08年績效考核細(xì)則

1、關(guān)于下發(fā)醫(yī)院2008年績效管理方案（過渡期）通知各科室：為充分發(fā)揮績效的杠桿激勵作用，體現(xiàn)多勞多得、多收多得、調(diào)動全員積極性，在2007年績效考核方案基礎(chǔ)上作進(jìn)一步修訂和調(diào)整，制定2008年過渡期績效管理方案。因該方案為過渡期試行方案，醫(yī)院績效考核小組會根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整，并及時通告全院各科室。1、績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：吳曉林副組長：盧恒松成員：祝岡叭丁忠平、蔣英、張子悅、馮艷辦公室：設(shè)在經(jīng)營管理辦公室2、希望各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確掌握方案的內(nèi)容，并嚴(yán)格執(zhí)行。3、凡與本方案內(nèi)容不一致的，以本方案內(nèi)容為準(zhǔn)。4、本方案白2008年1月1日起執(zhí)行；附1:考核細(xì)則附2:考核制度二00八年十月六日

2、主題詞：醫(yī)院績效管理2008年過渡期通知抄報：醫(yī)院董事會2008106共印40份附件一:醫(yī)院績效考核方案細(xì)則一、臨床、醫(yī)技科室管理（100分）（一）臨床科室1、醫(yī)療質(zhì)量檢查平均得分40分2、護(hù)理質(zhì)量檢查平均得分30分3、核心制度落實率20分4、院感10分（二）門診部1 、門診病歷合格率20分2 、門診處方合格率20分3 、法定傳染病報告率10分4 、門診日志登記率10分5 、門診日程及專家門診排班10分、門診導(dǎo)醫(yī)咨詢10分、門診設(shè)施、環(huán)境檢查10分8、院感10分（三）醫(yī)技科室檢驗科1、開展室內(nèi)質(zhì)控并有記錄本10分2、抽查質(zhì)控成績良好以上10分3、檢驗報告單書寫規(guī)范、項目齊全，并有雙簽名（急診除

3、外），每發(fā)現(xiàn)一人次不完整扣5分20分4、各種檢驗有登記本、并登記齊全，每發(fā)現(xiàn)一人次不完整扣5分205、血庫有專人負(fù)責(zé)，血液出入庫和交叉配血等有詳細(xì)記錄20分6、設(shè)備維修保養(yǎng)有記錄5分7、每月一次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、有學(xué)習(xí)記錄、有簽名、學(xué)習(xí)參與率80%以上，每少一項扣2分5分8、院感10分影像科1、有讀片管理制度并有落實，一周一次，少一次扣5分25分2、檢查報告單書寫規(guī)范、項目齊全，放射常規(guī)檢查2小時內(nèi)出報告25分3、有機器操作規(guī)程并上墻5分4、開展室內(nèi)質(zhì)控并有記錄本5分5、設(shè)備維修保養(yǎng)有記錄5分6、病人登記資料完整20分7、每月一次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、有學(xué)習(xí)記錄、有簽名、學(xué)習(xí)參與率80%以上，每少一項扣2

4、分5分8、院感10分功能科1、檢查報告單項目齊全，有所見描述、有明確診斷意見、有醫(yī)生簽名和日期，每發(fā)現(xiàn)一項不全扣1分25分2、有專門心電、超聲、內(nèi)窺鏡等檢查登記本，登記項目完整齊全25分3、每臺設(shè)備有使用程序和維修保養(yǎng)記錄，每缺一臺扣2分10分4、開展室內(nèi)質(zhì)控并有記錄本5分5、孕產(chǎn)婦檢查有雙簽名20分6、每月一次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、有學(xué)習(xí)記錄、有簽名、學(xué)習(xí)參與率80%以上，每少一項扣2分5分7、院感10分藥劑科1、有藥品管理制度15分2、每月召開一次藥事委員會10分3、藥品調(diào)配r審核r發(fā)藥過程完整，一項不完整扣1分10分4、精神及毒麻藥品管理有制度、有落實15分5、處方管理有制度、有落實15分6、及

5、時向臨床科室通報新藥和缺藥信息10分7、病區(qū)藥房和門診藥房藥品調(diào)劑及時10分8、合理用藥10分9、每月一次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、有學(xué)習(xí)記錄、有簽名、學(xué)習(xí)參與率80%以上，每少一項扣2分5分二、職能科室干部民主評議考核評分（100分）1、由臨床、門診、醫(yī)技等科室對職能科室干部進(jìn)行民主評議打分，其分?jǐn)?shù)占評議分值的60%;2、院長對七部一室、保衛(wèi)科的負(fù)責(zé)人評議打分，其分?jǐn)?shù)占評議分值的40%;3、七部一室負(fù)責(zé)人對其各白所屬的干部打分，其分?jǐn)?shù)占評議分值的40%;4、其它職能科室干部由其所屬主管院領(lǐng)導(dǎo)打分，其分?jǐn)?shù)占評議分值的40%;5、評分標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)被評議人在當(dāng)月工作中德、能、勤、技等方面的綜合表現(xiàn)進(jìn)行評分；評分

6、分為優(yōu)（90-100分）、良（80-89分）、一般（70-79分）三個等級，要求給出具體分?jǐn)?shù)；三、技術(shù)骨干考核1、無故推諉病人或因態(tài)度惡劣并造成后果或被投訴經(jīng)查實者，除按投訴一次扣除100元外，另扣除當(dāng)月全部津貼。2、未按規(guī)定執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，且病歷中不能體現(xiàn)查房內(nèi)容的，每發(fā)現(xiàn)一次扣除科主任及經(jīng)管醫(yī)生各10元。（包括門診）3、每月出現(xiàn)乙級病歷每份扣50元，丙級病歷每份扣100元，每張不合格處方扣5元。（包括門診）4、醫(yī)技科室檢查報告未及時發(fā)出的，發(fā)現(xiàn)1例扣10元，如缺一張報告單扣當(dāng)事人50元。5、違反醫(yī)療操作規(guī)程，發(fā)生醫(yī)療事故的，扣除當(dāng)事人3個月津貼6、掌握本學(xué)科發(fā)展動態(tài)，在醫(yī)、教、科研方

7、面起骨干帶頭作用。7、積極協(xié)助科主任，護(hù)士長做好科室管理工作。協(xié)助科主任，護(hù)士長開展新技術(shù)、新項目引進(jìn)，每年完成一項或發(fā)表論文一篇（或每年院內(nèi)授課2次）以上，沒完成者扣發(fā)當(dāng)年12月份的津貼。四、服務(wù)質(zhì)量1、全院人員因服務(wù)質(zhì)量問題投訴、責(zé)任人按每次扣除100元計；2、委屈獎：100200元；附件二:醫(yī)院績效考核制度凡在本辦法中未提及的規(guī)定，按醫(yī)院相關(guān)文件內(nèi)容執(zhí)行；一、管理人員不徇私情，嚴(yán)格檢查和監(jiān)督。員工有權(quán)對管理人員在工作中徇私舞弊行為進(jìn)行檢舉和投訴，一經(jīng)查實，責(zé)任人將受到扣除兩個月或以上獎金、全院通報批評、調(diào)離所在崗位、待崗等處罰，處罰可以單項或多項并罰；檢舉者將得到100元300元的一次性

8、獎勵，醫(yī)院還將為檢舉人保守秘密；二、所有員工均有權(quán)對醫(yī)院、科室、個人按醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行詢問和了解，并有權(quán)力和責(zé)任維護(hù)醫(yī)院、科室和個人的正當(dāng)利益，對違反醫(yī)院規(guī)定和相關(guān)法律法規(guī)的行為進(jìn)行反對和檢舉；檢舉內(nèi)容一經(jīng)核實，醫(yī)院將根據(jù)所涉及事件的危害程度大小，給與檢舉者200元20000元的一次性獎勵；醫(yī)院還將為檢舉人保守秘密；三、對檢舉者進(jìn)行打擊報復(fù)的，一經(jīng)查實，報復(fù)者將受到扣除兩個月或以上獎金、全院通報批評、調(diào)離所在崗位、待崗等處罰，處罰可以單項或多項并罰；情節(jié)特別嚴(yán)重，觸犯法律者，醫(yī)院將在完成院內(nèi)處罰后其送交司法機關(guān)處理。四、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人、機關(guān)人員有責(zé)任為檢舉者保守秘密，對擅白透露和散播檢

9、舉人和檢舉內(nèi)容者，一經(jīng)查實，醫(yī)院董事會和醫(yī)院將立即對責(zé)任人進(jìn)行停職檢查處理，對認(rèn)錯態(tài)度較好的責(zé)任人，醫(yī)院將其調(diào)離管理崗位，繼續(xù)留院工作，薪資按新到崗位支付；對認(rèn)錯態(tài)度不好的責(zé)任人，醫(yī)院將對其進(jìn)行停職待崗處理或按照勞動法的有關(guān)法律規(guī)定，與之解除勞動合同。五、有意見或者問題不直接反映，采取小字報、煽動性短信等等危害醫(yī)院穩(wěn)定和發(fā)展的，一經(jīng)查實，責(zé)任人將受到待崗和相關(guān)處理。六、科室管理處罰為科室集體違反醫(yī)院規(guī)章制度、國家法律法規(guī)所受到的經(jīng)濟處罰和行政管理處罰；經(jīng)濟處罰部分將由院綜合行政辦公室匯總后，交院財務(wù)部從當(dāng)月科室總獎金中，一次性扣除（下同）。七、個人管理處罰一一為個人因違反醫(yī)院規(guī)章制度、國家法律

10、法規(guī)所受到的經(jīng)濟處罰和行政管理處罰。經(jīng)濟處罰部分將從個人當(dāng)月獎金中一次性扣除。八、科室和個人管理處罰起算時間，為醫(yī)院及各部門做出處罰決定和通知的時間。(1) 員工連續(xù)請、休假超過3天(含)，科室負(fù)責(zé)人連續(xù)請、休假超過2天(含)，必須經(jīng)過醫(yī)院行政分管部門負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)，同意后方可離院；(2) 病假、事假、換休假超過十五天、曠工一天以上者一律不享受該月科室分配獎金；(3) 事假全年累計超過30天或一次事假超過20天，扣除個人年終獎勵，次年前三個月不參加科室獎金分配，基本工資下調(diào)一等；事假連續(xù)超過60天，或全年累計超過70天，作為待崗處理；待遇按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；(4) 曠工一天者，不參加科室本月獎

11、金分配；全年曠工累計滿三天，連續(xù)曠工2天(含)者，做待崗處理；或下一年前六個月不參加科室獎金分配，基本工資下調(diào)一等；對態(tài)度惡劣者，根據(jù)勞動法有關(guān)規(guī)定處理；(5) 產(chǎn)假、哺乳假、進(jìn)修人員、探親假不在科室期間，不享受科室獎金；(6) 以上條款中的個人獎金留在科室，由科室在同類人員中進(jìn)行再分配；(7) 發(fā)生重大糾紛、醫(yī)療事故，行政管理人員工作失誤造成后果的，根據(jù)差錯、失誤及事故嚴(yán)重程度，扣除責(zé)任人一個月或者一個季度的獎金；(8) 打架、斗毆者扣除三個月獎金，并從當(dāng)月工資中扣除參與者每人300元；對造成嚴(yán)重后果的，送交司法機關(guān)處理；九、不服從院、科工作分配的，白分配工作通知下達(dá)之日起，停發(fā)獎金，至服從

12、到崗之日起恢復(fù)。十、員工非法行醫(yī)、收受處方費、私白拿醫(yī)院衛(wèi)生耗材白用、從事與本人崗位相關(guān)的第二職業(yè)、私白介紹病人到他院、門診拿回扣者，一經(jīng)查實，除退回非法收入和侵占外，每次從工資中扣罰500元，責(zé)任人當(dāng)月不參加科室獎金分配，全院通報，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定的一并處理；涉及相關(guān)違反法律法規(guī)者，按相關(guān)法律法規(guī)處理。H一、發(fā)生重大醫(yī)療糾紛、事故賠款，賠償總額由院方承擔(dān)50%,科室承擔(dān)30%，個人承擔(dān)20%(分別從科室和個人獎金中按月扣除)。十二、遲到、脫崗、早退、中間溜號、上班干私活者，每次50元，直接從獎金中或工資中扣除。十三、科室當(dāng)月總獎金數(shù)的10%作為風(fēng)險金，用于醫(yī)?？劭?、醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險和年終醫(yī)療質(zhì)量安全獎；以上各條扣除的工資和獎金，全部收回醫(yī)院；不參與分配的十四、獎勵(1) 見義勇為，主動保護(hù)醫(yī)院員工、病員、財產(chǎn)安全者，將獲得500元2000元的一次性獎勵，并全院通報表彰；如因此受傷，所有治療費用由醫(yī)院承擔(dān)，獎金由醫(yī)院按所在科室同類人員人均獎金支出；(2) 本原人員醫(yī)療職業(yè)道德高尚，做好人好事，受到洪都集團(tuán)、區(qū)、南昌市、江西省政府和媒體報道表彰，以媒體報道和表彰證書為據(jù)，給與100元200