫的治療原則下列哪一項(xiàng)描述正確A、所有房顫均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B、所有慢性房顫均需轉(zhuǎn)為竇性心律C、所有陣發(fā)性房顫均無(wú)需抗凝D、性房顫可以采取心率加抗凝的治療策略E、所有房顫均可應(yīng)用洋地黃54、心房顫動(dòng)最常見于A、冠心病B、

15、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、高心病D、甲亢性心臟病E、縮窄性心包炎55、預(yù)激合并房顫時(shí)不能使用的是A、洋地黃B、射頻消融術(shù)C、胺碘酮D、受體阻滯劑E、普羅帕酮56、心電圖示：提前發(fā)生的 P 波，形態(tài)與竇性 P 波略不同，PR 間期 0.14 秒，QRS 波群形態(tài)和時(shí)限正常。該心律失常最可能是A、房性期前收縮B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)D、室性期前收縮E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速第9頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)57、下列哪一項(xiàng)只見于器質(zhì)性心臟病A、竇性心動(dòng)過速B、室性早搏C、一度傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性房顫E、以上都不是58、目前我國(guó)引起心房顫動(dòng)最常見的病因是A、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄B、高血壓心臟病C

16、、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、急性心肌梗死E、縮窄性心包炎59、關(guān)于期前收縮的概念，下列哪項(xiàng)不正確 A、是指比竇性心律提早出現(xiàn)的異位搏動(dòng)B、患者可無(wú)任何臨床癥狀C、臨床以房性期前收縮最常見D、可在正常人中出現(xiàn)E、心電圖是最簡(jiǎn)便有效的診斷方法60、房顫患者一般抗凝治療首選的是A、阿司匹林B、華法林C、氯吡格雷D、低肝素E、阿托伐他汀鈣61、下列關(guān)于心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)中正確的是 A、QRS 波寬大畸形B、撲動(dòng)波在、aVL、V5 導(dǎo)聯(lián)最明顯C、撲動(dòng)波頻率在 250300 次/分D、心房活動(dòng)呈不規(guī)則的撲動(dòng)波E、傳導(dǎo)比例常見為 3：1、5：162、在心房顫動(dòng)的治療中，下列措施不正確的是A、治療基礎(chǔ)病因或誘因B

17、、合并竇房結(jié)綜合征時(shí)，應(yīng)用電復(fù)律治療C、可應(yīng)用洋地黃或 受體阻滯劑D、預(yù)防栓塞并發(fā)癥E、可應(yīng)用射頻消融或外科手術(shù)治療心室率63、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速不伴有心力衰竭者首選A、靜脈滴注利多卡因第10頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、靜脈注射維拉帕米C、口服苯妥英鈉D、靜脈滴注 10%氯化鉀E、口服美西律64、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選A、胺碘酮B、普羅帕酮(心律平） C、奎尼丁D、 受體阻斷劑E、鈣拮抗劑65、以下哪一項(xiàng)最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng) A、頻發(fā)室性早搏B、多源性室早C、偶發(fā)室早D、成對(duì)或連續(xù)出現(xiàn)的室早E、RonT66、對(duì)診斷陣發(fā)性折返性心動(dòng)過速最有意義的是

18、A、心律絕對(duì)規(guī)則是B、頸動(dòng)脈C、頸動(dòng)脈D、頸動(dòng)脈能增加傳導(dǎo)阻滯能使心率突然減慢時(shí)心率逐漸減慢，停止率復(fù)原E、心率常160/min 以上67、預(yù)激綜合征患者最易并發(fā)A、室性心動(dòng)過速B、室上性心動(dòng)過連C、竇性心動(dòng)過速D、房顫E、I 度傳導(dǎo)阻滯68、刺激懸雍垂率突然降至 75 次/分，停止刺激未再變化，最可能診斷為A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B、竇性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E、陣發(fā)件房顫69、發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速治療中處理錯(cuò)誤的是A、刺激迷走神經(jīng)B、腺苷C、維拉帕米第11頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)D、普羅帕酮E、心臟移植70、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速不伴有心力衰竭者首選A、靜滴利多

19、卡因B、靜注維拉帕米C、口服苯妥英鈉D、靜滴百分之十氯化鉀E、口服美西律71、以按壓頸動(dòng)脈竇療室上性心動(dòng)過速，下列哪項(xiàng)不正確A、每次按壓時(shí)間不超過 1015 秒B、心率減慢立即停壓C、老年人宜用此法D、左、右兩側(cè)輪流按壓E、取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動(dòng)處按壓72、下列不屬于三度A、P 與 QRS 無(wú)關(guān)B、R-R 間期可相等C、P-P 間期可相等傳導(dǎo)阻滯的心電圖的表現(xiàn)是D、R 波頻率大于 P 波頻率E、心室率多在 40-60 次/分73、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，首選A、利多卡因B、體外同步電直流復(fù)律C、毛花苷丙D、維拉帕米E、苯妥英鈉74、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心率一般在A、60-100 次

20、/分B、150-250 次/分C、200-300 次/分D、250-300 次/分E、300-350 次/分75、合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，最佳治療是A、靜脈注射維拉帕米B、Valsava 動(dòng)作C、直流電復(fù)律D、置入起搏器E、射頻消融第12頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)76、有關(guān)心源性休克說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、心臟功能極度減退B、排血功能衰竭C、心輸出量顯著減少D、血壓下降E、只有心臟供血不足77、心源性休克的病因說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、心臟功能極度減退B、排血功能衰竭C、心輸出量顯著減少D、血壓升高E、重要臟器和組織供血嚴(yán)重不足78、洋地黃A、嘔吐的表現(xiàn)應(yīng)除外B、心電圖 ST-T 改變C、黃

21、視或綠視D、室性期前收縮E、多飲79、高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用 受體阻滯藥治療A、高血壓急性左心衰竭B、高血壓伴心電圖二度阻滯C、高血壓伴支哮喘D、高血壓伴心動(dòng)過緩E、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病80、下列是體循環(huán)淤血癥狀，除了A、納差、惡心B、上腹脹痛C、少尿D、浮腫E、呼吸81、二尖瓣狹窄合并肺水腫患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，一般不宜采用的治療措施是A、面罩吸氧B、靜脈注射C、靜脈注射毛花苷丙D、靜脈滴注硝酸甘油E、無(wú)創(chuàng)通氣82、導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和A、心室重塑的重要是第13頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、心內(nèi)膜炎C、心室內(nèi)附壁栓塞D、活動(dòng)風(fēng)濕E、心內(nèi)膜下心肌梗死83、心功能不全時(shí)，下列

22、哪項(xiàng)不是其代償?shù)姆绞?A、交感神經(jīng)興奮B、心肌肥厚C、緊張素增加D、心腔擴(kuò)大E、迷走神經(jīng)興奮84、心力衰竭基本用藥包括，除了A、利尿劑B、洋地黃制劑C、擴(kuò)張劑D、鈣拮抗劑E、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑85、用利尿劑治療慢性心衰時(shí)，選用的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、原則上是慢性心衰急性發(fā)作和有明顯體液潴留時(shí)應(yīng)用B、慢性心力衰竭應(yīng)長(zhǎng)期使用利尿劑維持，水腫消退后以最小劑量無(wú)限期使用C、輕度心衰選用氫D、應(yīng)用保鉀型和排鉀性利尿劑E、可以單一治療86、心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是A、心臟擴(kuò)大B、心肌肥厚C、心率加快D、心排血量增加甚至接近正常E、回心血量增加87、下列不屬于慢性左心衰竭臨床表現(xiàn)的是A、勞力性呼吸B、

23、端坐呼吸C、夜間陣發(fā)性呼吸D、肺水腫E、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性88、處置頑固性心力衰竭首先要A、重建B、心臟移植C、血液超濾第14頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)D、尋找病因E、加大正性肌力的劑量89、下列關(guān)于心力衰竭的敘述，錯(cuò)誤的是 A、心室充盈和（或）射血能力受損B、心排量可維持正常C、是伴有臨床癥狀的心功能不全D、常伴肺循環(huán)充血E、有心功能不全不一定有心力衰竭90、洋地黃的絕對(duì)證為A、右心衰竭B、肥厚型心肌病C、洋地黃或過量D、單純二尖瓣狹窄伴竇性心律E、已用 受體阻滯藥者91、下列是體循環(huán)淤血癥狀，除了A、納差、惡心B、上腹脹痛 C、少尿D、浮腫E、呼吸92、心力衰竭基本用藥包括，除了A、利

24、尿劑B、洋地黃制劑C、擴(kuò)張劑D、鈣拮抗劑E、93、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑急性左心衰竭癥狀最主要的是A、利尿劑B、洋地黃C、鈣離子拮抗劑D、 腎上腺素能受體阻滯劑E、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑94、關(guān)于收縮性心力衰竭的主要臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確 A、心室收縮末期容量減少B、心室收縮力減弱C、心排血量降低D、射血分?jǐn)?shù)降低E、每搏量降低第15頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)95、急性左心衰竭 X 線胸片的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、肺紋理增粗B、可見 Kerley B 線C、肺門影增強(qiáng)D、肺野可見多數(shù)散在片絮狀陰影E、雙肺門可呈粗大結(jié)節(jié)影96、下列出現(xiàn)哪種臨床表現(xiàn)可首選洋地黃治療A、冠心病伴快速心房顫動(dòng)B、縮窄性心

25、包炎伴心力衰竭C、肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房顫動(dòng)D、二尖瓣狹窄伴竇性心動(dòng)過速E、急性心肌梗死發(fā)病 4 小時(shí)97、急性心力衰竭病情未A、 受體阻滯劑B、吸氧C、D、洋地黃類E、氨茶堿時(shí)，治療不可采用的是98、Killip 分級(jí)，心功能級(jí)指A、肺部有啰音，但啰音的范圍小于 1/2 肺野B、肺部有啰音，且啰音的范圍大于 1/2 肺野(肺水腫) C、血壓70/40mmHgD、未聞及肺部啰音和第三心音E、肺部可聞及散在的哮鳴音99、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要的意義A、超聲心動(dòng)圖B、心電圖C、胸部X 線檢查D、心導(dǎo)管E、心造影100、擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法是A、安裝 DDD 型起搏器B、休

26、息及使用C、強(qiáng)心劑擴(kuò)張劑D、治療及休息，低鹽飲食E、心臟移植術(shù)101、女性產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)心肌病變稱為圍生期心肌病A、110 周第16頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、210 周C、48 周D、120 周E、520 周102、診斷心肌病最常用的輔助檢查是A、超聲心動(dòng)圖B、冠狀動(dòng)脈造影C、胸部X 線檢查D、心電圖E、心內(nèi)膜心肌活檢103、屬于擴(kuò)張型心肌病特征的是A、主要表現(xiàn)為舒張功能B、為伴有特異性系統(tǒng)性疾病的心肌病C、右室擴(kuò)張，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱D、心室充盈受限和舒張期容量下降E、右室心肌被脂肪組織所替代104、擴(kuò)張型心肌病左、A、靜脈回流增加B、肺淤血C、心排血量減少D、心律失常E、心肌缺血同

27、時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是105、擴(kuò)張型心肌病與心包積液的鑒別主要在于 A、前者心臟普遍增大B、前者心音低沉C、后者心尖搏動(dòng)在心濁音界左緣內(nèi)側(cè)D、后者心尖搏動(dòng)減弱E、兩者發(fā)病不同106、梗阻性肥厚型心肌病心臟雜音的特點(diǎn)是 A、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱B、下蹲位增強(qiáng)C、進(jìn)食可減弱D、含服硝酸甘油后增強(qiáng)E、服用 受體阻斷劑后增強(qiáng)107、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項(xiàng)是正確的 A、左室流出道狹窄加重時(shí)減輕B、屏氣時(shí)減輕C、左室容積減少時(shí)增強(qiáng)第17頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)D、增加心肌收縮力時(shí)減輕E、下蹲時(shí)增強(qiáng)108、一般情況下肥厚型心肌病患者不宜采用的A、 受體拮抗劑B、

28、非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑C、ACEID、利尿劑E、硝酸甘油是109、急性心肌梗死主要是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞引起相應(yīng)心肌缺血壞死，這與斑塊潰破、血栓形成有很大的關(guān)系，以下A、休克B、體重輕C、D、嚴(yán)重心律失常E、重體力活動(dòng)促使斑塊潰破、血栓形成的因素有110、冠狀動(dòng)脈急性閉塞引起相應(yīng)心肌缺血性壞死，以下有關(guān)動(dòng)脈閉塞描述錯(cuò)誤的是A、絕大多數(shù)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊潰破，血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全性閉塞B、絕大多數(shù)在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上發(fā)生較持久的閉塞性痙攣C、動(dòng)脈閉塞可導(dǎo)致患者劇烈而持久的胸痛D、少數(shù)正常冠狀動(dòng)脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣E、可因?yàn)榘邏K潰破、血栓形成等形成動(dòng)脈閉塞111、冠狀

29、動(dòng)脈急性閉塞引起相應(yīng)心肌缺血性壞死，以下有關(guān)動(dòng)脈閉塞描述錯(cuò)誤的是A、絕大多數(shù)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊潰破，血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全性閉塞B、絕大多數(shù)在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上發(fā)生較持久的閉塞性痙攣C、動(dòng)脈閉塞可導(dǎo)致患者劇烈而持久的胸痛D、少數(shù)正常冠狀動(dòng)脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣E、可因?yàn)榘邏K潰破、血栓形成等形成動(dòng)脈閉塞112、以下 中不能用于治療不穩(wěn)定性心絞痛的是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、維拉帕米D、阿司匹林E、促凝血藥113、不穩(wěn)定心絞痛治療最重要的措施是A、溶栓治療B、抗凝、抗血小板C、應(yīng)用靜脈硝酸甘油D、止痛第18頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)E、抗心力衰竭治療114、下列不能作

30、為穩(wěn)定性心絞痛患者預(yù)防心肌梗死， A、硝酸甘油B、阿司匹林C、 受體拮抗劑D、瑞舒伐他汀E、ACEI預(yù)后的是115、關(guān)于急性心肌梗死介入治療（PCI），下列不正確的是A、靜脈溶栓的冠脈再通率較直接 PCI 低B、直接 PCI 較靜脈溶栓有更低的率C、靜脈溶栓較直接 PCI 有更高的卒中發(fā)生率D、支架置入可減少以后的靶重建術(shù)E、直接 PCI 置入支架適用于急性心肌梗死患者116、治療急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性期前收縮，首選 A、利多卡因B、美托洛爾C、胺碘酮D、硝普鈉E、普魯卡因胺117、Q 波型急性心肌梗死心電圖特征為A、寬而深的Q 波，ST 段呈弓背向上抬高，T 波倒置B、寬而深的Q 波，

31、ST 段降低，T 波抬高C、寬而深的Q 波，ST 段降低，T 波倒置D、淺而寬的Q 波，ST 段降低，T 波抬高E、淺而寬的Q 波，ST 段抬高，T 波倒置118、心肌梗死后 24 小時(shí)內(nèi)避免使用A、洋地黃B、堿C、速尿D、E、119、診斷典型勞力性心絞痛，最有特征的是 A、胸痛多在夜間發(fā)作B、胸痛發(fā)作多在 15 分鐘以上C、持續(xù)左前胸憋悶感D、疼痛時(shí)心電圖示 ST 段抬高E、休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失第19頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)120、急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是A、Q 波的寬度，深度B、白細(xì)胞增加的程度C、疼痛和持續(xù)時(shí)間D、血沉增快的程度E、血清 CK-MB 增高的程度121

32、、急性心肌梗死合并急A、右冠狀動(dòng)脈病變B、左冠狀動(dòng)脈主干病變C、左冠狀動(dòng)脈前壁支D、左冠狀動(dòng)脈回旋支E、以上都不是態(tài)竇房結(jié)綜合征常見是122、ST 段抬高性局限前壁心肌梗死的心電圖異常導(dǎo)聯(lián)是A、V1、V2、 V3 B、V1V5C、V3、V4、V5D、V1、V2、V3、aVF 、E、V5、 V6 、V7 、aVL 、123、下列不是心肌梗死并發(fā)癥的是A、心臟破裂B、梗死后綜合征C、主動(dòng)脈竇瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脫垂124、急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)的室性心律失常，首選用藥是 A、利多卡因B、洋地黃C、普羅帕酮D、異搏定E、美托洛爾125、高血壓患者發(fā)作穩(wěn)定型心絞痛是首選 A、維拉帕米B、美托洛爾C

33、、硝酸甘油D、硝酸異山梨酯E、速尿126、不穩(wěn)定型心絞痛較多，其中不符合的是A、65 歲第20頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、3 個(gè)或 3 個(gè)以上冠心險(xiǎn)因素C、已知有冠狀動(dòng)脈狹窄50D、近 48h 內(nèi)有嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作至少 2 次E、發(fā)病前服用阿司匹林超過 7 天127、有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛分級(jí)的描述錯(cuò)誤的是A、詳細(xì)的分層根據(jù)患者的、心、心絞痛嚴(yán)重程度和發(fā)作時(shí)間、心電圖、心臟損傷標(biāo)志物和有無(wú)功能改變等因素作出B、級(jí)嚴(yán)重的初發(fā)型心絞痛或C、級(jí)亞急性靜息型心絞痛（一型心絞痛，無(wú)靜息疼痛內(nèi)發(fā)生過，但 48 小時(shí)內(nèi)無(wú)發(fā)作）D、級(jí)急性靜息型心絞痛（在 48 小時(shí)內(nèi)有發(fā)作）E、級(jí)急性靜息型心絞痛（在 24

34、 小時(shí)內(nèi)有發(fā)作）128、高血壓患者發(fā)作穩(wěn)定型心絞痛是首選 A、維拉帕米B、美托洛爾C、硝酸甘油D、硝酸異山梨酯E、速尿129、下列有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制中描述錯(cuò)誤的是A、穩(wěn)定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血，導(dǎo)致胸部及附近部位的不適，可伴心功能死，但沒有心肌壞B、當(dāng)冠脈狹窄或部分閉塞時(shí)，其擴(kuò)張性減弱，血流量減少，對(duì)心肌的供血量相對(duì)比較固定C、在勞力、情緒激動(dòng)、飽食、受寒等情況下，一旦心臟負(fù)荷突然增加，使心率增快、心肌張力和心肌收縮力增加等而至心肌氧耗量增加D、穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是血流量較少E、冠狀動(dòng)脈的供血不能滿足心肌對(duì)血液的需求時(shí)，可引起心絞痛130、冠心病的分類不包括的是A、心絞

35、痛B、心肌梗死C、隱匿性冠心病D、心臟瓣膜病E、缺血性心肌病131、采用 受體阻滯藥治療心絞痛，下列哪項(xiàng)敘述正確A、與硝酸酯類有拮抗作用，需加大劑量B、突然停藥有誘發(fā)急性心肌梗死的可能C、宜用小劑量來(lái)治療心絞痛D、易產(chǎn)生耐藥性，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用E、多數(shù)患者對(duì)本藥的耐受性較強(qiáng)第21頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)132、下列符合典型心絞痛的是A、疼痛部位多在腋下B、疼痛放射至右肩及右上肢內(nèi)側(cè)C、在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生D、常緩慢發(fā)生而使患者停止活動(dòng)E、疼痛歷時(shí)長(zhǎng)但可以自行緩解133、心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛性質(zhì)是A、樣刺痛，咳時(shí)加劇B、壓榨樣悶痛，伴窒息感C、針扎樣刺痛，反復(fù)發(fā)作D、閃電樣抽痛，起止突然E

36、、刀割樣疼痛，輾轉(zhuǎn)134、關(guān)于心絞痛下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、疼痛典型部位位于胸骨后或左胸前區(qū)B、鈍痛，常為、發(fā)悶等不適感C、一般持續(xù) 30 分鐘1 小時(shí)D、舌下含硝酸甘油有效E、可有左肩、左臂內(nèi)側(cè)疼痛135、下列最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死的是 A、心電圖變化B、疼痛部位C、疼痛性質(zhì)D、有無(wú)發(fā)熱E、有無(wú)心率增快136、以下不屬于心A、吸煙B、總膽固醇 6.8mmol/L疾病的是C、有病史D、其父親 45 歲患有高血壓、冠心病E、其體重指數(shù) 22 kg/m2137、目前，我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的血壓水平。根據(jù) WHO/ISH 對(duì)血壓水平的定義和分類，正常血壓描述正確的是A、收縮壓140mmHg，舒張壓9

37、0mmHg B、收縮壓160mmHg，舒張壓100mmHg C、收縮壓140mmHg，舒張壓<90mmHgD、收縮壓<140mmHg，舒張壓90mmHgE、收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg第22頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)138、高血壓病患者提示出現(xiàn)早期左心功能不全的體征是A、心尖部 3/6 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音B、擴(kuò)大C、心尖部舒張期奔馬律D、室性期前收縮E、胸腔積液139、不是腎實(shí)質(zhì)性高血壓的臨床表現(xiàn)的是 A、蛋白尿B、血尿C、腎臟功能受損明顯D、血壓水平較高且較難E、排尿140、原醛癥的臨床表現(xiàn)一般沒有A、夜尿增多B、下肢乏力或周期性麻痹C、肌無(wú)力D、

38、煩渴E、多食141、庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)一般沒有的是A、向心性肥胖B、皮膚紫紋 C、毛發(fā)增多 D、血糖增高 E、骨質(zhì)增生142、下列關(guān)于繼發(fā)性高血壓錯(cuò)誤的是A、繼發(fā)性高血壓的病因消除后，血壓不一定恢復(fù)正常B、腎性高血壓后期解除狹窄可以使血壓恢復(fù)正常C、性醛固酮增多癥是以長(zhǎng)期高血壓伴低血鉀為特征的D、嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓可為陣發(fā)性E、主動(dòng)脈縮窄的特征是軀體上半部分高血壓，下肢低血壓143、老年高血壓患者脈壓增大的A、老年人心排血量較少為B、老年動(dòng)脈彈性降低C、老年人循環(huán)血量較少D、老年人小動(dòng)脈彈性降低E、老年人血黏度增高144、A、低血壓緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的最常見副作用是第23頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)

39、師輔導(dǎo)B、神經(jīng)性水腫C、干咳D、高血鉀E、味覺異常145、關(guān)于降壓的應(yīng)用，下列敘述哪項(xiàng)不正確A、協(xié)同作用可增強(qiáng)降壓效果B、有可能抵消某些的不良反應(yīng)C、可減少單一劑量D、提高患者對(duì)降壓的依從性E、一般的不應(yīng)超過 2 種146、關(guān)于高血壓治療的選擇，下列哪項(xiàng)不正確A、無(wú)并發(fā)癥高血壓患者利尿劑B、輕中度高血壓伴周圍病者一一 受體阻滯劑C、伴并有微量蛋白尿者ACEID、伴有妊娠者鈣通道拮抗劑E、伴有痛風(fēng)者ARB(緊張素受體拮抗劑）147、診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和（或）舒張壓 A、140/90mmHgB、130/80mmlHg C、130/85mmHg D、139/89mmHg E、120/80mmH

40、g148、關(guān)于單純性收縮期高血壓正確的是A、收縮壓140mmHg，舒張壓<90mmHg B、收縮壓>140mmHg，舒張壓<90mmHg C、收縮壓>130mmHg，舒張壓<100mmHg D、收縮壓>130mmHg，舒張壓<90mmHg E、收縮壓130mmHg，舒張壓<90mmHg149、對(duì)鑒別、級(jí)高血壓有意義的是A、有無(wú)眼底動(dòng)脈硬化B、有無(wú)左室肥大C、有無(wú)左心衰竭D、尿中有無(wú)蛋白E、高血壓增高的程度150、性高血壓的治療中三種降壓藥A、ACEIB、 受體阻滯劑C、CCB治療方案中除有證外必須包含第24頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)D、利尿劑

41、E、ARB151、下列關(guān)于高血壓的治療不正確的是A、建議患者減輕體重、減少鈉鹽攝入B、戒煙限酒C、早期及時(shí)用藥，嚴(yán)格血壓不超過 140/90mmHgD、多重心E、降壓協(xié)同化的選擇應(yīng)152、以下哪項(xiàng)不是 受體阻滯劑治療的證A、支痙攣疾病B、嚴(yán)重心動(dòng)過緩疾病C、二度以上傳導(dǎo)阻滯D、血力學(xué)不穩(wěn)定的心力衰竭E、經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，無(wú)體液潴留、體重恒定的 NYHA 級(jí)患者153、高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用 受體阻滯藥治療A、高血壓急性左心衰竭B、高血壓伴心電圖二度阻滯C、高血壓伴支哮喘D、高血壓伴心動(dòng)過緩E、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病二、A21、女性，20 歲。勞 累悸，氣短 5 年。查體：心尖部有

42、抬舉感，BP 120/50mmHg，肱動(dòng)脈可及槍擊音，股動(dòng)脈處可聞及杜柔雙重音，X 線片示左房、左室大，最可能的診斷是A、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、擴(kuò)張型心肌病2、患者，63 歲。活動(dòng)時(shí)心悸、氣短 1 年。查體：胸骨左緣第 3 肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)，周圍A、正常征陽(yáng)性。該患者查體時(shí)，心界叩診最可能的表現(xiàn)是B、向左擴(kuò)大，心腰飽滿C、向兩側(cè)擴(kuò)大D、向左下擴(kuò)大，心腰凹陷E、向右側(cè)擴(kuò)大3、患者，64 歲，頭暈、心悸 4-5 年，心尖搏左下移位呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左緣第 3、4 肋間聞及

43、嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射 槍音，首先應(yīng)想到的診斷是A、二尖瓣狹窄第25頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全4、風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸，咳粉紅色痰，血壓 120/80mmHg，心率 140 次/分，心律絕對(duì)不齊。首選是A、毛花甙丙(西地蘭) B、普羅帕酮(心律平) C、利多卡因D、可拉明E、胺碘酮5，68 歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第 2 肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓 170/90mmHg，胸片提示主動(dòng)脈增寬扭曲，心影靴形，最可能的診斷是A、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)

44、閉不全B、先天性心臟病，二葉式主動(dòng)脈瓣C、主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈高壓，相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓性心臟病6、患者， 60 歲。頭暈、心悸 45 年，心尖搏左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左緣第 3、4 肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射 槍音，首先考慮的診斷是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、室間隔缺損D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄7、女性，28 歲。活動(dòng)悸，氣促 4 年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓 140/40mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第 3 肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為A、冠心病心

45、絞痛B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、心肌炎D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肥厚型梗阻性心肌病8、患者，64 歲，頭暈、心悸 45 年，心尖搏左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左緣第 3、4 肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射 槍音，首先應(yīng)想到的診斷為A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、室間隔缺損第26頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)D、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣狹窄9、，25 歲，心悸氣短 6 年。近 2 周癥狀加重，伴下肢浮腫。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期 3/6 級(jí)吹風(fēng)樣雜音。胸骨左緣第 3 肋間有哈氣樣舒張期雜音。血壓 14

46、5/50mmHg。最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全且主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全10、患者女性，36 歲 ?；顒?dòng)悸、氣喘 1 年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第 2 肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6 級(jí)），首先考慮的疾病是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損11、女，40 歲?；顒?dòng)悸、氣短 5 年，夜間不能平臥 2 周，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)痛病史。查體：兩頰呈紫色，心尖部可聞及舒張雜音。最有助于確診

47、的檢查是A、血培養(yǎng)+藥敏B、血常規(guī)C、胸部X 線片D、超聲心動(dòng)圖E、MRI12、32 歲女性。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動(dòng)悸、突發(fā)呼吸及咳粉紅色痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG 示心動(dòng)過速，二尖瓣型 P 波。最可能的診斷是A、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期B、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期C、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期D、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心失代償期E、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期13、25 歲。心悸氣促 1 年，于勞累后發(fā)生，昨晚半夜突起呼吸，不能平臥，咳吐大量粉紅色痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，肺部布

48、滿大 量哮鳴音及濕性啰音。該患者的診斷為A、二尖瓣狹窄，急性左心衰竭B、二尖瓣狹窄，肺部C、二尖瓣狹窄，急性肺栓塞D、二尖瓣脫垂伴心力衰竭E、二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭第27頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)14、患者，女，20 歲，心尖部聽到舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)；心率表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)E、二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)15、患者女性 ，67 歲。發(fā)作性左胸痛 5 年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù) 34 分鐘，休息后可緩解。今

49、日下午勞動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥。查體：BP90/50mmHg，神清，心率 140 次/分，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。首先考慮的診斷是A、主動(dòng)脈擴(kuò)張B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈粥樣硬化D、高血壓病E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全16、患者女性，36 歲 ?；顒?dòng)悸、氣喘 1 年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第 2 肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6 級(jí)），首先考慮的疾病是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損17、患者，37 歲。勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛 1 年，查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二

50、心音減弱。X 線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張，應(yīng)考慮的診斷是A、高血壓性心臟病B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、非梗阻性肥厚型心肌病D、冠心病心絞痛E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全18、老年，因咳嗽，咳黃痰 3 天就診，查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù) 0.55，心電圖檢查正常。請(qǐng)問對(duì)該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)?shù)氖茿、定期做超聲心動(dòng)圖B、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、抗菌素D、化痰E、胸部X 線檢查19、患者，27 歲，勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛 1 年，查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X 線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張，可能的診斷是A、冠心病心絞痛

51、第28頁(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、非梗阻性肥厚型心肌病C、高血壓性心臟病D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄20、女，65 歲。發(fā)作性左胸痛 5 年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù) 34 分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥。查體：BP 90/50mmHg，神清，心率 140 次/分，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是A、高血壓病 B、主動(dòng)脈擴(kuò)張C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈粥樣硬化E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全21、女性，60 歲，發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄 10 年，快走時(shí)心前區(qū)憋悶 3 年。心電圖示左心室肥厚，該患者治療宜首選A、主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)B、主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)C、心臟移植D、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)E、主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)22、老年，因咳嗽、咳黃痰 3 天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù) 0.55，心電圖檢查正常。對(duì)該患者處置方法不正確的是A、抗菌素B、化痰C、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、定期做超聲心動(dòng)圖E、胸部X 線檢查23、男，66 歲，發(fā)作性左胸痛 6 年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù) 34 分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥。查體:BP 90/50mmHg，神清，心率 140 次/分，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。