2017年重癥醫(yī)學科年工作計劃

1、1/102017年重癥醫(yī)學科年工作計劃理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度按照醫(yī)院感染管理辦法和國家有關法律法規(guī)，進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)科室負責人00主任醫(yī)師任組長，為第一責任人。成員為主任醫(yī)師、治醫(yī)師、霆士長、管護師。其中感控醫(yī)師為負責各種院感資料整理及匯總。院感控制小組認真履行職責，避免發(fā)生重大醫(yī)院感染責任事委員會、院感科的領導下開展工作。接受院感科每月進行的質雖檢查，及時發(fā)現科室存在的問題并進行有效的整善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與院感科、醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科，信息科等相關科室積極配合，相

2、互協(xié)調,醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物， 嚴格執(zhí)行無菌技術操作及于衛(wèi)生， 落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療重癥醫(yī)學科年工作計劃篇 1 1、健全科室醫(yī)院感染管生，保證醫(yī)療安全。1 1、成立科室院感控制小組。由件。科室感染管理質 9595 分。2 2、在醫(yī)院感染管理改，有分析及持續(xù)改進、成效的記錄。3 3、進*步完使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。4 4、臨床科室2/10安全。二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作 1 1、醫(yī)院感染的監(jiān)測：要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識?？剖?/p>

3、院感控制小組每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時匯總給院感科。2 2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每季度進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。3 3、開展科室致病菌和耐藥率監(jiān)測。4 4、科室感染總發(fā)生率、醫(yī)院感染現患率總體低于上年水平，醫(yī)院感染現患率調查實查率96%96%。三加強醫(yī)院感染管理 1 1、所有工作人員均應穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內，盡雖減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入內。2 2、嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)范及處理流程。在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。醫(yī)務

4、人員于培養(yǎng)每季度一次，特殊情況下不定期抽查。3 3、每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。4 4、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌。做好病區(qū)環(huán)境消毒、滅菌工作，并每季度行物表、呼吸機螺紋管、使用中的消毒3/10液進行培養(yǎng)一次。可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、滅菌合格率達到 100%5100%5、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施，爭取做到 100100 瞬實。每個病人入科時及住院期間均做到行血、痰、尿及其他相關標本送檢取樣。及時篩查多重耐藥

5、菌攜帶者及做好早期隔離、消毒工作，防止院內交叉感染。6 6、潔凈手術術后患者入住 ICUICU要采取保護性隔離措施。嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。四開展目標性監(jiān)測：1 1、呼吸機相關性性肺炎及發(fā)病率。2 2、中心靜脈導管相關性血流性感染發(fā)病率。3 3、留置導尿管相關的泌尿系感染發(fā)病率。五、加強落實執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范制訂并落實醫(yī)務人員于衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強于衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握于衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。醫(yī)務人員于培養(yǎng)每季度一次，特殊情況下不定期抽查。做到于衛(wèi)生知識知曉率及洗手正確率達到 100%,100%,于衛(wèi)生依從性

6、達到 95%95%六、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護 1 1、按照職業(yè)病防治法及其配套的規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管人員及職責，并落實到位。結合本科室職業(yè)暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。2 2、加強職業(yè)暴露知識的培訓，參加醫(yī)院每年為醫(yī)護人員提供的健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防。做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行4/10報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。七、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識，加強醫(yī)院感染管理隊伍建設?？剖裔t(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，每年參加

7、培訓學習時間不小于 1515 學時，努力提高業(yè)務水平和自身素質，使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化。進行醫(yī)院感染知識的全員培訓。每月舉辦講座和培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，合計每年參加培訓學習時間不小于 5 5 學時。使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。有培訓記錄、內容、實名簽到；并每月組織進行科內院感知識考試。同時積極參加院感科組織全院各科室集中分批次進行的閉卷考試。八、加強合理應用抗菌藥物的管理，加強和提高臨床醫(yī)生合理應用抗菌藥物的正確認識。九、有完善的醫(yī)療廢物管理制度、處理流程及醫(yī)療廢物流失泄漏的應急

8、預案。落實到位，無醫(yī)療廢物泄漏流失等重大事件發(fā)生防護用品齊全。個人防護方法正確。使用后的耗材處理符合管理規(guī)定；做到分類收集、分類處理，銳器放入銳器盒或者防滲透的容器內，醫(yī)療廢物包裝物、容器標識清楚，密閉運送，運送流程合理（時間、路徑、單向），醫(yī)療廢物交接記錄完整，保存時間 3 3 年。十、完善各項臺帳記錄，有分析、整改及持續(xù)改進、成效記錄。重癥醫(yī)學科年工作計劃篇 2201722017 年是我院發(fā)展史上重要的一年，也是我院重癥醫(yī)學科科適應市場經濟持續(xù)發(fā)展十5/10分關鍵的一年。這一年我們將全面落實科學發(fā)展觀，以重癥醫(yī)學科發(fā)展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力

9、，加強急診管理，提高醫(yī)療服務質雖，鞏固并壯大重癥醫(yī)學科隊伍，使重癥醫(yī)學醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我科發(fā)展?，F計劃如下：一、指導思想在上級主管部門的正確領導下，以黨的十六大精神為指導，以做好新型農村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超的科室邁出堅實的步伐。二、主要措施 1 1.醫(yī)療質雖要在鞏固前兩年重癥醫(yī)學科管理年活動成果的基礎上，圍繞“質雖、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。要進一步加強重癥醫(yī)學專業(yè)隊伍的設置，進行重癥醫(yī)學知識的學習，了解重癥醫(yī)學在當前社會的重要性，穩(wěn)定重癥醫(yī)學隊伍。協(xié)調臨床各

10、科對重癥醫(yī)學科工作的配合。對大批雖病員有分類管理的程序。加強上級醫(yī)師急救指導，加強三級會診，加強與其他?？频膮f(xié)作配合，使危重患者的搶救成功率提高到 9595 泅上。2.2.質雖管理。很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質雖和患者安6/10全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎質雖持續(xù)改進和提高。

11、3.3.設備管理要強化對設備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現問題排除故障，使搶救設備的完好率達到 100%100%加強訓練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。4 4.服務態(tài)度要抓優(yōu)質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展“三好一滿意”活動，規(guī)范服務行為，創(chuàng)新服務內容，注重服務技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務范圍，保證服務質雖，全面提高醫(yī)療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫(yī)患關系 5.5.培訓計劃要制定

12、各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質、業(yè)務素質、管理素質的培訓，強化全員職業(yè)責任意識。計劃 20112011年派出幾名有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)師去上級醫(yī)院進修；同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。6.6.推進醫(yī)療保險改革要搞好醫(yī)療保險改7/10革順利推進，使新型農村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務質雖和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。7.7.重點研究課題今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇

13、及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。20172017 年將是我科一個新的起點， 擺在我們面前的任務十分艱巨， 同時面臨著許多困難。但是，我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。重癥醫(yī)學科年工作計劃篇 3201732017 年重癥醫(yī)學學科護理工作緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐， 按照護理部工作要求， 仍堅持“病人第一”“質 H H 第一”“安全第一”的服務理念，在深化護理服務提高護士技術操作

14、水平，持續(xù)質雖改進，保證護理安全等方面，加大管理力度著重做好如下工作：一、落實護理質雖檢查，使科室護理工作得到提高。根據護理部下達工作任務及護士長手冊中的周工作安排，月工作重點，對護理工作進行督導、檢查，并結合質控護士的檢查結果，將小問題在護士軼事本上及時反饋，如果反復出現的問題則在每月的科室質雖反饋會上進行分析、討論，共同商討改進方法，并在信息本上記錄，不斷提高科內護理質雖。盡雖使得基礎護理合格率達三 90%90%等級護理合格率達三 90%90%急救物品完好率達100%100%、護理文件書寫合格率8/10三 90%90%、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率 100%100%年褥瘡發(fā)生次數為 0 0（難以

15、避免性褥瘡除外）。二、強化護理安全意識，加強全員安全教育。1 1、嚴格執(zhí)行查對制度，在工作中具體落實到醫(yī)囑查對；注射、服藥、處置查對；輸血查對；飲食查對等幾方面。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對，護士長每周總查對二次并登記、簽名，出現問題及時整改。2 2、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束，防止患者意外拔管。3 3、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。氯化鉀及 10%10%的綠化鈉有醒目標志。4 4、各種搶救器材保持清潔、性能良好急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。5 5、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當事人給予批評、

16、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質控會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防范措施。6 6、繼續(xù)加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。三、按照醫(yī)院 ICUICU 感染控制標準，做好科內感染管理工作，嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達 100%,100%,防止各種醫(yī)療廢物外流。，加強清9/10潔工的管理，保持 ICUICU 病室干凈、無灰塵。四、加強繼續(xù)教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人

17、員業(yè)務技能。1 1、每月定期組織科內護士授課，實行輪流主講，進行 ICUICU 規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程的學習，在學習中使講課者在授課過程中加深了印象，乂使聽課者得到了提高。2 2、要求并督促每位護士參加院內護理部組織的講課、遠程教育、抄寫自學筆記等，有計劃的完成繼續(xù)教育學分。3 3、鼓勵科內護士參加各種形式的成人考試教育，爭取科內全體護士均達到?？埔陨蠈W歷，使護理人員的綜合素質得到進一步提高。4 4、每周五利用晨會提I I 可，學習本專業(yè)基礎知識，強化職責制度等。加強護士基本技能操作培訓，按護士規(guī)范化培訓要求認真進行考核、培訓，制定切實可行和有效的三基理論、?？浦R學習計劃，將三基和專科理論按內容分篇，每月每篇人人考核過關。5 5、增強科室護士科研意識，爭取在 20162016 年完成護理論文 1-2