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認證類型：個人認證

認證主體：徐**（實名認證）

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IP屬地：湖北 上傳時間：2022-03-15 格式：DOC 頁數：34 大小：303KB 積分：35 舉報 版權申訴

1、第五章 醫(yī)療保險生育保險待遇支付第一節(jié) 醫(yī)療保險一、享受醫(yī)保待遇：參保單位正常參加醫(yī)療保險，職工可享受住院、門（急）診大額、門診特殊病、大額醫(yī)療費救助和意外傷害報銷待遇。按照農民工綜合保險費率繳費人群自2013年7月開始享受門（急）診大額待遇。城鄉(xiāng)居民繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，享受門診、門特、住院、意外傷害醫(yī)療待遇和城鄉(xiāng)居民生育保險待遇。各種待遇支付標準詳見下列附表1、城鎮(zhèn)職工門（急）診大額醫(yī)療費補助待遇支付標準一覽表2、公務員門（急）診大額醫(yī)療費補助待遇支付標準一覽表3、城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金住院待遇支付標準一覽表4、城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金家床待遇支付標準一覽表5、城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金門特待遇支付標準一覽表6、

2、公務員基金補助統(tǒng)籌基金支付標準一覽表7、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付比例8、意外傷害險支付情況表1、城鎮(zhèn)職工門（急）診大額醫(yī)療費補助待遇支付標準一覽表人員類別起付 標準最高 限額支付比例一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院藥店正常人群在職800550075%65%55%75%退休不滿60歲80060（含）70歲70070歲（含）以上650老工人6001000095%市級勞模（退休人員）同上5500兩航起義60010000傷殘軍人0不限100%2、公務員門（急）診大額醫(yī)療費補助待遇支付標準一覽表類別起付標準支付上限醫(yī)院級別公補5500以內公補55001萬元一級二級三級公務員在職800550075%65%55%補齊至

3、80%80%退休60-7070090%90%70歲以上650建國前老工人60010000市級退休勞模同正常550095%副司局級同正常95%95%16級傷殘軍人醫(yī)保政策范圍內，由傷殘軍人補助基金支付。100%3、城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金住院待遇支付標準一覽表人員類別起付標準最高限額支付比例一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院統(tǒng)籌救助5.5萬以下5.5-15萬15-35萬正常人群在職800/2701100/3501700/50015萬35萬85%80%退休90%老工人95%市級勞模（退休）800/2701100/3501700/50015萬35萬兩航起義傷殘軍人同正常公務員在職800/2701100/3501700

4、/50015萬35萬85%80%退休90%副司局同正常老工人800/2701100/3501700/50015萬35萬95%兩航起義市級勞模同正常傷殘軍人4、城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金家床待遇支付標準一覽表人員類別起付標準最高限額支付比例統(tǒng)籌救助5.5萬以下5.5-15萬15-35萬正常人群在職660元15萬35萬87%80%退休92%老工人95%市級勞模（退休）660元15萬35萬兩航起義傷殘軍人同正常人公務員在職660元15萬35萬87%80%退休92%副司局同正常人老工人660元15萬35萬95%兩航起義市級勞模同正常人傷殘軍人5、城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金門特待遇支付標準一覽表人員類別起付 標準最高限額支

5、付比例統(tǒng)籌救助5.5萬以下5.5-15萬15-35萬正常人群在職1300元，與住院、家床進行合并15 萬元35 萬元85%80%退休90%老工人95%市級勞模（退休）兩航起義傷殘軍人同正常人公務員在職85%80%退休90%副司局同正常人老工人95%兩航起義市級勞模同正常人傷殘軍人6、公務員基金補助統(tǒng)籌基金支付標準一覽表人員類別補助比例統(tǒng)籌基金（15萬以下）15-35萬35萬以上公務員在職80%75%95%退休90%副司局95%100%老工人90%95%兩航起義同正常人市級勞模傷殘軍人由傷殘軍人補助100%7、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付比例序號人員類別繳費(個人)最高限額待遇類別起付標準報銷比例一級二

6、級三級一級二級三級1學生兒童730（100）3000門診50050%18萬門特50065%60%55%住院50080%70%60%2成年居民730（650）3000門診50050%18萬門特50065%60%55%住院50080%70%60%3成年居民730（350）3000門診50050%18萬門特50060%55%50%住院50075%65%55%4成年居民730（120）3000門診50050%18萬門特50055%50%45%住院50070%60%50%5備注一個年度內分別發(fā)生住院和門診特定病治療，或者發(fā)生兩種以上門診特定病，合并執(zhí)行一個起付標準 7意外傷害險支付表人員類別城鎮(zhèn)職工城鄉(xiāng)

7、居民意外傷害支付最高限額6000元（住院或門診）6000元（住院或門診）最高限額內支付比例70%70%最高限額以上部分按城鎮(zhèn)職工相關待遇支付6000元以上的門診費用不予支付，6000元以上的住院費用，報銷80%，最高限額35萬元。參保人因意外傷害導致身體殘疾經鑒定傷殘等級后給付標準為：傷殘等級一級傷殘二級傷殘三級傷殘四級傷殘死亡的城鎮(zhèn)職工3.5萬元3萬元2.5萬元2萬元5萬元城鄉(xiāng)居民3.5萬元3萬元2.5萬元2萬元5萬元農籍職工待遇標準：農籍職工門診、門特、住院待遇同城鎮(zhèn)職工待遇標準。二、就醫(yī)登記規(guī)范：、住院登記：1、參保人員到與社保中心聯(lián)網的定點醫(yī)院就醫(yī)的，持身份證、社保卡（醫(yī)保卡），于住院

8、5天之內到醫(yī)院專設窗口或醫(yī)保科辦理住院登記手續(xù)。2、因社保卡（醫(yī)保卡）丟失、消磁等特殊原因到分中心辦理住院登記手續(xù)：持身份證、住院證（住院通知單）（加蓋定點醫(yī)療機構醫(yī)保章、因急診住院的還要加蓋急診章），在住院當日或住院日前兩日內，到單位所屬的社保分中心辦理住院登記。因急診住院可在住院5日內補辦；在法定節(jié)假日期間住院的，可在假期后第一個工作日補辦，詳情可咨詢醫(yī)院醫(yī)保科。社保分中心出具住院待遇資格確認書后，參保人員應在當日將其交所住醫(yī)院科室或醫(yī)?？疲窗匆?guī)定辦理住院聯(lián)網手續(xù)的，其住院費用不予報銷。對在短期內重復住院有在途資格確認書未結算的，可以直接到醫(yī)院醫(yī)?？妻k理住院聯(lián)網。3、參保人員在住院期間要

9、隨身攜帶身份證、社保卡（醫(yī)保卡）以備查驗。4、醫(yī)保意外傷害由商業(yè)保險公司承保，因意外傷害就診的（包括門診和住院），費用全額墊付，經辦流程請撥打02282161042咨詢。、轉診轉院登記：1、在本市內辦理轉診轉院手續(xù)。由轉出醫(yī)療機構填寫天津市基本醫(yī)療保險轉診轉院審批表（加蓋“醫(yī)保專用章”），參保人員或家屬持此表和社保卡（醫(yī)保卡）到轉入醫(yī)院辦理住院聯(lián)網手續(xù)。在本市范圍內，參保人員可以在各定點醫(yī)院之間轉院，即同一級別、不同級別、專科與專科、綜合與綜合、綜合與專科之間，均可以互相轉診轉院。2、本市轉往外埠醫(yī)院的住院手續(xù)。參保人員在本市定點醫(yī)院門診就醫(yī)后或者住院期間醫(yī)院建議轉診轉院的，由18家三級轉出責

10、任醫(yī)院填寫天津市基本醫(yī)療保險轉診轉院審批表，參保人員或家屬持此表和社?？皬陀〖絾挝凰鶎偕绫７种行霓k理登記，經審核同意后，即可轉至北京協(xié)和醫(yī)院（疑難病癥）、北京阜外醫(yī)院（心、胸外科）、北京友誼醫(yī)院（腎病）。三家社保指定醫(yī)院住院就醫(yī)。如果轉至的醫(yī)院是上述三家定點醫(yī)院以外的醫(yī)院時，須由本人或家屬持天津市基本醫(yī)療保險轉診轉院審批表到天津市勞動保障審批大廳辦理天津市人力資源和社會保障局轉診轉院并聯(lián)辦理審核表，參保人員或家屬持上述兩個表和社保卡及復印件到單位所屬社保分中心辦理登記，經審核同意后，即可到轉至醫(yī)院住院就醫(yī)。3、本市辦理轉外埠醫(yī)院就醫(yī)的責任醫(yī)院（18家）：有醫(yī)大總醫(yī)院、醫(yī)大第二醫(yī)院、第一中心

11、醫(yī)院、中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院、天津醫(yī)院（骨科）、環(huán)湖醫(yī)院（神經外科）、第四醫(yī)院（燒傷）、胸科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、肺科醫(yī)院（結核病）、長征醫(yī)院（皮膚科）、中心婦產科醫(yī)院、眼科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、血液病醫(yī)院、安定醫(yī)院、人民醫(yī)院。4、異地登記人員轉診轉院登記（1）在當地指定的醫(yī)院轉診轉院的不進行登記；（2）轉出當地范圍以外的，應轉往北京協(xié)和醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院三家社保指定醫(yī)院住院就醫(yī)。在轉院前，到單位所屬社保分中心辦理登記手續(xù)，登記時應提供由轉出醫(yī)院開具的轉院證明和社保卡（醫(yī)保卡）原件及復印件。、門診特殊病登記：1、門診特殊病人員請持社保卡（醫(yī)?？ǎ┑较鄳》N的門特登記責任醫(yī)院

12、做門特聯(lián)網登記，詳細情況請咨詢醫(yī)院醫(yī)?？啤Ｒ蛏绫？ǎㄡt(yī)保卡）遺失、消磁等原因需到所屬分中心辦理門特登記，需提供診斷證明（診斷章、醫(yī)保章）、相關檢查結果或病歷（醫(yī)保章）、天津市基本醫(yī)療保險門診特殊病種登記審批表（醫(yī)保章）、社保卡（醫(yī)?？ǎ┗蛏矸葑C復印件。2、參保人員須從實現門特病聯(lián)網結算的定點醫(yī)療機構中選擇醫(yī)保治療醫(yī)院。其中偏癱、糖尿病、癌癥、肺心病、紅斑狼瘡、精神病、腎透析、腎移植術后抗排異、肝移植術后抗排異、血友病等十個門特病種可以在一級、二級、三級綜合和三級專科醫(yī)院中選擇一至四家門診聯(lián)網醫(yī)院作為門特治療醫(yī)院；癲癇、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血三種門特病選擇一家門診聯(lián)網醫(yī)院作為門特治療醫(yī)

13、院。3、偏癱門特病登記有效期2年，有效期截止前一個月至截止后兩個月內必須進行復查登記。請妥善保存天津市基本醫(yī)療保險門診特殊病登記審批表并按照表中所要求的接續(xù)登記時限做好接續(xù)登記。經糖尿病門診特定病種鑒定機構鑒定后，確認為糖尿病門診特定病種的患者，其鑒定有效期長期有效，無需兩年重新鑒定。偏癱病種的異地安置人員，提供安置地二級以上（含二級）定點醫(yī)院開具的診斷證明和相關材料，其中治療醫(yī)院須從本人安置地選擇的就診醫(yī)院中選擇。參保地分中心審核批準后，為其辦理門特病接續(xù)登記。除偏癱以外的門特病種按規(guī)定選定了治療醫(yī)院或藥店后，其登記有效截止時間自動順延，如有變化請關注網盤通知。、異地人員登記：異地人員登記，

14、要填寫異地人員登記表一式兩份，蓋當地縣級以上社保機構章，粘貼一寸免冠照片并提供以下材料：1、退休人員是異地居住地戶口的，提供個人書面申請和單位證明、本人戶口本原件和復印件。2、退休人員是異地居住地集體戶口的，提供個人書面申請、單位證明和當地公安派出所出具的戶籍證明。3、退休后居住在子女或親屬家中的，提供個人書面申請和單位證明、其親屬的戶口本原件和復印件、本人暫住證原件和復印件、當地居委會或派出所的相關證明。4、在外地分支機構或辦事機構工作的在職人員，提供個人書面申請和單位證明、營業(yè)執(zhí)照原件和復印件，本人暫住證原件和復印件。三、門診、門特聯(lián)網結算：1、門診、門特刷卡就醫(yī)的程序：參保人員如需看病請

15、攜帶醫(yī)?？ɑ蛏绫？ǖ铰?lián)網醫(yī)院就醫(yī)并聯(lián)網結算，目前區(qū)內正規(guī)醫(yī)院均已實現聯(lián)網結算。如遇網絡故障或個人社?？ǎㄡt(yī)保卡）消磁、遺失等情況請全額墊付醫(yī)療費用并在蘭聯(lián)收據上加蓋網絡故障章和/或個人全額墊付章（詳情請咨詢醫(yī)院醫(yī)保科），墊付費用仍按原辦法由單位向分中心申報。2、糖尿病、偏癱門特限額刷卡結算以及在職公務員門大限額刷卡結算問題參保人員糖尿病門特就醫(yī)實行限額刷卡結算管理制度。在一個自然年度內，當本次刷卡上傳的藥品費與累計藥品費之和超過1萬元的，本次及以后聯(lián)網上傳的糖尿病醫(yī)療費，僅使用個人帳戶按照規(guī)定參與結算?；鹬Ц恫糠钟蓚€人先行全額墊付。定點服務機構應將參保人員聯(lián)網墊付的醫(yī)療費用明細實時上傳至醫(yī)保

16、經辦機構，醫(yī)療費報銷憑證的社保報核聯(lián)由定點服務機構留存?zhèn)洳?。醫(yī)保經辦機構對實時上傳的聯(lián)網墊付糖尿病門特醫(yī)療費明細年終一次性審核報銷，醫(yī)療費通過單位或直接撥付給參保人員。降糖藥超萬元的聯(lián)網墊付糖尿病人員報銷辦法：A、規(guī)范就醫(yī)的特殊人員，包括享受低保、特困救助、重度殘疾人員，經本人提出申請，指定1家治療醫(yī)院，解除限額刷卡限定，實行聯(lián)網結算。B、按月報銷。對用藥情況比較規(guī)范，不存在頻繁超量取藥現象，確因病情較重控制病情需要的，在本人提出申請的情況下，可指定一家治療醫(yī)院，按月報銷。C、按季報銷。對于其他聯(lián)網墊付人員，實行按季度報銷。D、移交醫(yī)保監(jiān)督所。對不符合政策規(guī)定及疑似違規(guī)的及時移交市醫(yī)保監(jiān)督檢查

17、所。3、在職公務員普通門診醫(yī)療費實行限額刷卡結算管理制度。在一個自然年度內，當本次刷卡上傳的醫(yī)療費與累計醫(yī)療費之和超過5500元的，本次及以后聯(lián)網上傳的門診醫(yī)療費，僅使用個人帳戶按照規(guī)定參與結算，基金支付部分由個人先行全額墊付。定點服務機構應將在職公務員聯(lián)網墊付的門診醫(yī)療費用明細實時上傳至醫(yī)保經辦機構，醫(yī)療費報銷憑證的社保報核聯(lián)由定點服務機構留存?zhèn)洳?。醫(yī)保經辦機構對實時上傳的聯(lián)網墊付醫(yī)療費明細年終一次性審核報銷。分中心和結算中心在每年1月15日前完成對上一年度在職公務員聯(lián)網墊付醫(yī)療費的審核。分中心和結算中心在每年1月31日前對上年聯(lián)網墊付費用進行接單確認，生成天津市基本醫(yī)療保險聯(lián)網墊付醫(yī)療費申

18、請支付表和費用明細信息，分中心和結算中心將費用信息導出報盤，并下發(fā)到參保單位，參保單位受理參保人員申報的票據紅聯(lián)，并與分中心下發(fā)的明細表信息比對，核對無誤后經參保人員簽字確認，參保單位應于每年2月15日前填寫聯(lián)網墊付申報確認表申報到屬地分中心和結算中心。分中心和結算中心3月15日前對已經確認申報的聯(lián)網墊付費用信息進行單家單位匯總，生成10號表和10號附表。分中心和結算中心3月18日對“聯(lián)網墊付”費用進行分中心匯總。醫(yī)療費通過單位撥付給參保人員。四、申報材料內容：、門（急）診申報材料包括：參保職工門診就醫(yī)須持社?？ǎㄡt(yī)保卡）、身份證到聯(lián)網醫(yī)院刷卡就醫(yī)，如因社保卡（醫(yī)?？ǎ┫拧⑦z失等原因全額墊付

19、的由單位向所屬分中心申報，所需材料如下：1、醫(yī)保收據。本市定點醫(yī)療機構出具的就醫(yī)票據必須是機打蘭聯(lián)收據（社保報核聯(lián)），掛號收據（小票）是紅色的。需加蓋收費章和全額墊付章。外省市的就醫(yī)收據有地市級以上財政部門監(jiān)制章，蓋醫(yī)院收費章，因急癥在外地就醫(yī)的還要加蓋急診章。異地安置的人員提供登記表復印件，轉往外地就醫(yī)的提供本市責任醫(yī)院出具的轉診轉院證明。出差、旅游、探親因急癥在外地就醫(yī)的，要有醫(yī)院出具的診斷證明并加蓋醫(yī)院章和急診章，要提供個人申請和單位證明，探親因急癥在外地就醫(yī)的，還要提供暫住證或當地居委會證明或村街證明。同一級別醫(yī)院的門診費用可以粘貼在一起，不同級別醫(yī)院的門診費用要分開整理粘貼。2、處方

20、底聯(lián)及對應的明細：、處方底聯(lián)。一般應為機打處方，如為手寫處方應用漢字按醫(yī)保專用處方所列項目逐項書寫，字跡清楚，臨床診斷明確，在醫(yī)?；蜃再M處劃“”；藥品名稱規(guī)范，寫明藥品規(guī)格、用量、用法及數量；醫(yī)師、藥師簽名工整。外購藥的處方底聯(lián)上蓋醫(yī)院的外購專用章。、處方對應的明細（含中草藥）包括：藥品名稱（加*號）、藥品編碼、規(guī)格、劑型、單位、單價、數量、金額、國藥準字、增付比例。 注：如能在處方上提供以上、兩項內容或在票據上提供第項內容的，可以不提供明細清單。3、各項檢查報告單、化驗單及對應的明細清單（如票據信息完整可不提供明細清單）。4、手術費、治療費、材料費用的明細清單（如票據信息完整可不提供明細清單

21、）。5、用藥時限：急診3天，一般病7天，慢性病14天。6、醫(yī)療保險卡或社會保障卡(簡稱社保卡,下同)復印件。7、門（急）診申報需填寫醫(yī)支字8號（單位匯總）、9號（每人一份）、17號（單位交接單）、醫(yī)療、生育保險申報憑證規(guī)范承諾書、生育、醫(yī)療費申報材料交接單。所需表格請到網盤中醫(yī)療生育保險業(yè)務用表中下載。、門診特殊病申報材料包括：門特病人應在門特登記后持社保卡（醫(yī)?？ǎ⑸矸葑C到選定的聯(lián)網醫(yī)院刷卡就醫(yī)，如因社?？ǎㄡt(yī)?？ǎ┫?、遺失等原因全額墊付的由單位向所屬分中心申報，所需材料與門（急）診申報材料相同，申報時填寫醫(yī)支字10號（單位匯總）、11號（每人一份）、17號（單位交接單）、醫(yī)療、生育保險

22、申報憑證規(guī)范承諾書、生育、醫(yī)療費申報材料交接單。所需表格請到網盤中醫(yī)療生育保險業(yè)務用表中下載。一人患有多種門特病的，就醫(yī)時收據、處方按病種單獨開。進行過門診特殊病登記的癌癥參保人員，凡因疾病或身體狀況不宜做放化療的，可在門特內報銷相關的中成藥，但要提供二級以上定點醫(yī)院副主任以上醫(yī)師開具的不宜做放化療的病情診斷和需用中成藥的藥物名稱證明，加蓋醫(yī)保章（中成藥為藥品說明書中有明確抗癌功效且符合有關規(guī)定）。、全額墊付住院醫(yī)療費用申報規(guī)定：1、全額墊付醫(yī)療費的問題：受理個人墊付住院醫(yī)療費的情況（一）參保人員本市住院由個人墊付住院醫(yī)療費的情況（1）在單位或個人參保初始月住院，不能開具資格確認書而全額墊付住

23、院醫(yī)療費。（2）節(jié)假日期間住院并出院，因未能開具資格確認書而全額墊付住院醫(yī)療費。（3）參保單位在年度中間發(fā)生中斷繳費，連續(xù)中斷繳費期限最長不超過三個月，在足額補繳應繳納的醫(yī)療保險費后，中斷繳費期間發(fā)生的全額墊付住院醫(yī)療費。在法定節(jié)假日短期住院的參保人員或當月繳費、當月住院的參保人員自己全額墊付住院費的，申報費用時附個人申請、單位證明。（二）異地安置參保人員個人墊付住院費用的情況（1）異地安置參保人員在登記的醫(yī)院住院，全額墊付住院醫(yī)療費。（2）異地安置參保人員在安置地內轉診住院，全額墊付住院醫(yī)療費。（三）本市參保人員須轉至北京友誼醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院住院的，由本市轉診轉院責任醫(yī)院開具

24、證明，經分中心審批同意后，全額墊付住院醫(yī)療費。（四）本市參保人員經報請市局醫(yī)險處審批同意，備案后轉往外地住院，全額墊付住院醫(yī)療費。（五）本市參保人員因出差、探親及臨時外出等在外地急癥住院的，全額墊付住院醫(yī)療費。2、申報材料：（1）本市住院申報材料包括：診斷證明（蓋診斷章、醫(yī)保章）、出院小結（蓋病歷復印章）、醫(yī)保蘭聯(lián)住院收據（蓋收費章）、住院費用總明細，單位申報時還應提供全額墊付原因證明材料。（2）外地住院申報材料包括：有地市級以上財政部門監(jiān)制章的收據，診斷證明、出院小結、與收據對應的總明細；異地安置的人員提供登記表復印件；轉往外地就醫(yī)的要有本市責任醫(yī)院出具的轉診轉院證明；出差、旅游、探親期間因

25、急診發(fā)生的外地醫(yī)療費用必須提供外地醫(yī)院出具的急診就醫(yī)證明（當病情穩(wěn)定后應轉回本市定點醫(yī)院繼續(xù)治療），所有的就醫(yī)材料和醫(yī)院出具的診斷證明都要加蓋醫(yī)院章和急診章，要提供個人申請和單位證明，探親期間因急癥在外地就醫(yī)的，還要提供暫住證或當地居委會證明或村街證明。（3）全額墊付住院醫(yī)療費申報時填寫醫(yī)支字10號（單位匯總）、11號（每人一份）、17號（單位交接單）、醫(yī)療、生育保險申報憑證規(guī)范承諾書、生育、醫(yī)療費申報材料交接單。所需表格請到網盤中醫(yī)療生育保險業(yè)務用表中下載。、急診留觀1、經“天津市急救醫(yī)療指揮中心”、“120”急救車急救后轉住院的，急救期間發(fā)生的藥品費、檢查費、化驗費、吸氧費、治療費、搶救費

26、列入統(tǒng)籌基金支付范圍。2、參保人員在急診搶救留觀期間死亡未辦理住院的（含“120”急救），前7日內的未刷卡而墊付的醫(yī)療費用列入統(tǒng)籌基金支付范圍。由用人單位提供醫(yī)院出具的死亡診斷證明。3、急診搶救留觀后未辦理住院而轉診其他定點醫(yī)院辦理住院登記手續(xù)的，急診搶救留觀未刷卡而墊付的醫(yī)療費列入統(tǒng)籌基金支付范圍。以每次住院時間為準，轉診轉院的急診搶救留觀醫(yī)療費不得超過7日。申報材料包括：留觀證明（注明留觀病種、起止日期、是否觀察后住院）、醫(yī)保收據、處方及明細等，要求同“門（急）診申報材料”， 急診留觀證明須加蓋醫(yī)保章、急診章和診斷章。急診當日住院的提供診斷證明、醫(yī)保收據、處方及明細等，要求同“門（急）診申

27、報材料”。在急診留觀期間轉診轉院的，在提供的留觀證明中須注明轉診轉院情況。急診留觀醫(yī)療費申報時填寫醫(yī)支字10號（單位匯總）、11號（每人一份）、17號（單位交接單）、醫(yī)療、生育保險申報憑證規(guī)范承諾書、生育、醫(yī)療費申報材料交接單。所需表格請到網盤中醫(yī)療生育保險業(yè)務用表中下載。4、急診留觀刷卡聯(lián)網費用報銷問題患者在定點醫(yī)療機構因病情需要急診就醫(yī)時，按普通門（急）診待遇標準刷卡結算。票據紅聯(lián)由患者保存。急診留觀轉住院或急診死亡的患者，符合急診留觀政策的費用可以向社保經辦機構申請支付不同政策待遇之間的差額。參?；颊呋蚣覍賹⒎霞痹\留觀的票據紅聯(lián)歸集整理后交參保單位，由參保單位向所屬參保分中心申報，具體

28、申報渠道按照糖尿病降糖藥品超萬元的申報流程。、醫(yī)療保險專用票據丟失損毀后醫(yī)藥費報銷問題1、職工基本醫(yī)療保險參保人員，應當向用人單位提出申請，并填報天津市醫(yī)療收費票據丟失毀損補支申請表（以下簡稱補支申請表），無工作單位的參保人員可直接向參保所屬社保經辦機構提出申請；居民基本醫(yī)療保險參保人員，應當向學校（托幼機構）、行政村或社區(qū)工作站等負責匯集醫(yī)療收費票據報銷材料的部門提出申請。2、定點醫(yī)療機構或定點零售藥店依據參保人員提供的補支申請表，核實確認無發(fā)生退票情況后，為參保人員提供票據存根聯(lián)復印件或套打電子票據，標注“補辦票據”字樣，并加蓋定點醫(yī)療機構或定點零售藥店財務主管部門公章或財務專用章，作為報

29、銷憑證。參保人員就醫(yī)醫(yī)療費用明細清單、病歷資料等一并丟失的，定點醫(yī)療機構應同時予以補辦，并加蓋“醫(yī)保專用章”。3、職工基本醫(yī)療保險參保人員，由所在單位（無工作單位的由本人）到參保所屬區(qū)(縣)社保經辦機構辦理；居民基本醫(yī)療保險參保人員，以家庭或行政村為單位參保的到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）勞服中心辦理，以學校（托幼機構）為單位參保的由區(qū)(縣)學生醫(yī)保服務中心或學校統(tǒng)一到所屬區(qū)(縣)社保經辦機構辦理。4、申請報銷時限：參加職工基本醫(yī)療保險的截至日期為費用發(fā)生次年的4月底，參加居民基本醫(yī)療保險的截至日期為參保年度待遇期期滿3個月內，逾期不再受理。5、對于相關單位或參保人員提供虛假資料或者虛報、重報醫(yī)藥費等違法違

30、規(guī)行為的，由市人力社保行政主管部門按照市政府天津市基本醫(yī)療保險規(guī)定（津政令第49號）及有關規(guī)定處理，情節(jié)特別嚴重的移交司法機關依法處理。具體表格見下：附件1天津市醫(yī)療收費票據丟失毀損補支申請表姓名： ，身份證號： ，因 原因，在 （定點醫(yī)療機構、定點零售藥店） 年 月 至 年 月的醫(yī)藥費票據發(fā)生丟失（毀損），共計票據 張，合計：元，大寫 元，申請進行報銷。 單位和本人保證上述內容的真實性，如有虛假愿意承擔一切法律責任。 本人簽字： 聯(lián)系電話： 單位簽章： 聯(lián)系電話： 匯集票據部門意見（簽章）： 年 月 日注：此表一式四份，匯集票據部門、定點醫(yī)療機構（零售藥店）、社保經辦機構、本人各執(zhí)一份。 附

31、件2天津市醫(yī)療收費票據申請報銷回執(zhí)單編號：茲收到 （或單位）提交天津市醫(yī)療收費票據丟失毀損補支申請表及相關申報材料，已確認表格和材料的內容。此據。序號申報材料名稱數量123456789101112共計申請人（單位）聯(lián)系電話： 受理單位電話： 提交人簽字： 提交時間： 年 月 日 時 分 接收人簽字： 接收時間： 年 月 日 時 分注:回執(zhí)單一式2份，申請人（單位）留存一份，受理單位留存一份。五、申報材料整理、粘貼：、按費用申報類別（門大、門特）、病種（指一人患有多種門特病的按病種）、醫(yī)院級別（門大要求分醫(yī)院級別整理），分別按就醫(yī)日期排序票據等申報材料，并按類別、病種、醫(yī)院級別分別整理申報。、粘

32、貼前先將票據上的日期、費用金額、合計等按相應項目過錄到粘貼單上（日期按先后順序），并填寫表格相關內容。、將收據從右至左橫向粘貼在粘貼單上,排號從左至右(1號15號)排列，每份粘貼15份單證，掛號小票集中粘貼在最前面。、在收據和掛號小票右側下角從左至右統(tǒng)一編號（處方、清單、化驗單等不編號）。、按醫(yī)支字9號或11號表的相關內容統(tǒng)計各項費用：1、藥品費，包括：西藥費、中成藥費、中草藥費。2、檢查費（包括：放射費、CT、B超、心電圖、化驗費等）。3、治療費。4、手術費。5、材料費。6、其它，包括：掛號費、（掛號小票的全部費用）、觀察床費等。8、定點零售藥店藥費（11號表將此項費用統(tǒng)計在藥品費中）。、對

33、不符合規(guī)定的票據不應粘貼申報，如有混入的按拒付處理。1、非定點醫(yī)院票據或非備案登記收費章的票據。2、打印的紅聯(lián)票、綠聯(lián)票。3、非本結算年度的票據。4、缺少處方對應的明細，檢查費、手術費或治療費無清單的票據。5、申報材料沒有按規(guī)定加蓋定點醫(yī)院收費章、醫(yī)保章、急診章。6、姓名中有錯字的改后不加蓋收費章的。7、住院票按門（急）診或門診特殊病申報的。六、填寫申報表：按費用申報類別、病種分別填寫醫(yī)支字8號、9號、17號 或10號、11號17號表一式兩份，醫(yī)療、生育保險申報憑證規(guī)范承諾書、生育、醫(yī)療費申報材料交接單各一份，各項內容、數據準確。所需表格請到網盤中醫(yī)療生育保險業(yè)務用表中下載。1、單位名稱、單位

34、代碼與人員類別相符,按繳費申報表填寫。2、正確填寫開戶銀行和帳號。3、姓名、身份證號碼與數據庫一致。4、填寫的各項數據要與申報票據相符。5、在表的左下方格內簽名、日期、蓋單位章。6、將申報材料按類別裝入檔案袋中。7、申報材料經社保接單人員審核后，填寫用人單位交接登記表，返回17號交接表一份和其它表的紅聯(lián)。七、申報注意事項：1、對于已申報結算的不符合醫(yī)療保險有關規(guī)定的醫(yī)療費票據單證因存檔不退回，必要時分中心可提供拒付明細。2、關于住院期間發(fā)生門診費用的問題：腎透析、腎移植術后抗排異治療，肝移植術后抗排異，惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療，糖尿病，紅斑狼瘡，偏癱，肺心病，精神病，血友病，九類參保人員進

35、行過門診特殊病的登記后，住院期間因治療需要必須外購門診特殊病用藥的，在外購藥品之前，應到分中心申請登記，申請登記時應提供個人書面申請、住院醫(yī)院出俱的必須外購的藥品證明，經核實批準后，住院期間發(fā)生的治療門診特殊病的藥品費用給予支付。在住院期間因該住院醫(yī)院條件限制（例如：必須做的檢查設備該院沒有）而必須在外院門診檢查的，原則上應由住院醫(yī)院全額墊付后將費用記入住院費中,住院醫(yī)院不能墊付而必須由患者本人墊付的，應向分中心申請登記，批準后住院期間發(fā)生門診檢查費用按門（急）診大額的相關規(guī)定給予支付。申請登記時應提供個人書面申請、住院醫(yī)院開俱的必須到外院檢查的證明，經核實批準后可以在門診就診，院外檢查在一個

36、住院期間原則上不得超過兩次。住院期間因其他情況發(fā)生的門診費用，不予支付。3、關于癌癥鎮(zhèn)痛治療中的中藥飲片，如處方中有明顯的鎮(zhèn)痛作用的，給以審核支付；不能準確判斷是具有鎮(zhèn)痛功能的給予拒付。4、關于一次性材料費增付的問題：根據勞動和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生局、市物價局（津勞局200550號）文件精神，自2005年3月1日起，發(fā)生的住院或門診醫(yī)療費，其一次性醫(yī)用材料費用按新規(guī)定增付。（1）500元以下的不增付；（2）500（含）5000元（含）的增付15%；（3）500010000元（含）的增付18%；（3）1000020000（含）的增付22%；（4）2000030000元（含）的增付26%；

37、（5）3000040000元（含）的增付30%（6）40000元以上部分醫(yī)療保險基金不予支付。每次門診（含門診特殊?。┽t(yī)療費中列明一次性醫(yī)用材料總額，是指就診日期相同的天津市醫(yī)療機構門診專用收據中單獨列明一次性醫(yī)用材料的發(fā)生的金額。5、由用人單位申報醫(yī)療費用，社保審核結算后，錢劃撥到單位帳戶上，由單位通知個人領取。八、1-6級傷殘軍人殘疾軍人醫(yī)療補助待遇享受日期自2006年10月1日開始。就醫(yī)時可持卡聯(lián)網結算，墊付費用由參保單位負責申報；沒有參保單位的由區(qū)縣民政部門負責申報。殘疾軍人醫(yī)療費申報材料同職工醫(yī)療保險，另需提供“殘疾軍人證”原件和復印件。傷殘軍人享受基本醫(yī)療保險（門特和住院）、大額醫(yī)

38、療救助和殘疾軍人醫(yī)療補助（含起付標準、統(tǒng)籌基金個人自付比例、救助基金個人自付比例、增負部分、救助最高限額以上部分和普通門診醫(yī)療費）。九、參保繳費及待遇享受（一）、單位參保繳費及待遇各類用人單位及其職工應依法參加職工基本醫(yī)保，按時足額繳納醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療救助費。職工就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，分別由基本醫(yī)?；稹⒋箢~醫(yī)療費救助資金和意外傷害附加保險資金按規(guī)定報銷。1、新參保的用人單位及其職工應按統(tǒng)賬結合模式（單位繳費比例11%、職工繳費比例2%）參保，自參保繳費之月起，職工就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷，并建立醫(yī)療保險個人賬戶。2、由統(tǒng)賬結合模式變更為按大病統(tǒng)籌模式（單位繳費比例8%、職工個人不繳費）

39、參保繳費：自變更之月起，職工及退休人員不建立醫(yī)療保險個人賬戶。3、由大病統(tǒng)籌模式變更為按統(tǒng)賬結合模式參保繳費，自變更之月起，職工及退休人員建立醫(yī)療保險個人賬戶。（二）、個人參保繳費及待遇個人參保人員，按大病統(tǒng)籌模式（個人繳費比例8%）參加職工基本醫(yī)保，按時足額繳納醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療救助費。自連續(xù)繳費滿六個月起，本人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，分別由基本醫(yī)?；稹⒋箢~醫(yī)療費救助資金和意外傷害附加保險資金按規(guī)定報銷，不建立醫(yī)療保險個人賬戶。與用人單位終止、解除勞動合同的人員和領取失業(yè)保險金期滿人員，在終止、解除勞動合同或領取失業(yè)保險金期滿后兩個月內參加基本醫(yī)保的，自參保繳費之月起，本人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用

40、按規(guī)定報銷。（三）、中斷繳費及補繳費1、單位職工或個人參保人員中斷繳納醫(yī)療保險費的，中斷繳費期間中止醫(yī)療保險待遇。中斷繳費期間的醫(yī)療保險費，可以在繳納基本養(yǎng)老保險費的基礎上補繳。（1）單位職工連續(xù)中斷繳費不超過三個月，以及個人參保人員連續(xù)繳費滿六個月后中斷繳費不超過六個月，并且當年中斷繳納的醫(yī)療保險費在次年3月份（含）以前辦理補繳的，中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。（2）個人參保人員連續(xù)繳費未滿六個月中斷繳費，且在中斷繳費后六個月內恢復繳費并及時足額補繳的，視為連續(xù)繳費。自連續(xù)繳費滿六個月起，發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。（3）個人參保人員連續(xù)中斷繳費超過六個月，自恢復繳費之月起連續(xù)繳費滿六

41、個月后，發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷，中斷繳費期間的醫(yī)療保險費可不再補繳。2、參加本市職工基本養(yǎng)老保險，并按規(guī)定向前補繳養(yǎng)老保險費的人員，可一并向前補繳醫(yī)療保險費。補繳醫(yī)療保險費的起始時間，單位職工不早于2001年11月份，個人參保人員不早于2003年7月份。補繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金不支付。個人參保人員向前連續(xù)補繳五年及以上的，自參保繳費之月起發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。（四）、退休人員補繳費及待遇1、單位職工或個人參保人員達到法定退休年齡時，累計繳納醫(yī)療保險費年限男不少于25年、女不少于20年，且在本市實際繳費年限不少于5年的，退休后只按規(guī)定繳納當年度大額醫(yī)療救助費。發(fā)生的醫(yī)療費

42、用，分別由基本醫(yī)保基金、大額醫(yī)療費救助資金和意外傷害附加保險資金按規(guī)定報銷。按統(tǒng)賬結合模式參保繳費的，退休人員建立個人賬戶；按大病統(tǒng)籌模式參保繳費的，退休人員不建立個人賬戶。2、已經辦理退休手續(xù)的人員，不足上述繳費年限的，可以按規(guī)定一次性補足所差年限，自補足之月起發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。3、單位及其職工因故中斷繳納醫(yī)療保險費期間，退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用繼續(xù)按規(guī)定報銷，不建立個人賬戶。4、已經實施破產、撤銷或因其他原因終止的單位，以及因職工全部辦理退休或終止、解除勞動合同導致無在職職工繼續(xù)參保繳費的單位，退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用繼續(xù)按規(guī)定報銷，不建立個人賬戶。十、咨詢：就診時可隨時咨詢醫(yī)院醫(yī)?？?/p>

43、。天津市咨詢電話12333。天津勞動保障網。特別說明1、關于做好年度門（急）診、門特及異地就醫(yī)等醫(yī)療費審核支付工作有關問題的通知： （1）在本市居住的參保人員本年度發(fā)生的門（急）診、門特等醫(yī)療費應于下一年度1月15日前由參保單位申報到分中心，在此時間以后申報的，不予受理。（2）異地安置的參保人員本年度發(fā)生的門（急）診、門特等醫(yī)療費應于下一年度1月31日前由參保單位申報到分中心，在此時間以后申報的，不予受理。（3）銀行賬戶變更，要及時通知分中心醫(yī)?？乒ぷ魅藛T進行維護，以免發(fā)生退票，延誤醫(yī)療費按時撥付。2、申報材料自備檔案袋分裝，檔案袋正面粘貼檔案袋封皮并填寫相應項目。所需提供的復印件均以A4紙復

44、印。3、所需表格請到武清醫(yī)保網盤中醫(yī)療生育保險業(yè)務用表中下載。網盤地址：。請及時登錄查詢相關政策規(guī)定。4、本“規(guī)定”精神若與以前文件精神相矛盾，以本“規(guī)定”為準。如有新的有關政策出臺，按新的政策規(guī)定執(zhí)行。第二節(jié) 生育保險一、享受生育保險待遇1、享受條件：正常參保并足額繳費符合國家生育政策。生育保險待遇包括產前檢查費、生育醫(yī)療費、計劃生育（含終止妊娠）醫(yī)療費、計劃生育手術并發(fā)癥、生育津貼。2、個人繳費人員：以城鎮(zhèn)個人名義參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，自二一一年十二月一日起發(fā)生的計劃生育手術費和治療計劃生育手術并發(fā)癥醫(yī)療費由生育保險基金按照相應的付費方式予以審核支付，參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療

45、保險的各類退休人員，自二一一年十二月一日起發(fā)生的計劃生育手術費和治療計劃生育手術并發(fā)癥醫(yī)療費由生育保險基金按照相應的付費方式予以審核支付。領取失業(yè)保險金人員自二一二年一月一日起享受與城鎮(zhèn)職工相同的生育保險待遇。參保人員在領取失業(yè)保險金期間生育（含終止妊娠）的，其產前檢查費、生育醫(yī)療費和生育津貼由生育保險基金按照相應的付費方式足額予以審核支付；參保人員在領取失業(yè)保險金期間按規(guī)定休產假的，其剩余天數生育津貼由生育保險基金計發(fā)。參保人員在領取失業(yè)保險金期間實施計劃生育手術和治療計劃生育手術并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費由生育保險基金按照相應的付費方式予以審核支付。失業(yè)保險管理部門中止繳納生育保險費的，中斷期間

46、的生育保險費不予補繳，生育保險待遇不予補支付。3、2013年1月1日起城鄉(xiāng)居民享受生育待遇，城鄉(xiāng)居民生育保險只享受生育醫(yī)療費和產前檢查費用的支付。4、生育保險待遇標準：表一 ：城鎮(zhèn)職工生育保險醫(yī)療費支付項目、方式與標準一覽表待遇名稱項目名稱付費方式支付標準或比例產前檢查費不滿12周終止妊娠限額支付400元滿12周至不滿16周終止妊娠600元滿16周至不滿28周終止妊娠800元滿28周以上終止妊娠或分娩1100元生育醫(yī)療費自然分娩定額支付3800元人工干預分娩剖腹產不伴其它手術剖腹產伴子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術和闌尾切除術分娩期出現生育并發(fā)癥項目付費100%分娩期內合并嚴重內科疾

47、病按職工醫(yī)保住院比例參保職工在生育住院期間，因特殊情況需要轉診轉院分娩的，在轉出醫(yī)院發(fā)生與生育相關的醫(yī)療費計劃生育手術費引產定額支付1000元（一級醫(yī)院）1300元（二級醫(yī)院）1600元（三級醫(yī)院）人工流產260元高危人工流產600元放置（取出）宮內節(jié)育器200元更換宮內節(jié)育器325元女性絕育術1000元男性絕育術600元復通手術項目付費100%宮內節(jié)育器取出伴嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經1年以上計劃生育手術并發(fā)癥自然流產或藥物流產限額支付260元表二 城鎮(zhèn)職工生育津貼支付標準享受天數增加天數妊娠<12周15天妊娠12-16周30天妊娠16-28周42天妊娠28周98天產鉗助產15天胎頭

48、吸引術15天剖宮產15天多胞胎生育15天/多產一胎輸卵管結扎術14天晚育頭胎（大于24歲并且是頭胎的）30天金額計算方法(分娩當月用人單位人均繳費基數÷30.4)×合計享受津貼天數注：同時具備以上多種情況的，生育津貼累加計算表三 ：城鄉(xiāng)居民生育保險醫(yī)療費支付項目、方式與標準待遇名稱項目名稱付費方式支付標準或比例產前檢查費不滿12周終止妊娠限額支付240元滿12周至不滿16周終止妊娠360元滿16周至不滿28周終止妊娠480元滿28周以上終止妊娠或分娩660元生育醫(yī)療費自然分娩定額支付2280元人工干預分娩剖腹產不伴其它手術剖腹產伴子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術和

49、闌尾切除術分娩期出現生育并發(fā)癥項目付費60%分娩期內合并嚴重內科疾病按居民醫(yī)保住院比例參保居民在生育住院期間，因特殊情況需要轉診轉院分娩的，在轉出醫(yī)院發(fā)生與生育相關的醫(yī)療費60%計劃生育手術費引產定額支付600元（一級醫(yī)院）780元（二級醫(yī)院）960元（三級醫(yī)院）人工流產180元高危人工流產360元放置（取出）宮內節(jié)育器120元更換宮內節(jié)育器200元女性絕育術600元男性絕育術360元復通手術項目付費60%宮內節(jié)育器取出伴嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經期1年以上計劃生育手術并發(fā)癥自然流產或藥物流產限額支付150元參保人妊娠12周內到聯(lián)網登記責任醫(yī)院或分中心辦理妊娠登記（所需材料見下文）妊娠期間持

50、醫(yī)?？ɑ蛏绫？ǖ铰?lián)網醫(yī)院做產前檢查外地來津務工人員如需回原籍分娩需提前到分中心做異地安置住院3天內到醫(yī)院做聯(lián)網登記，異地人員10天內到分中心辦理住院登記（所需材料見下文）產假滿后由單位向分中心申報個人墊付的費用和生育津貼（所需材料見下文）二、生育保險支付經辦總流程三、生育保險登記手續(xù)申報材料規(guī)范（一）妊娠登記1、聯(lián)網妊娠登記生育：參保人員于妊娠12周內到現居住地或戶口所在地生育保險定點醫(yī)院聯(lián)網辦理妊娠登記。計劃生育手術：流產應于妊娠12周內持卡到生育保險定點醫(yī)院聯(lián)網登記、聯(lián)網結算，因醫(yī)保卡消磁、丟失等原因不能聯(lián)網登記的可到分中心辦理；上環(huán)、取環(huán)不需要登記，可持卡直接與醫(yī)院聯(lián)網結算。2、分中心妊

51、娠登記因個人信息不符、參保繳費異常、外地生育服務證等原因不能在醫(yī)院妊娠登記的可到分中心辦理（妊娠12周內、流產手術前、診斷10天內）。參保人員需提供的材料：（）參保職工醫(yī)療保險卡或社會保障卡(簡稱社?？?下同)原件和復印件；（）定點醫(yī)療機構開具的妊娠診斷證明（診斷10天之內）（加蓋醫(yī)療機構診斷證明專用章和生育保險專用章，生育的要求注明末次月經和預產期，流產的要求注明末次月經）；（）妊娠化驗單（加蓋定點醫(yī)療機構生育保險專用章）；（）符合國家計劃生育政策生育的，提供區(qū)、街計劃生育部門發(fā)放的生育服務證原件和復印件（流產不需要）；生育第一孩的，需提供天津市一孩生育服務證；經批準再生育的，需提供天津市二

52、孩生育服務證；外地生育服務證需本市現居住地計生部門蓋章確認。做計劃生育手術的不需提供生育服務證。（）代辦人身份證原件和復印件。（二）計劃生育手術并發(fā)癥登記參保人員需提供的材料：1、參保人員醫(yī)療保險卡或社?？ㄔ蛷陀〖?、計劃生育手術并發(fā)癥鑒定機構開具的計劃生育手術并發(fā)癥診斷證明或鑒定證明原件和復印件。（三）住院登記1、聯(lián)網醫(yī)院住院登記：自2007年8月6日起，按照生育保險有關規(guī)定，需住院分娩或計生手術人員可直接到聯(lián)網醫(yī)院醫(yī)保科開具天津市生育保險住院待遇資格確認書辦理住院手續(xù)，出院后生育或計生醫(yī)療費直接與醫(yī)院結算；生育津貼和產前檢查費仍由單位向武清分中心申報。如因醫(yī)保卡消磁、遺失而不能在醫(yī)院醫(yī)保科辦理住院手續(xù)的可到武清分中心開具天津市生育保險住院待遇資格確認書，所需材料同