P糖蛋白與Survivin在喉鱗癌中的表達(dá)

1、P糖蛋白與Survivin在喉鱗癌中的表達(dá)及相關(guān)性分析李大偉上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科研究背景研究背景 喉鱗癌是男性頭頸部主要惡性腫瘤 化療耐藥、侵襲轉(zhuǎn)移等惡性生物學(xué)行為 患者生存率不理想 有助于評估喉鱗癌惡性程度及病情進(jìn)展的生物學(xué)標(biāo)志！ 新的有效分子靶點(diǎn)！ 抑制抑制Caspase-3活性活性 調(diào)控腫瘤細(xì)胞侵襲行調(diào)控腫瘤細(xì)胞侵襲行為為與腫瘤患者預(yù)后相與腫瘤患者預(yù)后相關(guān)關(guān)藥物外排泵功能藥物外排泵功能P糖蛋白（糖蛋白（p-glycoprotein，P-GP）凋亡抑制凋亡抑制 抑制細(xì)胞凋亡抑制細(xì)胞凋亡參與細(xì)胞有絲分裂參與細(xì)胞有絲分裂腫瘤患者預(yù)后相關(guān)腫瘤患者預(yù)后相關(guān)化放療抵抗化放療抵抗

2、Survivin（Inhibitorofapoptosis，IAPs）侵襲轉(zhuǎn)移侵襲轉(zhuǎn)移研究目的研究目的P-gp與與Survivin在喉鱗癌及喉粘膜正常上皮組織中的表達(dá)差異在喉鱗癌及喉粘膜正常上皮組織中的表達(dá)差異兩者表達(dá)與臨床病理參數(shù)的關(guān)系兩者表達(dá)與臨床病理參數(shù)的關(guān)系兩者在喉鱗癌組織中的表達(dá)是否具有相關(guān)性兩者在喉鱗癌組織中的表達(dá)是否具有相關(guān)性研究內(nèi)容研究內(nèi)容1997年年1月至月至2008年年12月，我院月，我院86例喉鱗癌組織、例喉鱗癌組織、32例喉粘例喉粘膜正常上皮組織標(biāo)本膜正常上皮組織標(biāo)本收集患者相應(yīng)的臨床病理資料收集患者相應(yīng)的臨床病理資料免疫組化染色分析免疫組化染色分析AB圖為圖為 P-g

3、p 免疫組化染色免疫組化染色(EnVision, 400). A. P-gp 在喉鱗癌組織中的陽性表達(dá)在喉鱗癌組織中的陽性表達(dá). B. P-gp在喉粘膜正常上皮組織中的陰性表達(dá)在喉粘膜正常上皮組織中的陰性表達(dá).P-gp在喉鱗癌組織及喉粘膜正常上皮組織中陽性表達(dá)分別為在喉鱗癌組織及喉粘膜正常上皮組織中陽性表達(dá)分別為39.5(34/86)、 3.1（1/32），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）.AB圖為圖為Survivin免疫組化染色免疫組化染色(EnVision, 400). A. Survivin在喉鱗癌組織中的陽性表達(dá)在喉鱗癌組織中的陽性表達(dá). B. Surivin在喉粘

4、膜正常上皮組織中的陰性表達(dá)在喉粘膜正常上皮組織中的陰性表達(dá). Survivin在喉鱗癌組織及喉粘膜正常上皮組織中陽性表達(dá)分別為在喉鱗癌組織及喉粘膜正常上皮組織中陽性表達(dá)分別為60.5(52/86) )、 12.5（4/32） ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）. Survivin、P-gp蛋白表達(dá)與喉鱗癌臨床病理參數(shù)的關(guān)系蛋白表達(dá)與喉鱗癌臨床病理參數(shù)的關(guān)系臨床病臨床病理參數(shù)理參數(shù)例數(shù)例數(shù)P-GP2 PSurvivin2P+-+-分型分型3.5180.05 2.884 0.05 聲門上聲門上 18810 135聲門型聲門型 6624423729聲門下聲門下 22020分級分級6

5、.500 0.05 6.667 0.05 高分化高分化 296231217中低中低5728294017分期分期5.978 0.05 5.238 0.05 - 6320433330- 23149194淋巴結(jié)淋巴結(jié)4.433 0.05 9.271 0.01 陽性陽性18117171陰性陰性6823453533 Survivin、P-gp蛋白在喉鱗癌中表達(dá)的相關(guān)性分析蛋白在喉鱗癌中表達(dá)的相關(guān)性分析SurvivinP-gp例數(shù)例數(shù)陽性陽性陰性陰性陽性陽性292352陰性陰性52934例數(shù)例數(shù)3452Survivin與與P-gp蛋白在喉鱗癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān)（蛋白在喉鱗癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān)（r =

6、0.411, P 0.01） 結(jié)論結(jié)論P(yáng)-gp、Survivin可作為判斷喉粘膜上皮癌變的輔助指標(biāo)可作為判斷喉粘膜上皮癌變的輔助指標(biāo) P-gp、Survivin可作為評估喉鱗癌惡性程度、病情進(jìn)展的生物學(xué)可作為評估喉鱗癌惡性程度、病情進(jìn)展的生物學(xué)標(biāo)志標(biāo)志 影響喉鱗癌細(xì)胞化療敏感性的因素眾多且互相聯(lián)系，單個(gè)基因產(chǎn)影響喉鱗癌細(xì)胞化療敏感性的因素眾多且互相聯(lián)系，單個(gè)基因產(chǎn)生的耐藥效應(yīng)是相對的，不一定起主導(dǎo)作用生的耐藥效應(yīng)是相對的，不一定起主導(dǎo)作用 P-gp、Survivin在調(diào)控喉鱗癌細(xì)胞惡性生物學(xué)行為過程中可能具在調(diào)控喉鱗癌細(xì)胞惡性生物學(xué)行為過程中可能具有一定協(xié)同作用有一定協(xié)同作用 P-gp 與與Survivin在喉鱗癌中的異常表達(dá)與患者預(yù)后間的關(guān)系？在喉鱗癌中的異常表達(dá)與患者預(yù)后間的關(guān)系？P-gp 與與Survivin是否能成為臨床上治療喉鱗癌的